高級(jí)育嬰師考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素≥（）mg/dL，應(yīng)高度懷疑病理性黃疸。A.5??B.8??C.12??D.15答案：C2.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查首次檢查的最佳時(shí)間是出生后（）周。A.4??B.6??C.8??D.10答案：B3.下列哪項(xiàng)不是嬰兒維生素D缺乏的早期表現(xiàn)（）。A.夜驚??B.枕禿??C.方顱??D.肋骨串珠答案：D4.嬰兒添加輔食時(shí)，首次添加的強(qiáng)化鐵米粉每日推薦量為（）g。A.5??B.10??C.15??D.20答案：B5.嬰兒發(fā)生急性氣道異物梗阻時(shí)，首選的急救方法是（）。A.拍背法??B.胸部沖擊法??C.口對(duì)口人工呼吸??D.環(huán)甲膜穿刺答案：A6.嬰兒每日總能量需求在出生后第1個(gè)月約為（）kcal/kg。A.90??B.110??C.120??D.150答案：C7.嬰兒出生后體重恢復(fù)到出生水平的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）天。A.7??B.10??C.14??D.21答案：C8.嬰兒撫觸的最佳室溫應(yīng)維持在（）℃。A.20–22??B.24–26??C.28–30??D.32–34答案：B9.嬰兒鵝口瘡最常見(jiàn)的致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌??B.白色念珠菌??C.鏈球菌??D.大腸桿菌答案：B10.嬰兒每日鈣的適宜攝入量（AI）為（）mg。A.200??B.300??C.400??D.500答案：B11.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)，下列處理錯(cuò)誤的是（）。A.保持呼吸道通暢??B.立即口服退熱藥??C.按壓人中穴??D.側(cè)臥防誤吸答案：C12.嬰兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS）的每次喂服量按（）ml/kg計(jì)算。A.5??B.10??C.15??D.20答案：B13.嬰兒出生后前3個(gè)月每日睡眠總時(shí)長(zhǎng)平均為（）小時(shí)。A.12–13??B.14–15??C.16–18??D.19–20答案：C14.嬰兒發(fā)生尿布皮炎時(shí)，下列護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.勤換尿布??B.使用含酒精濕巾??C.暴露患處??D.涂氧化鋅軟膏答案：B15.嬰兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育“三翻六坐八爬”中，“八爬”指（）月齡。A.6??B.7??C.8??D.9答案：C16.嬰兒配方奶沖調(diào)時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）℃。A.25–30??B.35–40??C.45–50??D.55–60答案：C17.嬰兒發(fā)生急性胃腸炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不是繼續(xù)喂養(yǎng)的指征（）。A.無(wú)頻繁嘔吐??B.無(wú)嚴(yán)重脫水??C.血便量大??D.精神狀態(tài)好答案：C18.嬰兒出生后乙肝疫苗第二針的接種時(shí)間為（）月齡。A.1??B.2??C.3??D.6答案：A19.嬰兒缺鐵性貧血最早期的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是（）。A.血清鐵下降??B.血清鐵蛋白下降??C.總鐵結(jié)合力升高??D.紅細(xì)胞游離原卟啉升高答案：B20.嬰兒發(fā)生急性中耳炎時(shí)，最常見(jiàn)的致病菌是（）。A.肺炎鏈球菌??B.流感嗜血桿菌??C.卡他莫拉菌??D.金黃色葡萄球菌答案：A21.嬰兒每日水的需要量按體重計(jì)算為（）ml/kg。A.120–150??B.150–180??C.180–200??D.200–220答案：B22.嬰兒發(fā)生腸套疊時(shí)，最典型的臨床表現(xiàn)是（）。A.腹瀉??B.果醬樣血便??C.發(fā)熱??D.頻繁嘔吐答案：B23.嬰兒撫觸順序正確的是（）。A.頭面→胸腹→四肢→背臀??B.胸腹→頭面→四肢→背臀??C.四肢→頭面→胸腹→背臀??D.背臀→頭面→胸腹→四肢答案：A24.嬰兒發(fā)生高熱時(shí)，物理降溫首選（）。A.酒精擦浴??B.冰枕??C.溫水擦浴??D.冷水灌腸答案：C25.嬰兒每日維生素A推薦攝入量為（）μgRAE。A.200??B.300??C.400??D.500答案：B26.嬰兒發(fā)生急性蕁麻疹時(shí)，下列護(hù)理措施正確的是（）。A.熱敷??B.搔抓??C.避免過(guò)敏原??D.外用酒精答案：C27.嬰兒出生后前囟門閉合時(shí)間一般為（）月齡。A.3–6??B.6–9??C.9–12??D.12–18答案：D28.嬰兒發(fā)生急性喉炎時(shí)，最具特征的表現(xiàn)是（）。A.哮吼樣咳嗽??B.喘息??C.呼吸急促??D.發(fā)熱答案：A29.嬰兒每日碘的適宜攝入量為（）μg。A.50??B.85??C.110??D.130答案：B30.嬰兒發(fā)生低血糖時(shí)，血糖值低于（）mmol/L需立即處理。A.2.2??B.2.6??C.3.0??D.3.3答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于嬰兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑的有（）。A.2個(gè)月抬頭??B.4個(gè)月翻身??C.6個(gè)月獨(dú)坐??D.10個(gè)月獨(dú)站答案：ABCD32.嬰兒輔食添加原則包括（）。A.由少到多??B.由稀到稠??C.由細(xì)到粗??D.由一種到多種答案：ABCD33.嬰兒發(fā)生急性腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽禁忌證包括（）。A.頻繁嘔吐??B.嚴(yán)重脫水??C.腸麻痹??D.高鈉血癥答案：BCD34.嬰兒撫觸的禁忌證有（）。A.病情危重??B.皮膚感染??C.骨折未固定??D.飯后1小時(shí)內(nèi)答案：ABC35.嬰兒維生素D缺乏的高危因素包括（）。A.純母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充??B.日照不足??C.母親孕期缺維生素D??D.早產(chǎn)答案：ABCD36.嬰兒發(fā)生急性中耳炎的誘發(fā)因素有（）。A.仰臥奶瓶喂養(yǎng)??B.被動(dòng)吸煙??C.上呼吸道感染??D.腭裂答案：ABCD37.嬰兒缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括（）。A.母乳喂養(yǎng)??B.及時(shí)添加富鐵輔食??C.早產(chǎn)兒補(bǔ)鐵??D.補(bǔ)充維生素C答案：ABCD38.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)，家長(zhǎng)正確的處理包括（）。A.側(cè)臥防誤吸??B.清理口腔分泌物??C.按壓四肢??D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：ABD39.嬰兒每日睡眠環(huán)境的安全措施包括（）。A.仰臥位睡眠??B.睡硬板床??C.避免松軟枕頭??D.同床不同被答案：ABC40.嬰兒發(fā)生急性蕁麻疹的常見(jiàn)誘因有（）。A.食物過(guò)敏??B.藥物過(guò)敏??C.感染??D.冷熱刺激答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗可100%預(yù)防結(jié)核病。（）答案：×42.嬰兒每日維生素D補(bǔ)充量不應(yīng)超過(guò)800IU。（）答案：√43.嬰兒發(fā)生急性腹瀉時(shí)應(yīng)立即停止母乳或配方奶喂養(yǎng)。（）答案：×44.嬰兒撫觸可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少腸脹氣。（）答案：√45.嬰兒前囟門早閉一定提示腦發(fā)育不良。（）答案：×46.嬰兒發(fā)生低血糖時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、吸吮無(wú)力、震顫等表現(xiàn)。（）答案：√47.嬰兒每日鈉的適宜攝入量為120mg。（）答案：×48.嬰兒發(fā)生急性喉炎時(shí)，夜間癥狀常加重。（）答案：√49.嬰兒發(fā)生熱性驚厥后必須長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物。（）答案：×50.嬰兒發(fā)生尿布皮炎時(shí)可使用含氧化鋅的護(hù)臀膏。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述嬰兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)及三級(jí)預(yù)防措施。答案：臨床表現(xiàn)：（1）皮膚黏膜蒼白，以瞼結(jié)膜、甲床最明顯；（2）精神不振、易疲勞、食欲減退；（3）年長(zhǎng)嬰兒可出現(xiàn)異食癖；（4）呼吸心率代償性增快，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大甚至心衰；（5）生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，免疫功能下降。三級(jí)預(yù)防：一級(jí)：孕期母親補(bǔ)鐵，足月兒出生后4月齡起補(bǔ)充元素鐵1mg/kg·d，早產(chǎn)兒2mg/kg·d；提倡母乳喂養(yǎng)并及時(shí)添加富鐵輔食。二級(jí)：定期兒保體檢，6–9月齡篩查血紅蛋白，早期發(fā)現(xiàn)輕中度貧血，口服鐵劑治療。三級(jí)：對(duì)中重度貧血患兒規(guī)范補(bǔ)鐵，元素鐵4–6mg/kg·d，分2–3次餐后服用，同時(shí)補(bǔ)充維生素C，治療期間監(jiān)測(cè)血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。52.嬰兒急性腹瀉伴輕度脫水的家庭護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）繼續(xù)喂養(yǎng)：母乳嬰兒增加哺乳次數(shù)，配方奶嬰兒可稀釋一半繼續(xù)喂，避免高糖飲品；（2）口服補(bǔ)液：按每次腹瀉后10ml/kg給予ORS，少量多次，5–10分鐘喂5–10ml；（3）觀察尿量、精神狀態(tài)、前囟及眼眶凹陷程度，若尿量減少、哭無(wú)淚、嗜睡等立即就醫(yī)；（4）臀部護(hù)理：溫水清洗后輕拭干，涂氧化鋅軟膏，勤換尿布，暴露通風(fēng)；（5）隔離消毒：便后肥皂流動(dòng)水洗手，尿布專用盆，煮沸或含氯消毒液浸泡；（6）記錄大便次數(shù)、性狀、量及伴隨癥狀，48小時(shí)內(nèi)復(fù)診評(píng)估。53.嬰兒發(fā)生急性氣道異物梗阻的急救流程。答案：（1）判斷：突然嗆咳、聲嘶、發(fā)紺、不能哭出聲，雙手掐喉呈“universalchokingsign”；（2）呼叫幫助：立即高聲呼救并撥打120；（3）背部叩擊：嬰兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨連線處用力叩擊5次；（4）胸部沖擊：翻轉(zhuǎn)仰臥，兩乳頭連線下一橫指處，兩指快速按壓5次，深度約胸廓1/3；（5）循環(huán)操作：背部叩擊與胸部沖擊交替進(jìn)行，直至異物排出或嬰兒恢復(fù)呼吸；（6）若嬰兒意識(shí)喪失：立即開(kāi)放氣道，檢查口腔可見(jiàn)異物用鉤舌法取出，開(kāi)始嬰兒心肺復(fù)蘇（按壓30次，人工呼吸2次），每2分鐘檢查一次口腔，直到專業(yè)救援到達(dá)。五、案例分析題（每題15分，共30分）54.案例：男嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，純母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)2月齡。母親述嬰兒近1周夜間煩躁、多汗、易驚，枕部脫發(fā)圈明顯。體檢：前囟2.5cm×2.5cm，顱骨軟化呈“乒乓球”樣，未出牙，心肺腹無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室：血鈣2.1mmol/L（正常2.2–2.7），血磷1.0mmol/L（正常1.3–2.1），ALP450U/L（正常<300），25OHD8ng/ml（正常>30）。問(wèn)題：（1）給出最可能的診斷；（2）列出三項(xiàng)主要診斷依據(jù)；（3）制定治療及隨訪方案。答案：（1）診斷：維生素D缺乏性佝僂?。ɑ顒?dòng)期）。（2）依據(jù)：①2月齡純母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)維生素D；②神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)：煩躁、多汗、易驚、枕禿；③實(shí)驗(yàn)室“鈣低、磷低、ALP高、25OHD顯著下降”。（3）治療與隨訪：①維生素D2000IU/d口服，共8周；②同時(shí)補(bǔ)充鈣劑50mg/kg·d，分2次；③多曬太陽(yáng)，每日暴露四肢10–15分鐘；④8周后復(fù)查25OHD、ALP、腕骨X線，若恢復(fù)正常改為維持量400IU/d至2歲；⑤指導(dǎo)母親哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充維生素D800IU/d，嬰兒4月齡后及時(shí)添加富鈣輔食，每月兒保監(jiān)測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、前囟及骨骼變化。55.案例：女嬰，8月齡，體重7.5kg，因“發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐1次”就診。體溫39.5℃，抽搐持續(xù)2分鐘，表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢強(qiáng)直，發(fā)作后嗜睡。查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗，前囟平軟，頸無(wú)抵抗，布氏征（–）。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.65，L0.30；CRP18mg/L；電解質(zhì)、血糖正常。問(wèn)題：（1）給出最可能的診斷；（2）列出兩項(xiàng)需與鑒別的疾?。唬?）制定家長(zhǎng)健康教育與隨訪計(jì)劃。答案：（1）診斷：急性上呼吸道感染伴簡(jiǎn)單型熱性驚厥。（2）鑒別：