第一章牽引及石膏固定術(shù)的概述第二章牽引患者的護(hù)理第三章石膏固定患者的護(hù)理第四章牽引與石膏固定術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防第五章特殊人群的牽引與石膏固定術(shù)護(hù)理第六章牽引及石膏固定術(shù)的康復(fù)指導(dǎo)01第一章牽引及石膏固定術(shù)的概述牽引與石膏固定的歷史與現(xiàn)狀牽引術(shù)的發(fā)展石膏固定術(shù)的改進(jìn)全球應(yīng)用現(xiàn)狀從古埃及到現(xiàn)代技術(shù)的演進(jìn)從動(dòng)物皮膜到現(xiàn)代材料的創(chuàng)新不同國(guó)家和地區(qū)的治療數(shù)據(jù)和趨勢(shì)牽引技術(shù)的分類與適應(yīng)癥骨骼牽引皮牽引適應(yīng)癥分析適用于體重較重的患者適用于輕體重患者關(guān)節(jié)脫位、骨折和脊柱疾病的治療石膏固定的材料與類型PVA石膏纖維石膏石膏類型透氣性好，適合長(zhǎng)期固定強(qiáng)度高，適合運(yùn)動(dòng)損傷固定式、功能性、矯形性等牽引與石膏固定的護(hù)理要點(diǎn)牽引力維持皮牽引護(hù)理石膏護(hù)理確保牽引力的準(zhǔn)確性檢查膠布粘性和皮膚滑動(dòng)保持清潔和觀察皮膚變化02第二章牽引患者的護(hù)理牽引患者的初始評(píng)估生命體征評(píng)估牽引裝置評(píng)估皮膚評(píng)估關(guān)注血壓、心率等指標(biāo)檢查牽引力和角度的準(zhǔn)確性檢查皮膚完整性和受壓情況牽引患者的體位管理頭頸部體位下肢體位軀干體位保持中立，避免側(cè)屈抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流保持平直，避免扭轉(zhuǎn)牽引患者的皮膚護(hù)理骨突處護(hù)理潮濕管理預(yù)防性措施使用減壓墊防止壓瘡保持石膏清潔和干燥定期檢查皮膚變化牽引患者的功能鍛煉主動(dòng)鍛煉被動(dòng)鍛煉輔助工具進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)和肌肉被動(dòng)拉伸使用水中行走和助力器03第三章石膏固定患者的護(hù)理石膏固定患者的初始評(píng)估血運(yùn)評(píng)估神經(jīng)功能評(píng)估石膏松緊度評(píng)估檢查皮膚顏色和溫度檢查感覺(jué)和肌力確保石膏松緊度適中石膏固定患者的體位管理受壓部位抬高患肢軀干體位避免石膏邊緣和骨突處受壓促進(jìn)靜脈回流保持平直，避免扭轉(zhuǎn)石膏固定患者的皮膚護(hù)理骨突處護(hù)理潮濕管理預(yù)防性措施使用減壓墊防止壓瘡保持石膏清潔和干燥定期檢查皮膚變化石膏固定患者的功能鍛煉主動(dòng)鍛煉被動(dòng)鍛煉輔助工具進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)和肌肉被動(dòng)拉伸使用水中行走和助力器04第四章牽引與石膏固定術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防常見(jiàn)并發(fā)癥：皮膚損傷皮膚損傷原因預(yù)防措施處理方法石膏過(guò)緊和潮濕環(huán)境使用減壓墊和保持石膏清潔調(diào)整石膏位置和使用水膠體敷料常見(jiàn)并發(fā)癥：深靜脈血栓（DVT）DVT原因預(yù)防措施處理方法長(zhǎng)期臥床和靜脈回流障礙每日踝泵運(yùn)動(dòng)和彈力襪加壓包扎抗凝治療和血管內(nèi)治療常見(jiàn)并發(fā)癥：神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷原因預(yù)防措施處理方法石膏位置不當(dāng)和過(guò)度受壓保持石膏松緊度和避免過(guò)度受壓調(diào)整石膏位置和物理治療常見(jiàn)并發(fā)癥：肌肉萎縮肌肉萎縮原因預(yù)防措施處理方法石膏固定期間缺乏功能鍛煉每日主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉加強(qiáng)鍛煉和等速肌力訓(xùn)練05第五章特殊人群的牽引與石膏固定術(shù)護(hù)理兒童患者的護(hù)理皮膚護(hù)理心理護(hù)理生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)使用減壓墊和保持石膏清潔通過(guò)游戲和玩具分散注意力每月測(cè)量身高和體重老年患者的護(hù)理皮膚護(hù)理合并癥管理心理護(hù)理使用減壓墊和保持石膏清潔控制血糖和預(yù)防傷口感染通過(guò)心理咨詢提供心理支持妊娠患者的護(hù)理體位管理皮膚護(hù)理心理護(hù)理保持石膏高度，避免子宮壓迫使用硅膠墊防止壓瘡?fù)ㄟ^(guò)孕婦學(xué)校提供孕期保健知識(shí)殘疾患者的護(hù)理皮膚護(hù)理功能恢復(fù)心理護(hù)理使用減壓墊和保持石膏清潔制定個(gè)性化的康復(fù)方案通過(guò)心理咨詢提供心理支持06第六章牽引及石膏固定術(shù)的康復(fù)指導(dǎo)石膏固定期間的康復(fù)指導(dǎo)主動(dòng)鍛煉被動(dòng)鍛煉輔助工具進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)和肌肉被動(dòng)拉伸使