中藥淫羊藿防治骨質(zhì)疏松的研究進(jìn)展2026淫羊藿來(lái)源于小檗科植物淫羊藿EpimediumbreuicornuMaxim.、箭葉淫羊藿Epimediumsagittatum(Sieb.etZucc.)Maxim.、柔毛淫羊藿EpimediumpubescensMaxim.或朝鮮淫羊藿Epimedium現(xiàn)代研究表明淫羊藿具有抗骨質(zhì)疏松、抗腫瘤及據(jù)有關(guān)調(diào)查，我國(guó)50歲及以上人群中骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%[5]。骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)是由骨形成及骨吸收代謝括骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑、雙重作用藥益肝腎類中藥。OP在中醫(yī)中屬于“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范疇脾、活血”為治療原則，臨床常用補(bǔ)益肝腎類中藥治療OP[6-7]。相較于西醫(yī)治療OP而言，中醫(yī)治療特點(diǎn)更加突出，抗骨質(zhì)疏松的作用，以期為今后進(jìn)一步深入研性壞死大鼠模型，發(fā)現(xiàn)淫羊藿水提物可顯著提高股骨頭骨密度(bonemineraldensity,BMD),增加凋亡和保護(hù)蛋白的表達(dá)，預(yù)防骨質(zhì)疏松骨神經(jīng)肽Y受體Y1(neuropeptideYreceptorY1,NPY1R)、骨降鈣素受體樣受體(calcitoninreceptor-likereceptor血管活性腸肽(vasoactiveintestinalpeptide,VIP)和血管活性腸肽2P(substanceP,SP)和腦與脊髓神經(jīng)激肽1受體(neurokinin1receptor,NK1R),參與調(diào)節(jié)腦/脊髓/骨軸調(diào)節(jié)的幾種神經(jīng)肽，預(yù)防骨藿配方顆粒干預(yù)OVX大鼠模型，發(fā)現(xiàn)淫羊藿配方顆粒能降低血清前列腺素E2(prostaglandinE2,PGE2)水平和β2腎上腺素能受體(beta2-adrenergicreceptor,ADRβ-2R)的表達(dá)，淫羊藿醇提物可以通過(guò)PGE2/ADRβ-2R信號(hào)通路起到一定的抗骨質(zhì)疏松作用。此外，Zhao等[11]以淫羊藿乙醇提大鼠股骨骨礦物質(zhì)含量(bonemineralcontent,BMC)、BMD增加，腫瘤壞死因子-a(tumornecrosisfactora,TNF-a)石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistantacidphosphatase,TRAP)活性降低，雌二醇(estradiol,E2)含量增加，淫羊藿提取物通過(guò)直接或間接調(diào)節(jié)人骨代謝和細(xì)胞因子，增加OP大鼠的BMD和BMC,防治骨質(zhì)疏松。2淫羊藿有效成分抗骨質(zhì)疏松研究發(fā)油類等，其中主要起抗骨質(zhì)疏松作用的是淫羊藿黃酮和多糖類[1,12]。2.1.1總黃酮：2020版《中國(guó)藥典》中規(guī)定的含量測(cè)定包括總黃酮。有研究[13]以淫羊藿總黃酮干預(yù)OVX大鼠模型，發(fā)現(xiàn)血清中骨保護(hù)素高，TRAP活性降低，PI3K、AKTmRNA表達(dá)量升高，Toll樣受體4(toll-likereceptor4,TLR4)mRNA表達(dá)量降低，淫羊藿總黃酮可通過(guò)TLR4/PI3K/AKT信號(hào)通路發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松的作用。同樣Cao等[14]含量，對(duì)血清堿性磷酸酶(alkalinephosp模型，發(fā)現(xiàn)其可改善骨丟失程度，降低骨小梁孔梁數(shù)量和厚度，增加血清中Ca、P、I型前膠原氨基端肽(typeIprocollagenamino-terminalpeptide,PINP)和OC的含量，促進(jìn)骨形成蛋白-2(bonemorphogeneticprotein2,BMP-2)、runt相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子2(Runt-relatedtranscriptionfactor2,Runx2)和Osterix2.1.2淫羊藿黃酮中單體成分抗骨質(zhì)疏松研究：近年來(lái)，淫羊藿黃酮單體淫羊藿次苷Ⅱ、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C均對(duì)治療OP有效.2.2淫羊藿多糖抗骨質(zhì)疏松研究Lei等[27]以淫羊藿多糖干預(yù)高糖誘導(dǎo)的成骨細(xì)胞，發(fā)OBs礦化，升高Runx2mRNA水平，增強(qiáng)ALP活性；降低BaxmRNA水平，升高Bcl-2mRNA水平，降低Caspase3、Bax蛋白水平，降低Bcl2蛋白水平。淫羊藿多糖通過(guò)調(diào)節(jié)Bax/Bcl2的凋亡信號(hào)通路促進(jìn)成羊藿多糖可能是通過(guò)降低caspase-3、Bax和Bcl-2蛋白的表達(dá)、上調(diào)PI3K/Akt-mTOR信號(hào)通路抗OBs凋亡，從而促進(jìn)成骨細(xì)胞生長(zhǎng)。3淫羊藿組方抗骨質(zhì)疏松研究二仙湯中淫羊藿起溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用。有研究[2骨質(zhì)疏松大鼠模型，發(fā)現(xiàn)其可提高大鼠BMD、骨小梁數(shù)目(trabecularnumber,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular接密度(connectivitydensity,Conn.D)、骨體積分?jǐn)?shù)(bonevolumefraction,BV/TV),降低骨小梁間隙(trabecularspacing,Tb.sp);提高血清IGF1水平和脛骨IGF1R、PI3K和AKTmRNA水平，上調(diào)PI3K和P-AKT蛋白水平；證明二仙湯可能通過(guò)調(diào)節(jié)IGF1/PI3K/AKT通路改3.2骨疏康膠囊干預(yù)OVX骨質(zhì)疏松大鼠模型，發(fā)現(xiàn)其可增加大鼠BMD,改善骨微結(jié)構(gòu)，上調(diào)RUNX2,抑制骨吸收細(xì)胞因子IL-1β,通過(guò)影響核苷酸代謝、氨基3.3補(bǔ)腎壯骨片有研究[31]以補(bǔ)腎壯骨片聯(lián)合常規(guī)療法(補(bǔ)鈣、維生素D)治療絕經(jīng)維生素D為對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)其可有效增加BMD,調(diào)節(jié)Ca、P代謝，促進(jìn)孫永輝[32]通過(guò)給予PMOP患者密骨片，發(fā)現(xiàn)其可增加BMD、血有研究[33]以仙靈骨葆膠囊干預(yù)OVX骨質(zhì)疏松大鼠模型，發(fā)現(xiàn)其BMD增加、OC升高，抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistantphosphatase5b,TRACP5b)降低，通過(guò)抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成的3.6壯骨伸筋膠囊孫曉麗等[35]以壯骨伸筋膠囊干預(yù)OVX骨伸筋膠囊能夠抑制骨小梁體積百分率(percentageoftrabecularbonevolume,TBV%)的降低，抑制骨小梁吸收表面百分率(percentageoftrabecularboneresorbedsurface,TRS%)、骨小梁形成表面百分率 (percentageofbonetrabeculation(mineralizationrateoftrabecularbone,MAR)的升高，提高I型膠原蛋白表達(dá)。通過(guò)調(diào)節(jié)去卵巢所致的骨代謝高轉(zhuǎn)換狀態(tài)，從而增加I型膠原蛋白表達(dá)水平，進(jìn)而發(fā)揮防骨質(zhì)疏松功效。郭慶3.7壯骨關(guān)節(jié)丸宋蕾等[37]以壯骨關(guān)節(jié)丸干預(yù)OVX骨升Tb.N、降低Tb.Th和Tb.Sp,通過(guò)改善骨微結(jié)構(gòu)，3.8抗骨增生丸4小結(jié)與展望藿多糖類、黃酮類及組方均對(duì)OP有較好的治療效果，其主要通過(guò)改善骨Runx2、Osterix、COL1等促成骨標(biāo)志物，下調(diào)PTH、TRAP-5b等促骨吸收標(biāo)志物。但在總結(jié)中也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，目前對(duì)