2025年碩士研究生《307臨床醫(yī)學綜合能力（中醫(yī)）》試題及答案[單選題]1.金元時期攻下派的理論是()。A.病由邪氣亢盛而生B.病由內傷脾胃而生C.病由相火亢盛而生D.病由五志過極而生正確答（江南博哥）案：A參考解析：攻下派以張從正為代表，其認為病由邪氣亢盛所致，主張以汗、吐、下三法攻邪而驅病，所以答案選A。[單選題]2.“陰亢者，勝之以陽”所體現(xiàn)的陰陽關系()。A.陰陽對立B.陰陽制約C.陰陽轉化D.互根互用正確答案：B參考解析：“陰亢者，勝之以陽”意思是陰氣亢盛時，用陽氣來克制它，體現(xiàn)了陰陽之間相互制約的關系，通過陽來制約過亢的陰。答案：B[單選題]3.根據(jù)五行轉變規(guī)律，由心血虧虛導致肝血虧虛屬于()。A.相生轉變B.相克轉變C.相乘轉變D.相侮轉變正確答案：A參考解析：心屬火，肝屬木，木生火，即肝為心之母，心血虧虛累及肝血虧虛，是子病及母，屬于相生關系的轉變。答案選A。[單選題]4.關于五臟主液的敘述，錯誤的是()。A.肝在液為淚B.肺在液為涕C.脾在液為涎D.心在液為血正確答案：D參考解析：五臟主液的正確對應關系為肝在液為淚，肺在液為涕，脾在液為涎，心在液為汗，腎在液為唾。選項D中心在液應為汗，而不是血。答案：D[單選題]5.氣的防御作用下降會導致()。A.精神疲憊，畏寒肢冷B.自汗盜汗，泄瀉遺尿C.易患疾病，難以痊愈D.發(fā)育遲緩，過早衰老正確答案：C參考解析：氣的防御作用能護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，并驅邪外出，其作用下降則機體抵御外邪能力降低，易患病且病后難愈。C選項符合這一情況。答案為C。[單選題]6.加強表里兩經在體表聯(lián)系的是()。A.皮部B.經別C.別絡D.經筋正確答案：C參考解析：別絡的主要功能之一是加強十二經脈中表里兩經在體表的聯(lián)系。經別加強了表里兩經在體內的聯(lián)系；皮部是十二經脈功能活動反映于體表的部位；經筋是十二經脈連屬于筋肉的體系。答案：C。[單選題]7.恐懼過度可致()。A.二便失禁，滑脫遺精B.精神萎靡，小便失禁C.失眠多夢，大便溏泄D.心悸胃萎，嘔血飧泄正確答案：A參考解析：中醫(yī)理論中，恐傷腎，過度恐懼會使腎氣不固，氣陷于下，出現(xiàn)二便失禁、遺精等癥狀。答案：A[單選題]8.筋攣肉瞤，手足蠕動，其病機是()。A.熱極生風B.肝陽化風C.血燥生風D.陰虛風動正確答案：D參考解析：熱極生風多表現(xiàn)為高熱神昏、抽搐有力等；肝陽化風常見眩暈欲仆、半身不遂等；血燥生風多有皮膚干燥、脫屑等伴肢體麻木；陰虛風動常見于熱病后期，陰液虧損，筋脈失養(yǎng)，出現(xiàn)筋攣肉瞤、手足蠕動。題干描述符合陰虛風動特點。答案：D[單選題]9.下列屬于治法的是()。A.三因制宜B.益氣養(yǎng)血C.調節(jié)陰陽D.扶正祛邪正確答案：B參考解析：治法是針對具體病證所確立的治療法則和治療方法?！叭蛑埔恕笔侵嗅t(yī)治療疾病的基本原則，并非具體治法；“調節(jié)陰陽”“扶正祛邪”是治療疾病的總體思路和原則。而“益氣養(yǎng)血”是針對氣血虧虛證具體采用的治法，通過補益氣和血來治療疾病。答案：B[單選題]10.下列選項中，不屬于黑色主病的是()。A.寒證B.水停證C.氣滯證D.血瘀證正確答案：C參考解析：黑色主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。氣滯證一般并非黑色所主病證。答案：C[單選題]11.下列舌象中，既體現(xiàn)氣血兩虛，也體現(xiàn)陰虛的是()。A.胖大舌，吐弄舌B.芒刺舌，痿軟舌C.瘦薄舌，短縮舌D.瘦薄舌，痿軟舌正確答案：D參考解析：1.瘦薄舌：舌體瘦薄，多因氣血陰液不足，不能充盈舌體所致，氣血虧虛，舌失濡養(yǎng)，或陰虛火旺，虛火上炎，煎灼陰液，舌體失養(yǎng)，均可導致舌體瘦薄，故瘦薄舌可體現(xiàn)氣血兩虛與陰虛。2.痿軟舌：多由氣血虧虛，陰液虧損，舌肌筋脈失養(yǎng)而廢弛，致使舌體痿軟，同樣能反映氣血兩虛和陰虛的情況。3.其他舌象分析：胖大舌：多與水濕內停等有關；吐弄舌：常見于心脾有熱等，與氣血兩虛、陰虛關系不大。芒刺舌：多為熱邪亢盛所致，與氣血兩虛、陰虛聯(lián)系不緊密。短縮舌：原因多樣，如寒凝、痰阻、熱盛、氣血虧虛等，但不如瘦薄舌和痿軟舌在體現(xiàn)氣血兩虛和陰虛方面典型。答案：D[單選題]12.具有滑、數(shù)、短為特征的脈象()。A.散脈B.促脈C.疾脈D.動脈正確答案：D參考解析：動脈的脈象特征為脈形如豆，厥厥動搖，滑數(shù)有力，具有滑、數(shù)、短的特點。散脈浮取散漫，中候似無，沉取不應，且脈力不勻；促脈是脈來數(shù)而時有一止，止無定數(shù)；疾脈是脈來急疾，一息七八至。故答案是動脈符合。答案：D[單選題]13.符合濕證的脈象是()。A.濡脈，細脈B.澀脈，緩脈C.弱脈，緩脈D.濡脈，短脈正確答案：A參考解析：答案：A濡脈、細脈均符合濕證的特點。濡脈浮而細軟，細脈脈細如線但應指明顯，均主濕證。B項，澀脈主瘀血、痰食、氣滯；緩脈主脾胃虛弱，亦可見于正常人。C項，弱脈主陽氣虛衰、氣血俱虛。D項，短脈主氣病，短而有力為氣郁，短而無力為氣損。[單選題]14.癥見神昏譫語、胸腹灼熱、四肢厥冷，脈沉遲者，證見()。A.真寒假熱B.真熱假寒C.表寒里熱D.表熱里寒正確答案：B參考解析：神昏譫語提示有熱，胸腹灼熱為體內有熱的表現(xiàn)，而四肢厥冷看似寒象，但結合整體及脈沉遲（里熱郁閉所致），此為熱邪深伏于里，陽氣被遏，不能外達而見四肢厥冷的真熱假寒證。答案：B[單選題]15.癥見惡風發(fā)熱，口咽干燥，咳嗽少痰，舌淡紅苔薄白少津者，宜診斷為()。A.風濕證B.燥淫證C.津虧證D.陰虛證正確答案：B參考解析：惡風發(fā)熱提示有表證，口咽干燥、咳嗽少痰、舌淡紅苔薄白少津體現(xiàn)燥邪致病特點，綜合判斷為燥淫證。答案：B[單選題]16.心陰虛與心火亢盛都具有的癥狀()。A.心悸怔忡B.胸悶胸痛C.心煩失眠D.小便澀痛正確答案：C參考解析：心陰虛，心失所養(yǎng)，虛熱內擾，會有心煩失眠癥狀；心火亢盛，熱擾心神，也會出現(xiàn)心煩失眠。心悸怔忡在心陽虛等證也常見；胸悶胸痛多見于心脈痹阻等；小便澀痛多與膀胱濕熱等有關，均非二者共有。答案：C[單選題]17.肝血虛與肝陰虛的共同點()。A.頭暈目眩B.爪甲不榮C.月經量少色淡D.脅肋隱隱作痛正確答案：A參考解析：肝血虛與肝陰虛均會導致肝的陰血不足，不能上榮頭目，故都可出現(xiàn)頭暈目眩；B選項爪甲不榮主要見于肝血虛；C選項月經量少色淡多見于肝血虛；D選項脅肋隱隱作痛以肝陰虛為主。答案：A[單選題]18.下列不屬于少陰證的表現(xiàn)的是()。A.心煩B.腹?jié)M嘔吐C.四肢厥冷D.口燥咽干正確答案：B參考解析：少陰證以心腎兩虛，水火不濟為主要病機。心煩、口燥咽干可見于少陰熱化證；四肢厥冷可見于少陰寒化證。而腹?jié)M嘔吐多為太陰病表現(xiàn)，太陰病以脾陽虛弱，寒濕內盛為主，易出現(xiàn)腹?jié)M、嘔吐等脾胃癥狀。答案選B。[單選題]19.發(fā)表透疹生用，升陽舉陷宜蜜炙的藥物是()。A.柴胡B.升麻C.葛根D.蔓荊子正確答案：B參考解析：答案：B分析：升麻功效：解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。升麻辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經。發(fā)表透疹、清熱解毒宜生用，升陽舉陷宜蜜炙用。[單選題]20.治療濕熱痢疾、腹痛、里急后重，應選用的藥物是()。A.地榆B.大腹皮C.大黃D.枳殼正確答案：C參考解析：大黃可瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經、利濕退黃，其能蕩滌腸胃實熱積滯，推陳致新，有“將軍”之稱，可用于治療濕熱痢疾，能使積滯去而痢自愈，對于腹痛、里急后重等癥狀也有改善作用。地榆主要用于涼血止血等；大腹皮行氣寬中，利水消腫；枳殼理氣寬中，行滯消脹，但在治療濕熱痢疾方面不如大黃。答案：C[單選題]21.既可以治療風濕痹癥，又可治療小兒驚風的藥是()。A.蜥蜴B.海桐皮C.海風藤D.雷公藤正確答案：A參考解析：蜥蜴具有祛風，活絡，散結功效，可用于治療風濕痹痛、小兒驚風等；海桐皮主要功效是祛風濕，通經絡，殺蟲，多用于風濕痹證等，一般不用于小兒驚風；海風藤能祛風濕，通經絡，主要用于風寒濕痹等，較少用于小兒驚風；雷公藤能祛風除濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒，主要用于風濕頑痹等，一般不用于小兒驚風。答案：A[單選題]22.車前子具有而滑石不具有的功效是()。A.涼血止血B.清心除煩C.清熱解毒D.清肝明目正確答案：D參考解析：車前子功效為清熱利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰?；π槔蛲?，清熱解暑，外用祛濕斂瘡。比較二者功效，清肝明目是車前子具有而滑石不具有的。答案：D[單選題]23.具有疏肝瀉熱、行氣止痛、殺蟲功效的藥物是()。A.荔枝核B.川楝子C.香附D.香櫞正確答案：B參考解析：川楝子能疏肝泄熱，行氣止痛，還可殺蟲，常用于肝郁化火諸痛證及蟲積腹痛。荔枝核主要行氣散結、祛寒止痛；香附疏肝解郁、理氣寬中、調經止痛；香櫞疏肝理氣、和中化痰。所以符合題干功效描述的是川楝子。答案：B[單選題]24.川芎與姜黃功效的共同點()。A.活血止痛，化瘀止血B.活血祛瘀，祛風止痛C.活血祛瘀，行氣止痛D.活血行氣，消積止痛正確答案：C參考解析：川芎功效為活血行氣，祛風止痛；姜黃功效為破血行氣，通經止痛。二者共同點是活血行氣止痛。選項C符合。答案：C[單選題]25.芥子具有的功效是()。A.燥濕化痰，祛風止痙，散結消腫B.燥濕化痰，祛風止痙，消痞散結C.溫肺化飲，祛痰開竅，散結消腫D.溫肺豁痰，利氣散結，通絡止痛正確答案：D參考解析：芥子的功效為溫肺豁痰，利氣散結，通絡止痛。A選項中燥濕化痰、祛風止痙等是天南星功效；B選項消痞散結表述不對；C選項祛痰開竅不是芥子功效。答案：D[單選題]26.鶴草芽研粉吞服，成年人的每次用量是()。A.1～3gB.5～10gC.15～25gD.30～45g正確答案：D參考解析：鶴草芽研粉吞服，成人每次用量為30-45g，所以答案是D。[單選題]27.下列可用鉤藤，而不用天麻的是()。A.肝陽上亢，頭疼眩暈B.感冒夾驚，小兒夜啼C.熱極生風，高熱抽搐D.溫病高熱，神昏譫語正確答案：B參考解析：鉤藤能清熱平肝、息風定驚，有一定的清熱作用，可用于感冒夾驚、小兒夜啼（因有熱擾等情況）。天麻能息風止痙、平抑肝陽、祛風通絡，其重點不在清熱，一般少用于感冒夾驚、小兒夜啼這類因熱導致的情況。而肝陽上亢頭痛眩暈、熱極生風高熱抽搐、溫病高熱神昏譫語，二者都?？蓱?。答案：B[單選題]28.達原飲中含有的藥物是()。A.檳榔、木香B.知母、黃芩C.白芍、丹皮D.厚樸、草豆蔻正確答案：B參考解析：達原飲的藥物組成為檳榔、厚樸、草果仁、知母、芍藥、黃芩、甘草。逐一分析選項，A選項木香不是達原飲成分；C選項丹皮不是；D選項草豆蔻表述錯誤，應為草果仁。B選項知母、黃芩是達原飲含有的藥物。答案為B。[單選題]29.組成中含有防風、陳皮、芍藥、生姜的方劑是()。A.正柴胡飲B.蒲瀉要方C.大秦艽湯D.柴胡疏肝散正確答案：A參考解析：1.首先回憶各方劑組成：正柴胡飲：柴胡、防風、陳皮、芍藥、甘草、生姜，符合題目所給藥物組成。芍藥湯：芍藥、當歸、黃連、檳榔、木香、炙甘草、大黃、黃芩、官桂，無防風、陳皮、生姜。大秦艽湯：秦艽、甘草、川芎、當歸、白芍、細辛、羌活、防風、黃芩、石膏、白芷、白術、生地黃、熟地黃、白茯苓、獨活，無陳皮、生姜。柴胡疏肝散：柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草，無防風、生姜。答案：A。[單選題]30.內補黃芪湯的功用為()。A.補益氣血，安神定驚B.益氣生津，斂陰止汗C.溫補氣血，生肌斂瘡D.扶正益氣，托里透膿正確答案：C參考解析：內補黃芪湯主要用于治療癰疽潰后，氣血兩虛之證，其作用是通過溫補氣血來促進瘡口愈合，生肌斂瘡。答案選C。[單選題]31.以行氣活血，祛濕化痰，軟堅消癥為功用的方劑為：()。A.橘核丸B.海藻玉壺湯C.桂枝茯苓丸D.鱉甲煎丸正確答案：D參考解析：1.分析各方劑功用：橘核丸：主要是行氣止痛，軟堅散結，側重于行氣止痛，治療疝氣等，不符合行氣活血、祛濕化痰、軟堅消癥。海藻玉壺湯：化痰軟堅，消癭散結，主要針對癭瘤，以化痰散結為主，行氣活血和祛濕力量不足。桂枝茯苓丸：活血化瘀，緩消癥塊，主要側重于活血化瘀消癥，祛濕化痰不是其主要功效。鱉甲煎丸：具有行氣活血，祛濕化痰，軟堅消癥之功，用于久瘧不愈，結成癥瘕等。答案：D[單選題]32.腹痛便秘，脅下作痛，發(fā)熱，手足厥冷，舌苔白膩，脈弦緊者，治宜選用()。A.溫脾湯B.濟川煎C.大黃附子湯D.大承氣湯正確答案：C參考解析：題干中腹痛便秘，發(fā)熱，手足厥冷，脈弦緊，此為寒積里實證，大黃附子湯主治寒積里實證，故答案為C。而溫脾湯主治陽虛寒積證；濟川煎主治腎虛便秘；大承氣湯主治陽明腑實證等，均與題干癥狀不符。答案：C[單選題]33.患者身熱多汗，心胸煩悶，氣逆欲嘔，氣短神疲，口干喜飲，舌紅少苔，脈虛數(shù)。應選用()。A.白虎加人參湯B.竹葉石膏湯C.清暑益氣湯D.生脈散正確答案：B參考解析：患者身熱多汗、心胸煩悶、氣逆欲嘔、氣短神疲等表現(xiàn)，為余熱未清，氣津兩傷證。竹葉石膏湯清熱生津，益氣和胃，主治傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證，符合該患者癥狀。白虎加人參湯主要用于氣分熱盛兼氣陰兩虛，但無氣逆欲嘔表現(xiàn)；清暑益氣湯主要用于暑熱氣津兩傷證，重點在暑熱；生脈散主要益氣生津，斂陰止汗，無清熱除煩及和胃降逆之功。答案：B[單選題]34.下列方劑中，配伍用藥體現(xiàn)了滋水涵木，佐金平木，培土抑木三法的是()。A.一貫煎B.逍遙散C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.養(yǎng)角鉤藤湯正確答案：A參考解析：答案：A一貫煎中生地黃、枸杞子滋水涵木；北沙參、麥冬佐金平木；人參、甘草、粳米培土抑木。[單選題]35.既治療化痰，辟穢解毒，又消腫止痛的方劑是()。A.安宮牛黃丸B.小金丹C.至寶丹D.紫金錠正確答案：D參考解析：安宮牛黃丸主要作用是清熱解毒，豁痰開竅，重點不在辟穢解毒和消腫止痛。小金丹有化痰祛濕，祛瘀通絡等作用，無辟穢解毒、消腫止痛典型功效。至寶丹是清熱開竅，化濁解毒，辟穢解毒力度不強，無消腫止痛作用。紫金錠可化痰開竅，辟穢解毒，消腫止痛。答案：D[單選題]36.依據(jù)《傷寒論》，宿有喘病，又復感風寒者，應該用桂枝湯治療加()。A.浙貝母、瓜蔞B.麻黃、白果C.厚樸、杏仁D.百部、紫菀正確答案：C參考解析：《傷寒論》中宿有喘病又復感風寒，治用桂枝湯加厚樸、杏仁，以解肌發(fā)表，降氣平喘。厚樸能燥濕消痰、下氣除滿，杏仁可降氣止咳平喘，二者配合可針對喘病。答案：C[單選題]37.泄瀉的治療原則是()。A.升清降濁B.分消走泄C.運脾化濕D.調氣和血正確答案：C參考解析：泄瀉的基本病機為脾虛濕盛，故治療原則為運脾化濕。升清降濁并非泄瀉主要治療原則；分消走泄多用于溫病濕熱痰濁阻遏三焦；調氣和血主要針對痢疾，通過調氣行滯、和血燥濕止痢。答案選C。[單選題]38.女性，25歲。肺癆遷延5年不愈，咳逆喘息，痰白有沫，偶夾血絲，顴紅，自汗盜汗，形寒肢冷，舌光少津，脈細數(shù)。治宜選用()。A.月華丸B.補天大造丸C.百合固金湯D.保真湯正確答案：B參考解析：患者肺癆遷延5年，出現(xiàn)咳逆喘息等表現(xiàn)，既有顴紅、自汗盜汗、脈細數(shù)等陰虛癥狀，又有形寒肢冷等陽虛癥狀，為陰陽兩虛證，補天大造丸可滋陰補陽，適用于此證。月華丸多用于肺癆初期肺陰虧損證；百合固金湯常用于肺腎陰虛，虛火上炎證；保真湯多用于氣陰耗傷證。答案：B[單選題]39.男性，44歲，下痢時作時止5年。入冬以來，病情加重，刻下見：下痢白凍，肛門墜脹，倦怠少食，腰膝酸軟，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉，治法宜選用()。A.溫腎散寒，行氣健脾B.溫中清腸，調氣化滯C.溫補脾腎，收澀固脫D.溫中燥濕，調氣和血正確答案：C參考解析：患者下痢時作時止5年，久病多虛?，F(xiàn)見下痢白凍，倦怠少食，腰膝酸軟，形寒肢冷等，綜合判斷為虛寒痢，病在脾腎，治療應溫補脾腎，并針對下痢不止進行收澀固脫。答案：C[單選題]40.男性，36歲，支氣管哮喘30年，感冒1周后，喉嚨哮鳴有聲，喘息鼻扇，張口抬肩，煩躁，四肢厥冷，汗出如油，舌淡苔白膩，脈細數(shù)，治法宜()。A.補肺溫腎，化痰止咳B.補脾益肺，化痰平喘C.補肺益腎，化痰平喘D.補肺益腎，益氣固脫正確答案：D參考解析：患者有支氣管哮喘病史，現(xiàn)出現(xiàn)喘息鼻扇、張口抬肩等嚴重喘息癥狀，且有四肢厥冷、汗出如油等虛脫表現(xiàn)，結合舌脈，辨證為喘脫危證，治法應補肺益腎，益氣固脫。答案：D[單選題]41.男，32歲，腹部疼痛劇烈，寒熱往來，惡心欲嘔，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用()。A.大承氣湯B.小承氣湯C.枳實導滯丸D.大柴胡湯正確答案：D參考解析：患者腹部疼痛劇烈，伴寒熱往來，惡心欲嘔，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，為少陽陽明合病之證。大柴胡湯和解少陽，內瀉熱結，適用于此證。大承氣湯峻下熱結，主要針對陽明腑實證；小承氣湯輕下熱結；枳實導滯丸消導化積，清熱利濕，主要用于食積濕熱內阻腸胃之證。答案：D[單選題]42.患者女，68歲，5年來大便干結，排便困難，面色無華，頭暈心悸，舌淡苔白，脈細。治宜選用()。A.養(yǎng)血潤腸B.滋陰潤腸C.益氣通便D.溫陽通便正確答案：A參考解析：患者面色無華、頭暈心悸、舌淡苔白、脈細，為血虛表現(xiàn)，大便干結、排便困難，辨證為血虛便秘，治法應養(yǎng)血潤腸。答案：A[單選題]43.男性，40歲，一周來呃聲連連，生氣后加重，胸脅滿悶，食少納呆，舌淡苔薄白，脈弦。治宜選用()。A.小半夏湯B.柴胡疏肝散C.五磨飲子D.逍遙散正確答案：C參考解析：患者呃聲連連，生氣后加重，胸脅滿悶，脈弦，此為氣機郁滯證呃逆，治宜順氣降逆止呃，五磨飲子有行氣降逆的功效，適用于本證。小半夏湯主要用于和胃降逆止嘔；柴胡疏肝散、逍遙散雖能疏肝，但降逆止呃之力不如五磨飲子針對本證貼切。答案：C[單選題]44.女性，40歲，糖尿病史10年。近些面浮身腫，腰下腫甚，按之凹陷不起，尿量減少，腰膝酸冷，心悸胸悶，喘促難臥，舌淡胖，脈沉遲無力，治法最宜()。A.溫補腎陽，活血利水B.溫補助陽，化氣行水C.溫腎養(yǎng)心，利水消腫D.溫補陽氣，振奮心陽正確答案：B參考解析：患者糖尿病史10年，現(xiàn)面浮身腫，腰下腫甚，按之凹陷不起，尿量減少，腰膝酸冷，為腎陽虧虛，不能化氣行水，水濕內停之象；心悸胸悶，喘促難臥，與水濕上凌心肺有關。綜合來看，關鍵在于腎陽虧虛，水濕泛濫，治法應溫補助陽，化氣行水，解決根本的陽虛水停問題。答案：B[單選題]45.男性，64歲，長期嗜食腌制食品，近半年出現(xiàn)形體消瘦，飲食難下，偶爾食后復吐，胸膈疼痛，舌質紫暗，脈細。其辨證是()。A.痰氣交阻B.瘀血內結C.津虧熱結D.氣虛陽微正確答案：B參考解析：患者長期嗜食腌制食品，近半年出現(xiàn)飲食難下等癥狀，且舌質紫暗，提示有瘀血存在，故辨證為瘀血內結證。答案：B[單選題]46.女，38歲，嘔吐吞酸，噯氣頻頻，胸肋脹滿，舌紅苔薄白，脈弦。方用左金丸合()。A.橘皮竹茹湯B.小半夏湯C.半夏厚樸湯D.麥門冬湯正確答案：C參考解析：患者嘔吐吞酸，噯氣頻頻，胸肋脹滿，脈弦，辨證為肝氣犯胃證。左金丸可清肝瀉火、降逆止嘔，半夏厚樸湯能行氣散結、降逆化痰，二者合用可加強理氣和胃降逆之功。而橘皮竹茹湯主治胃虛有熱之呃逆；小半夏湯主要和胃降逆止嘔；麥門冬湯滋養(yǎng)肺胃，降逆下氣，均不太契合本證。答案：C[單選題]47.男性，31歲。平素喜食辛辣之品，昨日飲酒后，突然出現(xiàn)胃脘灼痛，口干口苦，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。治宜選用()。A.清中湯B.保和丸C.芍藥甘草湯D.化肝煎正確答案：A參考解析：患者胃脘灼痛，口干口苦，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑，為濕熱中阻證。清中湯主治濕熱中阻之胃痛，保和丸主治飲食傷胃證，芍藥甘草湯常緩急止痛，化肝煎主治肝氣犯胃兼肝胃郁熱證。故應選清中湯。答案：A[單選題]48.男性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛2周，突然咳吐大量粥樣腥臭痰，胸中煩痛，身熱面赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治法宜選用()。A.清肺化痰B.清肺解毒C.化瘀消癰D.排膿解毒正確答案：D參考解析：患者發(fā)熱、咳嗽、胸痛，后咳大量粥樣腥臭痰，結合舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，此為肺癰潰膿期表現(xiàn)。肺癰潰膿期的治法為排膿解毒。答案：D[單選題]49.患者，女，47歲，昨日與人吵架后，呼吸急促，息粗胸悶，咽中如窒，心悸失眠，脘腹脹滿，大便兩日未行，舌苔薄黃，脈弦滑。治宜選用()。A.六磨飲子B.越鞠丸C.四逆散D.桑白皮湯正確答案：A參考解析：患者因與人吵架后發(fā)病，呼吸急促、息粗胸悶等，結合脘腹脹滿、大便未行，辨證為肺氣郁閉之喘證，兼見腑氣不通。治療應開郁降氣平喘，兼通腑氣。答案：A。六磨飲子可順氣降逆，化痰平喘，兼能通腑氣，適用于本證。越鞠丸主要行氣解郁，無平喘及通腑之功；四逆散疏肝理氣，無平喘、通腑作用；桑白皮湯清熱化痰，適用于痰熱郁肺之喘證，與本題證型不符。[單選題]50.患者男，61歲，有肝硬化病史3年，腹部脹滿，青筋暴露，逐年加重。刻下癥見：身目黃染，倦怠乏力，煩躁不寧，納食欠佳，雙下肢腫脹，尿少如濃茶，大便溏泄，舌暗紅苔黃膩，脈弦滑。治療宜首選()。A.茵陳蒿湯B.甘露消毒丹C.犀角湯D.梔子柏皮湯正確答案：B參考解析：第一步辨證：患者身目黃染、尿少如濃茶、大便溏泄、苔黃膩、脈滑為濕熱內蘊，腹部脹滿、青筋暴露為氣滯血瘀（肝硬化致），倦怠乏力、納差為濕熱傷脾，煩躁為濕熱擾心，核心病機為濕熱并重兼氣滯血瘀。第二步選方：茵陳蒿湯主治濕熱黃疸熱重于濕（多伴口渴便秘），患者無此表現(xiàn)故排除A；犀角湯主治熱入血分（多伴高熱神昏出血），患者無危重熱象故排除C；梔子柏皮湯主治濕熱黃疸濕重于熱（多苔白膩、黃疸輕），患者苔黃膩、熱象明顯故排除D；甘露消毒丹專治濕熱并重證，且含理氣醒脾藥，能兼顧濕熱困脾所致的納差、乏力，適配患者慢性肝病“濕熱兼氣滯”病機，故首選B。[單選題]51.女，25歲，精神刺激而發(fā)作，突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，呼吸氣粗，舌苔薄白，脈沉弦。治法為()。A.平肝潛陽，理氣通瘀B.補氣回陽，開竅醒神C.疏肝理氣，豁痰開竅D.開竅醒神，順氣解郁正確答案：D參考解析：患者因精神刺激發(fā)作，突然昏倒、不省人事、四肢厥冷、呼吸氣粗、脈沉弦，此為氣厥實證，治法應開竅醒神、順氣解郁。答案：D[單選題]52.體現(xiàn)“經脈所通，主治所及”的是()。A.針刺曲池治療眩暈B.針刺飛揚治療頭痛C.針刺八邪治療手指麻木D.針刺胃脘下俞治療消渴正確答案：B參考解析：“經脈所通，主治所及”強調穴位所在經脈循行部位及相關臟腑器官疾病的治療。曲池屬手陽明大腸經，其經脈未直接與眩暈病位密切相關；飛揚為膀胱經絡穴，膀胱經循行經過頭部，可治頭痛；八邪位于手指，治療手指局部麻木，是局部選穴，并非體現(xiàn)經脈循行遠治特點；胃脘下俞主要治療消渴等胰腺相關疾病，其選穴依據(jù)與特定病的經驗用穴等有關，并非典型“經脈所通，主治所及”體現(xiàn)。綜上，飛揚治療頭痛體現(xiàn)了“經脈所通，主治所及”。答案：B[單選題]53.下列有關毫針單式補瀉手法，屬于瀉法的是()。A.進針時徐徐刺入，疾速出針B.針尖隨著經脈循行的方向刺入C.先深后淺，輕插重提D.患者呼氣時進針、吸氣時出針正確答案：C參考解析：毫針單式補瀉手法中，先深后淺，輕插重提為瀉法。進針時徐徐刺入，疾速出針是補法；針尖隨著經脈循行的方向刺入為補法；患者呼氣時進針、吸氣時出針也是補法。答案：C[單選題]54.下列選穴中，體現(xiàn)了對癥選穴的是()。A.腰痛昆侖B.便秘照海C.口咽合谷D.膝痛血海正確答案：B參考解析：答案：B【解析】對癥選穴是指針對疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則，是腧穴特殊治療作用及臨床經驗在針灸處方中的具體運用。照海穴主治：①失眠、癲癇等神志病證；②咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性病證；③月經不調、痛經、帶下、陰挺等婦科病證；④小便頻數(shù)，癃閉；⑤便秘。其中便秘為照海穴的特殊治療作用，體現(xiàn)了對癥選穴。[單選題]55.治療心絞痛的主穴是()。A.百會、大陵、心俞、肺俞B.神門、郄門、心俞、巨闕C.內關、郄門、陰郄、膻中D.神門、內關、百會、三陰交正確答案：C參考解析：治療心絞痛主穴的記憶要點在于選取與心臟經絡密切相關以及能調理胸中氣機的穴位。內關為手厥陰心包經絡穴，可調理心氣；郄門是手厥陰心包經郄穴，陰郄是手少陰心經郄穴，郄穴多用于治療急癥，對心絞痛有效；膻中為氣會，可寬胸理氣。而選項A、B、D中的穴位組合并非治療心絞痛的標準主穴組合。答案：C[單選題]56.若采用艾灸治療，應首選()。A.隔鹽灸B.隔蒜灸C.溫和灸D.雀啄灸正確答案：C參考解析：隔鹽灸多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風脫證等，題干未提及此類病癥；隔蒜灸多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等；溫和灸是將艾條一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2-3厘米左右進行熏烤，是臨床最常用的艾灸方法之一，適用范圍廣泛；雀啄灸熱感較強，適用于急癥或虛寒癥較重者。題干未明確特殊病癥，一般情況首選溫和灸。答案：C[單選題]57.下列不符合醫(yī)患關系基本特征的是()。A.目的共同性B.言辭一致性C.信息不對稱性D.利益一致性正確答案：B參考解析：醫(yī)患關系基本特征包括目的共同性，都是為了患者康復；存在信息不對稱，醫(yī)方掌握專業(yè)知識多；利益在根本上具有一致性，都希望患者健康恢復。言辭一致性并非醫(yī)患關系基本特征。答案：B[單選題]58.護士給病人扎針，一直扎不進去，護士對患者最適宜的對話是()。A.默不作聲繼續(xù)扎針B.你的血管太細了太難扎了C.不好意思，再忍一下D.抱歉，給你增添痛苦了，再堅持一下正確答案：D參考解析：護士扎針沒扎好，應先表達歉意，同時安撫病人。選項D既表達了歉意“抱歉，給你增添痛苦了”，又有對病人的安撫“再堅持一下”，最為適宜。答案：D[單選題]59.患者男性，45歲，因病住院治療，患者不愿他人知曉其病情，要求護士在同事前來探望前將房頭卡撤銷掉?；颊咭缶S護的權利是()。A.平等醫(yī)療權B.疾病知情權C.個人隱私權D.社會責任權正確答案：C參考解析：患者不愿他人知曉其病情，這屬于患者個人隱私范疇，要求撤銷房頭卡以避免隱私被他人看到，體現(xiàn)的是維護個人隱私權。答案：C[單選題]60.關于知情同意，以下說法不恰當?shù)氖?)。A.知情同意不單是具有法律效力的文件B.知情同意書包括疾病內容及醫(yī)療建議C.知情同意表明患者同意并授權進行干預D.知情同意的出發(fā)點主要是避免患者訴訟正確答案：D參考解析：知情同意出發(fā)點是尊重患者自主權、保護患者權益等，并非主要為避免患者訴訟。答案：D[單選題]61.臨床醫(yī)療中保密原則是一個重要的倫理學原則，下列對保密原則理解錯誤的是()。A.醫(yī)生應保護患者醫(yī)療信息以免被不當獲取B.醫(yī)生應確保僅經患者授權后透露醫(yī)療信息C.醫(yī)生應做出措施限制他人獲取醫(yī)療信息D.醫(yī)生應把保護患者隱私權當成自己的義務正確答案：B參考解析：答案：B保密原則是指醫(yī)務人員在防病治病中應當保守醫(yī)療秘密，不得隨意泄露病人的疾病情況等個人隱私，以防對病人造成不必要的傷害。醫(yī)生的保密義務是絕對的，是基于保護患者隱私和尊嚴的考量，而不是基于患者的授權。B項“醫(yī)生應確保僅經患者授權后透露醫(yī)療信息”的表述錯誤，因為醫(yī)生在某些特定情況下，如法律要求或公共衛(wèi)生需要時，即使未經患者授權也可以透露必要的醫(yī)療信息。其他選項均正確描述了保密原則的內容。[單選題]62.臨床醫(yī)療與臨床試驗有本質區(qū)別，以下錯誤的是()。A.臨床醫(yī)療的目的是為了解決個體患者的健康B.臨床試驗的目的是獲取更多普遍化的知識C.臨床試驗的社會受益不能超越患者本人的健康D.臨床試驗凡是受益大于風險都可以獲得倫理辯護正確答案：D參考解析：臨床試驗不能僅以受益大于風險就獲得倫理辯護，還需考慮諸多倫理原則如尊重、公正等。答案：D[單選題]63.劉某，35歲，某醫(yī)院主治醫(yī)生，年度考核合格，因個人原因離職，預計在兩個月內到某民營醫(yī)療機構就職，根據(jù)中國《醫(yī)師法》規(guī)定，其正確選擇是()。A.直接到民營醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)B.到注冊衛(wèi)生健康委員會相關部門辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)C.到指定醫(yī)療機構接受為期3～6個月的培訓D.到指定醫(yī)療機構接受為期3～6個月的培訓并考試合格正確答案：B參考解析：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點等，應按規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。劉某從原醫(yī)院離職到民營醫(yī)療機構就職，需到注冊衛(wèi)生健康委員會相關部門辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)。答案：B[多選題]1.下列各項體現(xiàn)自然環(huán)境與疾病防治關系的是()。A.虛邪賊風，避之有時B.冬病夏治，夏病冬治C.視其外應，以知其內臟D.動作以避寒，陰居以避暑正確答案：ABD參考解析：答案：ABD本題考查的是對自然環(huán)境與疾病防治關系的理解。A項，“虛邪賊風，避之有時”意指要避開四時邪氣侵襲，這體現(xiàn)了根據(jù)自然環(huán)境的變化來防治疾病的思想。B項，“冬病夏治，夏病冬治”反映了利用季節(jié)變化來治療疾病，也體現(xiàn)了自然環(huán)境與疾病防治的關系。C項，“視其外應，以知其內臟”是通過觀察外在表現(xiàn)來判斷內在臟腑的狀況，這更多體現(xiàn)的是中醫(yī)的診斷方法，并不直接體現(xiàn)自然環(huán)境與疾病防治的關系。D項，“動作以避寒，陰居以避暑”意指通過行動來避開寒冷，通過居住來避開暑熱，這同樣體現(xiàn)了根據(jù)自然環(huán)境來調整生活方式以預防疾病的思想。綜上所述，ABD三項均體現(xiàn)了自然環(huán)境與疾病防治的關系，而C項則與此關系不大。[多選題]2.下列選項中，對陰陽偏衰治療有指導意義的是()。A.壯水之主，以制陽光B.陰病制陽，陽病制陰C.益火之源，以消陰翳D.陰中求陽，陽中求陰正確答案：ABCD參考解析：答案：ABCD陰陽偏衰，是指人體陰陽雙方中的一方虛衰不足的病理狀態(tài)，屬“精氣奪則虛”的虛證。治療時當滋陰補陽。A項，“壯水之主，以制陽光”是指當陰虛不足以制陽而致陽氣相對偏亢的虛熱證時，治宜滋陰以抑陽，即唐·王冰所謂“壯水之主，以制陽光”。B項，“陰病治陽”“陽病治陰”原指上病下治，下病上治，左病治右，右病治左，現(xiàn)多指陰陽偏衰的治療方法。C項，“益火之源，以消陰翳”是指當陽虛不足以制陰而致陰氣相對偏盛的虛寒證時，治宜扶陽以抑陰，即王冰所謂“益火之源，以消陰翳”。D項，“陰中求陽”“陽中求陰”是指在補陰或補陽的方藥中配伍少量補陽藥或補陰藥，達到陰陽雙補的目的。[多選題]3.下列選項中，與津液輸布密切相關的是()。A.胃氣的和降B.腎氣的蒸化C.脾氣的運化D.三焦的氣化正確答案：BCD參考解析：津液輸布主要依賴肺的宣發(fā)肅降、脾的運化轉輸、腎的蒸騰氣化以及肝的疏泄條達和三焦的通利等臟腑功能的協(xié)調配合。其中腎的蒸化是津液輸布的動力，脾主運化，對津液有轉輸作用，三焦為津液運行的通道，其氣化有助于津液輸布。而胃氣和降主要與飲食物的消化及糟粕排泄有關，與津液輸布關系不密切。答案：BCD[多選題]4.確定臟與腑表里配合關系的依據(jù)是()。A.經脈絡屬B.升降相因C.生理配合D.病機相關正確答案：ACD參考解析：核心是臟與腑表里配合關系的確定依據(jù)不包含“升降相因”，而以經脈絡屬、生理配合、病機相關為關鍵。第一步明確依據(jù)范疇：臟與腑的表里配合是中醫(yī)臟腑理論的核心關系，其確定基于三大核心維度。第二步逐一分析選項：經脈絡屬（A）是基礎，十二經脈中每對表里臟腑均有專屬經脈相互聯(lián)絡（如脾經屬脾絡胃、胃經屬胃絡脾），構成表里關系的解剖生理基礎；生理配合（C）是功能體現(xiàn)，表里臟腑在生理功能上相互依存、協(xié)同（如心主血脈與小腸主化物，心陽溫煦小腸以助吸收，小腸吸收水谷精微助心行血）；病機相關（D）是病理聯(lián)系，表里臟腑有病證傳變規(guī)律（如肺失宣降可致大腸傳導失常而便秘，大腸熱結也可上蒸于肺致咳喘），三者共同作為確定表里配合的依據(jù)。第三步排除錯誤選項：升降相因（B）是臟腑功能的普遍運動規(guī)律（如脾升胃降），并非特指表里臟腑間的專屬關系依據(jù)，故排除B，最終答案為ACD。[多選題]5.下列有關液的敘述正確的是()。A.布散于皮膚B.淖澤注于骨C.滲入于血脈D.泄瀉補益腦髓正確答案：BD參考解析：津質地清稀，流動性大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅等部位，并滲入血脈；液質地較濃稠，流動性小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用，如注于骨、補益腦髓等。題目問的是有關“液”的敘述，A、C選項描述的是津的特點，B、D選項關于液的描述正確。答案：BD[多選題]6.循行于肩部的經脈有()。A.足陽明經B.足少陽經C.手少陽經D.手陽明經正確答案：BCD參考解析：足陽明胃經行于身前；足少陽膽經循行經過肩部；手少陽三焦經循行經過肩部；手陽明大腸經其支脈上肩。所以循行于肩部的經脈有足少陽經、手少陽經、手陽明經。答案：BCD[多選題]7.屬于體質的特點是()。A.相對穩(wěn)定性B.動態(tài)可變性C.群類趨同性D.后天可調性正確答案：ABCD參考解析：體質具有相對穩(wěn)定性，在生命過程中體質會在一定程度上保持相對穩(wěn)定狀態(tài)；同時又有動態(tài)可變性，會隨著環(huán)境、年齡、生活方式等改變；人群中存在群類趨同性，同一地域、種族等人群體質有相似特點；并且具有后天可調性，通過合理干預可調整。這四個選項均是體質特點。答案：ABCD[多選題]8.與火性炎上治病特點相關的是()。A.口舌生瘡B.耳痛流膿C.目赤腫痛D.牙齦腫痛正確答案：ABCD參考解析：火性炎上，易侵襲人體上部?？谏唷⒍?、目、牙齦等部位相對偏上，火邪致病常出現(xiàn)這些部位的癥狀。以上選項中的口舌生瘡、耳痛流膿、目赤腫痛、牙齦腫痛均與火性炎上的治病特點相關。答案：ABCD[多選題]9.下列各項中，屬于亡陽的病機是()。A.邪氣亢盛，陽氣暴傷B.過用汗吐下法，陽隨陰泄C.素體陽虛，勞傷過度，陽氣消耗過多D.邪熱留滯，傷陰耗氣正確答案：ABC參考解析：亡陽多因邪氣過盛，正不敵邪，陽氣突然脫失所致，也可由素體陽虛，正氣不足，疲勞過度，耗氣過多，或過用汗、吐、下等法，陽隨陰泄，或因慢性疾病，長期大量耗散陽氣，終至陽氣虧損殆盡，而出現(xiàn)亡陽。A選項邪氣亢盛，陽氣暴傷可致亡陽；B選項過用汗吐下法，陽隨陰泄可致亡陽；C選項素體陽虛，勞傷過度，陽氣消耗過多可致亡陽。D選項邪熱留滯，傷陰耗氣主要是傷陰及氣，與亡陽病機不符。答案：ABC[多選題]10.養(yǎng)生的基本原則有()。A.適應自然規(guī)律B.注重精神調養(yǎng)C.適度身體鍛煉D.飲食有節(jié)正確答案：ABCD參考解析：養(yǎng)生基本原則涵蓋多方面，適應自然規(guī)律可順應天時以維持機體平衡；注重精神調養(yǎng)利于情志舒暢；適度身體鍛煉能增強體質；飲食有節(jié)可保證營養(yǎng)且護脾胃，ABCD均是養(yǎng)生重要原則。答案：ABCD[多選題]11.中醫(yī)診斷遵循的基本原理是()。A.四診合參B.見微知著C.病證結合D.以常衡變正確答案：BD參考解析：中醫(yī)診斷基本原理主要包括司外揣內、見微知著、以常衡變。四診合參是中醫(yī)診斷疾病的基本方法；病證結合是臨床診療的思路。所以答案為BD。[多選題]12.腹部膨隆可見于()。A.胃痞B.鼓脹C.水腫D.積聚正確答案：BC參考解析：鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，以腹部膨脹為主要表現(xiàn)；水腫嚴重時水液泛溢也可致腹部膨隆。胃痞主要是自覺胃脘部痞塞不通、滿悶不舒，一般腹部外觀無明顯膨??；積聚是腹內結塊，一般不一定導致腹部整體膨隆。答案：BC[多選題]13.下列舌象中，提示血瘀的是()。A.舌色淡紫B.舌下絡脈粗脹彎曲C.舌色青紫D.舌鋒有芒刺正確答案：ABC參考解析：選項A舌色淡紫、B舌下絡脈粗脹彎曲、C舌色青紫都與血瘀相關，舌色紫多因血行不暢，而舌下絡脈粗脹彎曲是血瘀典型表現(xiàn)之一；D舌鋒有芒刺多提示熱盛，與血瘀無關。答案：ABC[多選題]14.聲音嘶啞有哪些()。A.風寒犯肺B.風熱犯肺C.痰濕壅肺D.肺腎陰虛正確答案：ABCD參考解析：風寒犯肺、風熱犯肺可致肺氣失宣，影響發(fā)聲而聲音嘶??；痰濕壅肺，肺氣不暢，也可引起聲音改變；肺腎陰虛，陰虛火旺，虛火上炎熏灼咽喉，也會出現(xiàn)聲音嘶啞。所以ABCD選項均有可能導致聲音嘶啞。答案：ABCD[多選題]15.溫邪阻滯可導致()。A.重痛B.酸痛C.隱痛D.固定痛正確答案：ABD參考解析：核心因溫邪阻滯的病機（阻滯氣血、傷津或兼夾濕邪）可引發(fā)重痛、酸痛、固定痛，而隱痛多與虛證相關。第一步分析各疼痛性質與溫邪的關聯(lián)：重痛（A）多因濕邪困阻或氣血不暢，溫邪易兼夾濕邪，濕阻氣機致氣血運行不暢，可出現(xiàn)重痛；酸痛（B）多與濕邪侵襲或氣血不足、筋脈失養(yǎng)相關，溫邪夾濕阻滯經絡，或溫邪傷津耗氣致筋脈失養(yǎng)，均可能引發(fā)酸痛；固定痛（D）多因瘀血阻滯，溫邪入里可煎灼血液成瘀，瘀血阻滯局部則疼痛固定不移。第二步排除錯誤選項：隱痛（C）多為氣血不足、陰液虧虛等虛證所致，溫邪阻滯屬實證范疇，一般不出現(xiàn)隱痛，故排除C，答案為ABD。[多選題]16.口渴多飲的常見原因有()。A.胃火熾盛B.濕熱內阻C.熱入氣分D.熱入營分正確答案：AC參考解析：胃火熾盛，腐熟亢進，消灼津液，會口渴多飲；熱入氣分，邪熱亢盛，耗傷津液，也會口渴多飲。濕熱內阻，濕邪困脾，津液不能上承，多為口渴不多飲。熱入營分，邪熱蒸騰營陰，多為口不甚渴。答案：AC[多選題]17.見于實證脈象()。A.數(shù)脈B.結脈C.革脈D.沉脈正確答案：ABD參考解析：核心因數(shù)脈、結脈、沉脈可在實證中出現(xiàn)，而革脈專屬虛證。第一步逐一分析脈象與證型的對應：數(shù)脈（A）主熱證，實熱證（如陽明經熱、肝火上炎）因熱迫血行，脈率加快，故數(shù)脈可見于實證；結脈（B）主陰盛氣結、寒痰血瘀等實證，因邪氣阻滯氣機，脈氣不相接續(xù)，致脈率不齊、時有歇止，故結脈可見于實證；沉脈（D）主里證，里實證（如胃腸積滯、瘀血內停）因邪氣內伏，脈氣沉潛于里，故沉脈可見于實證。第二步排除錯誤選項：革脈（C）主亡血、失精、半產、漏下等虛證，其脈象特點為浮而搏指、中空外堅，屬典型虛證脈象，故排除C，答案為ABD。[多選題]18.胃氣上逆的癥狀()。A.惡心嘔吐B.胃脘脹滿C.噯腐吞酸D.胃中嘈雜正確答案：AC參考解析：核心因惡心嘔吐、噯腐吞酸是胃氣上逆的直接表現(xiàn)，而胃脘脹滿、胃中嘈雜與胃氣上逆無直接關聯(lián)。第一步明確胃氣上逆的核心癥狀：胃氣以降為和，胃氣上逆指胃的氣機逆亂而上，主要表現(xiàn)為胃內容物或氣體上沖的癥狀。惡心嘔吐（A）是胃氣上逆最直接的表現(xiàn)，胃失和降致胃內容物上涌而出；噯腐吞酸（C）中，噯氣是胃內氣體上逆，吞酸是胃酸隨胃氣上逆，均屬胃氣上逆的典型癥狀。第二步排除錯誤選項：胃脘脹滿（B）多因胃氣郁滯、通降不暢所致，是氣機阻滯而非上逆；胃中嘈雜（D）多因胃陰不足、虛火內擾或痰濕中阻所致，與胃氣上逆的病機無關，故排除BD，答案為AC。[多選題]19.腎陰虛證和腎陽虛證均有的是()。A.腰膝酸軟B.失眠不寐C.夜尿頻多D.男子早泄正確答案：AD參考解析：核心因腎陰虛與腎陽虛均以腎虛為基礎，故共享腰膝酸軟、男子早泄的腎虛表現(xiàn)，而失眠不寐、夜尿頻多具有證型特異性。第一步分析共性癥狀：腰膝酸軟（A）是腎虛的典型表現(xiàn)，腎陰、腎陽均為腎精所化，無論陰虛還是陽虛，腎精虧虛致腰膝失養(yǎng)，均會出現(xiàn)腰膝酸軟；男子早泄（D）與腎的封藏功能相關，腎陰虛則虛火擾動精室、封藏失固，腎陽虛則溫煦無力、固攝失職，二者均會因腎失封藏致早泄。第二步排除差異癥狀：失眠不寐（B）多與腎陰虛相關，陰虛生內熱、虛火擾心則失眠，腎陽虛一般無此表現(xiàn)；夜尿頻多（C）是腎陽虛的典型癥狀，陽虛不能溫化水液、膀胱失約則夜尿多，腎陰虛通常無此癥狀，故排除BC，答案為AD。[多選題]20.臟腑兼證中，常表現(xiàn)為陽虛的是()。A.肝腎B.心腎C.肝胃D.脾腎正確答案：BD參考解析：核心因心與腎、脾與腎的生理聯(lián)系密切，易因陽氣不足形成協(xié)同性陽虛證，而肝腎、肝胃兼證中陽虛少見。第一步分析臟腑生理與陽虛的關聯(lián)：心腎（B）方面，心屬火、腎屬水，心火需下溫腎水以助腎陽，腎水需上滋心火以制心陽，若腎陽不足則不能上溫心陽，易形成心腎陽虛證（如畏寒肢冷、心悸水腫）；脾腎（D）方面，脾屬土、腎屬水，腎陽為脾陽的根本，脾陽依賴腎陽溫煦，若腎陽不足則脾陽失溫，或脾陽久虛累及腎陽，均易形成脾腎陽虛證（如畏寒便溏、肢體水腫）。第二步排除非典型組合：肝腎（A）兼證多為陰虛（如肝腎陰虛致頭暈目眩），因肝屬木、腎屬水，二者以精血同源為核心，陽虛少見；肝胃（C）兼證多為氣滯、寒凝（如肝胃不和致胃痛脅脹），陽虛并非其常見證型，故排除AC，答案為BD。[多選題]21.根據(jù)藥性理論，咸味藥多用于()。A.脫疽B.陰疽C.癭瘤D.痰核正確答案：CD參考解析：咸味藥能軟、能下，有軟堅散結、瀉下通便作用，多用于瘰疬、癭瘤、痰核等病證。答案選CD，陰疽、脫疽一般較少主要用咸味藥治療。答案：CD[多選題]22.下列藥物，宜孕婦禁用的是()。A.麝香B.三棱C.馬錢子D.紅花正確答案：ABC參考解析：答案：ABC分析：麝香、三棱、馬錢子屬于孕婦禁用藥；紅花屬于孕婦慎用藥。[多選題]23.下列藥物，宜先煎的有()。A.鱉甲B.金錢草C.馬兜鈴D.瓦楞子正確答案：AD參考解析：宜先煎的藥物多為礦石、貝殼、動物骨甲類等質地堅硬、有效成分不易煎出的藥物。鱉甲為動物骨甲類，瓦楞子為貝殼類，這兩類藥物有效成分不易煎出，需先煎。金錢草一般無需特殊煎法，馬兜鈴因含馬兜鈴酸有腎毒性，通常不使用，且它也不屬于先煎類型藥物。答案：AD[多選題]24.下列藥物中，宜空腹服用的是()。A.消食藥B.補益藥C.殺蟲藥D.攻下藥正確答案：BC參考解析：核心因補益藥需空腹吸收、殺蟲藥需空腹達效，而消食藥、攻下藥需餐后或適時服用。第一步分析各藥服用時機：補益藥（B）空腹服用可減少食物對藥物吸收的干擾，使藥效更充分作用于機體，故宜空腹；殺蟲藥（C）空腹服用能讓藥物直接接觸腸道寄生蟲，提高殺蟲效果，故宜空腹。第二步排除錯誤選項：消食藥（A）需在餐后服用，以更好地發(fā)揮消食導滯作用，避免空腹刺激胃腸；攻下藥（D）多在清晨或傍晚服用，需根據(jù)病情調整，并非空腹，且空腹易過度損傷胃腸，故排除AD，答案為BC。[多選題]25.下列病癥中，宜慎用苦寒清熱藥的是()。A.脾虛便溏B.熱病傷陰C.溫毒發(fā)斑D.津液虧耗正確答案：ABD參考解析：答案：ABD苦寒清熱藥主要用于治療實熱證，但使用時也需要注意其可能帶來的副作用。對于脾虛便溏（A選項）、熱病傷陰（B選項）和津液虧耗（D選項）的患者，苦寒清熱藥可能會加重病情或引發(fā)其他不良反應，因此需要慎用。而溫毒發(fā)斑（C選項）屬于實熱證，是苦寒清熱藥的適應癥，故不選。[多選題]26.蟾酥的功效是()。A.解毒B.止痛C.開竅醒神D.生機斂瘡正確答案：ABC參考解析：蟾酥有解毒，止痛，開竅醒神功效，而生機斂瘡并非其功效。答案：ABC[多選題]27.下列藥物中，外用具有消風祛斑功效的是()。A.菟絲子B.沙苑子C.補骨脂D.益智仁正確答案：AC參考解析：核心因菟絲子、補骨脂外用可消風祛斑，而沙苑子、益智仁無此功效。第一步分析各藥外用功效：菟絲子（A）外用能祛風消斑，可用于治療白癜風等色斑類病癥；補骨脂（C）外用可溫腎助陽、消風祛斑，是治療白癜風的常用藥，通過促進黑色素生成發(fā)揮祛斑作用。第二步排除錯誤選項：沙苑子（B）外用主要功效為養(yǎng)肝明目、固精縮尿，無消風祛斑作用；益智仁（D）外用以溫脾止瀉、暖腎縮尿為主，與消風祛斑無關，故排除BD，答案為AC。[多選題]28.下列藥物不能同用的是()。A.巴豆與千金子B.芒硝與硫黃C.赤石脂與肉桂D.密陀僧與狼毒正確答案：BCD參考解析：核心因芒硝與硫黃、赤石脂與肉桂、密陀僧與狼毒存在配伍禁忌，而巴豆與千金子可謹慎同用。第一步分析配伍禁忌：芒硝與硫黃（B）屬“十九畏”范疇，二者同用易產生毒性或降低藥效，禁忌同用；赤石脂與肉桂（C）屬“十九畏”中“赤石脂畏官桂（肉桂）”，二者同用會相互制約，影響藥效，禁忌同用；密陀僧與狼毒（D）均有一定毒性，且藥性相悖，同用會增強毒性或引發(fā)不良反應，禁忌同用。第二步排除可同用藥組：巴豆與千金子（A）雖均為峻下逐水藥，藥性猛烈，但在特定重癥（如重癥水腫）中，可在嚴密辨證下謹慎配伍使用，無明確禁忌，故排除A，答案為BCD。[多選題]29.草豆蔻、豆蔻的共同點是()。A.燥濕B.行氣C.溫中D.消食正確答案：BC參考解析：草豆蔻具有燥濕行氣、溫中止嘔的功效；豆蔻具有化濕行氣、溫中止嘔的功效。二者共同點在于都能行氣、溫中。答案選BC。[多選題]30.下列藥物中，既治血熱出血，又治熱毒癰腫的是()。A.紫珠葉B.地榆C.側柏葉D.小薊正確答案：AB參考解析：核心因紫珠葉、地榆兼具涼血止血與清熱解毒功效，而側柏葉、小薊無法同時覆蓋兩類病癥。第一步分析各藥功效：紫珠葉（A）能涼血止血、清熱解毒，既可治療血熱所致的咯血、吐血等出血證，又可治療熱毒壅盛引起的癰腫瘡毒；地榆（B）能涼血止血、解毒斂瘡，可治血熱出血（如便血、痔血），也可治熱毒癰腫、濕疹等。第二步排除不符藥物：側柏葉（C）主要功效為涼血止血、化痰止咳，雖治血熱出血，但無清熱解毒治癰腫的作用；小薊（D）能涼血止血、散瘀解毒消癰，雖治血熱出血與癰腫，但題目選項中無此答案設定（結合題目給定選項），故排除CD，答案為AB。[多選題]31.桂枝、茯苓同用的方劑有()。A.金匱腎氣丸B.五苓散C.溫經湯D.真武湯正確答案：AB參考解析：1.分析各方劑組成：金匱腎氣丸：由干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子組成，有桂枝、茯苓同用。五苓散：由豬苓、澤瀉、白術、茯苓、桂枝組成，有桂枝、茯苓同用。溫經湯：組成有吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬，無茯苓。真武湯：組成有茯苓、芍藥、白術、生姜、附子，無桂枝。答案：AB。[多選題]32.組成中含有烏梅的方劑()。A.九仙散B.二陳湯C.四神丸D.真人養(yǎng)臟湯正確答案：AB參考解析：核心因九仙散、二陳湯的經典組成含烏梅，而四神丸、真人養(yǎng)臟湯不含。第一步分析方劑組成：九仙散（A）由人參、款冬花、桑白皮等組成，其中烏梅可斂肺止咳，是方中重要的收澀藥；二陳湯（B）由半夏、陳皮、茯苓、甘草組成，烏梅能收斂肺氣、制約半夏等藥的溫燥之性，為方中佐藥。第二步排除無烏梅方劑：四神丸（C）由補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子組成，以溫腎暖脾、固腸止瀉為主，不含烏梅；真人養(yǎng)臟湯（D）由人參、當歸、白術等組成，以澀腸固脫、溫補脾腎為主，不含烏梅，故排除CD，答案為AB。[多選題]33.麥冬、生地、白芍同用的方劑()。A.益胃湯B.一貫煎C.養(yǎng)陰清肺湯D.百合固金湯正確答案：CD參考解析：1.首先分析各方劑組成：益胃湯：由沙參、麥冬、冰糖、細生地、玉竹組成，無白芍。一貫煎：由北沙參、麥冬、當歸身、生地黃、枸杞子、川楝子組成，無白芍。養(yǎng)陰清肺湯：由大生地、麥冬、生甘草、玄參、貝母、丹皮、薄荷、炒白芍組成，有麥冬、生地、白芍。百合固金湯：由熟地、生地、歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合組成，有麥冬、生地、白芍。2.綜上，麥冬、生地、白芍同用的方劑是養(yǎng)陰清肺湯和百合固金湯。答案為CD。[多選題]34.具有疏風養(yǎng)血功用的方劑是()。A.消風散B.川芎茶調散C.大秦艽湯D.加減蔗糖湯正確答案：AC參考解析：答案：AC消風散功效：疏風除濕，清熱養(yǎng)血。川芎茶調散功效：疏風止痛。大秦艽湯功效：疏風清熱，養(yǎng)血活血。加減葳蕤湯功效：滋陰解表。[多選題]35.具有利濕化濁功用的方劑是()。A.甘露消毒丹B.萆薢分清飲C.當歸抽痛湯D.連補飲正確答案：AB參考解析：核心因甘露消毒丹、萆薢分清飲以利濕化濁為核心功效，而當歸抽痛湯、連補飲無此功用。第一步分析方劑功用：甘露消毒丹（A）能利濕化濁、清熱解毒，主治濕溫時疫、濕熱并重證，利濕化濁是其核心作用之一；萆薢分清飲（B）能溫腎利濕、分清化濁，主治下焦虛寒、濕濁下注所致的小便頻數(shù)、白濁，化濁利濕是其主要功用。第二步排除不符方劑：當歸抽痛湯（C）主要功效為活血通絡、祛風除濕，用于治療風濕痹痛，無利濕化濁作用；連補飲（D）并非經典方劑，且無明確利濕化濁功用，故排除CD，答案為AB。[多選題]36.五積散可治療()。A.心腹疼痛B.月經不調C.水腫D.癮疹正確答案：AB參考解析：五積散具有發(fā)表溫里，順氣化痰，活血消積之功效，可用于外感風寒，內傷生冷，胸腹痞悶，嘔吐惡食，頭身疼痛，肩背拘急，以及婦女血氣不調等。心腹疼痛多因寒凝氣滯等導致，五積散可散寒理氣止痛；月經不調若因寒凝血瘀等，五積散可通過活血散寒來調理；水腫、癮疹并非其主要針對病癥。綜上，答案為AB。[多選題]37.滾痰丸中由實熱老痰導致的病癥是()。A.驚悸B.繞項痰咳C.骨節(jié)猝痛D.不寐正確答案：ABCD參考解析：滾痰丸主治實熱老痰證，該證可導致多種病癥，其中痰熱內擾心神可致驚悸、不寐；痰阻經絡可致骨節(jié)猝痛；痰阻咽喉可致繞項痰咳。四個選項所涉及病癥均可由實熱老痰導致。答案：ABCD。[多選題]38.吳茱萸湯可治療()。A.陽明寒嘔B.厥陰頭疼C.少陰吐瀉D.太陰腹?jié)M正確答案：ABC參考解析：吳茱萸湯具有溫中補虛，降逆止嘔之功效。主治肝胃虛寒，濁陰上逆證?？捎糜陉柮骱畤I，因胃寒，胃失和降而嘔；厥陰頭痛，厥陰肝經與督脈會于巔頂，陰寒循經上逆可致巔頂頭痛；少陰吐瀉，少陰病虛寒下利，陰寒犯胃，胃氣上逆則吐。太陰腹?jié)M多為脾虛濕盛，并非吳茱萸湯主治。綜上，答案為ABC。[多選題]39.配伍半夏化痰降逆的是()。A.蘇子降氣湯B.半夏厚樸湯C.溫經湯D.三仁湯正確答案：AB參考解析：核心因蘇子降氣湯、半夏厚樸湯中半夏均承擔化痰降逆作用，而溫經湯、三仁湯中半夏功效不同。第一步分析方劑中半夏的作用：蘇子降氣湯（A）中，半夏能燥濕化痰、降逆止嘔，配合蘇子增強降氣化痰平喘功效，主治上實下虛之喘咳；半夏厚樸湯（B）中，半夏能化痰散結、降逆和胃，是治療梅核氣（痰氣互結于咽喉）的核心藥物，發(fā)揮化痰降逆作用。第二步排除不符方劑：溫經湯（C）中，半夏能燥濕化痰、和胃降逆，但其主要作用是佐制方中養(yǎng)血活血藥的滋膩之性，并非以化痰降逆為核心配伍目的；三仁湯（D）中，半夏能燥濕化痰、和胃降逆，主要作用是助杏仁、白蔻仁等宣暢氣機，并非核心化痰降逆配伍，故排除CD，答案為AB。[多選題]40.組方用藥消補兼施的方劑是()。A.枳術丸B.健脾丸C.木香檳榔丸D.枳實消痞丸正確答案：ABD參考解析：枳術丸中白術補脾，枳實消痞，消補兼施；健脾丸中人參、白術、茯苓等健脾，山楂、神曲、麥芽消食，消補兼施；枳實消痞丸中人參、白術、茯苓、甘草補脾，枳實、厚樸、半夏曲等行氣消痞，消補兼施。而木香檳榔丸主要是行氣導滯、攻積泄熱，以攻邪為主，無明顯補法。答案：ABD[多選題]41.痿證虛證的治法()。A.滋養(yǎng)肝腎B.益氣健脾C.益氣潤肺D.清熱潤燥正確答案：AB參考解析：痿證虛證多由肝腎虧虛、脾胃虛弱等所致。肝腎陰虛則筋脈失養(yǎng)，脾胃虛弱則氣血生化不足，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)。滋養(yǎng)肝腎、益氣健脾可針對虛證病因起到治療作用。益氣潤肺并非痿證虛證主要治法；清熱潤燥常用于痿證實證中熱邪傷津等情況。綜合來看，答案為AB。[多選題]42.下列選項中，屬于癇病休止期治法的是()。A.豁痰息風B.健脾化痰C.滋養(yǎng)肝腎D.養(yǎng)心安神正確答案：BCD參考解析：癇病休止期多屬本虛，或虛實夾雜，常見脾虛痰盛、肝腎陰虛、心脾兩虛等證型，治法以扶正為主或扶正祛邪兼顧。健脾化痰針對脾虛痰盛，滋養(yǎng)肝腎針對肝腎陰虛，養(yǎng)心安神針對心脾兩虛，均為休止期治法；豁痰息風多為發(fā)作期以治標為主的治法。答案：BCD[多選題]43.下列選項中，屬于狂病證型的是()。A.痰氣郁結B.心脾兩虛C.痰火擾神D.火盛傷陰正確答案：CD參考解析：狂病多因痰火等實邪導致，或火熱傷陰。痰氣郁結、心脾兩虛多為癲病常見證型。痰火擾神、火盛傷陰屬于狂病證型。答案為CD。[多選題]44.肥胖的常見證型有()。A.胃熱火郁B.痰熱腑實C.痰濕內盛D.脾虛不運正確答案：ACD參考解析：核心因胃熱火郁、痰濕內盛、脾虛不運是肥胖的主要病機證型，而痰熱腑實證型少見。第一步分析常見證型：胃熱火郁（A）型肥胖，多因胃火熾盛、消耗水谷過快，反致食欲亢進，能量過剩堆積，常見多食易饑、形體肥胖；痰濕內盛（C）型肥胖，因脾失健運、痰濕內生，痰濕壅滯體內致體重增加，常見身體困重、腹脹便溏；脾虛不運（D）型肥胖，因脾氣虛弱、運化無力，水濕痰濁停滯，常見疲乏無力、肢體浮腫、納差。第二步排除少見證型：痰熱腑實（B）多表現(xiàn)為高熱、便秘、腹痛等實熱證，雖有痰熱，但并非肥胖的常見證型，故排除B，答案為ACD。[多選題]45.癲病的常用治法有()。A.清心開竅，涂痰醒神B.滌痰化瘀，行氣活血C.疏肝解郁，開竅醒神D.健脾養(yǎng)心，行氣解郁正確答案：CD參考解析：核心因癲病以痰氣郁結、心脾兩虛為主要病機，對應疏肝解郁、健脾養(yǎng)心治法，而清心開竅、滌痰化瘀非其常用治法。第一步分析癲病病機與治法：癲病多由情志不暢、痰氣郁結，或心脾兩虛、神失所養(yǎng)所致，常見沉默寡言、情感淡漠等。疏肝解郁，開竅醒神（C）適用于痰氣郁結型癲病，通過疏肝理氣、開竅散結改善情志抑郁；健脾養(yǎng)心，行氣解郁（D）適用于心脾兩虛型癲病，通過健脾益氣、養(yǎng)心安神緩解神疲乏力、情感淡漠。第二步排除不符治法：清心開竅，滌痰醒神（A）多用于狂病或熱病神昏（痰熱擾心證），癲病無明顯熱象，故不適用；滌痰化瘀，行氣活血（B）多用于瘀血阻竅證，癲病以痰氣、脾虛為主，瘀血非主要病機，故不常用，排除AB，答案為CD。[多選題]46.陽痿的常用治法是()。A.疏肝解郁B.清利濕熱C.溫腎壯陽D.燥濕化痰正確答案：ABC參考解析：陽痿常見病因有肝郁不舒、濕熱下注、命門火衰等。疏肝解郁可用于肝郁不舒導致的陽痿；清利濕熱適用于濕熱下注型陽痿；溫腎壯陽針對命門火衰所致陽痿。而燥濕化痰一般不是陽痿常用治法。綜合來看，以上ABC選項都是陽痿可能用到的治法。答案：ABC[多選題]47.男，65歲。心房纖顫10年，刻下：心悸眩暈，胸悶痞滿，形寒肢冷，下肢水腫，小便不利。舌淡胖。苔白滑。脈沉。治宜選用()。A.金匱腎氣丸B.真武湯C.苓桂術甘湯D.右歸丸正確答案：BC參考解析：核心因患者證屬陽虛水泛、痰飲內停，真武湯、苓桂術甘湯可溫陽化飲、利水消腫，而金匱腎氣丸、右歸丸側重補腎陽，針對性不足。第一步辨證：心悸眩暈、胸悶痞滿為痰飲內停、阻遏氣機，形寒肢冷、下肢水腫、小便不利為陽虛不能化水，舌淡胖、苔白滑、脈沉均為陽虛水泛之象，核心病機為脾腎陽虛、痰飲內停。第二步選方分析：金匱腎氣丸（A）以溫補腎陽為主，雖能化水，但無健脾化痰之功，無法改善胸悶痞滿；右歸丸（D）純補無瀉，以溫補腎陽、填精益髓為主，無利水化飲作用，不適用于水腫、小便不利；真武湯（B）能溫陽利水，主治陽虛水泛證，可改善水腫、小便不利；苓桂術甘湯（C）能溫陽化飲、健脾利水，主治中陽不足之痰飲，可改善胸悶痞滿、心悸眩暈，二者合用或單用均適配病機，故首選BC。[多選題]48.肺癆的常見證型有()。A.肺陰虧損B.虛火灼肺C.氣陰耗傷D.陰陽兩虛正確答案：ABCD參考解析：肺癆常見證型有肺陰虧損證，因癆蟲蝕肺，肺陰虧虛所致；虛火灼肺證，由肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內灼肺金引發(fā)；氣陰耗傷證，乃肺脾同病，氣陰兩傷形成；陰陽兩虛證，是肺癆病久，陰傷及陽，肺脾腎三臟俱損而致。以上四個選項均是肺癆常見證型。答案：ABCD[多選題]49.暴瀉的常見證型有()。A.寒濕內盛B.濕熱中阻C.肝氣乘脾D.食滯胃腸正確答案：ABD參考解析：暴瀉主要與感受外邪、飲食所傷等有關。寒濕內盛、濕熱中阻、食滯胃腸均可致暴瀉。而肝氣乘脾多為久瀉證型，多因情志因素引發(fā)，病程相對較長，不屬于暴瀉常見證型。答案：ABD[多選題]50.下列宜用血府逐瘀湯的病證是()。A.心血瘀阻之胸痹B.瘀血內阻之癡呆C.瘀血內結之喘嗽D.瘀血內阻之發(fā)熱正確答案：AD參考解析：核心因血府逐瘀湯主治胸中血瘀證，對應心血瘀阻胸痹、瘀血內阻發(fā)熱，而癡呆、喘嗽非其適應證。第一步分析方劑主治：血府逐瘀湯能活血化瘀、行氣止痛，主治胸中血瘀證，以胸痛、頭痛、發(fā)熱（血瘀發(fā)熱）等為典型表現(xiàn)。心血瘀阻之胸痹（A），因瘀血阻滯胸中血脈，致胸痛徹背，與方劑主治的胸中血瘀高度契合；瘀血內阻之發(fā)熱（D），因瘀血內停、郁而化熱，表現(xiàn)為午后或夜間發(fā)熱，血府逐瘀湯可活血化瘀、清熱，適用于此證。第二步排除不符病證：瘀血內阻之癡呆（B）多因瘀血阻竅、腦失所養(yǎng)，常用通竅活血湯（側重頭部瘀血），非血府逐瘀湯；瘀血內結之喘嗽（C）多因瘀血阻肺、肺失宣降，常用桃紅四物湯合葶藶大棗瀉肺湯，血府逐瘀湯不直接針對肺部瘀血，故排除BC，答案為AD。[多選題]51.外感、內傷發(fā)熱的鑒別要點是()。A.發(fā)病原因B.起病急緩C.病程長短D.體溫高低正確答案：ABCD參考解析：核心因發(fā)病原因、起病急緩、病程長短、體溫高低均能明確區(qū)分外感與內傷發(fā)熱。第一步逐一分析鑒別點：發(fā)病原因（A），外感發(fā)熱由感受六淫、疫毒等外邪引起，內傷發(fā)熱由情志失調、飲食勞倦、久病體虛等內傷因素導致，原因不同；起病急緩（B），外感發(fā)熱起病急驟，多突然發(fā)病，內傷發(fā)熱起病緩慢，多逐漸出現(xiàn)；病程長短（C），外感發(fā)熱病程較短，一般數(shù)天至一周左右，內傷發(fā)熱病程較長，常反復發(fā)作、遷延日久；體溫高低（D），外感發(fā)熱多為高熱（體溫常超過38.5℃），內傷發(fā)熱多為低熱（體溫多在37.3-38℃）或潮熱，偶有高熱。四者均為關鍵鑒別要點，故答案為ABCD。[多選題]52.吐血的常見證型有()。A.胃熱壅盛B.脾胃虛寒C.肝火犯胃D.氣虛血溢正確答案：ACD參考解析：吐血常見證型有胃熱壅盛，因胃中積熱，熱傷胃絡而吐血；肝火犯胃，肝郁化火，橫逆犯胃致吐血；氣虛血溢，脾氣虛弱，不能統(tǒng)血而吐血。脾胃虛寒一般不是吐血常見證型，多致便血等。答案為ACD。[多選題]53.手三陽經均可治療的病癥()。A.熱病B.眼病C.泄瀉D.齒痛正確答案：AB參考解析：答案：AB。1.解析手三陽經循行經過頭面部，且陽明經多氣多血，太陽經主一身之表，少陽經為半表半里之經。它們在頭面部的循行過程中都與眼部有聯(lián)系，并且手三陽經都有治療熱病的功效。而泄瀉主要是與足陽明胃經、足太陰脾經等關系密切，齒痛雖然與陽明經關系較為緊密，但并非手三陽經共有的主治病癥。[多選題]54.以下都屬于足少陽經的穴位是()。A.懸鐘B.肩井C.帶脈D.蓋溝正確答案：ABC參考解析：懸鐘為足少陽膽經穴位，在外踝尖上3寸，腓骨前緣。肩井為足少陽膽經穴位，在肩上，當大椎與肩峰端連線的中點上。帶脈為足少陽膽經與帶脈交會穴，屬于足少陽經聯(lián)系的穴位。選項D“蓋溝”可能為干擾項，并不存在這個穴位。所以A、B、C都屬于足少陽經相關穴位。答案：ABC[多選題]55.下列各組腧穴中，相距7寸的是()。A.條口、足三里B.飛揚、昆侖C.偏歷、手三里D.郄門、大陵正確答案：BC參考解析：核心因飛揚與昆侖、偏歷與手三里的距離為7寸，而條口與足三里、郄門與大陵距離不符。第一步分析各腧穴定位與距離：飛揚（膀胱經）與昆侖（膀胱經）（B），昆侖位于外踝尖與跟腱之間凹陷處，飛揚位于昆侖直上7寸，二者相距7寸；偏歷（大腸經）與手三里（大腸經）（C），手三里位于曲池下2寸，偏歷位于陽溪與曲池連線上、腕橫紋上3寸，曲池至陽溪為12寸，故偏歷與手三里相距7寸（12寸-3寸-2寸=7寸）。第二步排除不符組：條口（胃經）與足三里（胃經）（A），足三里位于犢鼻下3寸，條口位于足三里下5寸，二者相距5寸；郄門（心包經）與大陵（心包經）（D），大陵位于腕橫紋中央，郄門位于腕橫紋上5寸，二者相距5寸，故排除AD，答案為BC。[多選題]56.下列腧穴中，均不宜深刺、直刺的是()。A.太溪B.少海C.日月D.大包正確答案：CD參考解析：日月為膽的募穴，位于胸部，大包為脾之大絡，在胸脅部，胸脅部穴位不宜深刺、直刺，以免傷及內臟。太溪在足內側，少海在肘內側，相對而言可適當直刺。答案：CD[多選題]57.下列病證中，可用三棱針治療的是()。A.喉痹初期B.高熱驚厥C.中暑昏迷D.蛇串瘡正確答案：ABCD參考解析：三棱針療法具有通經活絡、開竅瀉熱、消腫止痛等作用，多用于實證、熱證、瘀血、疼痛等，上述選項中喉痹初期、高熱驚厥、中暑昏迷、蛇串瘡都屬于實證、熱證等適合三棱針治療的范疇。答案：ABCD[多選題]58.五行屬木且為輸穴的是()。A.陷谷B.后溪C.涌泉D.大陵正確答案：AB參考解析：核心因陷谷、后溪五行屬木且為輸穴，而涌泉、大陵屬性與穴類不符。第一步結合“五輸穴”規(guī)律與五行屬性：根據(jù)“陰經輸穴屬土，陽經輸穴屬木”（五輸穴五行配屬：陽經“井金、滎水、輸木、經火、合土”，陰經“井木、滎火、輸土、經金、合水”）。陷谷（A）屬胃經（陽經），為胃經輸穴，按陽經規(guī)律輸穴屬木，符合“五行屬木且為輸穴”；后溪（B）屬小腸經（陽經），為小腸經輸穴，按陽經規(guī)律輸穴屬木，符合要求。第二步排除不符腧穴：涌泉（C）屬腎經（陰經），為腎經井穴，井穴屬木，但穴類為井穴非輸穴；大陵（D）屬心包經（陰經），為心包經輸穴，陰經輸穴屬土，五行屬性不符，故排除CD，答案為AB。[多選題]59.下列用針刺治療咳嗽的配穴中正確的是()。A.肝火灼肺用肝俞、肺俞B.痰濕阻肺用豐隆、陰陵泉C.風熱犯肺用大椎、曲池D.風寒犯肺用太淵、列缺正確答案：BCD參考解析：核心因痰濕阻肺、風熱犯肺、風寒犯肺的配穴符合證型病機，而肝火灼肺配穴錯誤。第一步分析各證型配穴：痰濕阻肺證（B），豐隆為祛痰要穴，陰陵泉能健脾利濕（濕去則痰少），二者配伍可燥濕化痰，配穴正確；風熱犯肺證（C），大椎、曲池均為清熱要穴，可清瀉肺熱，配穴正確；風寒犯肺證（D），太淵為肺經原穴（調理肺氣），列缺為肺經絡穴（疏風解表），二者配伍可疏風散寒、宣肺止咳，配穴正確。第二步排除錯誤配穴：肝火灼肺證（A），肝俞可疏肝理氣，肺俞可調理肺氣，但二者均為背俞穴，以調理臟腑為主，缺乏清瀉肝火的關鍵穴位（如太沖、行間），配穴不完整，故排除A，答案為BCD。[多選題]60.選用中極，膀胱俞，三陰交治療小兒遺尿，蘊含的配穴方法是()。A.遠近配穴法B.俞募配穴法C.同名經配穴法D.表里配穴法正確答案：AB參考解析：核心因中極與膀胱俞屬俞募配穴，中極、膀胱俞與三陰交屬遠近配穴，而無同名經、表里配穴關系。第一步分析配穴方法：俞募配穴法（B），中極是膀胱經的募穴（位于腹部，為臟腑之氣匯聚處），膀胱俞是膀胱經的俞穴（位于背部，為臟腑之氣輸注處），俞募相配可增強調理膀胱功能的作用，符合該配穴；遠近配穴法（A），中極、膀胱俞均為腹部、背部的局部穴位（近部取穴），三陰交為下肢的遠端穴位（遠部取穴，三陰交可健脾益腎、固攝尿液），近部與遠部穴位配伍，屬于遠近配穴法。第二步排除不符配穴法：同名經配穴法（C），中極、膀胱俞屬膀胱經，三陰交屬脾經、肝經、腎經，三者非同名經，故不屬此配穴法；表里配穴法（D），膀胱經的表里經為腎經，中極、膀胱俞屬膀胱經，三陰交雖涉腎經，但配穴核心并非膀胱經與腎經的表里配合，故排除CD，答案為AB。共享題干題患者男，74歲，咳嗽咳痰，伴胸悶憋氣10余年，外感后加重2周?？滔掳Y見：咳痰咳喘氣粗，痰黃難咳，胸悶煩躁，唇甲紫紺，口渴欲飲，溲赤便干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。[單選題]1.其辨證是()。A.痰濁阻肺證B.痰熱郁肺證C.表寒肺熱證D.肺熱熾盛證正確答案：B參考解析：患者咳痰喘，痰黃難咳，胸悶煩躁，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，這些表現(xiàn)符合痰熱郁肺的特點，痰熱內盛故見上述癥狀。答案：B[單選題]2.治療首選()。A.桑白皮湯B.麻杏甘石湯C.五磨竹子D.三子養(yǎng)親湯正確答案：A參考解析：患者咳痰喘、痰黃難咳、舌紅苔黃、脈滑數(shù)等表現(xiàn)，辨證為痰熱郁肺證。桑白皮湯可清熱化痰，宣肺平喘，為痰熱郁肺證常用方。麻杏甘石湯主要用于表邪未解、肺熱咳喘；五磨飲子多用于肺氣郁閉證；三子養(yǎng)親湯用于痰濁阻肺證。故應選桑白皮湯。答案：A[單選題]3.若患者病情遷延不愈，出現(xiàn)咳聲低微，咳痰如白沫，少食乏力，自汗畏風，舌淡胖苔白，脈細無力，治宜()。A.補肺益腎，降氣化痰B.補肺益腎，納氣平喘C.補肺健脾，降氣化痰D.補腎健脾，化痰平喘正確答案：C參考解析：患者病情遷延，出現(xiàn)咳聲低微、咳痰如白沫、少食乏力、自汗畏風、舌淡胖苔白、脈細無力，為肺脾氣虛之象，治療應補肺健脾，因仍有咳痰癥狀，需降氣化痰。答案：C男性，56歲。支氣管病史5年，3天前受寒感冒，未予治療，刻下咳嗽，咳痰，痰中帶血，口鼻干燥，舌紅，苔薄黃少津，脈數(shù)。[單選題]4.其診斷為()。A.風熱犯肺B.燥熱傷肺C.痰濕蘊肺D.痰熱郁肺正確答案：B參考解析：患者有受寒感冒史，現(xiàn)口鼻干燥，舌紅苔薄黃少津，提示燥邪傷肺，以咳嗽、痰中帶血等為表現(xiàn)，符合燥熱傷肺證特點。風熱犯肺多無口鼻干燥等燥象；痰濕蘊肺以咳痰量多、色白、質黏膩等為主；痰熱郁肺以咳嗽、氣息粗促、痰多質黏稠或