2025年中國鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫附答案(50題)1.單項選擇題（每題1分，共20分）1.對發(fā)熱伴咳嗽3天的6歲兒童，首先應(yīng)做的檢查是A.血常規(guī)+CRPB.胸部CTC.結(jié)核菌素試驗D.肺功能答案：A2.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)一例疑似霍亂病例，法定報告時限為A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A3.對高血壓合并痛風的患者，不宜首選的降壓藥是A.氨氯地平B.氯沙坦C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：C4.老年人服用華法林，INR安全范圍是A.0.5～1.0B.1.0～1.5C.2.0～3.0D.3.5～4.5答案：C5.新生兒出生后48小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅素280μmol/L，首要處理是A.停母乳B.光療C.換血D.苯巴比妥口服答案：B6.鄉(xiāng)村醫(yī)生對2型糖尿病患者進行隨訪，空腹血糖控制達標值為A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：B7.急性有機磷中毒出現(xiàn)肌顫，首選解毒劑組合是A.阿托品+解磷定B.納洛酮+維生素CC.地西泮+速尿D.碳酸氫鈉+甘露醇答案：A8.對可疑狂犬病暴露者，傷口處理錯誤的是A.20%肥皂水沖洗15分鐘B.碘伏消毒C.立即縫合止血D.注射狂犬病疫苗答案：C9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)孕婦血壓145/95mmHg，尿蛋白（++），首選措施是A.口服硝苯地平B.立即轉(zhuǎn)診C.靜滴硫酸鎂D.低鹽飲食宣教答案：B10.小兒腹瀉口服補液鹽（ORS）的適宜溫度是A.4℃B.25℃C.37℃D.50℃答案：C11.對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，長期家庭氧療每日時間應(yīng)不少于A.2小時B.6小時C.10小時D.15小時答案：D12.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對65歲及以上老年人進行中醫(yī)體質(zhì)辨識的頻次為A.每年1次B.每半年1次C.每兩年1次D.按需求答案：A13.乙型肝炎疫苗第2針與第1針最短間隔為A.7天B.14天C.28天D.56天答案：C14.對鄉(xiāng)村醫(yī)生而言，屬于醫(yī)療廢物的是A.玻璃藥瓶B.輸液貼外包裝C.使用后的一次性注射器D.紙盒答案：C15.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油，5分鐘后胸痛不緩解，應(yīng)A.再含1片并呼叫120B.改服速效救心丸C.肌注哌替啶D.口服阿司匹林300mg答案：A16.對缺鐵性貧血孕婦，每日元素鐵推薦劑量為A.30mgB.60mgC.100mgD.200mg答案：C17.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，村級醫(yī)生應(yīng)在多少小時內(nèi)進行第一次入戶隨訪A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：D18.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，村衛(wèi)生室首要處理是A.靜注地西泮10mgB.口服苯妥英鈉C.保持呼吸道通暢并呼叫120D.肌注苯巴比妥答案：C19.國家免疫規(guī)劃程序，麻疹疫苗初種月齡為A.出生時B.3月齡C.8月齡D.18月齡答案：C20.對簽約居民提供長處方，最長可開A.4周B.8周C.12周D.24周答案：C2.共用題干單選題（每題1分，共10分）【題干】患者，男，58歲，農(nóng)民，主訴勞累后胸痛2月，持續(xù)5～10分鐘，休息可緩解。既往高血壓10年，吸煙30年。查體：BP150/90mmHg，BMI28kg/m2，雙肺清，心率78次/分，律齊。21.最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.變異型心絞痛C.急性冠脈綜合征D.肋間神經(jīng)痛答案：A22.為明確診斷，村衛(wèi)生室不具備條件，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診做的檢查是A.心電圖運動試驗B.胸部X線C.心臟彩超D.動態(tài)血壓答案：A23.患者拒絕轉(zhuǎn)診，村醫(yī)應(yīng)首先給予的藥物是A.阿司匹林100mg口服B.硝酸甘油0.5mg舌下C.阿托伐他汀20mg口服D.卡托普利25mg口服答案：A24.健康教育重點不包括A.戒煙B.低鹽低脂飲食C.堅持劇烈運動D.規(guī)律服藥答案：C25.患者突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛30分鐘伴大汗，村醫(yī)首要處理是A.吸氧+硝酸甘油B.嚼服阿司匹林300mg+呼叫120C.肌注哌替啶D.靜滴丹參酮答案：B【題干】患兒，女，3歲，發(fā)熱39℃，咽痛，拒食1天。查體：咽部充血，扁桃體見灰白色膜，易擦去，頸淋巴結(jié)腫大。26.最可能的病原體是A.A組溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.白喉棒狀桿菌D.腺病毒答案：A27.村衛(wèi)生室不具備快速檢測，應(yīng)首選的抗生素是A.青霉素VB.頭孢曲松C.阿奇霉素D.克林霉素答案：A28.用藥療程推薦為A.3天B.5天C.10天D.14天答案：C29.患兒體溫降至正常后仍需繼續(xù)抗生素的主要原因是A.防止風濕熱B.防止耐藥C.減輕癥狀D.降低傳染性答案：A30.密切接觸者預(yù)防用藥首選A.青霉素V250mgbid×10天B.頭孢克肟400mg單劑C.阿奇霉素500mg單劑D.左氧氟沙星500mg單劑答案：A3.多項選擇題（每題2分，共10分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）31.關(guān)于高血壓隨訪管理，正確的是A.每年提供4次面對面隨訪B.每年1次較全面健康體檢C.發(fā)現(xiàn)收縮壓≥180mmHg立即轉(zhuǎn)診D.對低?；颊呖?個月隨訪1次E.必須查尿微量白蛋白答案：ABC32.屬于國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的是A.風疹抗體B.梅毒螺旋體篩查C.地中海貧血篩查D.精液分析E.染色體核型答案：ABC33.對糖尿病高危人群干預(yù)措施包括A.每年測空腹血糖B.強化飲食運動指導C.二甲雙胍藥物干預(yù)D.戒煙限酒E.每年測HbA1c答案：ABD34.鄉(xiāng)村醫(yī)生在結(jié)核病管理中職責有A.第一次入戶隨訪B.督導服藥C.收集痰標本D.評估不良反應(yīng)E.決定停藥時間答案：ABCD35.關(guān)于老年人跌倒預(yù)防，正確的是A.居家照明充足B.地毯固定防滑C.減少維生素D補充D.每年視力檢查E.避免穿拖鞋答案：ABDE4.判斷題（每題1分，共10分；正確寫“√”，錯誤寫“×”）36.對簽約居民，鄉(xiāng)村醫(yī)生可開具最長12周的慢病長處方。答案：√37.發(fā)現(xiàn)疑似嚴重精神障礙患者，村級醫(yī)生應(yīng)在1周內(nèi)報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。答案：√38.新生兒滿月訪視只需測體重，無需檢查黃疸。答案：×39.口服補液鹽（ORS）中葡萄糖的作用主要是提供能量。答案：×40.對高血壓合并糖尿病患者，血壓控制目標＜130/80mmHg。答案：√41.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室可以開展B超胎兒性別鑒定。答案：×42.預(yù)防接種后留觀30分鐘是為了及時處理急性不良反應(yīng)。答案：√43.對肺結(jié)核患者，村級醫(yī)生需每周督導服藥并記錄。答案：√44.老年人健康管理必查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖。答案：√45.對乙類傳染病中的肺炭疽，應(yīng)采取甲類管理措施。答案：√5.填空題（每空1分，共10分）46.對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg的居民，應(yīng)至少_____次非同日重復測量，方可確診高血壓。答案：347.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對0～6歲兒童進行血常規(guī)檢查的時間點為_____、_____、_____月齡。答案：6～8、18、3048.急性腦卒中“FAST”原則中，F(xiàn)代表_____，A代表_____，S代表_____，T代表_____。答案：Face、Arm、Speech、Time49.對疑似狂犬病III級暴露者，傷口處理應(yīng)使用_____%肥皂水和_____%碘伏。答案：20、0.5～150.老年人認知功能初篩常用量表為_____，得分≤_____分需轉(zhuǎn)診。答案：MMSE、176.簡答題（每題5分，共10分）51.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生對2型糖尿病患者年度健康管理的服務(wù)內(nèi)容。答案：1.建立或更新健康檔案，評估病情及危險因素。2.每年提供4次面對面隨訪，測量空腹血糖、血壓、體重、腰圍，評估癥狀及并發(fā)癥。3.每年1次較全面體檢：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、HbA1c、肝功能、腎功能、血脂、心電圖、足背動脈搏動、視力、眼底（有條件）。4.分類干預(yù)：控制良好者維持治療，控制差者調(diào)整方案或轉(zhuǎn)診；出現(xiàn)急性并發(fā)癥立即轉(zhuǎn)診。5.健康教育：個體化飲食、運動、戒煙限酒、足部護理、自我血糖監(jiān)測指導。6.中醫(yī)干預(yù)：根據(jù)體質(zhì)辨識提供食療、穴位按摩、八段錦等指導。7.記錄服務(wù)信息，告知下次隨訪時間。52.試述鄉(xiāng)村醫(yī)生接到急性心肌梗死院前急救電話后的處理流程。答案：1.電話指導：讓患者立即停止活動，平臥，保持安靜；有條件給予吸氧；指導嚼服阿司匹林300mg、舌下含服硝酸甘油0.5mg，5分鐘不緩解可重復1次，最多3次。2.同時撥打120，告知病情、地址、聯(lián)系方式。3.攜帶急救箱、心電圖機（如有）迅速出診。4.現(xiàn)場評估生命體征，行18導聯(lián)心電圖，確認ST段抬高型心梗立即上傳至胸痛中心微信群。5.建立靜脈通道，給予嗎啡3mg靜注止痛（無禁忌），監(jiān)測血壓、心率、血氧。6.協(xié)助120人員轉(zhuǎn)運，提前聯(lián)系上級醫(yī)院開通綠色通道，準備溶栓或PCI。7.記錄救治時間軸，完成院前急救病歷。7.案例分析題（每題10分，共10分）53.患者，女，34歲，農(nóng)民，孕3產(chǎn)1，現(xiàn)停經(jīng)38周，晨起突覺陰道大量流液，色清，無腹痛，來村衛(wèi)生室。查體：T36.8℃，BP120/80mmHg，胎心140次/分，先露頭浮。問題：（1）初步診斷及診斷依據(jù)。（2）村衛(wèi)生室處理原則。（3）轉(zhuǎn)診注意事項。答案：（1）初步診斷：胎膜早破。依據(jù)：孕38周，無痛性大量陰道流液，色清，pH試紙變藍，羊齒狀結(jié)晶陽性。（2）處理原則：1.立即臥床，臀高位，減少臍帶脫垂風險。2.聽胎心，每15分鐘一次，記錄。3.測體溫、脈搏、血壓，評估感染征象。4.