會(huì)計(jì)實(shí)操文庫11/11企業(yè)管理-執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位職責(zé)說明書一、崗位基本信息崗位名稱：執(zhí)業(yè)醫(yī)師（按科室細(xì)分：內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師等）所屬部門：各臨床科室（如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科等）直接上級(jí)：科室主任/副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師崗位級(jí)別：住院醫(yī)師/主治醫(yī)師/副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師（按職稱劃分）工作地點(diǎn)：醫(yī)院診療區(qū)、病房、手術(shù)室、急診室工作性質(zhì)：全職（含24小時(shí)值班、急診值守）匯報(bào)對象：科室主任/副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師核心資質(zhì)要求：持有有效的《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按規(guī)定完成注冊（注冊科室與崗位科室一致）二、核心崗位職責(zé)（一）臨床診療與患者服務(wù)1.嚴(yán)格遵循國家臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范及醫(yī)院核心制度，接診門診、住院、急診患者，詳細(xì)詢問患者病史、既往史、過敏史，規(guī)范完成體格檢查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查等輔助檢查結(jié)果，做出精準(zhǔn)診斷；2.基于診斷結(jié)果制定個(gè)性化、科學(xué)合理的治療方案，明確治療目標(biāo)、治療措施、用藥方案及注意事項(xiàng)，開具規(guī)范的處方、檢查單、治療單等醫(yī)療文書，確保診療行為合法合規(guī)；3.耐心解答患者及家屬關(guān)于病情、治療方案、預(yù)后情況、醫(yī)療費(fèi)用等方面的疑問，尊重患者知情權(quán)與選擇權(quán)，在開展特殊檢查、特殊治療前，按規(guī)定履行告知義務(wù)并簽署相關(guān)知情同意書；4.負(fù)責(zé)住院患者的日常查房（每日至少1次）、病情動(dòng)態(tài)監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整治療方案；對急危重癥患者進(jìn)行快速評估與緊急處置，必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并上報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科室主任。（二）醫(yī)療技術(shù)操作與手術(shù)配合1.獨(dú)立或協(xié)助上級(jí)醫(yī)師完成本專業(yè)常規(guī)醫(yī)療技術(shù)操作，如穿刺、活檢、清創(chuàng)縫合、置管等，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保操作過程安全、規(guī)范，術(shù)后做好并發(fā)癥預(yù)防與觀察；2.具備對應(yīng)科室手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)師，需按手術(shù)分級(jí)管理要求，獨(dú)立或參與各類手術(shù)，術(shù)前參與病例討論、完善術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中嚴(yán)格遵守手術(shù)安全核查制度，精準(zhǔn)配合手術(shù)操作，術(shù)后密切觀察患者生命體征及恢復(fù)情況，及時(shí)處理術(shù)后異常；3.規(guī)范使用各類醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、超聲儀等），熟悉設(shè)備操作流程與維護(hù)要求，確保設(shè)備正常運(yùn)行，保障診療工作順利開展。（三）醫(yī)療文書書寫與管理1.嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書寫各類醫(yī)療文書，包括門診病歷、住院病歷、病程記錄、醫(yī)囑單、會(huì)診記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等，確保醫(yī)療文書邏輯清晰、數(shù)據(jù)真實(shí)、簽字規(guī)范；2.負(fù)責(zé)醫(yī)療文書的整理、歸檔工作，確保文書資料齊全、可追溯，妥善保管患者醫(yī)療信息，嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)規(guī)定，不得泄露患者個(gè)人信息及診療隱私；3.配合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門開展醫(yī)療文書質(zhì)控工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，不斷提升醫(yī)療文書書寫質(zhì)量。（四）醫(yī)療質(zhì)量與安全防控1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療核心制度（首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度等），主動(dòng)參與科室醫(yī)療質(zhì)量控制工作，排查診療過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療糾紛；2.執(zhí)行醫(yī)院感染控制相關(guān)規(guī)定，落實(shí)消毒隔離措施，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，降低院內(nèi)感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；3.發(fā)生醫(yī)療不良事件或醫(yī)療糾紛時(shí)，按規(guī)定流程及時(shí)上報(bào)，配合相關(guān)部門開展調(diào)查、取證工作，妥善參與糾紛處理，不得隱瞞、篡改相關(guān)信息。（五）學(xué)習(xí)培訓(xùn)與科研教學(xué)1.持續(xù)學(xué)習(xí)國內(nèi)外本專業(yè)前沿診療技術(shù)、醫(yī)學(xué)理論及相關(guān)法律法規(guī)，主動(dòng)參與院內(nèi)院外學(xué)術(shù)交流、繼續(xù)教育、技能培訓(xùn)等活動(dòng)，不斷提升專業(yè)技術(shù)水平；2.協(xié)助開展臨床科研工作，參與科研項(xiàng)目申報(bào)、數(shù)據(jù)收集與分析、學(xué)術(shù)論文撰寫等工作；3.承擔(dān)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生的臨床帶教工作，指導(dǎo)其開展病史采集、體格檢查、診療操作等臨床工作，傳遞規(guī)范的診療理念與職業(yè)素養(yǎng)。（六）團(tuán)隊(duì)協(xié)作與其他工作1.與護(hù)士、醫(yī)技人員、行政人員等院內(nèi)各崗位人員高效協(xié)作，配合完成患者診療全流程工作，確保醫(yī)療服務(wù)順暢銜接；2.參與科室日常管理工作，執(zhí)行科室主任安排的各項(xiàng)任務(wù)，積極參加科室例會(huì)、病例討論等活動(dòng)；3.遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)院品牌形象，積極參與醫(yī)院組織的公益活動(dòng)、健康宣教等工作。三、任職要求（一）學(xué)歷與專業(yè)本科及以上學(xué)歷，臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)；高職稱崗位（副主任醫(yī)師及以上）需具備碩士及以上學(xué)歷優(yōu)先。（二）資質(zhì)與經(jīng)驗(yàn)1.必須持有《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，注冊科室與招聘科室一致；2.住院醫(yī)師：1-3年相關(guān)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立開展本專業(yè)常規(guī)診療工作的能力；3.主治醫(yī)師：具備5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，取得主治醫(yī)師職稱證書，具備獨(dú)立處理本專業(yè)常見疾病、疑難病癥的能力，有對應(yīng)手術(shù)資質(zhì)者優(yōu)先；4.副主任醫(yī)師及以上：具備相應(yīng)職稱證書，具備豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，能主導(dǎo)疑難病例診療、復(fù)雜手術(shù)開展，有一定的科研教學(xué)成果者優(yōu)先。（三）專業(yè)技能1.具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，熟練掌握本專業(yè)疾病的診療規(guī)范、操作技能及急救流程；2.具備良好的臨床思維能力、判斷能力與應(yīng)急處置能力，能快速響應(yīng)急危重癥患者的搶救需求；3.熟練使用電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)療影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)等醫(yī)院信息系統(tǒng)，具備規(guī)范書寫醫(yī)療文書的能力；4.了解醫(yī)療行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)（《醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等），熟悉醫(yī)療核心制度與院感防控要求。（四）素質(zhì)要求1.具備強(qiáng)烈的責(zé)任心與職業(yè)操守，堅(jiān)守“以患者為中心”的服務(wù)理念，關(guān)愛患者、尊重患者；2.具備良好的溝通表達(dá)能力，能清晰、耐心地與患者及家屬溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；3.具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能與院內(nèi)各崗位人員高效配合，共同完成醫(yī)療服務(wù)工作；4.具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力與適應(yīng)能力，能快速接受新知識(shí)、新技術(shù)，適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展需求；5.抗壓能力強(qiáng)，能適應(yīng)值班、急診、手術(shù)等高強(qiáng)度、高壓力的工作節(jié)奏。四、權(quán)責(zé)范圍（一）權(quán)力1.在診療規(guī)范與醫(yī)院制度框架內(nèi)，對患者的診斷、治療方案有獨(dú)立建議權(quán)與執(zhí)行權(quán)（重大診療決策需上報(bào)上級(jí)醫(yī)師審批）；2.有權(quán)要求患者及家屬提供真實(shí)的病史信息、配合完成各項(xiàng)檢查與治療；3.對不符合診療規(guī)范的診療要求或違規(guī)干預(yù)診療的行為，有拒絕執(zhí)行并上報(bào)的權(quán)力；4.有權(quán)參與科室醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)、診療流程優(yōu)化等相關(guān)討論，提出專業(yè)建議；5.有權(quán)獲取開展診療、科研、教學(xué)工作所需的資源支持與培訓(xùn)機(jī)會(huì)。（二）責(zé)任1.對患者診療過程的規(guī)范性、安全性、有效性負(fù)責(zé)，因診療失誤、操作不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)或患者損失，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；2.對醫(yī)療文書的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)，因文書書寫不規(guī)范或隱瞞信息導(dǎo)致的問題，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；3.對患者隱私保護(hù)負(fù)責(zé)，因泄露患者信息導(dǎo)致的糾紛或損失，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；4.對醫(yī)療不良事件、醫(yī)療糾紛的上報(bào)及時(shí)性負(fù)責(zé)，因隱瞞不報(bào)、拖延上報(bào)導(dǎo)致后果擴(kuò)大，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；5.對上級(jí)交辦的診療、科研、教學(xué)等