2025年口腔科三基技能考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.下頜第一磨牙近中根距下頜管上壁的平均距離約為A.1.2mm?B.2.4mm?C.3.1mm?D.4.0mm?E.5.0mm答案：B2.下列哪項(xiàng)不是上頜竇底提升術(shù)絕對(duì)禁忌證A.未控制的糖尿病?B.急性上頜竇炎?C.吸煙＞20支/日?D.曾行放射治療劑量＞50Gy?E.嚴(yán)重凝血功能障礙答案：C3.關(guān)于橡皮障夾選擇，錯(cuò)誤的是A.翼部應(yīng)位于牙體最大周徑齦方?B.弓部不得壓迫齦緣?C.夾體應(yīng)完全覆蓋修復(fù)體邊緣?D.夾持力以手指輕拉不滑動(dòng)為度?E.乳牙應(yīng)選無(wú)翼夾答案：C4.局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，為減少麻藥吸收，可加入的血管收縮劑最大安全濃度為A.腎上腺素1∶50000?B.腎上腺素1∶100000?C.腎上腺素1∶200000?D.去甲腎上腺素1∶50000?E.去氧腎上腺素1∶1000答案：C5.齦下刮治后牙本質(zhì)敏感發(fā)生率最高的牙位是A.上頜中切牙?B.上頜第一磨牙?C.下頜尖牙?D.下頜第一前磨牙?E.下頜第二磨牙答案：D6.口腔鱗癌TNM分期中，腫瘤最大徑2.8cm，未越中線，應(yīng)歸為A.T1?B.T2?C.T3?D.T4a?E.T4b答案：B7.熱凝樹(shù)脂基托熱處理時(shí)，維持65℃恒溫2h的主要目的是A.消除內(nèi)應(yīng)力?B.減少氣泡?C.促進(jìn)交聯(lián)?D.降低殘余單體?E.提高抗彎強(qiáng)度答案：D8.下頜全口義齒后緣封閉區(qū)為A.磨牙后墊全部?B.下頜舌骨后窩?C.翼下頜韌帶?D.下頜韌帶?E.頰棚區(qū)答案：B9.根管充填后即刻出現(xiàn)叩痛，最可能原因是A.超充1mm?B.主尖短2mm?C.牙膠未垂直加壓?D.糊劑含甲醛?E.根尖狹窄區(qū)破壞答案：A10.下列哪項(xiàng)不是數(shù)字化印模優(yōu)點(diǎn)A.減少患者惡心反射?B.可重復(fù)取模?C.降低材料成本?D.即刻傳輸設(shè)計(jì)?E.可測(cè)量倒凹深度答案：C11.關(guān)于牙周探針壓力，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為A.0.1N?B.0.2N?C.0.5N?D.1.0N?E.2.0N答案：B12.兒童恒中切牙外傷冠折露髓，首選牙髓治療為A.直接蓋髓?B.部分活髓切斷?C.頸髓切斷?D.根尖誘導(dǎo)?E.根管治療答案：B13.口腔念珠菌病鏡檢最佳染色法A.HE?B.PAS?C.剛果紅?D.墨汁?E.抗酸答案：B14.種植體穩(wěn)定性ISQ值＞70表示A.初期穩(wěn)定?B.纖維愈合?C.骨結(jié)合完成?D.高風(fēng)險(xiǎn)失敗?E.需即刻負(fù)重答案：C15.下頜阻生第三磨牙拔除時(shí)，舌側(cè)骨板骨折最易損傷A.舌神經(jīng)?B.下牙槽神經(jīng)?C.頰神經(jīng)?D.咬肌神經(jīng)?E.耳顳神經(jīng)答案：A16.口腔黏膜扁平苔蘚典型病理表現(xiàn)A.上皮錯(cuò)角化?B.基底細(xì)胞液化變性?C.棘層松解?D.角化層微膿腫?E.顆粒層增厚答案：B17.全瓷冠粘接前氫氟酸蝕刻最佳時(shí)間A.5s?B.20s?C.60s?D.120s?E.300s答案：B18.兒童地包天功能性矯治最佳時(shí)機(jī)A.2—3歲?B.4—5歲?C.6—7歲?D.8—9歲?E.10—11歲答案：B19.口腔頜面部間隙感染最常見(jiàn)致病菌A.金黃色葡萄球菌?B.鏈球菌?C.厭氧菌混合?D.銅綠假單胞菌?E.真菌答案：C20.高速手機(jī)滅菌首選A.戊二醛浸泡?B.碘伏擦拭?C.高壓蒸汽134℃4min?D.等離子體?E.紫外線答案：C21.牙釉質(zhì)酸蝕后表面微孔直徑A.5nm?B.50nm?C.500nm?D.5μm?E.50μm答案：B22.口腔頜面部創(chuàng)傷急救“黃金4分鐘”指A.止血?B.開(kāi)放氣道?C.固定骨折?D.抗休克?E.清創(chuàng)答案：B23.種植體周圍炎骨缺損最常見(jiàn)類型A.一壁骨袋?B.二壁骨袋?C.三壁骨袋?D.環(huán)周缺損?E.裂開(kāi)式答案：D24.口外弓支抗每側(cè)牽引力約A.100g?B.200g?C.400g?D.800g?E.1200g答案：C25.活髓牙全冠預(yù)備后敏感發(fā)生率A.5%?B.15%?C.30%?D.50%?E.70%答案：C26.口腔鱗癌頸部隱匿轉(zhuǎn)移率最高部位A.舌緣?B.口底?C.軟腭?D.牙齦?E.頰黏膜答案：B27.熱牙膠垂直加壓法工作溫度A.60℃?B.100℃?C.160℃?D.200℃?E.250℃答案：C28.全口義齒中立區(qū)排牙主要目的A.美觀?B.發(fā)音?C.減少骨吸收?D.提高咀嚼?E.便于清潔答案：C29.口腔黏膜天皰瘡直接免疫熒光表現(xiàn)A.IgA顆粒狀?B.IgG網(wǎng)狀?C.C3線狀?D.IgG魚網(wǎng)狀?E.IgM基底膜帶答案：D30.兒童乳磨牙金屬預(yù)成冠最佳粘接劑A.磷酸鋅?B.聚羧酸?C.玻璃離子?D.樹(shù)脂改性玻璃離子?E.自粘接樹(shù)脂答案：D二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下各題共用同一病例，每題只有一個(gè)最佳答案）病例：患者，男，38歲，右下后牙區(qū)腫痛5d，張口受限1指。查：38近中低位阻生，冠周紅腫，波動(dòng)感（+），右側(cè)咬肌區(qū)彌漫性腫脹，皮溫高。體溫38.5℃，白細(xì)胞15×10?/L。31.最可能診斷A.冠周炎?B.咬肌間隙感染?C.翼下頜間隙感染?D.多間隙感染?E.化膿性淋巴結(jié)炎答案：B32.首選影像檢查A.根尖片?B.全景片?C.錐形束CT?D.MRI?E.超聲答案：C33.切開(kāi)引流切口位置A.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)?B.口外下頜角下2cm?C.口內(nèi)磨牙后區(qū)?D.口外下頜緣下1.5cm?E.口內(nèi)頰脂墊尖答案：D34.膿液培養(yǎng)最可能結(jié)果A.純需氧菌?B.純厭氧菌?C.需氧+厭氧混合?D.真菌?E.分枝桿菌答案：C35.抗生素首選方案A.青霉素+甲硝唑?B.頭孢曲松單藥?C.克林霉素?D.萬(wàn)古霉素?E.左氧氟沙星答案：A36.若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，首要處理A.加大抗生素劑量?B.緊急氣管切開(kāi)?C.激素沖擊?D.高流量吸氧?E.轉(zhuǎn)ICU答案：B37.感染控制后，拔牙最佳時(shí)機(jī)A.當(dāng)日?B.3d后?C.1周后?D.2周后?E.1個(gè)月后答案：C38.術(shù)后出現(xiàn)下唇麻木，提示A.舌神經(jīng)損傷?B.下牙槽神經(jīng)損傷?C.頰神經(jīng)損傷?D.面神經(jīng)損傷?E.耳顳神經(jīng)損傷答案：B39.神經(jīng)損傷后最佳治療窗A.6h?B.24h?C.72h?D.1周?E.1個(gè)月答案：C40.神經(jīng)損傷后口服激素劑量A.潑尼松5mg/d?B.潑尼松30mg/d?C.潑尼松1mg/kg/d?D.甲強(qiáng)龍1g/d?E.地塞米松0.75mg/d答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.種植體即刻負(fù)重條件包括A.初期扭矩≥35N·cm?B.ISQ≥70?C.骨量Ⅲ類?D.無(wú)急性感染?E.患者夜磨牙答案：ABD42.根尖手術(shù)適應(yīng)證A.根尖透射影＞8mm?B.根縱裂?C.根尖囊腫?D.器械分離超出根尖?E.根尖外吸收答案：ACD43.牙周翻瓣術(shù)垂直切口原則A.位于病變區(qū)近中1mm?B.避開(kāi)齦乳頭?C.位于牙根隆起?D.位于牙槽骨較厚處?E.與血管神經(jīng)平行答案：BDE44.兒童牙外傷急診記錄必須包括A.外傷時(shí)間?B.地點(diǎn)?C.受力方向?D.是否昏迷?E.既往史答案：ACDE45.全瓷冠粘接步驟A.氫氟酸蝕瓷20s?B.硅烷化60s?C.牙面37%磷酸15s?D.雙固化樹(shù)脂水門汀?E.即刻調(diào)牙合答案：ABCD46.口腔頜面部血管瘤藥物治療A.普萘洛爾?B.潑尼松?C.長(zhǎng)春新堿?D.干擾素α?E.阿奇霉素答案：ABCD47.唾液腺多形性腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素A.包膜破裂?B.淺葉切除?C.術(shù)中穿刺?D.分塊切除?E.年輕患者答案：ACD48.口腔黏膜白斑癌變預(yù)警表現(xiàn)A.疣狀增生?B.紅斑混雜?C.潰瘍＞2周?D.硬結(jié)?E.疼痛答案：ABCDE49.正畸微種植體失敗危險(xiǎn)因素A.骨皮質(zhì)＜1mm?B.口腔衛(wèi)生差?C.種植體直徑1.2mm?D.即刻加載200g?E.植入角90°答案：ABD50.數(shù)字化導(dǎo)板種植誤差來(lái)源A.CT層厚?B.掃描桿變形?C.術(shù)中冷卻不足?D.導(dǎo)板未完全就位?E.術(shù)后即刻負(fù)重答案：ABCD四、病例分析題（共30分，請(qǐng)按順序作答，答案寫在指定位置）病例：患者，女，52歲，主訴“上前牙松動(dòng)、移位2年”。既往：高血壓10年，控制良好。查：口腔衛(wèi)生差，牙石（+++），BOP（+），PD4—8mm，11、21Ⅲ°松動(dòng)，11近中移位3mm，22缺失，X線示11、21牙槽骨吸收至根尖1/3，根周膜間隙增寬，上頜前牙區(qū)水平骨吸收至根長(zhǎng)2/3。余牙普遍水平吸收1/2—2/3。診斷：重度慢性牙周炎Ⅲ期C級(jí)。治療設(shè)計(jì)：1.牙周基礎(chǔ)治療；2.11、21拔除后即刻種植；3.臨時(shí)冠修復(fù)；4.3個(gè)月后永久修復(fù)。51.術(shù)前需補(bǔ)充哪些全身檢查（4分）答案：血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、空腹血糖、HbA1c、肝腎功能、心電圖、血壓監(jiān)測(cè)、曲面體層片+CBCT、牙周風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表。52.寫出牙周基礎(chǔ)治療具體步驟及時(shí)間軸（6分）答案：OHI+超聲潔治1d，齦下刮治+根面平整分2次7d內(nèi)完成，2周后復(fù)查再評(píng)估，必要時(shí)局部緩釋多西環(huán)素，4周后再評(píng)估。53.若11、21拔除后唇側(cè)骨板缺損3mm，請(qǐng)給出骨增量方案并說(shuō)明理由（5分）答案：采用GBR：植體植入后唇側(cè)間隙填BioOss膠原骨0.25g，覆蓋BioGide膠原膜25×25mm，膜釘固定，減張縫合。理由：缺損＜5mm且三壁袋殘留，預(yù)期成骨良好，可同期種植。54.臨時(shí)冠制作要點(diǎn)及咬合設(shè)計(jì)（5分）答案：CAD/CAM聚甲基丙烯酸甲酯臨時(shí)冠，螺絲固位，齦下1mm，頰側(cè)凸度較正常減30%，咬合減徑，正中輕接觸0.1mm，無(wú)側(cè)向干擾，每日取下清潔。55.永久修復(fù)材料選擇及粘接方式（4分）答案：氧化鋯基臺(tái)+二硅酸鋰玻璃陶瓷冠，口內(nèi)掃描后切削，樹(shù)脂水門汀自粘接，35%磷酸酸蝕瓷面20s，硅烷化，雙固化。56.術(shù)后維護(hù)計(jì)劃（6分）答案：術(shù)后10d拆線，1、3、6、12個(gè)月復(fù)查，每年2次潔治，家用沖牙器+0.12%氯己定漱口1周，夜磨牙墊，HbA1c＜7%，戒煙，記錄PD、BOP、ISQ、骨高度。五、技能操作題（共50分，請(qǐng)按真實(shí)臨床場(chǎng)景描述）57.左下6根管治療+熱牙膠垂直加壓操作（20分）答案：1.隔離：橡皮障14A夾，二次吸唾。2.開(kāi)髓：三角型入口，去髓頂，探查3根管。3.測(cè)定WL：10K銼至20mm，根測(cè)儀校準(zhǔn)確認(rèn)。4.預(yù)備：ProTaperGoldS1—F2，5.25%NaOCl2mL/20s，17%EDTA1mL，終末超聲1min，生理鹽水沖。5.干燥：紙尖35至干燥。6.主尖選擇：F2牙膠至工作長(zhǎng)度，回拉阻力明顯。7.糊劑：AHPlus調(diào)拌至奶油狀，涂層薄。8.熱壓：SystemB200℃，分段法，根尖4mm加壓1s，回填槍溫度160℃，每3mm停頓，垂直加壓器8—11。9.質(zhì)量：X線恰充，無(wú)空隙，根尖封閉。10.時(shí)間控制：總操作≤25min。58.上頜竇底提升（側(cè)壁開(kāi)窗）+同期種植操作（15分）答案：1.切口：牙槽嵴頂+垂直松弛，全厚瓣。2.開(kāi)窗：球鉆2mm邊界，超聲骨刀6×8mm橢圓，保留Schneiderian膜。3.剝離：膜提升器由后向前，注水膨隆，完整無(wú)穿孔。4.植骨：BioOss0.5g+自體骨屑1∶1，壓實(shí)高度8mm。5.種植：StraumannBL4.8×10mm，扭矩35N·cm，ISQ72。6.封閉：BioGide膜覆蓋，膠原塞固定，50Vicryl縫合。7.術(shù)后：阿