第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)管理，確保數(shù)據(jù)安全、合規(guī)使用，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量和利用效率，根據(jù)《中華人民共和國(guó)數(shù)據(jù)安全法》、《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療集團(tuán)實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)療集團(tuán)及其下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、分支機(jī)構(gòu)、合作單位等使用和管理醫(yī)療數(shù)據(jù)的行為。第三條醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)使用管理遵循以下原則：1.安全性原則：確保數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)、傳輸、處理等環(huán)節(jié)的安全，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改、損壞等風(fēng)險(xiǎn)。2.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，尊重?cái)?shù)據(jù)主體權(quán)益，確保數(shù)據(jù)使用的合法性。3.保密性原則：對(duì)涉及個(gè)人隱私的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格保密，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。4.可用性原則：確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，為醫(yī)療集團(tuán)業(yè)務(wù)發(fā)展提供有力支持。5.經(jīng)濟(jì)性原則：合理配置資源，提高數(shù)據(jù)使用效率，降低數(shù)據(jù)使用成本。第二章數(shù)據(jù)分類與分級(jí)第四條醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)分為以下類別：1.公共數(shù)據(jù)：指公開的、非敏感的醫(yī)療數(shù)據(jù)，如醫(yī)療政策、疾病預(yù)防知識(shí)等。2.保密數(shù)據(jù)：指涉及個(gè)人隱私、醫(yī)療安全、商業(yè)秘密等敏感信息的數(shù)據(jù)。3.內(nèi)部數(shù)據(jù)：指僅供內(nèi)部使用的數(shù)據(jù)，如員工信息、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等。第五條醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)按照以下等級(jí)進(jìn)行分級(jí)：1.一級(jí)數(shù)據(jù)：涉及國(guó)家安全、公共安全、公共衛(wèi)生、公民個(gè)人信息等，禁止對(duì)外提供和公開。2.二級(jí)數(shù)據(jù)：涉及商業(yè)秘密、患者隱私等，僅限于內(nèi)部使用。3.三級(jí)數(shù)據(jù)：涉及醫(yī)療業(yè)務(wù)、科研教學(xué)等，可根據(jù)業(yè)務(wù)需要共享和交換。第三章數(shù)據(jù)收集與存儲(chǔ)第六條數(shù)據(jù)收集：1.數(shù)據(jù)收集應(yīng)遵循合法性、必要性、最小化原則，不得收集與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的數(shù)據(jù)。2.收集數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)明確數(shù)據(jù)來(lái)源、用途、保存期限等信息，并取得數(shù)據(jù)主體同意。3.收集數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)采取技術(shù)手段確保數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)過程中的安全。第七條數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：1.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)應(yīng)選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的存儲(chǔ)設(shè)備，確保數(shù)據(jù)安全。2.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)應(yīng)采取物理、技術(shù)、管理等措施，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改、損壞等風(fēng)險(xiǎn)。3.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)期限應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和業(yè)務(wù)需求，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)清理。第四章數(shù)據(jù)使用與共享第八條數(shù)據(jù)使用：1.數(shù)據(jù)使用應(yīng)遵循合法、合規(guī)、安全、高效的原則。2.使用數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)明確數(shù)據(jù)用途、范圍、方式等，并取得數(shù)據(jù)主體同意。3.使用數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得篡改、偽造。4.使用數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)采取技術(shù)手段確保數(shù)據(jù)傳輸、處理過程中的安全。第九條數(shù)據(jù)共享：1.數(shù)據(jù)共享應(yīng)遵循自愿、平等、互利原則，不得強(qiáng)制他人共享數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)共享應(yīng)明確共享范圍、用途、期限、責(zé)任等，并簽訂數(shù)據(jù)共享協(xié)議。3.數(shù)據(jù)共享應(yīng)采取技術(shù)手段確保數(shù)據(jù)傳輸、處理過程中的安全。4.數(shù)據(jù)共享的數(shù)據(jù)應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和業(yè)務(wù)需求，不得泄露、篡改、偽造。第五章數(shù)據(jù)安全與風(fēng)險(xiǎn)管理第十條數(shù)據(jù)安全：1.醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)建立健全數(shù)據(jù)安全管理制度，明確數(shù)據(jù)安全責(zé)任。2.醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)采取技術(shù)措施，如加密、訪問控制等，確保數(shù)據(jù)安全。3.醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)定期開展數(shù)據(jù)安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改安全隱患。第十一條風(fēng)險(xiǎn)管理：1.醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)建立健全數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任。2.醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)定期評(píng)估數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)，制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施。3.醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控，確保風(fēng)險(xiǎn)可控。第六章監(jiān)督與檢查第十二條醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)設(shè)立數(shù)據(jù)管理部門，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)使用管理工作的監(jiān)督與檢查。第十三條數(shù)據(jù)管理部門應(yīng)定期對(duì)數(shù)據(jù)使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。第十四條醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)定期組織數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)，提高員工數(shù)據(jù)安全意識(shí)。第七章法律責(zé)任第十五條違反本制度，造成數(shù)據(jù)泄露、篡改、損壞等后果的，依法追究相關(guān)責(zé)任。第十六條數(shù)據(jù)管理部門工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第八章附則第十七條本制度由醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)管理部門負(fù)責(zé)解釋。第十八條本制度自發(fā)布之日起施行。注：本制度根據(jù)實(shí)際情況可進(jìn)行修改和完善。第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)管理，確保數(shù)據(jù)安全、合規(guī)、高效使用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)數(shù)據(jù)安全法》、《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療集團(tuán)實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)療集團(tuán)及其下屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、子公司、分支機(jī)構(gòu)、關(guān)聯(lián)企業(yè)以及與醫(yī)療集團(tuán)有數(shù)據(jù)交換合作關(guān)系的第三方機(jī)構(gòu)。第三條本制度遵循以下原則：（一）依法合規(guī)：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保數(shù)據(jù)使用合法、合規(guī)。（二）安全保密：加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全防護(hù)，確保數(shù)據(jù)不被非法獲取、泄露、篡改。（三）規(guī)范管理：建立健全數(shù)據(jù)管理制度，規(guī)范數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、使用、共享等環(huán)節(jié)。（四）高效利用：提高數(shù)據(jù)使用效率，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)在醫(yī)療服務(wù)、科研教學(xué)、管理決策等方面的作用。第二章數(shù)據(jù)分類與分級(jí)第四條醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)分為以下類別：（一）患者信息數(shù)據(jù)：包括患者基本信息、就診記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、診斷治療信息等。（二）醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)：包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材等采購(gòu)、使用、庫(kù)存數(shù)據(jù)。（三）運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)：包括醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)、人力資源、物資管理等數(shù)據(jù)。（四）科研教學(xué)數(shù)據(jù)：包括科研項(xiàng)目、學(xué)術(shù)論文、教學(xué)資源等數(shù)據(jù)。第五條醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)按照保密程度分為以下級(jí)別：（一）公開級(jí)：公開級(jí)數(shù)據(jù)可公開獲取，不涉及患者隱私和商業(yè)秘密。（二）內(nèi)部級(jí)：內(nèi)部級(jí)數(shù)據(jù)僅限于醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部使用，不對(duì)外公開。（三）保密級(jí)：保密級(jí)數(shù)據(jù)涉及患者隱私和商業(yè)秘密，僅限于授權(quán)人員使用。第三章數(shù)據(jù)采集與存儲(chǔ)第六條數(shù)據(jù)采集：（一）采集數(shù)據(jù)應(yīng)遵循合法性、必要性、最小化原則，不得采集與醫(yī)療服務(wù)無(wú)關(guān)的數(shù)據(jù)。（二）采集數(shù)據(jù)應(yīng)確保真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得篡改、偽造。（三）采集數(shù)據(jù)應(yīng)尊重患者隱私，未經(jīng)患者同意不得收集、使用其個(gè)人信息。第七條數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：（一）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)應(yīng)選擇符合國(guó)家規(guī)定的數(shù)據(jù)中心，確保數(shù)據(jù)安全。（二）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)應(yīng)采用加密技術(shù)，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改。（三）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)應(yīng)定期備份，確保數(shù)據(jù)可恢復(fù)。第四章數(shù)據(jù)使用與共享第八條數(shù)據(jù)使用：（一）數(shù)據(jù)使用應(yīng)遵循授權(quán)原則，未經(jīng)授權(quán)不得使用數(shù)據(jù)。（二）數(shù)據(jù)使用應(yīng)遵循最小化原則，僅限于完成工作任務(wù)。（三）數(shù)據(jù)使用應(yīng)確保數(shù)據(jù)安全，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改。第九條數(shù)據(jù)共享：（一）數(shù)據(jù)共享應(yīng)遵循授權(quán)原則，未經(jīng)授權(quán)不得共享數(shù)據(jù)。（二）數(shù)據(jù)共享應(yīng)簽訂數(shù)據(jù)共享協(xié)議，明確數(shù)據(jù)共享范圍、方式、期限等。（三）數(shù)據(jù)共享應(yīng)采取安全措施，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改。第五章數(shù)據(jù)安全與防護(hù)第十條數(shù)據(jù)安全：（一）建立健全數(shù)據(jù)安全管理制度，明確數(shù)據(jù)安全責(zé)任。（二）定期開展數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。（三）加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)，提高員工數(shù)據(jù)安全意識(shí)。第十一條數(shù)據(jù)防護(hù)：（一）采用防火墻、入侵檢測(cè)、病毒防護(hù)等安全措施，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改。（二）對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、傳輸環(huán)節(jié)進(jìn)行加密，確保數(shù)據(jù)安全。（三）對(duì)數(shù)據(jù)使用、共享環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。第六章數(shù)據(jù)審計(jì)與監(jiān)督第十二條數(shù)據(jù)審計(jì)：（一）定期開展數(shù)據(jù)審計(jì)，檢查數(shù)據(jù)使用、共享、存儲(chǔ)等情況。（二）對(duì)數(shù)據(jù)審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)采取措施予以整改。（三）將數(shù)據(jù)審計(jì)結(jié)果納入年度考核，對(duì)違反數(shù)據(jù)管理制度的個(gè)人或單位進(jìn)行問責(zé)。第十三條數(shù)據(jù)監(jiān)督：（一）設(shè)立數(shù)據(jù)管理部門，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)管理工作的監(jiān)督。（二）建立健全數(shù)據(jù)監(jiān)督機(jī)制，確保數(shù)據(jù)管理制度的落實(shí)。（三）對(duì)違反數(shù)據(jù)管理制度的個(gè)人或單位，依法予以處理。第七章附則第十四條本制度由醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)管理部門負(fù)責(zé)解釋。第十五條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度字?jǐn)?shù)共計(jì)2537字，根據(jù)實(shí)際情況可適當(dāng)調(diào)整。）第3篇第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)的使用和管理，確保數(shù)據(jù)安全、準(zhǔn)確、完整，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，根據(jù)《中華人民共和國(guó)數(shù)據(jù)安全法》、《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療集團(tuán)實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)療集團(tuán)下屬所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部門和個(gè)人，包括但不限于醫(yī)療、護(hù)理、行政、財(cái)務(wù)、信息等部門。第三條醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)使用和管理遵循以下原則：（一）合法、合規(guī)原則：遵守國(guó)家法律法規(guī)，尊重個(gè)人隱私，確保數(shù)據(jù)使用的合法性。（二）安全、保密原則：采取必要的技術(shù)和管理措施，保障數(shù)據(jù)安全，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和損毀。（三）準(zhǔn)確、完整原則：確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整，及時(shí)更新，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。（四）合理、有效原則：根據(jù)工作需要合理使用數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)利用效率。第二章數(shù)據(jù)分類與分級(jí)第四條醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)分為以下類別：（一）個(gè)人健康信息：包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、診斷結(jié)果、治療方案、用藥記錄等。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息：包括醫(yī)院名稱、科室設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、人員編制、業(yè)務(wù)收入等。（三）行政管理信息：包括財(cái)務(wù)報(bào)表、人事檔案、物資采購(gòu)、合同管理等。（四）科研教學(xué)信息：包括科研項(xiàng)目、教學(xué)計(jì)劃、學(xué)術(shù)成果等。第五條醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)分級(jí)如下：（一）一級(jí)數(shù)據(jù)：涉及國(guó)家秘密、個(gè)人隱私等敏感信息的數(shù)據(jù)。（二）二級(jí)數(shù)據(jù)：涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)等一般信息的數(shù)據(jù)。（三）三級(jí)數(shù)據(jù)：公開可查詢的一般信息。第三章數(shù)據(jù)使用與共享第六條數(shù)據(jù)使用范圍：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理：用于醫(yī)院內(nèi)部管理、業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)、醫(yī)療質(zhì)量控制和績(jī)效考核等。（二）患者服務(wù)：用于患者診療、隨訪、健康管理等。（三）科研教學(xué)：用于科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流等。（四）社會(huì)服務(wù)：用于公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防控制等。第七條數(shù)據(jù)共享原則：（一）合法合規(guī)：遵循國(guó)家法律法規(guī)，尊重個(gè)人隱私，確保數(shù)據(jù)共享的合法性。（二）安全保密：采取必要的技術(shù)和管理措施，保障數(shù)據(jù)安全，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和損毀。（三）自愿原則：數(shù)據(jù)共享應(yīng)遵循自愿原則，不得強(qiáng)制要求數(shù)據(jù)提供方共享數(shù)據(jù)。（四）最小化原則：共享數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)限于實(shí)現(xiàn)目的所必需的最小范圍。第八條數(shù)據(jù)共享流程：（一）申請(qǐng)：數(shù)據(jù)共享需求方提出書面申請(qǐng)，說明共享目的、數(shù)據(jù)范圍和用途。（二）審核：數(shù)據(jù)管理部門對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，確保符合共享原則。（三）簽訂協(xié)議：雙方簽訂數(shù)據(jù)共享協(xié)議，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。（四）數(shù)據(jù)傳輸：數(shù)據(jù)共享方按照協(xié)議約定，將數(shù)據(jù)傳輸給需求方。（五）數(shù)據(jù)使用：需求方按照協(xié)議約定，合法、合規(guī)使用共享數(shù)據(jù)。第四章數(shù)據(jù)安全與保密第九條數(shù)據(jù)安全責(zé)任：（一）醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)建立健全數(shù)據(jù)安全管理制度，落實(shí)數(shù)據(jù)安全責(zé)任。（二）各部門負(fù)責(zé)人對(duì)本部門數(shù)據(jù)安全負(fù)責(zé)。（三）數(shù)據(jù)管理人員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)安全管理，定期對(duì)數(shù)據(jù)安全進(jìn)行檢查。第十條數(shù)據(jù)安全措施：（一）物理安全：加強(qiáng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、傳輸設(shè)備的安全管理，防止設(shè)備損壞、丟失。（二）網(wǎng)絡(luò)安全：加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露。（三）技術(shù)安全：采用數(shù)據(jù)加密、訪問控制等技術(shù)手段，保障數(shù)據(jù)安全。（四）人員安全：加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理人員培訓(xùn)，提高安全意識(shí)。第十一條數(shù)據(jù)保密措施：（一）制定數(shù)據(jù)保密制度，明確數(shù)據(jù)保密范圍和保密要求。（二）對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸。（三）限制數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，僅授權(quán)相關(guān)人員訪問。（四）對(duì)泄露、篡改、損毀數(shù)據(jù)的行為，依法追究責(zé)任。第五章數(shù)據(jù)質(zhì)量管理第十二條數(shù)據(jù)質(zhì)量管理責(zé)任：（一）醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)建立健全數(shù)據(jù)質(zhì)量管理制度，落實(shí)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理責(zé)任。（二）各部門負(fù)責(zé)人對(duì)本部門數(shù)據(jù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。（三）數(shù)據(jù)管理人員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，定期對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行檢查。第十三條數(shù)據(jù)質(zhì)量管理措施：（一）建立數(shù)據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明