2025年過敏性休克應(yīng)急預(yù)案試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025版《過敏性休克急救共識》將“黃金4分鐘”定義為：A.出現(xiàn)皮疹到血壓驟降的時間B.接觸過敏原到首次肌注腎上腺素的時間C.意識喪失到心搏停止的時間D.氣道水腫到氣管插管完成的時間答案：B2.下列哪項(xiàng)不是2025年新版腎上腺素自動注射筆（0.5mg/支）的改進(jìn)點(diǎn)？A.針頭長度增至18mmB.注射后語音播報“已完成”C.內(nèi)置藍(lán)牙可同步至手機(jī)APPD.藥液預(yù)混利多卡因減少疼痛答案：D3.對體重8kg的嬰幼兒，肌注腎上腺素首次劑量應(yīng)為：A.0.05mgB.0.08mgC.0.1mgD.0.15mg答案：B4.2025年指南推薦，孕婦發(fā)生過敏性休克時腎上腺素給藥途徑首選：A.股外側(cè)肌B.三角肌C.臀大肌D.靜脈推注答案：A5.雙相過敏性休克（biphasicreaction）發(fā)生的高危時段為首次癥狀緩解后：A.1h內(nèi)B.2–8hC.12–24hD.24–72h答案：B6.2025年Meta分析指出，靜脈泵入腎上腺素維持血壓的閾值收縮壓為：A.<70mmHgB.<80mmHgC.<90mmHgD.<100mmHg答案：C7.對使用β受體阻滯劑患者，腎上腺素?zé)o效時可加用：A.阿托品B.高血糖素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿答案：B8.2025年新版“過敏原快速檢測貼”可在幾分鐘內(nèi)檢出：A.花生蛋白≥0.1mgB.牛奶β乳球蛋白≥0.5mgC.海鮮原肌球蛋白≥0.2mgD.青霉素特異性IgE≥0.35kU/L答案：A9.過敏性休克患者建立靜脈通路時，首選液體為：A.0.9%氯化鈉B.乳酸林格C.羥乙基淀粉D.5%葡萄糖答案：A10.2025年指南指出，兒童最大單次肌注腎上腺素劑量不超過：A.0.3mgB.0.5mgC.0.8mgD.1mg答案：B11.對乳膠過敏的手術(shù)室患者，預(yù)防性方案不包括：A.術(shù)前氫化可的松100mg靜滴B.術(shù)前苯海拉明1mg/kg肌注C.使用無粉丁腈手套D.手術(shù)間負(fù)壓通風(fēng)答案：D12.2025年AHA推薦，腎上腺素靜脈泵入初始劑量為：A.0.01μg/kg/minB.0.05μg/kg/minC.0.1μg/kg/minD.0.5μg/kg/min答案：B13.下列哪項(xiàng)不是過敏性休克的即刻評估項(xiàng)目？A.氣道通暢度B.呼吸頻率C.血糖值D.循環(huán)灌注答案：C14.對青霉素過敏患者，2025年脫敏方案起始劑量為：A.0.1μgB.1μgC.10μgD.100μg答案：A15.2025年新版“社區(qū)急救包”中，腎上腺素自動注射筆配備數(shù)量為：A.1支B.2支C.3支D.4支答案：B16.過敏性休克患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU指征不包括：A.需持續(xù)靜滴腎上腺素B.雙相反應(yīng)二次插管C.乳酸>2mmol/LD.皮疹完全消退答案：D17.2025年指南指出，肌注腎上腺素后局部血腫發(fā)生率約為：A.0.1%B.0.5%C.1.2%D.3%答案：C18.對MRI造影劑過敏患者，替代方案首選：A.釓特醇B.釓貝葡胺C.高滲鹽水增強(qiáng)D.無需造影的MRI序列答案：D19.2025年新版“過敏原二維碼腕帶”可存儲信息容量為：A.128ByteB.256ByteC.512ByteD.1KB答案：C20.過敏性休克患者出院標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.觀察≥24h無復(fù)發(fā)B.腎上腺素自動注射筆已配備C.過敏原特異性IgE轉(zhuǎn)陰D.家屬完成急救培訓(xùn)答案：C21.對蜂毒過敏患者，2025年免疫治療維持期劑量為：A.10μgB.50μgC.100μgD.200μg答案：C22.2025年指南推薦，兒童靜脈補(bǔ)液速度為：A.5mL/kg/hB.10mL/kg/hC.20mL/kg快速推注D.50mL/kg快速推注答案：C23.對使用SGLT2抑制劑患者，過敏性休克時易合并：A.酮癥酸中毒B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.乳酸性酸中毒答案：A24.2025年新版“無人機(jī)急救系統(tǒng)”最大載藥量為：A.100gB.250gC.500gD.1000g答案：C25.過敏性休克患者心電圖出現(xiàn)廣泛ST抬高，最可能合并：A.急性冠脈痙攣B.心包填塞C.高鉀血癥D.早復(fù)極綜合征答案：A26.2025年指南指出，腎上腺素肌注后血藥濃度達(dá)峰時間為：A.2minB.5minC.8minD.15min答案：C27.對碘造影劑過敏患者，預(yù)防性用藥方案為：A.甲潑尼龍32mg+苯海拉明50mg，術(shù)前13h、7h、1hB.地塞米松10mg術(shù)前單次C.氯雷他定10mg術(shù)前1hD.無需預(yù)防，直接更換造影劑答案：A28.2025年新版“AI語音急救助手”默認(rèn)喚醒詞為：A.“120急救”B.“Helpnow”C.“應(yīng)急助手”D.“SOSAI”答案：C29.對乳膠過敏的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)佩戴：A.PVC手套B.丁腈手套C.氯丁橡膠手套D.聚乙烯手套答案：B30.2025年指南指出，過敏性休克患者死亡首位原因?yàn)椋篈.急性呼吸衰竭B.頑固性低血壓C.雙相反應(yīng)延誤D.氣道梗阻答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025年新版“兒童急救卡”必須包含：A.體重B.過敏原C.父母血型D.腎上腺素劑量E.緊急聯(lián)系人二維碼答案：ABDE32.下列屬于腎上腺素禁忌證的是：A.肥厚梗阻型心肌病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.閉角型青光眼D.妊娠期E.數(shù)字中毒答案：ABE33.2025年指南推薦，雙相反應(yīng)高危因素包括：A.初始癥狀緩解>8hB.需≥2次腎上腺素C.口服β阻滯劑D.胃腸道首發(fā)癥狀E.延遲使用腎上腺素>30min答案：BCDE34.對蜂毒免疫治療患者，下列說法正確的是：A.維持期每4–6周一次B.妊娠期可繼續(xù)C.出現(xiàn)全身反應(yīng)需減量D.治療總時長≥3年E.皮下注射部位為上臂外側(cè)答案：ACDE35.2025年“社區(qū)急救站”標(biāo)配設(shè)備包括：A.腎上腺素自動注射筆B.高流量氧源C.兒童面罩氣囊D.除顫儀E.輸液泵答案：ABCD36.下列藥物可引起類過敏性休克（非IgE介導(dǎo)）的是：A.萬古霉素B.阿曲庫銨C.碘造影劑D.阿司匹林E.魚精蛋白答案：ABCE37.2025年指南指出，靜脈腎上腺素泵入需監(jiān)測：A.動脈血壓B.心電圖ST段C.尿量D.乳酸E.中心靜脈壓答案：ABCDE38.對食物過敏兒童家長的教育內(nèi)容應(yīng)包括：A.讀食品標(biāo)簽B.交叉污染防范C.烘焙溫度≥180℃可破壞過敏原D.學(xué)會使用腎上腺素筆E.定期復(fù)查IgE答案：ABDE39.2025年新版“過敏原區(qū)塊鏈系統(tǒng)”可實(shí)現(xiàn)：A.醫(yī)院與藥店共享B.患者匿名授權(quán)C.過敏記錄不可篡改D.自動更新疫苗信息E.醫(yī)保實(shí)時結(jié)算答案：ABCE40.下列屬于過敏性休克二級預(yù)防的是：A.佩戴醫(yī)療警示腕帶B.過敏原免疫治療C.隨身攜帶腎上腺素筆D.術(shù)前預(yù)防用藥E.社區(qū)急救培訓(xùn)答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.2025年指南允許腎上腺素自動注射筆經(jīng)衣物注射。（√）42.對β阻滯劑患者，高血糖素推薦劑量為1–2mg靜推。（√）43.2025年新版“無人機(jī)急救”可在夜間目視飛行。（×）44.過敏性休克患者乳酸>4mmol/L即需CRRT。（×）45.對青霉素皮試陽性患者，頭孢曲松無需交叉脫敏。（×）46.2025年指南推薦，兒童靜脈補(bǔ)液首選乳酸林格。（×）47.雙相反應(yīng)發(fā)生率約為5–20%。（√）48.2025年“AI急救助手”可識別中文方言。（√）49.對乳膠過敏患者，香蕉、鱷梨可交叉過敏。（√）50.2025年指南指出，腎上腺素肌注后需按摩局部≥10秒。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年指南將過敏性休克定義為“由免疫機(jī)制介導(dǎo)的急性循環(huán)衰竭或________障礙”。答案：氣道52.成人肌注腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)劑量為________mg。答案：0.553.對體重70kg患者，靜脈泵入腎上腺素初始劑量為________μg/min。答案：3.554.2025年新版“兒童劑量轉(zhuǎn)盤”依據(jù)________計算。答案：體重55.雙相反應(yīng)最常發(fā)生在首次緩解后________h。答案：2–856.對碘造影劑過敏者，預(yù)防性口服潑尼松劑量為________mg/kg。答案：157.2025年指南推薦，孕婦腎上腺素給藥部位為________肌。答案：股外側(cè)58.對蜂毒免疫治療，維持期劑量為________μg。答案：10059.2025年“社區(qū)急救包”要求溫度控制在________℃以下。答案：2560.腎上腺素自動注射筆針頭長度為________mm。答案：1861.對β阻滯劑患者，可聯(lián)合________mg高血糖素。答案：1–262.2025年指南指出，兒童最大單次肌注腎上腺素不超過________mg。答案：0.563.過敏性休克患者出院前需觀察≥________h。答案：2464.2025年“無人機(jī)急救”最大航程為________km。答案：1565.對食物過敏患者，食品標(biāo)簽中“可能含有”屬于________警示。答案：自愿性66.2025年指南推薦，靜脈補(bǔ)液速度成人________mL/kg。答案：2067.對乳膠過敏醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)佩戴________手套。答案：丁腈68.2025年新版“過敏原二維碼腕帶”容量為________Byte。答案：51269.過敏性休克患者乳酸正常值上限為________mmol/L。答案：270.2025年指南指出，肌注腎上腺素血藥濃度達(dá)峰時間為________min。答案：8五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025年新版“社區(qū)過敏性休克急救流程圖”五步法。答案：1.識別：突發(fā)皮疹+循環(huán)/氣道癥狀→立即呼救。2.肌注：0.01mg/kg腎上腺素股外側(cè)肌，最大0.5mg。3.氧療：高流量8–10L/min，血氧<92%加壓面罩。4.補(bǔ)液：成人0.9%氯化鈉20mL/kg快速，必要時重復(fù)。5.轉(zhuǎn)運(yùn)：記錄時間，攜帶第二支腎上腺素筆，通知醫(yī)院準(zhǔn)備ICU。72.列舉雙相反應(yīng)五大高危因素并給出預(yù)防措施。答案：高危因素：1.首次需≥2次腎上腺素；2.胃腸道首發(fā)；3.口服β阻滯劑；4.延遲給藥>30