放射事件應(yīng)急演練及處理方案一、演練背景與目標(biāo)本次演練模擬某市第三人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科在例行1?F-FDG分裝過程中，因通風(fēng)櫥高效過濾器失效，導(dǎo)致局部氣溶膠濃度瞬時升高，一名技師面部污染劑量達5mSv，同時發(fā)現(xiàn)地面出現(xiàn)約30ml無色透明液體，表面劑量率800μSv/h。演練以“實戰(zhàn)、實景、實裝”為原則，檢驗醫(yī)院、生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)健、公安、消防、街道、社區(qū)、媒體八級聯(lián)動機制，驗證“第一時間控制源、第一時間救人、第一時間發(fā)布信息”的核心能力，實現(xiàn)“零死亡、零超劑量、零負面輿情”的底線目標(biāo)。二、演練時間與地點時間：2024年9月18日（周三）13:30—17:00地點：第三人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科、門診大廳、地下一層應(yīng)急通道、醫(yī)院后門外100m處臨時洗消點、市體育中心體育館（公眾宣教模擬點）。三、參演單位與角色1.醫(yī)院：核醫(yī)學(xué)科12人、急診科8人、保衛(wèi)科6人、后勤保障部10人、院感科2人、宣傳科2人。2.市生態(tài)環(huán)境局輻射站：8人，攜帶2臺γ劑量率儀、1臺αβ表面污染儀、1臺手持式核素識別儀。3.市衛(wèi)健委應(yīng)急辦：4人，負責(zé)醫(yī)療資源調(diào)配。4.區(qū)公安分局：6人，負責(zé)警戒與交通管制。5.區(qū)消防救援大隊：10人，負責(zé)人員搜救與表面洗消。6.街道辦：6人，負責(zé)周邊居民疏散。7.社區(qū)網(wǎng)格員：20人，負責(zé)入戶通知與安撫。8.市融媒體中心：4人，模擬新聞發(fā)布會。9.省疾控中心放射防護所：2人，負責(zé)技術(shù)評估。10.志愿者：20人，扮演患者、家屬、記者。四、演練腳本與時間節(jié)點13:30核醫(yī)學(xué)科例行質(zhì)控，技師A、B在通風(fēng)櫥內(nèi)分裝1?F-FDG1.85GBq。13:32通風(fēng)櫥高效過濾器支架突然斷裂，風(fēng)速由0.5m/s降至0.1m/s，氣溶膠外溢。13:33固定式γ監(jiān)測儀報警（閾值10μSv/h），聲光信號傳至消防控制室。13:34技師A面部污染探頭報警，劑量率5mSv；技師B立即按下急停按鈕，關(guān)閉分裝機械臂。13:35科室值班長C啟動科室一級響應(yīng)：切斷電源、關(guān)閉鉛門、封存放射性藥物、撥打667766（醫(yī)院應(yīng)急值班電話）。13:36醫(yī)院總值班主任D啟動二級響應(yīng)：通知醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科、后勤保障部、院感科、宣傳科。13:38保衛(wèi)科封鎖核醫(yī)學(xué)科出入口，設(shè)置30m控制區(qū)、100m監(jiān)督區(qū)，拉紅色警戒線，只留一個通道。13:40急診科派出2名放射損傷救治醫(yī)師、2名護士，穿戴C級防護服，攜帶污染檢測儀、碘化鉀片、DTPA-CaNa3噴鼻劑抵達。13:42技師A經(jīng)側(cè)門撤離至應(yīng)急淋浴間，初步表面污染測量：面部2.3×10?Bq/cm2（1?F），雙手8.5×103Bq/cm2。13:45消防特勤到場，架設(shè)簡易洗消帳篷，配置0.5%檸檬酸水溶液、0.2%中性洗滌劑、38℃恒溫淋浴。13:48技師A經(jīng)3分鐘全身淋浴，二次測量：面部降至1.2×102Bq/cm2，達到撤離標(biāo)準（<1000Bq/cm2）。13:50生態(tài)環(huán)境局輻射站到場，布設(shè)5個監(jiān)測點：通風(fēng)櫥外30cm劑量率800μSv/h，地面污染1.5×10?Bq/cm2，β/γ比值0.8，判定為純1?F污染。13:55啟動三級響應(yīng)（市級）：市衛(wèi)健委、生態(tài)環(huán)境局、公安局、消防支隊、網(wǎng)信辦同步進駐醫(yī)院前指。14:00省疾控中心遠程視頻評估：污染范圍局限，無大氣擴散模型異常，建議不啟動公眾隱蔽。14:05街道辦組織核醫(yī)學(xué)科正下方2層門診患者186人、陪人55人，經(jīng)南側(cè)樓梯有序撤離至門診前廣場。14:10融媒體中心發(fā)布第一條權(quán)威信息：“第三人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科發(fā)生少量放射性藥物泄漏，已控制，無人員超劑量，無需恐慌?！?4:15消防特勤6人進入污染區(qū)，使用0.5%檸檬酸+吸水墊對地面30ml液體進行覆蓋吸附，裝入20mm鉛罐，外表劑量率降至50μSv/h。14:25污染廢物稱重2.8kg，貼紅色標(biāo)簽，臨時存放于核醫(yī)學(xué)科廢物庫，鎖雙鎖，鑰匙分別由保衛(wèi)科、核醫(yī)學(xué)科保管。14:30進行第一次新聞發(fā)布會，時長8分鐘，答問3個，全網(wǎng)閱讀量120萬，負面輿情0條。14:40應(yīng)急監(jiān)測車對醫(yī)院下風(fēng)向500m、1km、2km進行巡測，最大劑量率0.12μSv/h，為本底水平。14:50技師A送市一醫(yī)院放射損傷救治中心，測體內(nèi)1?F活度3.7MBq，估算有效劑量5mSv，給予500ml水口服、強制利尿、收集尿液。15:00醫(yī)院后勤保障部對核醫(yī)學(xué)科空調(diào)系統(tǒng)進行停機、封閉、過濾袋封存。15:10省疾控中心建議48小時內(nèi)完成過濾器更換、場所徹底清洗、監(jiān)測合格后方可重啟。15:20演練轉(zhuǎn)入復(fù)盤階段，現(xiàn)場指揮長宣布污染已控制，解除控制區(qū)外警戒線，保留10m監(jiān)督區(qū)。15:30—17:00桌面推演與現(xiàn)場提問，隨機抽取8類題型共60題，現(xiàn)場打分。五、題型與完整題目【單選題】1.1?F-FDG泄漏后，優(yōu)先采用的表面去污劑是：A.次氯酸鈉5%?B.檸檬酸0.5%?C.氫氧化鈉2%?D.酒精75%2.控制區(qū)邊界劑量率警戒值設(shè)定為：A.2.5μSv/h?B.10μSv/h?C.25μSv/h?D.100μSv/h3.對于5mSv外照射人員，首次醫(yī)學(xué)處置應(yīng)：A.立即服用130mgKI?B.強制利尿?C.注射DTPA-CaNa3?D.胃洗4.下列哪項不是公眾溝通“三原則”：A.主動?B.準確?C.延遲?D.持續(xù)5.污染廢物臨時貯存時間不得超過：A.24h?B.48h?C.72h?D.7d【多選題】6.進入控制區(qū)需佩戴的裝備包括：A.TLD?B.電子個人劑量計?C.乳膠手套×2?D.鉛衣0.5mmPb?E.正壓呼吸器7.下列屬于1?F物理特性的是：A.半衰期109.7min?B.主要γ能量511keV?C.β+最大能量635keV?D.可經(jīng)尿液排出?E.需用鉛玻璃屏蔽8.新聞發(fā)布會答問環(huán)節(jié)禁止出現(xiàn)的表述：A.不清楚?B.正在調(diào)查?C.絕對安全?D.沒有風(fēng)險?E.請關(guān)注官方渠道【判斷題】9.表面污染>1000Bq/cm2即可判定為超閾值，必須立刻停止作業(yè)。（?）10.對于孕婦受照1mSv，必須終止妊娠。（?）【填空題】11.依據(jù)GB18871-2002，職業(yè)人員年劑量限值為______mSv。12.1?F-FDG泄漏后，去污順序應(yīng)遵循______、______、______三步驟。13.污染區(qū)退出通道必須設(shè)置______探頭，確保人員體表<______Bq/cm2方可離開?！竞喆痤}】14.簡述“距離、時間、屏蔽”在1?F泄漏現(xiàn)場的具體應(yīng)用。15.寫出啟動市級輻射事故Ⅳ級響應(yīng)的四個量化條件。【計算題】16.某點源1?F活度1.85GBq，無屏蔽，求距源1m處空氣吸收劑量率（μGy/h），并給出計算過程（Γ值取0.143μGy·m2/GBq·h）。17.技師A受照5mSv，若后續(xù)不再接觸輻射，估算其終生致癌概率增加值（ICRP103組織權(quán)重因子取0.095/Sv）?！景咐治鲱}】18.閱讀材料：泄漏7日后，某自媒體發(fā)布“醫(yī)院后門垃圾堆輻射爆表”視頻，播放量300萬。列舉三條輿情處置措施，并說明法律依據(jù)?！具B線題】19.將左側(cè)儀器與右側(cè)用途連線：A.NaI(Tl)巡測儀???1.識別核素B.HPGe就地譜儀??2.測表面α污染C.ZnS(Ag)閃爍體??3.快速γ劑量率D.手持式核素識別儀?4.精確γ能譜【作圖題】20.在方格紙上繪制醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科平面簡圖，標(biāo)注控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、人員通道、氣流方向、監(jiān)測點，比例1:200。六、現(xiàn)場監(jiān)測與數(shù)據(jù)記錄表監(jiān)測點編號?位置?γ劑量率(μSv/h)?β表面污染(Bq/cm2)?備注M1?通風(fēng)櫥外30cm?800?1.5×10??污染熱點M2?操作臺?120?3.2×103?已覆蓋吸水墊M3?地面出口?25?<1000?合格M4?技師A面部?—?2.3×10??初次測量M5?技師A面部?—?1.2×102?淋浴后七、應(yīng)急物資清單1.個人防護：C級防護服50套、正壓呼吸器6套、0.5mmPb鉛衣20件、乳膠手套500副。2.監(jiān)測儀器：γ劑量率儀8臺、表面污染儀4臺、核素識別儀2臺、αβ計數(shù)器1臺、TLD200片。3.去污耗材：檸檬酸25kg、中性洗滌劑10L、吸水墊5包、塑料封口袋500個、一次性拖把50把。4.醫(yī)療藥品：碘化鉀片1000片、DTPA-CaNa3噴鼻劑20支、生理鹽水500ml×50袋、速尿片200片。5.通信設(shè)備：防爆對講機30部、衛(wèi)星電話2部、4G單兵圖傳4套。6.廢物管理：200L鉛屏蔽桶2個、紅色標(biāo)簽100張、雙鎖廢物庫1間。八、職責(zé)分工與通訊錄指揮長：市衛(wèi)健委副主指揮長：生態(tài)環(huán)境局副局場指揮：醫(yī)院院療救治組長：急診科主測評估組長：輻射站站情管控組長：網(wǎng)信辦副主戒疏散組長：公安分局副局勤保障組長：醫(yī)院副院通訊錄已做脫敏處理，僅供演練使用）九、演練評估標(biāo)準1.響應(yīng)時間：從報警到控制區(qū)劃定≤8min，每延遲1min扣2分。2.去污效率：表面污染降低2個數(shù)量級且≤1000Bq/cm2，每超標(biāo)1倍扣5分。3.公眾溝通：首條信息發(fā)布≤30min，每延遲5min扣3分；出現(xiàn)負面熱搜扣10分。4.醫(yī)療處置：受照人員60min內(nèi)完成劑量估算與醫(yī)學(xué)干預(yù)，每延遲10min扣5分。5.廢物管理：污染廢物2h內(nèi)安全