老年壓瘡預(yù)防護(hù)皮膚方案2026Contents目錄一、核心目標(biāo)與評估二、體位管理與護(hù)理三、營養(yǎng)支持與干預(yù)四、質(zhì)量監(jiān)控與培訓(xùn)一、核心目標(biāo)與評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)分級評估翻身規(guī)范與輔助工具選擇營養(yǎng)支持與皮膚清潔保護(hù)通過Braden評分量表，結(jié)合臨床特征確定護(hù)理優(yōu)先級，早期識別高危部位。根據(jù)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級，選擇合適的鋪床材料和輔助工具，如防壓瘡氣墊床。提供適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補(bǔ)充方案，并執(zhí)行每日溫水清潔皮膚操作，以促進(jìn)皮膚修復(fù)和預(yù)防壓瘡。降低壓瘡發(fā)生率癡呆患者需重點(diǎn)關(guān)注，因他們可能無法感知壓力或疼痛。感知能力評估完全不能自主翻身的患者風(fēng)險(xiǎn)最高，需特別關(guān)注?；顒幽芰ε袛嗟偷鞍籽Y患者（白蛋白＜35g/L）壓瘡易感性增加，需定期檢查。營養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測識別高危部位Braden評分量表介紹感知能力評估活動能力與營養(yǎng)狀態(tài)評估Braden評分量表是一種評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的工具，通過六個(gè)維度的評分來識別高?；颊?。評估患者的感知能力，特別是癡呆患者，以確定他們是否能夠感知壓力或疼痛，從而調(diào)整護(hù)理優(yōu)先級。評估患者的活動能力和營養(yǎng)狀態(tài)，特別是低蛋白血癥的存在與否，這些因素都會影響壓瘡的發(fā)生和進(jìn)展。Braden評分量表應(yīng)用二、體位管理與護(hù)理010302根據(jù)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級調(diào)整翻身頻率，低?；颊呙?小時(shí)一次，中高危患者每1-2小時(shí)一次。教育護(hù)理人員掌握正確的翻身技巧，確保翻身過程中減少對皮膚的剪切力和摩擦力。為中高?；颊吲鋫浞缐函彋鈮|床及減壓貼，幫助分散壓力，減輕皮膚受壓程度。翻身頻率與時(shí)間翻身技巧指導(dǎo)翻身輔助工具使用翻身規(guī)范操作對于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)較低的患者，推薦使用普通棉墊，保持床鋪平整干燥。低?；颊咻o助工具選擇中到高風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)采用防壓瘡氣墊床，設(shè)置適當(dāng)?shù)膲毫Ψ秶?，以減輕受壓部位的壓力。中高危患者輔助工具選擇針對容易受壓的特定部位如足跟和肘部，可使用減壓貼，以分散局部壓力，預(yù)防壓瘡形成。特殊部位減壓措施輔助工具選擇皮膚清潔與保護(hù)每日溫水清潔皮膚1-2次，使用pH值中性的沐浴露和含凡士林的潤膚露。清潔操作規(guī)范對大小便失禁者及時(shí)更換紙尿褲并涂抹氧化鋅軟膏；皮膚潮紅者局部涂賽膚潤并避免受壓。特殊情況處理措施選擇適合的清潔用品，保持皮膚濕潤，及時(shí)處理皮膚問題以預(yù)防壓瘡。皮膚保護(hù)策略三、營養(yǎng)支持與干預(yù)為老年臥床患者提供富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶和瘦肉，以增強(qiáng)皮膚和組織的修復(fù)能力。通過增加富含維生素C和鋅的食物攝入，如柑橘類水果和海鮮，來促進(jìn)傷口愈合，并加強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。確?；颊呙刻鞌z入足夠的水分和電解質(zhì)，避免脫水，維持皮膚健康和整體生理功能。高蛋白飲食的推薦維生素與礦物質(zhì)的補(bǔ)充水分和電解質(zhì)平衡營養(yǎng)補(bǔ)充方案TITLEHERE進(jìn)食困難處理食物質(zhì)地調(diào)整將難以吞咽的食物制成泥糊狀，如肉末粥、蔬菜泥，便于患者通過吸管或勺子小口喂服。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充對于進(jìn)食量不足的患者，遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如蛋白粉、全營養(yǎng)粉，每日2-3次，每次200ml，以補(bǔ)充所需營養(yǎng)。進(jìn)食困難患者的護(hù)理技巧護(hù)士需掌握針對吞咽障礙患者的喂食技巧，確保食物能夠順利進(jìn)入食道，減少嗆咳和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。010203壓瘡風(fēng)險(xiǎn)再評估皮膚保護(hù)措施強(qiáng)化教育與培訓(xùn)加強(qiáng)定期對患者進(jìn)行Braden評分，根據(jù)變化調(diào)整護(hù)理措施。使用減壓貼和氣墊床等工具，減少壓力點(diǎn)，防止壓瘡形成或惡化。為護(hù)理人員提供關(guān)于壓瘡預(yù)防的培訓(xùn)，確保他們掌握最新知識和技巧。早期壓瘡干預(yù)四、質(zhì)量監(jiān)控與培訓(xùn)記錄要求翻身時(shí)間記錄皮膚狀況監(jiān)測營養(yǎng)攝入追蹤每日詳細(xì)記錄患者翻身的時(shí)間點(diǎn)，確保每2小時(shí)至少翻身一次，以減少局部壓力。定期檢查并記錄患者的皮膚狀況，包括有無發(fā)紅、破損等跡象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡早期癥狀。詳細(xì)記錄患者的營養(yǎng)攝入情況，包括進(jìn)食量和種類，以確保營養(yǎng)支持方案的有效實(shí)施。01.02.03.護(hù)士需掌握正確的翻身方法，以減少患者長時(shí)間受壓的風(fēng)險(xiǎn)。培訓(xùn)中包括對Braden評分量表的深入學(xué)習(xí)，確保準(zhǔn)確評估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)學(xué)會如何記錄和監(jiān)測患者的皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。翻身技巧培訓(xùn)Braden評分方法學(xué)習(xí)皮膚狀況監(jiān)測指導(dǎo)護(hù)士培訓(xùn)考核010203家屬指導(dǎo)與隨訪教授家屬如何幫助臥床老人定時(shí)變換姿勢，減少壓力集中區(qū)域。