陪診就診協(xié)議書模板甲方（陪診方）：姓名：性別：身份證號碼：聯(lián)系電話：地址：乙方（就診方）：姓名：性別：身份證號碼：聯(lián)系電話：地址：鑒于乙方在就診過程中可能需要協(xié)助，甲方具備提供陪診服務(wù)的能力和經(jīng)驗，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，就甲方為乙方提供陪診就診服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及范圍1.就診前準備協(xié)助乙方了解就診醫(yī)院的科室分布、專家出診信息等，幫助乙方選擇合適的就診科室和醫(yī)生。根據(jù)乙方的病情和就診需求，協(xié)助乙方整理過往病歷、檢查報告等相關(guān)資料，確保資料齊全、清晰。指導乙方按照醫(yī)院要求進行就診前的準備工作，如提前預(yù)約掛號、準備就診所需物品等。2.就診陪同在就診當天，甲方陪同乙方前往指定醫(yī)院，協(xié)助乙方辦理掛號、繳費、取號等手續(xù)，減少乙方排隊等候時間。陪同乙方前往相應(yīng)科室就診，協(xié)助乙方向醫(yī)生清晰、準確地陳述病情，記錄醫(yī)生的診斷意見、治療方案及醫(yī)囑。如需進行各項檢查，甲方陪同乙方前往檢查科室，協(xié)助乙方了解檢查流程、注意事項，并在檢查過程中給予必要的幫助和支持。在就診過程中，如遇突發(fā)情況或乙方需要幫助，甲方應(yīng)及時采取合理措施，并通知乙方家屬或相關(guān)聯(lián)系人。3.就診后跟進協(xié)助乙方領(lǐng)取檢查報告、病歷等資料，并確保資料完整無誤。向乙方解釋醫(yī)生的診斷結(jié)果、治療方案及后續(xù)注意事項，如有必要，可協(xié)助乙方聯(lián)系醫(yī)生進行進一步的咨詢。根據(jù)乙方的需求，協(xié)助乙方安排后續(xù)的復(fù)診、檢查、治療等事項，并提供相關(guān)信息和建議。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取陪診服務(wù)費用。在陪診過程中，有權(quán)根據(jù)實際情況提出合理的建議和意見，以保障就診順利進行。2.義務(wù)嚴格按照本協(xié)議約定及乙方要求提供陪診服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和水平。對乙方的個人信息、病情等予以保密，不得泄露給任何第三方。如因甲方原因?qū)е乱曳骄驮\受到影響或造成損失，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。在陪診過程中，如遇緊急情況或超出甲方能力范圍的事項，應(yīng)及時通知乙方家屬或相關(guān)聯(lián)系人，并積極協(xié)助處理。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供陪診服務(wù)，并對服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督。在就診過程中，有權(quán)自主決定是否接受醫(yī)生的診斷意見和治療方案。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付陪診服務(wù)費用。向甲方如實告知病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便甲方更好地提供陪診服務(wù)。積極配合甲方的工作安排，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時就診、繳費、檢查等。如因乙方自身原因?qū)е戮驮\延誤或出現(xiàn)其他問題，乙方應(yīng)自行承擔相應(yīng)責任。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用雙方約定，本次陪診服務(wù)費用為人民幣元整（大寫：元整）。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個工作日內(nèi)，將服務(wù)費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：戶名：四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供陪診服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定，乙方有權(quán)要求甲方承擔違約責任，甲方應(yīng)退還乙方已支付的服務(wù)費用，并按照服務(wù)費用的%向乙方支付違約金。如因甲方違約給乙方造成其他損失的，甲方還應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用及違約金，同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費用的%向甲方支付因解除協(xié)議給甲方造成的損失賠償。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元整（大寫：元整）。如因違約行為給對方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。4.如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е乱环綗o法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔違約責任，但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方本次就診結(jié)束。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜