國家基層高血壓防治管理指南專項考核試題+及答案一、單選題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號）1.國家基層高血壓防治管理指南（2020版）建議，對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，非同日重復(fù)測量次數(shù)應(yīng)不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對高血壓患者進行年度評估時，必查項目不包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血鉀D.同型半胱氨酸答案：D3.下列血壓分級中，符合“高血壓3級”標準的是（）A.145/95mmHgB.160/100mmHgC.180/110mmHgD.150/90mmHg答案：C4.對于合并冠心病的高血壓患者，指南推薦首選的降壓目標為（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C5.基層醫(yī)生對高血壓患者進行健康教育時，建議每人每日食鹽攝入量應(yīng)低于（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：C6.高血壓合并糖尿病且尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g者，首選降壓藥物為（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.貝那普利D.氨氯地平答案：C7.下列哪項不是高血壓急癥（）A.主動脈夾層B.急性左心衰C.高血壓腦病D.無癥狀血壓220/120mmHg答案：D8.基層對65歲及以上老年高血壓患者啟動藥物治療的收縮壓閾值是（）A.≥150mmHgB.≥140mmHgC.≥160mmHgD.≥130mmHg答案：A9.高血壓基層規(guī)范管理中，隨訪評估的“面對面”隨訪形式不包括（）A.門診隨訪B.家庭訪視C.電話隨訪D.社區(qū)義診答案：C10.對初次使用噻嗪類利尿劑的患者，指南建議監(jiān)測血鉀的時間點為用藥后（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C11.高血壓合并慢性腎?。–KD4期）患者，降壓治療宜首選（）A.ARB+β受體阻滯劑B.ACEI+噻嗪類C.鈣拮抗劑+α受體阻滯劑D.袢利尿劑+ACEI答案：D12.基層醫(yī)生為高血壓患者開具運動處方時，建議中等強度有氧運動每周不少于（）A.60分鐘B.90分鐘C.150分鐘D.300分鐘答案：C13.下列關(guān)于家庭血壓監(jiān)測的說法，正確的是（）A.測量前30min可飲咖啡B.取單次測量值作為記錄C.連續(xù)7天早晚測量D.袖帶綁扎越緊越好答案：C14.高血壓基層管理“三高”共同管理指標中，血脂達標值LDLC對于極高?；颊邞?yīng)（）A.＜2.6mmol/LB.＜1.8mmol/LC.＜3.4mmol/LD.＜4.1mmol/L答案：B15.對血壓≥180/110mmHg且無靶器官損害者，基層處理原則為（）A.立即靜脈用藥B.口服速效降壓藥并24h內(nèi)轉(zhuǎn)診C.觀察48hD.住院強化治療答案：B16.下列藥物中，屬于α/β雙重受體阻滯劑的是（）A.比索洛爾B.卡維地洛C.阿羅洛爾D.美托洛爾答案：B17.高血壓合并痛風(fēng)患者，不宜使用的降壓藥為（）A.氯沙坦B.氫氯噻嗪C.氨氯地平D.依那普利答案：B18.基層對妊娠期高血壓患者，推薦的安全口服降壓藥為（）A.甲基多巴B.貝那普利C.替米沙坦D.硝苯地平緩釋片答案：A19.高血壓基層信息化管理中，居民電子健康檔案的血壓數(shù)據(jù)更新頻率至少為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B20.下列關(guān)于“白大衣高血壓”的描述，正確的是（）A.診室血壓＜140/90mmHg，家庭血壓≥135/85mmHgB.診室血壓≥140/90mmHg，家庭血壓＜135/85mmHgC.診室和家庭血壓均≥140/90mmHgD.24h動態(tài)血壓白天均值≥135/85mmHg答案：B21.基層醫(yī)生對高血壓患者的“四率”評價指標不包括（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.復(fù)發(fā)率答案：D22.高血壓合并前列腺增生，優(yōu)先考慮的降壓藥為（）A.多沙唑嗪B.可樂定C.吲達帕胺D.阿替洛爾答案：A23.下列血壓值中，符合“單純收縮期高血壓”的是（）A.135/85mmHgB.155/78mmHgC.145/90mmHgD.160/96mmHg答案：B24.基層對高血壓高危人群進行篩查，建議測量血壓的頻率為（）A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.每月1次答案：B25.高血壓合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，不宜使用的降壓藥為（）A.氨氯地平B.依那普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：D26.基層醫(yī)生對高血壓患者進行中醫(yī)體質(zhì)辨識，最常見的偏頗體質(zhì)為（）A.陽虛質(zhì)B.痰濕質(zhì)C.血瘀質(zhì)D.氣郁質(zhì)答案：B27.下列關(guān)于限鹽勺（2g標準）的使用，正確的是（）A.一人一餐一勺B.一家三口一餐一勺C.一人一餐兩勺D.一家三口一日一勺答案：D28.高血壓基層管理質(zhì)量考核中，血壓控制達標率應(yīng)≥（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C29.下列哪項不是高血壓藥物治療的“ABC”原則（）A.A：ACEI/ARBB.B：β受體阻滯劑C.C：鈣拮抗劑D.C：他汀答案：D30.基層對高血壓合并心房顫動患者進行抗凝評估，首選評分工具為（）A.CHA?DS?VAScB.HASBLEDC.GRACED.TIMI答案：A31.高血壓合并代謝綜合征，腰圍男性應(yīng)≥（）A.80cmB.85cmC.90cmD.95cm答案：C32.基層醫(yī)生指導(dǎo)患者進行DASH飲食，建議每日蔬菜攝入量為（）A.200gB.300gC.400gD.500g答案：D33.下列關(guān)于動態(tài)血壓監(jiān)測的指標，診斷“夜間高血壓”需夜間均值≥（）A.120/70mmHgB.125/75mmHgC.130/80mmHgD.135/85mmHg答案：B34.高血壓基層隨訪表中，“服藥依從性”評估采用Morisky量表，得分≤（）分為依從性差A(yù).2B.3C.4D.5答案：B35.基層對高血壓合并心衰患者，不宜聯(lián)用的藥物組合為（）A.ACEI+β阻滯劑B.ARB+β阻滯劑C.ACEI+ARBD.醛固酮拮抗劑+β阻滯劑答案：C36.下列關(guān)于“隱匿性高血壓”的描述，正確的是（）A.診室和家庭血壓均正常B.診室正常，動態(tài)血壓白天≥135/85mmHgC.診室升高，家庭正常D.夜間血壓正常答案：B37.高血壓基層管理“醫(yī)防融合”模式中，對高危人群干預(yù)的牽頭人通常是（）A.?？漆t(yī)生B.全科醫(yī)生C.公共衛(wèi)生醫(yī)師D.鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：B38.基層對高血壓患者進行年度超聲檢查，建議必查臟器為（）A.心臟B.肝臟C.前列腺D.甲狀腺答案：A39.下列藥物中，屬于直接腎素抑制劑的是（）A.阿利吉侖B.雷米普利C.奧美沙坦D.非洛地平答案：A40.高血壓基層管理信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接，數(shù)據(jù)交換標準采用（）A.HL7B.DICOMC.XMLD.JSON答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題，每題只有一個正確答案）【案例1】男，56歲，農(nóng)民，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓158/96mmHg，無頭痛、胸悶，既往無慢性病史，吸煙30年，10支/日，母親患腦卒中。41.根據(jù)指南，下一步首要處理為（）A.立即口服硝苯地平B.非同日3次測量血壓C.轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院D.查頭顱CT答案：B42.若復(fù)查血壓仍150160/90100mmHg，應(yīng)首先評估的心血管危險因素個數(shù)為（）A.1B.2C.3D.4答案：C43.該患者危險分層為（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C【案例2】女，68歲，高血壓20年，糖尿病15年，eGFR35ml/min，近日雙踝水腫，血壓150/88mmHg，服用貝那普利10mgqd、氨氯地平5mgqd。44.目前首選調(diào)整方案為（）A.加用氫氯噻嗪25mgB.加用呋塞米20mgC.停用氨氯地平D.加用普萘洛爾答案：B45.若患者血鉀5.8mmol/L，應(yīng)首先（）A.停用貝那普利B.靜脈補鈣C.口服降鉀樹脂D.立即血透答案：A【案例3】男，45歲，夜間打鼾明顯，日間嗜睡，血壓148/92mmHg，BMI31kg/m2，頸圍42cm。46.最需篩查的合并癥為（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.阻塞性睡眠呼吸暫停C.腎動脈狹窄D.嗜鉻細胞瘤答案：B47.確診首選檢查為（）A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測B.腎動脈造影C.腎上腺CTD.血兒茶酚胺答案：A48.經(jīng)持續(xù)正壓通氣治療3個月后，血壓仍140/90mmHg，應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察B.啟動單藥降壓C.聯(lián)合兩種降壓藥物D.轉(zhuǎn)診手術(shù)答案：C【案例4】男，52歲，突發(fā)劇烈胸背痛，血壓220/120mmHg，HR110次/分，右上肢脈搏減弱，CTA示主動脈夾層StanfordA型。49.基層醫(yī)生首要處理為（）A.口服卡托普利B.靜推美托洛爾C.立即呼叫120并建立靜脈通道D.肌注哌替啶答案：C50.轉(zhuǎn)運途中降壓目標收縮壓應(yīng)控制在（）A.100120mmHgB.120140mmHgC.140160mmHgD.160180mmHg答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）51.國家基層高血壓防治管理指南推薦的高血壓患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.篩查B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.健康體檢E.住院手術(shù)答案：ABCD52.下列屬于高血壓靶器官損害的有（）A.左心室肥厚B.頸動脈斑塊C.微量白蛋白尿D.視網(wǎng)膜出血E.血尿酸升高答案：ABCD53.基層醫(yī)生對高血壓患者進行個體化運動處方制定，需評估的內(nèi)容包括（）A.心肺功能B.關(guān)節(jié)情況C.運動習(xí)慣D.血糖水平E.認知功能答案：ABCD54.下列藥物組合中，屬于指南推薦優(yōu)化聯(lián)合方案的有（）A.ACEI+CCBB.ARB+噻嗪類C.ACEI+ARBD.CCB+β阻滯劑E.CCB+噻嗪類答案：ABE55.高血壓基層管理績效考核的“真實性”核查方法包括（）A.電話回訪B.現(xiàn)場走訪C.系統(tǒng)后臺比對D.健康體檢表核對E.醫(yī)保數(shù)據(jù)比對答案：ABCDE56.下列屬于繼發(fā)性高血壓常見線索的有（）A.低血鉀B.雙上肢血壓差＞20mmHgC.突發(fā)高血壓伴出汗D.年齡＜30歲無家族史E.夜間打鼾答案：ABCD57.基層醫(yī)生對高血壓合并糖尿病患者進行足部檢查，應(yīng)包括（）A.10g單絲壓力覺B.踝反射C.足背動脈搏動D.皮溫E.足趾甲真菌答案：ABCD58.下列關(guān)于高血壓藥物不良反應(yīng)處理原則，正確的有（）A.干咳伴ACEI可換ARBB.踝水腫伴CCB可減量或聯(lián)用ACEIC.低血鉀伴噻嗪類可補鉀或換吲達帕胺緩釋片D.心動過緩伴β阻滯劑立即停藥E.高血鉀伴ARB可加用噻嗪類答案：ABC59.高血壓基層健康教育“三減三健”中“三減”指（）A.減鹽B.減油C.減糖D.減煙E.減體重答案：ABC60.下列屬于高血壓基層信息化管理核心功能的有（）A.血壓數(shù)據(jù)自動推送B.服藥提醒C.危急值預(yù)警D.在線復(fù)診E.醫(yī)保結(jié)算答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.基層醫(yī)生可獨立為妊娠合并高血壓患者靜脈滴注硫酸鎂。（）答案：×62.高血壓合并痛風(fēng)患者，氯沙坦可在降壓同時降低血尿酸。（）答案：√63.65歲以上老年人降壓治療應(yīng)避免使用α受體阻滯劑作為一線。（）答案：√64.基層管理的高血壓患者，若連續(xù)兩次隨訪血壓未控制，應(yīng)2周內(nèi)再次隨訪。（）答案：√65.高血壓基層指南推薦對所有患者進行同型半胱氨酸篩查并補充葉酸。（）答案：×66.家庭血壓監(jiān)測診斷高血壓的標準為≥135/85mmHg。（）答案：√67.高血壓合并慢性腎病禁用醛固酮拮抗劑。（）答案：×68.基層醫(yī)生可通過“高血壓管家”APP實現(xiàn)遠程隨訪。（）答案：√69.高血壓急癥允許在24h內(nèi)將血壓下降超過原水平的50%。（）答案：×70.基層對高血壓高危人群首次篩查空腹血糖正常者，可不再復(fù)查血糖。（）答案：×五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述基層醫(yī)生對首次發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg居民的標準化處置流程。答案：1.安靜休息5min后，使用校準電子血壓計連續(xù)測量3次，間隔1min，取平均值；2.非同日重復(fù)測量3次，若仍≥140/90mmHg，確診高血壓；3.采集病史、體格檢查、實驗室初篩（血常規(guī)、尿常規(guī)、血鉀、肌酐、空腹血糖、血脂、心電圖）；4.評估心血管危險因素、靶器官損害及合并癥，進行危險分層；5.低危者生活方式干預(yù)13月，未達標啟動藥物；中高危立即