2025年醫(yī)院分院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中整治工作推進(jìn)會(huì)上的講話范文同志們：今天召開分院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中整治工作推進(jìn)會(huì)，既是落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2025年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》中"強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系"的具體行動(dòng)，也是回應(yīng)群眾關(guān)切、提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵舉措。剛才，紀(jì)委辦通報(bào)了上半年行風(fēng)問題線索核查情況，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分別匯報(bào)了近期患者投訴分析報(bào)告，這些數(shù)據(jù)和案例讓我們必須清醒認(rèn)識(shí)到：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不是"軟指標(biāo)"，而是關(guān)系醫(yī)院生存發(fā)展的"生命線"。下面，我結(jié)合分院實(shí)際，講四個(gè)方面意見。一、認(rèn)清形勢(shì)、直面問題，切實(shí)增強(qiáng)整治工作的緊迫感今年3月國(guó)家衛(wèi)健委等六部門聯(lián)合印發(fā)《2025年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，明確將"臨床診療不規(guī)范、患者體驗(yàn)差、紅包回扣"等問題列為整治重點(diǎn)。從上級(jí)巡查反饋和我們自查情況看，當(dāng)前分院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)域仍存在"四個(gè)不容忽視"的突出問題：一是服務(wù)意識(shí)"溫差"明顯。門診患者滿意度調(diào)查顯示，35%的投訴集中在"溝通解釋不到位"。上周三上午，消化內(nèi)科診室發(fā)生一起糾紛：患者張大爺拿著外院胃鏡報(bào)告咨詢，接診醫(yī)生看了30秒就說"回去等住院通知"，家屬追問注意事項(xiàng)時(shí)，醫(yī)生回復(fù)"住院部會(huì)交代"。類似"重治療輕溝通""重指標(biāo)輕感受"的現(xiàn)象，在急診科、兒科尤為突出。護(hù)理部統(tǒng)計(jì)，6月護(hù)理投訴中，"基礎(chǔ)護(hù)理不到位"占比達(dá)42%，特別是老年患者如廁協(xié)助、術(shù)后體位指導(dǎo)等細(xì)節(jié)，部分護(hù)士存在"完成操作即了事"的心態(tài)。二是診療行為"偏差"突出。醫(yī)?？茢?shù)據(jù)顯示，1-6月不合理檢查、不合理用藥問題涉及病例217例。其中，呼吸科某醫(yī)生對(duì)普通感冒患者開具肺部CT+肺功能檢測(cè)套餐，心內(nèi)科某醫(yī)生為穩(wěn)定性心絞痛患者連續(xù)3個(gè)月開具2種作用相似的抗血小板藥物。更值得警惕的是，個(gè)別醫(yī)生存在"過度解讀指南"傾向，比如將"建議篩查"變?yōu)?強(qiáng)制檢查"，把"可選治療"包裝成"最優(yōu)方案"，表面看符合規(guī)范，實(shí)則增加患者負(fù)擔(dān)。藥事管理委員會(huì)核查發(fā)現(xiàn)，中藥注射劑、輔助用藥占比雖較去年下降2個(gè)百分點(diǎn)，但仍高于三級(jí)醫(yī)院平均水平1.8個(gè)百分點(diǎn)。三是廉潔防線"壓差"存在。紀(jì)委辦上半年受理問題線索12件，其中涉及"紅包"線索4件（均已查實(shí)并處理），醫(yī)藥代表接觸異常情況3起。6月，設(shè)備科在某骨科耗材驗(yàn)收時(shí)，發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商隨貨夾帶"中秋禮品券"，雖及時(shí)上報(bào)并退還，但暴露出重點(diǎn)崗位人員對(duì)"圍獵"風(fēng)險(xiǎn)的警惕性不足。更隱蔽的是，個(gè)別醫(yī)生通過"學(xué)術(shù)推廣""會(huì)診咨詢"等名義獲取不當(dāng)利益，某外科醫(yī)生近3個(gè)月在3家民營(yíng)醫(yī)院參與"飛刀"手術(shù)，未按規(guī)定報(bào)備，存在技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和廉潔隱患。四是職業(yè)精神"時(shí)差"顯現(xiàn)。青年醫(yī)師座談會(huì)上，有3名規(guī)培生反映"部分帶教老師只教技術(shù)不教醫(yī)德"；老專家訪談中，78歲的退休外科主任指出"現(xiàn)在個(gè)別年輕醫(yī)生缺乏'視患如親'的共情，門診看診平均時(shí)間從5年前的8分鐘縮短到5分鐘"。更令人擔(dān)憂的是，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員將職業(yè)榮譽(yù)"工具化"，把"優(yōu)秀醫(yī)師""技術(shù)能手"稱號(hào)當(dāng)作抬高門診加號(hào)費(fèi)的資本，某專家門診加號(hào)費(fèi)被患者反映"從200元漲到300元"，雖經(jīng)核實(shí)是患者私下轉(zhuǎn)賬，但暴露出對(duì)"專家品牌"監(jiān)管的缺位。這些問題，表面看是個(gè)別現(xiàn)象，本質(zhì)上反映出我們?cè)谒枷虢逃?、制度?zhí)行、監(jiān)督管理上存在短板。如果任其發(fā)展，不僅會(huì)寒了患者的心，更會(huì)動(dòng)搖"人民醫(yī)院為人民"的立院根本。二、聚焦重點(diǎn)、精準(zhǔn)施策，全面提升整治工作的實(shí)效性這次集中整治，要堅(jiān)持"問題導(dǎo)向、系統(tǒng)施治、標(biāo)本兼治"，重點(diǎn)抓好"五大行動(dòng)"：（一）開展"鑄魂潤(rùn)心"思想教育行動(dòng)思想松一寸，行動(dòng)散一尺。要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為醫(yī)務(wù)人員的"終身必修課"：-強(qiáng)化理論武裝。8月底前，各黨支部要完成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則（2025修訂版）》專題學(xué)習(xí)，每位職工簽訂《廉潔從業(yè)承諾書》（2.0版），新增"拒絕第三方平臺(tái)不當(dāng)利益""規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為"等條款。-深化榜樣引領(lǐng)。9月啟動(dòng)"醫(yī)德標(biāo)兵"評(píng)選，重點(diǎn)挖掘"連續(xù)10年零投訴護(hù)士""退回紅包超10萬(wàn)元醫(yī)生"等身邊典型，制作《大醫(yī)精誠(chéng)》系列紀(jì)錄片，在門診大廳、病房電視循環(huán)播放。-創(chuàng)新教育形式。10月開展"醫(yī)患角色互換"體驗(yàn)活動(dòng)，組織臨床科室骨干到急診科當(dāng)1天導(dǎo)醫(yī)、到住院部陪1名患者做檢查，從患者視角感受"排隊(duì)2小時(shí)、看病5分鐘"的痛點(diǎn)。（二）實(shí)施"規(guī)范診療"行為糾偏行動(dòng)診療行為規(guī)范與否，直接關(guān)系患者權(quán)益。要建立"三查三改"機(jī)制：-查流程，改漏洞。醫(yī)務(wù)科牽頭修訂《臨床診療操作規(guī)范（2025版）》，重點(diǎn)明確"門診單次檢查項(xiàng)目上限（不超過3項(xiàng)）""住院患者72小時(shí)檢查完成率（≥90%）"等量化指標(biāo)，9月底前完成全員培訓(xùn)。-查處方，改偏差。藥學(xué)部每月抽取1000份門診處方、500份住院醫(yī)囑，運(yùn)用合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（RUMSS）進(jìn)行智能分析，對(duì)"超說明書用藥""重復(fù)用藥"病例實(shí)行"雙反饋"（反饋醫(yī)生本人+反饋科室主任），每季度通報(bào)排名后5位的醫(yī)生。-查病歷，改虛浮。質(zhì)控科開展"病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升"專項(xiàng)，重點(diǎn)檢查"醫(yī)患溝通記錄完整性""檢查檢驗(yàn)結(jié)果分析深度"，對(duì)甲級(jí)病歷率低于95%的科室，扣減當(dāng)季績(jī)效10%。（三）推進(jìn)"陽(yáng)光醫(yī)療"監(jiān)督強(qiáng)化行動(dòng)監(jiān)督缺位，必然滋生亂象。要構(gòu)建"三維監(jiān)督"體系：-內(nèi)部監(jiān)督"全覆蓋"。紀(jì)委辦增設(shè)行風(fēng)監(jiān)督崗（編制2人），每月隨機(jī)抽查50間診室、30間病房，重點(diǎn)記錄"醫(yī)生診前洗手""主動(dòng)亮明身份""費(fèi)用清單解釋"等細(xì)節(jié)；建立"醫(yī)德檔案電子管理系統(tǒng)"，將患者評(píng)價(jià)、投訴處理、廉潔記錄等12項(xiàng)指標(biāo)納入檔案，與職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先直接掛鉤。-社會(huì)監(jiān)督"零距離"。9月起開通"醫(yī)德醫(yī)風(fēng)隨手拍"小程序，患者可通過掃碼對(duì)服務(wù)態(tài)度、診療行為實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)，每季度對(duì)"五星評(píng)價(jià)率"前10名的醫(yī)生給予5000元獎(jiǎng)勵(lì)；恢復(fù)"每月5日院長(zhǎng)接待日"，院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)接待患者，當(dāng)場(chǎng)能解決的問題24小時(shí)內(nèi)反饋，需協(xié)調(diào)的3個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)。-智能監(jiān)督"無(wú)死角"。信息科9月底前完成"醫(yī)療行為監(jiān)管平臺(tái)"二期建設(shè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)"高頻加號(hào)""異常檢查申請(qǐng)""非工作時(shí)間藥品出庫(kù)"等20類風(fēng)險(xiǎn)行為，對(duì)觸發(fā)預(yù)警的醫(yī)生，由紀(jì)委辦、醫(yī)務(wù)科聯(lián)合約談，累計(jì)3次預(yù)警暫停處方權(quán)1個(gè)月。（四）落實(shí)"清風(fēng)正氣"生態(tài)凈化行動(dòng)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域是行風(fēng)問題的"高發(fā)區(qū)"，必須扎緊制度籠子：-規(guī)范采購(gòu)流程。設(shè)備科、藥劑科9月底前修訂《物資采購(gòu)廉潔協(xié)議》，新增"供應(yīng)商廉潔積分"條款，對(duì)贈(zèng)送禮品、安排宴請(qǐng)等行為扣減積分，積分低于60分的列入"黑名單"，3年內(nèi)不得參與采購(gòu)。-嚴(yán)控外部接觸。實(shí)行"醫(yī)藥代表備案制"，所有來(lái)訪代表需提前24小時(shí)在OA系統(tǒng)提交申請(qǐng)，注明訪問目的、接觸人員，由醫(yī)務(wù)科審核；設(shè)置"集中接待室"，禁止代表進(jìn)入診室、病房，違規(guī)者取消當(dāng)年合作資格。-嚴(yán)查利益輸送。紀(jì)委辦聯(lián)合審計(jì)科開展"耗材使用與采購(gòu)量關(guān)聯(lián)分析"，對(duì)"某類耗材使用量突然增長(zhǎng)30%以上"的科室，重點(diǎn)核查是否存在"帶金銷售"；對(duì)查實(shí)收受紅包的醫(yī)務(wù)人員，一律取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格、降聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)，情節(jié)嚴(yán)重的移送司法機(jī)關(guān)。（五）深化"以患為尊"服務(wù)提升行動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞，患者感受最直接。要從"關(guān)鍵小事"入手：-優(yōu)化就診體驗(yàn)。門診部10月底前完成"一站式服務(wù)中心"升級(jí)，整合導(dǎo)診、預(yù)約、退費(fèi)等12項(xiàng)功能，配備"銀發(fā)助手"（由退休護(hù)士擔(dān)任）為老年患者提供全程陪診；推行"彈性排班"，高峰時(shí)段（上午8-10點(diǎn)）增加30%的門診醫(yī)生，確保平均候診時(shí)間不超過30分鐘。-加強(qiáng)人文關(guān)懷。護(hù)理部開展"溫暖護(hù)理"工程，要求責(zé)任護(hù)士每天與患者交流至少10分鐘（重點(diǎn)關(guān)注獨(dú)居老人、兒童患者），在病房設(shè)置"心愿墻"，幫助患者實(shí)現(xiàn)"見家人最后一面""聽一場(chǎng)戲曲"等微心愿；11月起，為住院患者免費(fèi)提供"愛心餐包"（包含牛奶、面包、紙巾），讓患者感受到"治療之外的溫度"。-暢通溝通渠道?？头行拈_通"醫(yī)患溝通熱線"（8:00-20:00），配備3名專職調(diào)解員，對(duì)投訴實(shí)行"首接負(fù)責(zé)制"，簡(jiǎn)單問題30分鐘內(nèi)解決，復(fù)雜問題24小時(shí)內(nèi)給出處理方案；每月發(fā)布《患者心聲》簡(jiǎn)報(bào)，將普遍性意見提交院務(wù)會(huì)研究，確保"患者訴求件件有回音"。三、壓實(shí)責(zé)任、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，著力強(qiáng)化整治工作的保障力整治工作能不能取得實(shí)效，關(guān)鍵在責(zé)任落實(shí)。各部門要擰緊"責(zé)任鏈條"，形成"全院一盤棋"的工作格局。一要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。院黨委成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（由我任組長(zhǎng)，紀(jì)委書記、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)），下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、問題查處組、制度建設(shè)組，明確職責(zé)分工。各科室主任是本科室第一責(zé)任人，要親自部署、親自推動(dòng)，每周召開科務(wù)會(huì)分析行風(fēng)動(dòng)態(tài)，每月向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)進(jìn)展。對(duì)因責(zé)任落實(shí)不到位導(dǎo)致問題頻發(fā)的科室，嚴(yán)肅追究科主任責(zé)任。二要注重協(xié)同配合。紀(jì)委辦要發(fā)揮"監(jiān)督的再監(jiān)督"作用，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科等重點(diǎn)部門的督導(dǎo)；人事科要將醫(yī)德表現(xiàn)作為職稱晉升、崗位聘任的"硬指標(biāo)"，今年起，高級(jí)職稱評(píng)審中"醫(yī)德考核"占比提升至30%；宣傳科要加強(qiáng)正面宣傳，及時(shí)回應(yīng)網(wǎng)絡(luò)輿情，避免"個(gè)別問題"演變?yōu)?群體誤解"。三要嚴(yán)格考核問責(zé)。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整治納入科室綜合目標(biāo)考核（權(quán)重20%），與績(jī)效分配直接掛鉤。對(duì)整治期間主動(dòng)查擺、如實(shí)整改的，從輕處理；對(duì)隱瞞不報(bào)、頂風(fēng)違紀(jì)的，從嚴(yán)從重處罰。今天會(huì)上印發(fā)的《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整治考核細(xì)則》，明確了28項(xiàng)扣分項(xiàng)和12項(xiàng)加分項(xiàng)，各科室會(huì)后要組織學(xué)習(xí)，確保人人知曉。四、提振精神、凝聚共識(shí)，共同繪就醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)新畫卷同志們，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不是寫在紙上的口號(hào)，而是刻在心上的責(zé)任。我想強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)期望：一要做"大醫(yī)精誠(chéng)"的傳承者。從張孝騫"如臨深淵、如履薄冰"的行醫(yī)態(tài)度，到王忠誠(chéng)"手隨心動(dòng)、心隨患動(dòng)"的職業(yè)追求，老一輩醫(yī)學(xué)家用一生詮釋了"德為醫(yī)之本"。我們要以他們?yōu)榘駱?，?患者至上"融入每一次問診、每一次操作，讓"有溫度的醫(yī)療"成為分院的金字招牌。二要做"清風(fēng)正氣"的踐行者。廉潔行醫(yī)是底線，更是職業(yè)尊嚴(yán)。希望大家算清"三筆賬"：政治賬（一旦違紀(jì)，職業(yè)生涯毀于一旦）、經(jīng)濟(jì)賬（收受紅包的代價(jià)遠(yuǎn)高于一時(shí)利益）、情感賬（辜負(fù)患者信任，如何面對(duì)自己的初心）。要始終牢記："醫(yī)道"之上是"人道"，"技術(shù)"之外是"仁術(shù)"。三要做"改革創(chuàng)新"的推動(dòng)者。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)沒有完成時(shí)，只有進(jìn)行時(shí)。希望大家積極建言獻(xiàn)策，比如在"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療"背景下如何