臨床髖臼盂唇病變分級要點一_第1頁
臨床髖臼盂唇病變分級要點一_第2頁
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臨床概述功能：穩(wěn)定關(guān)節(jié)、調(diào)節(jié)滑液(血供差，愈合困難)。病因：發(fā)育異常(髖臼發(fā)育不良、撞擊綜合征)>創(chuàng)傷。癥狀：腹股溝痛、彈響、活動受限。影像表現(xiàn)檢查技術(shù)正常表現(xiàn)損傷征象無直接顯示繼發(fā)征象：骨贅、髖臼發(fā)育不良(圖三角形低信號(附著髖臼緣)-形態(tài)不規(guī)則/信號增高(PDWI高-盂唇分離/旁囊腫(圖3-3C-D)MR關(guān)節(jié)盂唇完整，無對比劑金標準：對比劑滲入撕裂間隙(圖未提供)【典型病例】患者，女，83歲，右髖反復疼痛(圖3-3)。A、B.右髖關(guān)節(jié)X線平片正位、側(cè)位，右側(cè)髖臼緣可見明顯骨質(zhì)增生、硬化(箭);C、D.右髖關(guān)節(jié)MRI冠狀位PDWI序列，右髖關(guān)節(jié)前上盂唇見PDWI高信號(箭),并見盂唇旁囊腫形成(彎箭)0級：正常三角形低信號I級：內(nèi)部退變(信號個，未達關(guān)節(jié)面)Ⅱ級：撕裂(信號個達關(guān)節(jié)面)Ⅲ級：完全分離重點提醒：盂唇損傷→骨關(guān)節(jié)炎：需早期干預。檢查策略：MRI平掃→初篩(形態(tài)/信號異常);MR關(guān)節(jié)造影臨床概述：人群：中青年、運動員(腹股溝痛+屈髖內(nèi)旋受限)。凸輪型：股骨頭頸凹陷不足(“手槍把畸形”),男性多見。鉗夾型：髖臼過度覆蓋(過深/后傾),女性多見。混合型：兼具兩者。影像表現(xiàn)：分型X線/CT特征MRI特征-α角>55°(頭頸交界凸輪扁平)盂唇前上撕裂、軟骨損傷、頭頸骨髓水型-手槍把畸形(圖腫(圖3-4C-D)-十字征(前后緣交盂唇退變、旁囊腫、臼緣骨髓水腫型-髖臼后壁突出(圖【典型病例】圖3-4右髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(A～D.凸輪型；E、F.鉗夾型)髖臼緣旁鈣化(彎箭);C、D.同一患者的右髖關(guān)節(jié)MRI冠狀位、矢狀位(PDWI序列)側(cè)(彎箭),髖臼緣骨化或鈣化(箭),股骨頸上緣可見骨皮質(zhì)毛糙、增厚(虛箭)關(guān)鍵測量：α角(CT/MRI矢狀位):>55°提示凸輪型撞擊。中心邊緣角(X線):>40

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