2025年靜療小組知識(shí)競(jìng)賽試卷(有答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）尖端理想位置應(yīng)在（）A.右心房入口上方12cmB.上腔靜脈下1/3段靠近右心房入口C.鎖骨下靜脈與無(wú)名靜脈交界D.頸內(nèi)靜脈中段答案：B2.使用含葡萄糖酸氯己定乙醇溶液進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，建議最短干燥時(shí)間為（）A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒答案：B3.輸液港無(wú)損傷針常規(guī)更換間隔為（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C4.下列哪項(xiàng)不是中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）診斷標(biāo)準(zhǔn)中的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（）A.外周血培養(yǎng)陽(yáng)性B.導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFUC.血培養(yǎng)報(bào)陽(yáng)時(shí)間差≥2hD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×10?/L答案：D5.新生兒PICC置管首選靜脈為（）A.貴要靜脈B.頭靜脈C.腋靜脈D.大隱靜脈答案：A6.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者穿刺點(diǎn)滲液呈透明清亮，最可能為（）A.藥物外滲B.導(dǎo)管破裂C.淋巴液漏D.靜脈炎早期答案：C7.下列哪種藥物經(jīng)外周靜脈持續(xù)輸注超過(guò)24h時(shí)，必須采用中心靜脈途徑（）A.10%氯化鈉B.10%葡萄糖C.兩性霉素B脂質(zhì)體D.0.9%氯化鈉答案：A8.輸液接頭消毒時(shí)，采用“擦洗旋擦停”技術(shù)，停止時(shí)間不少于（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C9.經(jīng)PICC輸注萬(wàn)古霉素，輸注時(shí)間應(yīng)不少于（）A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C10.輸液港植入術(shù)后首次使用間隔不應(yīng)早于（）A.6hB.12hC.24hD.72h答案：C11.下列哪項(xiàng)屬于機(jī)械性靜脈炎的危險(xiǎn)因素（）A.輸注液pH>9B.導(dǎo)管材質(zhì)為聚氨酯C.置管部位活動(dòng)度大D.輸注液滲透壓>900mOsm/L答案：C12.輸液過(guò)程中患者突發(fā)呼吸困難、咳嗽、胸痛，最可能并發(fā)癥為（）A.空氣栓塞B.導(dǎo)管異位C.心包填塞D.藥物外滲答案：A13.中心靜脈導(dǎo)管封管液選擇，成人常規(guī)使用（）A.0.9%氯化鈉B.10U/ml肝素鹽水C.100U/ml肝素鹽水D.5%葡萄糖答案：B14.輸液泵報(bào)警“Occlusion”，首先應(yīng)（）A.立即更換輸液器B.檢查管路夾閉與穿刺點(diǎn)C.關(guān)閉報(bào)警繼續(xù)輸注D.拔除導(dǎo)管答案：B15.下列哪項(xiàng)不是超聲引導(dǎo)置管“平面內(nèi)”技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.全程顯示針道B.穿刺深度淺C.血管側(cè)壁穿刺風(fēng)險(xiǎn)低D.初學(xué)者易掌握答案：B16.輸液接頭更換頻率，無(wú)輸血情況下為（）A.每24hB.每48hC.每72hD.每7天答案：D17.新生兒PICC置管體表預(yù)測(cè)法，從穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至（）A.第1肋間B.第2肋間C.第3肋間D.劍突答案：C18.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)有回血，正確處理為（）A.立即拔管B.快速?zèng)_凈后評(píng)估C.更換輸液器D.停止輸注通知醫(yī)生答案：B19.下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)性靜脈炎的誘因（）A.導(dǎo)管固定不牢B.輸注液滲透壓600mOsm/LC.穿刺技術(shù)不熟練D.導(dǎo)管型號(hào)過(guò)大答案：B20.輸液港穿刺時(shí)，無(wú)損傷針與港座底座角度應(yīng)為（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D21.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，按壓時(shí)間至少（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C22.輸液過(guò)程中患者訴局部疼痛、發(fā)紅，條索狀硬結(jié)，分級(jí)為（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：D23.下列哪項(xiàng)不是PICC置管絕對(duì)禁忌證（）A.上腔靜脈綜合征B.穿刺側(cè)動(dòng)靜脈瘺C.血小板30×10?/LD.局部感染答案：C24.輸液泵使用微泵時(shí)，管路應(yīng)多久更換一次（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B25.輸液接頭消毒后，若未立即使用，應(yīng)（）A.用無(wú)菌紗布包裹B.重新消毒C.丟棄D.繼續(xù)等待答案：B26.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)最大無(wú)菌屏障不包括（）A.無(wú)菌大單B.無(wú)菌手套C.無(wú)菌口罩D.無(wú)菌拖鞋答案：D27.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)輸液袋脹大，最可能原因?yàn)椋ǎ〢.溫度升高B.液體過(guò)滿C.氣體回流D.輸液器漏液答案：A28.輸液港植入術(shù)后傷口敷料首次更換時(shí)間為（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C29.下列哪項(xiàng)不是超聲評(píng)估靜脈的指標(biāo)（）A.可壓縮性B.管腔回聲C.血流頻譜D.血管深度答案：B30.輸液過(guò)程中患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39.5℃，BP80/50mmHg，首先考慮（）A.藥物熱B.輸液反應(yīng)C.膿毒癥D.空氣栓塞答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥（）A.心律失常B.血?dú)庑谻.乳糜胸D.導(dǎo)管夾閉綜合征答案：ABCD32.輸液過(guò)程中預(yù)防空氣栓塞的措施包括（）A.使用防回流裝置B.輸液前排盡空氣C.患者置頭低足高位D.及時(shí)更換液體答案：ABD33.下列哪些情況需立即拔除PICC（）A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染B.導(dǎo)管斷裂入血C.導(dǎo)管尖端異位入右心房D.局部輕度靜脈炎答案：ABC34.輸液港維護(hù)要點(diǎn)包括（）A.每4周沖管一次B.使用無(wú)損傷針C.拔針后按壓至止血D.穿刺前消毒>15秒答案：ABCD35.下列哪些藥物易導(dǎo)致組織壞死外滲（）A.多巴胺B.10%氯化鈣C.兩性霉素BD.甘露醇答案：ABD36.超聲引導(dǎo)置管前評(píng)估內(nèi)容包括（）A.靜脈直徑B.靜脈深度C.靜脈與動(dòng)脈關(guān)系D.靜脈血流方向答案：ABC37.輸液泵報(bào)警“Airinline”處理步驟包括（）A.暫停輸注B.排盡空氣C.重新啟動(dòng)D.更換輸液器答案：ABC38.下列哪些屬于輸液治療“三查八對(duì)”內(nèi)容（）A.床號(hào)B.藥名C.劑量D.用法答案：ABCD39.新生兒PICC置管后X線定位標(biāo)志包括（）A.氣管隆突B.第3胸椎C.心影右上緣D.膈肌頂答案：AC40.下列哪些屬于輸液治療質(zhì)量敏感指標(biāo)（）A.靜脈炎發(fā)生率B.外滲發(fā)生率C.導(dǎo)管堵塞率D.患者滿意度答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.輸液接頭消毒后可用無(wú)菌紗布擦拭以加速干燥。（）答案：×42.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，如患者血小板<50×10?/L，必須輸注血小板后再操作。（）答案：√43.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)輸液袋內(nèi)液體分層，可輕搖后繼續(xù)使用。（）答案：×44.新生兒PICC置管后，導(dǎo)管尖端位于下腔靜脈也可接受。（）答案：×45.輸液港無(wú)損傷針拔除后，需檢查針頭完整性。（）答案：√46.輸液泵電池電量低報(bào)警時(shí)，可繼續(xù)輸注至結(jié)束。（）答案：×47.經(jīng)PICC輸注脂肪乳劑，應(yīng)使用1.2μm過(guò)濾器。（）答案：√48.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)立即停止輸注并更換輸液器。（）答案：√49.中心靜脈導(dǎo)管封管后，正壓夾閉順序?yàn)椋合葕A閉夾子后斷開(kāi)注射器。（）答案：√50.輸液治療護(hù)理記錄只需記錄穿刺日期，無(wú)需記錄拔管日期。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，皮膚消毒范圍直徑≥________cm，消毒順序?yàn)開(kāi)_______。答案：15，由內(nèi)向外螺旋式52.輸液港植入術(shù)后________小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，防止________。答案：24，港座移位53.新生兒PICC置管體表預(yù)測(cè)公式為：穿刺點(diǎn)至________長(zhǎng)度+________至第3肋間長(zhǎng)度。答案：右胸鎖關(guān)節(jié)，右胸鎖關(guān)節(jié)54.輸液接頭消毒后干燥時(shí)間≥________秒，如觸碰需________。答案：30，重新消毒55.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，患者需平臥________分鐘，觀察有無(wú)________。答案：30，出血或空氣栓塞56.輸液泵使用微泵時(shí)，管路更換頻率為_(kāi)_______小時(shí)，防止________。答案：24，細(xì)菌定植57.經(jīng)外周靜脈輸注液體滲透壓上限為_(kāi)_______mOsm/L，pH范圍________。答案：900，5958.輸液治療質(zhì)量改進(jìn)PDCA中，C代表________，A代表________。答案：Check，Act59.輸液過(guò)程中藥物外滲分級(jí)，皮膚蒼白、水腫、直徑>10cm為_(kāi)_______級(jí)，需________。答案：3，立即拔管并報(bào)告60.超聲引導(dǎo)置管時(shí)，探頭頻率選擇________MHz，靜脈橫切面呈________形。答案：512，橢圓五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防措施。答案：1.最大無(wú)菌屏障；2.氯己定乙醇消毒；3.優(yōu)選鎖骨下靜脈；4.每日評(píng)估拔管指征；5.無(wú)菌接頭維護(hù)；6.手衛(wèi)生；7.含抗凝或抗菌封管液；8.集束化護(hù)理；9.質(zhì)量監(jiān)測(cè)與反饋；10.教育培訓(xùn)。62.敘述PICC置管后機(jī)械性靜脈炎的臨床表現(xiàn)及處理。答案：表現(xiàn)：置管后210天出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，條索狀硬結(jié)，可伴低熱。處理：抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷，喜療妥外用，必要時(shí)非甾體抗炎藥，若72h無(wú)緩解或加重，考慮拔管。63.說(shuō)明輸液港穿刺操作流程。答案：1.核對(duì)醫(yī)囑；2.洗手戴無(wú)菌手套；3.消毒港座皮膚>15s×3次；4.無(wú)菌方式連接無(wú)損傷針；5.抽回血確認(rèn)通暢；5.0.9%氯化鈉10ml沖管；6.連接輸液；7.輸液畢10ml沖管+5ml正壓封管；8.無(wú)菌敷料固定；9.記錄日期時(shí)間。64.列舉新生兒PICC置管常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防。答案：并發(fā)癥：心律失常、導(dǎo)管異位、感染、靜脈炎、血栓、斷管、心包填塞。預(yù)防：超聲引導(dǎo)、體表預(yù)測(cè)+X線確認(rèn)、嚴(yán)格無(wú)菌、選擇合適型號(hào)、輕柔送管、每日評(píng)估、規(guī)范固定、家長(zhǎng)教育。65.闡述輸液治療中藥物外滲緊急處理流程。答案：1.立即停止輸注并拔管；2.抽吸殘留藥物；3.標(biāo)記外滲范圍；4.抬高患肢；5.冷敷或熱敷依藥物性質(zhì)；6.局部解毒劑（如透明質(zhì)酸酶、酚妥拉明）；7.48h內(nèi)多科會(huì)診；8.拍照記錄；9.上報(bào)不良事件；10.隨訪。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者男，65歲，肺癌化療，PICC置管后第7天，體溫38.9℃，寒戰(zhàn)，穿刺點(diǎn)無(wú)紅腫，導(dǎo)管抽回血暢。血培養(yǎng)：革蘭陽(yáng)性球菌。處理方案及依據(jù)。答案：1.立即留取雙份血培養(yǎng)（外周+導(dǎo)管）；2.評(píng)估拔管指征，考慮CLABSI，建議拔管；3.導(dǎo)管尖端送培養(yǎng)；4