《中國(guó)高血壓防治指南(2024年版)》試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南（2024年版）》，成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：A.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHgD.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥100mmHg答案：B2.2024版指南首次將哪一類人群納入“高血壓前期”管理范疇？A.收縮壓130–139mmHg且舒張壓80–89mmHg的18–45歲人群B.收縮壓120–129mmHg且舒張壓<80mmHg的青少年C.收縮壓≥140mmHg且年齡>75歲人群D.妊娠期收縮壓≥135mmHg人群答案：A3.關(guān)于家庭血壓監(jiān)測(cè)（HBPM），2024版指南推薦：A.每周測(cè)1次，每次1遍即可B.早晚各測(cè)2遍，間隔1min，取平均值，連續(xù)7天C.僅需在癥狀明顯時(shí)測(cè)量D.僅用于已確診患者，不用于篩查答案：B4.新指南建議對(duì)高血壓合并冠心病患者目標(biāo)收縮壓應(yīng)：A.<120mmHgB.<130mmHgC.<140mmHgD.<150mmHg答案：B5.2024版指南首次明確推薦用于降低尿酸的降壓藥物是：A.吲達(dá)帕胺B.氯沙坦C.氨氯地平D.貝那普利答案：B6.對(duì)于頑固性高血壓的定義，2024版強(qiáng)調(diào)：A.使用2種降壓藥物仍未達(dá)標(biāo)B.使用3種降壓藥物（含利尿劑）足量足療程仍未達(dá)標(biāo)C.使用4種藥物仍未達(dá)標(biāo)D.診室血壓>160/100mmHg即可診斷答案：B7.2024版指南將哪項(xiàng)指標(biāo)列為評(píng)估靶器官損害（TOD）的“核心指標(biāo)”？A.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）B.左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）C.頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（cIMT）D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄程度答案：B8.關(guān)于老年高血壓的藥物治療，2024版提出“SLOW”原則，其中“O”指：A.Orthostasis（體位性低血壓）B.Obesity（肥胖）C.Organdamage（靶器官損害）D.Oraldrugs（口服藥物）答案：A9.2024版指南推薦對(duì)合并糖尿病的高血壓患者首選的聯(lián)合方案為：A.ACEI+CCBB.ARB+噻嗪類利尿劑C.ACEI+SGLT2抑制劑D.ARB+β受體阻滯劑答案：A10.新指南提出“血壓晝夜節(jié)律”評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.診室血壓B.家庭血壓C.24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ABPM）D.腕式電子血壓計(jì)答案：C11.2024版指南首次把哪項(xiàng)列為高血壓的“獨(dú)立危險(xiǎn)因素”？A.高同型半胱氨酸血癥B.高尿酸血癥C.高甘油三酯血癥D.高敏C反應(yīng)蛋白升高答案：B12.對(duì)于妊娠期高血壓，2024版建議口服降壓首選：A.拉貝洛爾B.硝苯地平緩釋片C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：A13.2024版指南推薦對(duì)高血壓合并慢性腎病（CKD）3–4期患者目標(biāo)收縮壓：A.<120mmHgB.<130mmHgC.<140mmHgD.<150mmHg答案：B14.新指南提出“血壓—認(rèn)知”窗口期概念，指出收縮壓持續(xù)>多少mmHg將顯著增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)？A.130B.140C.150D.160答案：C15.2024版指南將哪類降壓藥列為“優(yōu)先使用”于合并心衰的高血壓患者？A.β受體阻滯劑B.醛固酮受體拮抗劑C.ARNID.袢利尿劑答案：C16.關(guān)于高血壓急癥，2024版強(qiáng)調(diào)：A.需立即靜脈降壓，1h內(nèi)降幅≥25%B.需立即靜脈降壓，1h內(nèi)降幅<15%C.首選口服快速起效藥物D.無(wú)需監(jiān)護(hù)，門診處理即可答案：B17.2024版指南首次提出“血壓—眼”篩查周期為：A.每年1次眼底照相B.每2年1次OCTC.每3年1次視野檢查D.僅出現(xiàn)視力減退時(shí)檢查答案：A18.對(duì)于青少年高血壓，2024版診斷需滿足：A.診室血壓≥130/80mmHgB.三次非同日復(fù)測(cè)血壓≥95th百分位C.家庭血壓≥120/70mmHgD.動(dòng)態(tài)血壓24h均值≥95th百分位答案：B19.2024版指南推薦用于評(píng)估動(dòng)脈硬化的新技術(shù)是：A.脈搏波傳導(dǎo)速度（cfPWV）B.踝肱指數(shù)（ABI）C.中心動(dòng)脈壓（cSBP）D.血流介導(dǎo)舒張功能（FMD）答案：A20.關(guān)于高血壓患者的運(yùn)動(dòng)處方，2024版建議：A.僅推薦有氧運(yùn)動(dòng)，每周90minB.有氧+抗阻，每周300min中等強(qiáng)度C.禁止抗阻訓(xùn)練D.僅推薦高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）答案：B21.2024版指南將哪項(xiàng)列為“必須篩查”的繼發(fā)性高血壓首位病因？A.腎動(dòng)脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.主動(dòng)脈縮窄答案：B22.新指南提出“血壓—睡眠”管理，對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者推薦：A.僅減重即可B.首選CPAP，同時(shí)優(yōu)化降壓方案C.禁用鎮(zhèn)靜催眠藥D.禁用CCB答案：B23.2024版指南對(duì)高血壓合并痛風(fēng)患者，噻嗪類利尿劑的使用建議：A.禁用B.可用，但需監(jiān)測(cè)尿酸，必要時(shí)聯(lián)用降尿酸藥C.首選，無(wú)需監(jiān)測(cè)D.僅用于合并心衰者答案：B24.2024版指南首次提出“血壓—心理”干預(yù)，推薦：A.認(rèn)知行為療法（CBT）B.精神分析C.僅使用抗焦慮藥物D.無(wú)需干預(yù)答案：A25.關(guān)于高血壓患者的鹽攝入，2024版建議：A.<3g/dB.<5g/dC.<6g/dD.<10g/d答案：B26.2024版指南將哪項(xiàng)列為“血壓—免疫”標(biāo)志物？A.CD4+/CD8+比值B.IgEC.IL6D.TNFα答案：C27.對(duì)于高血壓合并肥胖（BMI≥30kg/m2），2024版首選減重藥物：A.奧利司他B.司美格魯肽C.利拉魯肽D.芬特明/托吡酯答案：B28.2024版指南提出“血壓—腸道菌群”研究證據(jù)，指出哪類益生菌可降低SBP約4–5mmHg？A.雙歧桿菌B.乳酸桿菌C.嗜酸乳桿菌+長(zhǎng)雙歧桿菌D.酵母菌答案：C29.2024版指南對(duì)高血壓合并COPD患者，禁用：A.非選擇性β阻滯劑B.選擇性β1阻滯劑C.CCBD.ARB答案：A30.2024版指南首次提出“血壓—環(huán)境”因素，指出長(zhǎng)期暴露于PM2.5>多少μg/m3將顯著升壓？A.25B.35C.45D.55答案：B二、多選題（每題2分，共20分）31.2024版指南推薦用于評(píng)估高血壓心血管風(fēng)險(xiǎn)的“中國(guó)CVRisk”模型納入變量包括：A.年齡B.收縮壓C.總膽固醇D.吸煙E.糖尿病答案：ABCDE32.以下屬于2024版指南新增“優(yōu)先使用”單片復(fù)方制劑（SPC）組合：A.ACEI+CCBB.ARB+噻嗪C.ARB+CCBD.腎素抑制劑+ARBE.β阻滯劑+CCB答案：ABC33.2024版指南指出可導(dǎo)致“假性高血壓”的因素：A.嚴(yán)重動(dòng)脈硬化B.袖帶過小C.測(cè)量前吸煙D.測(cè)量時(shí)講話E.測(cè)量前飲用咖啡答案：ABCDE34.高血壓合并房顫患者，2024版推薦：A.首選ARB/ACEIB.控制血壓<130/80mmHgC.口服抗凝評(píng)估CHA?DS?VAScD.禁用非二氫吡啶CCBE.可聯(lián)用醛固酮受體拮抗劑答案：ABCE35.2024版指南提出“血壓—肝”互動(dòng)，指出以下藥物在肝功能不全時(shí)需減量：A.卡維地洛B.拉貝洛爾C.美托洛爾D.硝苯地平E.奧美沙坦答案：ABC36.關(guān)于高血壓患者的膳食模式，2024版推薦：A.終止高血壓膳食（DASH）B.江南膳食C.地中海膳食D.生酮膳食E.間歇性禁食答案：ABC37.2024版指南指出可逆轉(zhuǎn)左室肥厚的藥物：A.ARBB.ACEIC.醛固酮受體拮抗劑D.長(zhǎng)效CCBE.β阻滯劑答案：ABCE38.以下屬于2024版指南“必須篩查”的繼發(fā)性高血壓實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目：A.血漿醛固酮/腎素比值（ARR）B.24h尿游離皮質(zhì)醇C.甲狀腺功能D.腎功能+電解質(zhì)E.血兒茶酚胺答案：ABCDE39.2024版指南對(duì)高血壓合并血脂異?；颊?，推薦“降壓—降脂”一站式方案：A.氨氯地平+阿托伐他汀SPCB.瑞舒伐他汀+纈沙坦SPCC.辛伐他汀+依折麥布D.非諾貝特+ACEIE.PCSK9抑制劑單獨(dú)使用答案：AB40.2024版指南提出“血壓—腎”早期損傷指標(biāo)：A.UACRB.估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）C.尿α1微球蛋白D.尿NGALE.尿視黃醇結(jié)合蛋白答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）41.2024版指南將“正常高值血壓”重新命名為“血壓正常高值”。答案：√42.2024版指南推薦對(duì)所有高血壓患者常規(guī)行腎臟CT血管造影。答案：×43.2024版指南指出，家庭血壓≥135/85mmHg即可診斷為高血壓。答案：√44.2024版指南禁止對(duì)>80歲老年患者強(qiáng)化降壓（<130mmHg）。答案：×45.2024版指南首次提出“血壓—腫瘤”關(guān)聯(lián)，指出某些化療藥物可升壓。答案：√46.2024版指南認(rèn)為，吸煙可降低ACEI的降壓療效。答案：√47.2024版指南推薦對(duì)青少年高血壓首選ACEI/ARB。答案：×48.2024版指南指出，長(zhǎng)期夜班工作可視為高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。答案：√49.2024版指南認(rèn)為，高血壓患者可安全接種所有類型新冠疫苗加強(qiáng)針。答案：√50.2024版指南提出，高血壓患者每周可適量飲用紅酒150ml輔助降壓。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.2024版指南提出“________小時(shí)”動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可更好評(píng)估夜間血壓，夜間收縮壓下降率應(yīng)≥________%。答案：24；1052.對(duì)于高血壓合并慢性腎病，2024版推薦UACR控制目標(biāo)為<________mg/g。答案：3053.2024版指南首次提出“________血壓”概念，指清晨起床后________小時(shí)內(nèi)測(cè)量的血壓。答案：清晨；154.2024版指南推薦，對(duì)頑固性高血壓行腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融（RDN）術(shù)前需停用________類藥物________周。答案：RAAS抑制；255.2024版指南指出，高尿酸血癥定義為男性血尿酸>________μmol/L，女性>________μmol/L。答案：420；36056.2024版指南推薦，對(duì)高血壓合并糖尿病患者，HbA1c目標(biāo)為<________%。答案：757.2024版指南提出“________指數(shù)”評(píng)估動(dòng)脈硬化，正常值<________m/s。答案：cfPWV；1058.2024版指南指出，________膳食模式可使收縮壓額外降低________mmHg。答案：DASH；859.2024版指南推薦，對(duì)高血壓合并肥胖患者，減重________kg可降低收縮壓約________mmHg。答案：5；560.2024版指南提出，________藥物可逆轉(zhuǎn)左室肥厚，其機(jī)制與抑制________系統(tǒng)有關(guān)。答案：ARB；RAAS五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2024版指南對(duì)“血壓—認(rèn)知”窗口期的定義及干預(yù)策略。答案：窗口期指收縮壓持續(xù)150–160mmHg的5–8年階段，此時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)尚未完全失代償，強(qiáng)化降壓（目標(biāo)<130mmHg）聯(lián)合生活方式干預(yù)（運(yùn)動(dòng)、DASH膳食、認(rèn)知訓(xùn)練）可逆轉(zhuǎn)輕度認(rèn)知障礙；藥物優(yōu)選ACEI/ARB+CCB，避免過度利尿?qū)е碌凸嘧?；?個(gè)月評(píng)估MoCA評(píng)分，若下降>3分需轉(zhuǎn)診記憶門診。62.闡述2024版指南對(duì)高血壓合并慢性腎病G3–G4期的“三位一體”管理方案。答案：（1）血壓目標(biāo)<130/80mmHg，首選ACEI/ARB雙倍劑量，若4周未達(dá)標(biāo)加用CCB或利尿劑；（2）蛋白尿管理：UACR<30mg/g，若>300mg/g可聯(lián)用SGLT2抑制劑或醛固酮受體拮抗劑；（3）綜合干預(yù)：限鹽<5g/d，蛋白攝入0.8g/kg·d，糾正貧血（Hb≥100g