地震災(zāi)害期間疾病偵防控制的應(yīng)急措施

、緊急啟動抗震救災(zāi)疾病預(yù)防控制組織系統(tǒng)和保障體系

()發(fā)生破壞性地震地區(qū)的疾病預(yù)防控制工作實施分級管理。

普通破壞性地宸發(fā)生后，在地震發(fā)生地區(qū)的各級人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生行政部門所設(shè)立的救災(zāi)防病

領(lǐng)導(dǎo)小組緊急啟動，根據(jù)所制定的預(yù)案和地震情況，安排部署本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制應(yīng)急工作。當(dāng)

地震災(zāi)區(qū)發(fā)生特殊醫(yī)學(xué)緊急事件有毒有害化學(xué)物品中毒、核泄漏造成的放射性污染等,根據(jù)有關(guān)法律、

法規(guī)規(guī)定以及事件危害范圍和危害嚴(yán)重程度，由衛(wèi)生部組織衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心或者中毒控制中心

向地方提供技術(shù)支援，指導(dǎo)應(yīng)急救援工作。

嚴(yán)重破壞性地震發(fā)生后，省級人民政府衛(wèi)生行政部門還要負(fù)責(zé)組織本行政區(qū)域內(nèi)的非災(zāi)區(qū)對災(zāi)區(qū)進(jìn)行

疾病預(yù)防控制的掇肋。造成特大損失的嚴(yán)面破壞性地震發(fā)生后,根據(jù)國務(wù)院抗震救災(zāi)指揮部的指令.衛(wèi)生

部救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組從全國積極組織協(xié)調(diào)相應(yīng)的衛(wèi)生先源，為疾病預(yù)防控制提供支援。

()各級救災(zāi)防病工作領(lǐng)導(dǎo)小組在上一級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和同級人民政府抗震救災(zāi)指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，

迅速開展以下工作

對地震災(zāi)害進(jìn)行快速醫(yī)學(xué)評估，確定災(zāi)害所引起的重點衛(wèi)生問題，調(diào)配相應(yīng)的專業(yè)救援隊伍。

開展疾病預(yù)防控制工作。

廣泛開展社會動員，并接受社會各界為地震災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制捐助的資金、防治藥品器械等，為地震

災(zāi)區(qū)提供疾病預(yù)防控制緊急救援。

、地震災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制工作

地震災(zāi)區(qū)救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對傳染病防治和公共衛(wèi)生I:作的監(jiān)督管理，組織疾病預(yù)防控制專業(yè)

人員實施疾病預(yù)防控制措施。

()緊急建立震后疾病監(jiān)測系統(tǒng)，組織開展震區(qū)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，對災(zāi)區(qū)可能發(fā)生的傳染病及其危(

wei)險因素進(jìn)行分析、預(yù)測，并亮出防制措施。

()加強疫情報告，實行災(zāi)區(qū)疫情專報制度。在災(zāi)區(qū)工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員按要求向指定的衛(wèi)生機構(gòu)報告疫

情，對市點傳染病和急性中毒事故等實行口報和零報告制度，一旦發(fā)生重大疫情和特殊醫(yī)學(xué)緊急事件，各

級衛(wèi)生行政部門要及時報告同級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門，并應(yīng)同時上報衛(wèi)生部，以便及時組織力

量開展調(diào)行處理，迅速控制和撲滅疫情。

()加強飲水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測管理。及時確定可供飲用的水源，定期開展飲用水源的衛(wèi)生狀況監(jiān)測。對分散

式供水用漂白粉或者漂白粉精片等進(jìn)行消毒。

()加強食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測管理和宣傳教育。對災(zāi)區(qū)的食品要進(jìn)行抽檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理污染食品，消除

食物中毒的隱患，預(yù)防食物中毒和其它食源性疾患。

()指導(dǎo)開展居住環(huán)境的衛(wèi)生清理，加強災(zāi)民會萃地的廁所及垃圾場的設(shè)置和管理。盡量利用尚存的儲糞

設(shè)施儲存糞便，在災(zāi)民會萃地選擇合適地點搭建暫時應(yīng)急廁所，并及時對炎便進(jìn)行衛(wèi)生處理或者掩埋。腸

道傳染病病人的糞便必須進(jìn)行消育處理。做好人、密尸體的掩埋，對患傳染病死亡的尸體應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)

定進(jìn)行處理。

()當(dāng)發(fā)生.有毒有害化學(xué)物質(zhì)泄露或者放射性污染時，要組織專業(yè)人員盡快判定危害范圍，開展監(jiān)測，指

導(dǎo)防護。

()加強對蚊蠅、聞類等病媒生物的監(jiān)測，安全合理使用殺蟲、滅鼠藥物，采用多種措施，及時有效開展

殺蟲、滅鼠等工作。

()認(rèn)立的好對參加救災(zāi)防病醫(yī)療衛(wèi)牛人員(向白身防護.

水源管理、飲水消毒及殺滅蚊蠅、鼠類的方法見洪澇災(zāi)害一節(jié)

、開展疾病預(yù)防控制知識的宣傳

充分利用各種宣傳手段，對災(zāi)區(qū)群眾進(jìn)行健康教育和防病知識的宣傳，最大限度地提高宣傳教育的覆

蓋面，提高群眾自身防護、自我保健意識和心理調(diào)節(jié)能力。

(三)地震災(zāi)害后期的疾病預(yù)防控制工作

生，泯滅蚊蠅。不隨地大小便，糞坑中加藥殺蛆，動物尸體要深埋，有條件的可加放生石灰消毒，土層耍

夯實。要及時消除垃圾、污物、環(huán)境消毒、管理好糞便、垃圾。

蟲媒傳染病積極預(yù)防流行性乙型腦炎、瘧疾、黑熱病等蟲媒傳染就，隴南市是亞熱帶地區(qū)，又正值

若期，是瘧疾、黑熱病、乙腦等疾病的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)采取滅蚊、防蚊和預(yù)防接種為主的綜合措施。實行

值班和疫情網(wǎng)絡(luò)零報告制度，控制和管理傳染源，家畜家禽圈棚要時常灑滅蚊藥，病人要隔離。清掃衛(wèi)生

死角，疏通下水道，噴灑消毒殺蟲藥水，消除蚊蟲孳生地，降低蚊蟲密度，切斷傳播途徑。做好個人防護，

避免被蚊蟲叮咬，夜間睡覺掛蚊帳，露宿或者夜間野外勞動時，暴露的皮膚應(yīng)涂抹防蚊油，或者使用驅(qū)蚊藥。

根據(jù)疫情監(jiān)測動態(tài)，及時給易感人群接種乙腦疫苗，同時做好斯鐳黑克、噴他瞇、乙胺唏咤、伯氨味等緊

缺藥物的儲備，一旦發(fā)生黑熱病和瘧疾方可有效治療。

人畜共患病和自然疫源性疾病要加強人間和畜間疫情監(jiān)測,及時與畜牧獸醫(yī)部門互通信息.以便It

效處置首發(fā)疫情，嚴(yán)防鼠疫、流行性出血熱、炭疽等疾病的發(fā)生或者流行。

()大力開展防鼠、滅鼠和殺蟲、滅蚊為主的環(huán)境整治活動,降低蚊、生、鼠等傳播媒介的密度：

()要管好家禽家畜，豬、狗、雞應(yīng)圈養(yǎng)，不讓其糞便污染環(huán)境及水源，豬、雞糞發(fā)胖后再施用，死禽死

畜要消毒后深埋：

()管好糞便廁所，禁止隨地大小便，病人的糞尿要經(jīng)石灰或者漂白粉消毒后集中處理：

()暫時居所和救災(zāi)帳篷要搭建在見勢較高、干爆向陽的地帶，在周圍挖防鼠溝，要保持一定的坡度，以

利于排水和保持地面干燥。床鋪應(yīng)距離地面尺以上，不要睡地鋪，減少人與鼠、蚊等媒介的接觸機會：

四是要做好鼠疫疫苗.、出血熱疫苗和有關(guān)藥物的儲備，以便應(yīng)急使用。

預(yù)防經(jīng)接觸和土壤傳播的疾病由于地震房屋崩塌，地面裂縫，山體坍塌，江河污染等原因，造成人

員外傷，易引起破傷風(fēng)、的病螺旋庫病和經(jīng)土壤傳播的疾病發(fā)生，對各種原因引起皮膚破損的人員必雙及

時注射破傷風(fēng)抗毒素，對傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合，賦予有效的抗炎對癥治療，嚴(yán)重的送醫(yī)院救治，教育泛博群

眾破損的傷口不要與土壤直接接觸。

預(yù)防食源性疾病

災(zāi)區(qū)不能吃的食品被水浸泡的食品，除了密封完好的罐頭類食品外都不能食用：已死亡的畜禽、水

產(chǎn)品：壓在地下已腐爛的蔬菜、水果：來源不明的、無明確食品標(biāo)志的食品；嚴(yán)重發(fā)霉(發(fā)霉率在以

±)的大米、小麥、玉米、花生等：不能辨認(rèn)的蘑菇及其他然變食品：加工后常溫下放置的熟食等。

要正確加工食品糧食和食品原料要在干燥、通風(fēng)處保存，避免受到蟲、鼠侵害和受潮發(fā)霉，必要時

進(jìn)行曬干：霉變較輕(發(fā)霉率低r)的根食的處理，可采用風(fēng)扇吹、清水或者泥漿水飄浮等方法去除

霉粒，然后反豆用清水搓洗，或者用石灰水浸泡霉變糧食小時，使霉變率降到擺布再食用。

搞好飲水安全工作選擇合格的水源并加以保護。仃選井水，水井應(yīng)修井臺、井欄、井蓋及井周圍

內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污染地卜.水的設(shè)施，打水應(yīng)備有專用的取水桶：其次選沒有污染的山

泉、小溪和上游水，并劃定范圍，嚴(yán)禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、傾倒污水垃圾等；最后，可根據(jù)情況選接白

來水供水管線、打手壓泵小口井等，集中式的飲用水水源取水點必須由專人管護。飲用水的處理與消赤：

飲用水要經(jīng)過澄清、過濾、消毒等處理后方可飲用。

災(zāi)區(qū)健康教育

救災(zāi)防病健康教育應(yīng)通過開辟領(lǐng)導(dǎo)層，積極當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，爭取主動，使健康教育提到應(yīng)有的位置，

作為救災(zāi)工作的垂要內(nèi)容予以垂視，實現(xiàn)行政干預(yù)。在做好領(lǐng)導(dǎo)動員和社會動員的同時，運用一切傳播方

式，大力開展群眾性的健康教育活動。

()充分發(fā)揮醫(yī)療隊、疫情處理隊和基層“三例”防保網(wǎng)的作用.承擔(dān)起衛(wèi)生宣傳員的職貢.利用出診和

衛(wèi)生防疫工作時間，在災(zāi)區(qū)村莊、街道、棚區(qū)，向群眾講解一些基本防病和衛(wèi)生應(yīng)急常識。

()組織有關(guān)專家撰寫針對災(zāi)區(qū)常見病、多發(fā)病防治，以及公共衛(wèi)生方面的文章，在當(dāng)?shù)貓罂l(fā)表，制作

成衛(wèi)生科普錄相帶、錄音帶等大眾宣傳材料，充分利用大眾媒體在最短的時間內(nèi)使更多的人群及時掌握災(zāi)

后衛(wèi)生防病知識。

()根據(jù)災(zāi)情和疫情監(jiān)測動態(tài)，結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫情況，及時編輯、印發(fā)衛(wèi)生宣傳海報、宣傳單、標(biāo)語等

各種宣傳品，并分發(fā)到災(zāi)民手中或者張貼到各單位、街道、村莊、學(xué)校等群眾多的地方。對于較嚴(yán)重的衛(wèi)

生問題可以政府或者衛(wèi)生行政部門的通知加以控制。

()在人員較集中和穩(wěn)定的災(zāi)區(qū)，分期分批分點召集人員進(jìn)行分散的短哲培訓(xùn)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識，進(jìn)行行為

指導(dǎo)。

()地震是一種突發(fā)的自然災(zāi)害，往往容易造成重大的人員傷亡和財產(chǎn)損失，所以給災(zāi)區(qū)群眾造成為了物

質(zhì)上、精神上和心理上的雙重打擊，必須針對當(dāng)時的情況不失時機地開展心理你康教育，匡助他們調(diào)整情

緒，宣傳黨的愛民政策，宣傳政府和社會一定會賦f?他們匡助，促進(jìn)心理平衡，以正確的心態(tài)對待災(zāi)害，

樹立戰(zhàn)勝災(zāi)害、重建家園的信心。

小結(jié)

地震災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制工作任務(wù)就是要解決災(zāi)區(qū)的主要衛(wèi)生問題，認(rèn)真做好傳染病預(yù)防控制，防止食

源性疾病發(fā)生，搞好飲水安全，開展健康教育和健康促進(jìn)工作，指導(dǎo)人們改變不良的生活習(xí)慣和行為方式，

提高自我保健意識，因此，將疾病預(yù)防控制工作貫通于災(zāi)前、災(zāi)中和災(zāi)后重建工作的各個環(huán)節(jié)，把各項防

控措施落到實處，是抗族救災(zāi)工作取得最終勝利的保證之一。

總之要做好地震災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制工作，平時制定預(yù)案、物資儲備和技術(shù)演練是基礎(chǔ)發(fā)生災(zāi)害時及

時深入一線是關(guān)說針對主要衛(wèi)生問題開展工作是核心，各級領(lǐng)導(dǎo)和組織的重視支持是保障。

《唐山大地震時期的應(yīng)急衛(wèi)生對策》

一、飲水衛(wèi)生問題

地震后，災(zāi)區(qū)的建造物大面積崩塌、集中式供水中斷、供水設(shè)施遭受嚴(yán)重破壞，分散式給水和農(nóng)村給

水也都受到不同程度的破壞，如水管淤砂、井管錯裂等等。當(dāng)時正值酷暑，人們迫切能要飲水和用水?；?/p>

一時無法找到可供飲用的、適宜的給水水源，又無運水工具的情況下，人們不得不就近取各種不衛(wèi)生的水

飲用，包括雨水、坑水、池塘水、河水、游泳池的水，甚至是工業(yè)廢水等。從而造成居民腸道傳染病的發(fā)

病率急劇上升。

首先，盡快地對多個重點冷水水源進(jìn)行了余次的水質(zhì)檢測。結(jié)果表明，水源水普遍受到有機污

染，大腸菌群普遍超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。這必然導(dǎo)致震后早期，腸道傳染病的發(fā)病急劇增多，短期內(nèi)達(dá)發(fā)病

高峰，如年月底至月底，當(dāng)?shù)鼐“l(fā)病率為~。而年同期的發(fā)病率僅為

。通過對流行因索的分析，可以認(rèn)為，這主要是由于不丑生的飲水所致，因為當(dāng)時的蒼蠅密度還不大，

對腸道病的發(fā)病不會起太大作用。而且，隨著居民生活飲水衛(wèi)生的改善，腸道傳染病的發(fā)病率也隨之降低。

此外，震后的腸道傳染病患者分布廣泛，有相對集中和成簇狀分布的特點。因此，震后初期，衛(wèi)生防病工

作的首要任務(wù)是保證衛(wèi)生安全的飲用水供應(yīng)，特殊是在炎熱的夏天，飲水衛(wèi)生尤其重要。

實踐表明，經(jīng)過快速的水質(zhì)檢測，盡快常握可做暫時供水水源的有關(guān)情況(包括水源分布點周圍的污染與

衛(wèi)生防護情況，供水構(gòu)筑物的破壞情況等)，盡快確定可供飲用的水源第，無疑是震后早期的應(yīng)急之需。

同時，還要大力開展飲水消毒與廣泛的水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)督工作，才干有效地降低腸道傳型病的發(fā)病率。我們當(dāng)

時

所采取的主要供水應(yīng)急措施有：

、水源衛(wèi)生防護

首先，對集中式紿水水源周圍進(jìn)行了徹底的衛(wèi)生清理，如陟河是唐山市的紿水水源，但是當(dāng)時陟河沿

岸有不少尸體和污物，都進(jìn)行了徹底清除與衛(wèi)生清掃，還設(shè)置了時常性的衛(wèi)生監(jiān)督管理。同樣，對分散式

給水水源周圍的~米之內(nèi)，也進(jìn)行了徹底的清理與消毒.

、供水措施

除緊急修笈部份自來水管線外，震后初期即將采取了三種衽時的供水措施，有水車送水、分散取水和

水龍帶輸水等方式。

水車送水不僅方便居民就近取水,而且便于水的衛(wèi)生防護(如水車密閉)，還可以在水車中進(jìn)行飲水

消毒。因此，這種方式的暫時供水普通能符合衛(wèi)生需求。缺點是水車的容量有限，一輛噸的水車，日

供水~次時，按每人每日供水~升計算，可供人飲用,

分散取水方式是暫時將一些就近的公共設(shè)施（如游泳池）改為善水池，應(yīng)急供水。固然，供水前必須

對池底與池壁進(jìn)行徹底的衛(wèi)生清理與消毒。蓄水后，為防止水質(zhì)污染要設(shè)共用取水桶，或者采用淺水泵，

取水后要引入裝有幾個小水龍頭的水箱，供人分散取水。

用消防水龍帶暫時輸水供應(yīng)是徹底沒有衛(wèi)生保障的。雀后初期，曾經(jīng)一度采用過這種暫時供水方式。

事實表明，這種供水方式是極不安全衛(wèi)生的。因為消防水龍帶是帆布做的，輸水時水帶內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài)，

極易受到污染，特殊是輸水時水音拖在地上，有時還被人踩踏或者車輛乘壓，造成帶中水質(zhì)的嚴(yán)重污染。

檢測表

明，水龍帶中水的大腸菌群數(shù)高達(dá)個升（衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為個升）?？梢?，其污染程度是十分嚴(yán)重的。

這種轉(zhuǎn)時供水方式是不可取的。

、飲水消庫

暫時性供水的消毒是保證飲水衛(wèi)生的重要環(huán)節(jié)。實驗表明，廢后由于水質(zhì)受到嚴(yán)重污染，供水的余寂

量應(yīng)按水源水的要求。普通井水消毒的加氯量可按~本克升（按有效率計），加氯半小時后，水

中余氯應(yīng)為~老克開，口符合飲水衛(wèi)生要求。污染更嚴(yán)重的地前水的加氯量可按~亮克升計

算。消毒劑的投放可以集中進(jìn)行，也可以分區(qū)或者分片的進(jìn)行。

、集中式供水網(wǎng)管修復(fù)后的供水

水質(zhì)檢測表明，修復(fù)后的初期，水中大腸菌群數(shù)為~個升，污染仍十分嚴(yán)重。因此，管網(wǎng)修

復(fù)后及供水前，必須先清洗管線、加大消毒劑量，還必須使消毒劑在管線中有充分的接觸時間，待余氯玨

達(dá)標(biāo)以后，才干去除消毒液，沖洗管線后，再蓄水與供水。

、水源周圍的衛(wèi)生清理

地震后的供水除普通的細(xì)菌性和化學(xué)性污染外，還存在尸堿中毒的危（wei）險。為防止飲水的尸堿

中毒，必須盡快對水源周圍的尸體進(jìn)行消除，同時還應(yīng)對局部環(huán)境進(jìn)行認(rèn)真的漂白粉消毒處理。此外，

用砂濾或者碳木、明磯混凝過濾,吸附等，也可以去除水中的尸堿和細(xì)菌毒素。

（二）、大量尸體的衛(wèi)生清理

、防尸喊中毒與除惡臭

尸體腐化分解后產(chǎn)生氣體物質(zhì)（包括硫化氫、氨、甲烷、二氧化碳等）和液體物質(zhì)（含疏附、尸胺、

腐胺、糞臭素及水等）。其中的多胺類化合物總稱為尸堿（包括尸胺、腐胺、神經(jīng)堿、草毒減等）。

尸堿可致人體中訴。實際匕是尸減與腐生菌同時繁殖的化膿性葡萄球菌和沙門氏菌所產(chǎn)生的毒素引起的

中毒，是細(xì)菌性毒素所致的事物中毒。

在清理大量尸體時，可能接觸多量的成醉、尸胺之類的物質(zhì)，所以應(yīng)除惡臭，可筑用活性炭過海的防

毒口罩。接觸尸體的手要帶手套，特殊要注意防止手部外傷，以免沾有組菌毒素引起中毒。進(jìn)行清理尸體

操作后及飯前必須認(rèn)真洗手。此外，進(jìn)行尸體清理工作的人員，為防厭氫創(chuàng)傷感染（如破傷風(fēng)、氣性壞疽

等），必要時可進(jìn)行接種免疫血潔,

此外，可以用石灰水、黑色草木灰吸附尸體的含臭物質(zhì)，也可用的二氧化鎰與木屑混合吸附硫化氫

的臭氣，也可噴灑~的米蘇爾。實踐表明，效果最好的是次氨酸鈣、氫氧化鈣和漂白粉混合噴灑，能

很快除臭與消毒。

、大量尸體的衛(wèi)生清理

大量尸體的處理不應(yīng)采用焚燒方法，以防污染大氣和防止周圍人群的吸入中誨。對少數(shù)患甲、乙類傳

染病人的尸體，可以在徹底消毒后用尸袋密封后，運致開闊地焚燒.但必須注意，工作人員應(yīng)在焚燒點的

上風(fēng)側(cè)，避免吸入中毒。此外，建議，可用石蠟浸泡尸體后，就地焚化，以免疫情擴散。

唐山大地震期間，有大量尸體要集中處理，但是，一時又很難找到不污染周圍環(huán)境的處理場所。當(dāng)時，

不得不選在遠(yuǎn)郊區(qū)的?個大深坑，挑行尸體掩埋。為防污染，采用了大盤的漂白粉消毒處理方法，即在坑

內(nèi)，以一層漂白粉，一層尸體的掩埋。用這種方法處理了大量尸體后，經(jīng)過幾次對周圍水質(zhì)與土壤進(jìn)行檢

測。結(jié)果表明，用這種方法掩埋尸奉后，沒有對地下水和局部土壤造成污染。在非常時期，這可能是一種

應(yīng)急的、特殊的衛(wèi)生處理措施。

（三）、震后食品冷庫的衛(wèi)生清理

震前，唐山市冷凍廠是一座肉、魚類食品冷庫。當(dāng)時的總庫存量約萬斤。大地震后，冷庫的~

層樓曾經(jīng)堆疊式崩塌。樓以上的少成庫存肉品被摔到建造物的周圍，暴露于室外的高氣溫卜.，食品腐敗，

滋生了大量蒼蠅，嚴(yán)重污染了環(huán)境，

在及時清除r散落周圍的食品后，進(jìn)一步的食品處理與環(huán)境衛(wèi)生清坦卻遇到r極大的艱難。原因是冷

庫的建造樓板是鋼筋混凝土整體澆筑的，幾臺吊車同時作業(yè)都無法吊離塌落的樓板，壓在其下的食品也無

法清除。震后制冷設(shè)備全部被破壞，食品暴露后會迅速腐敗。最初，從樓層四周的空氣中，尚不斷有冷氣

和大量的宓氣糅出。至震后約兩周冷氣基本消失，庫頂及四周澄蓋的隔熱層也已發(fā)熱。當(dāng)時的天氣又??分

炎熱，暴露的食品迅速腐敗，散發(fā)臭氣，大量滋生蒼蠅。我們采取每小時噴灑一次殺蟲劑時，尚能基本控

制蒼!隘的大量繁殖.但是有一次間隔了兩小時沒噴藥,結(jié)果蒼蠅成團.黑壓壓的一-大片.堅持每小時噴藥

后才干繼續(xù)清理工作。

最后，我們采用了靠切割的辦法才解決了吊離樓板問題，即將鋼筋混凝土的樓板用氧切成小塊后，將

樓板一小塊、一小塊的吊離。這樣不僅解決了樓板的吊離問題，而且由于在吊離一小塊樓板后，即將清理

壓在其下的肉食，這樣就縮短了食品的暴踞時間，減少因腐敗所致的食品損失。用這種清理方法，使我們

在地震后笫天，仍能清理出尚未化凍的食品，可供食用。

在炎熱的夏季，為預(yù)防食物中毒，必須抓緊時間確定食品是否屬于條件可食。為此，不能等待一些需

時較長的化驗結(jié)果（如細(xì)菌培養(yǎng)）來確定食品是否可食。當(dāng)時，我們是根據(jù)感觀指標(biāo)（即按食品的色澤、

粘度、彈性與氣味四方面）進(jìn)行食品的分類處理。決定哪些肉品為條件可食的。我們將清理的肉品分為三

類處理：

第?類：肉品為嚴(yán)里腐敗者，經(jīng)漂白粉消毒后外運，進(jìn)行深埋處理；

第二類：輕度腐敗的肉品表面枯滑、切割面喑紅或者灰暗色、組織失去彈性、已徹底解凍，但臭味不

很強烈者，可外運加工后，做工業(yè)煉油處理：

第三類：凡肉品尚未徹底解凍、或者余冷明顯存在時、肉體表面新鮮或者稍有變色、切面組織鮮紅或者

梢暗、脂肪層較好、肉體尚有彈性、無良味或者極其輕微者，可作為條件可食性食品，即外運后及時清洗、

即將進(jìn)行高溫處理、加熱后應(yīng)盡快使用，不得做爆炒或者肉陷食用，不得繼續(xù)保存生熟肉品。

我們在現(xiàn)場，按上述感觀分類的同時，還進(jìn)行了部份肉品的化驗（包括煮沸實驗、氨反應(yīng)、值、大

腸菌群最近似數(shù)及致病菌等項檢驗）。結(jié)果表明，肉品的上述化驗結(jié)果與感觀檢查基本相符。如第二類，

用做工業(yè)煉油的肉品的細(xì)菌總數(shù)為萬、億克，其中~萬克的肉品感觀檢查屬于可食或

者

不可食的，一律按工業(yè)煉油處理：第三類條件可食肉品的細(xì)菌總數(shù)均在萬克之下。當(dāng)時，對食用了

條件可食肉品的居民也進(jìn)行了隨訪，均未發(fā)現(xiàn)事物中毒，及其他布一關(guān)疾病發(fā)生。實踐表明，在現(xiàn)場按感觀

檢查確定肉品腐敗程度，決定是否用『條件可食，是安全可行的。固然，這主要是在強地族的特殊條件下，

為盡快處理肉品所采取的應(yīng)急衛(wèi)生處理對策。必須強調(diào)指出，在正常條件下，還是應(yīng)該嚴(yán)格按國家衛(wèi)生標(biāo)

準(zhǔn)所要求的程序進(jìn)行肉品檢驗，不可隨盍放寬處理要求。

實踐還表明，在崩塌的建造物成密集堆積式時，在~厚的鋼筋混凝土樓板及其上粗蓋~

的稻殼保溫的密閉壓埋條件下，當(dāng)氣溫為攝氏度撰布時，壓埋其中的肉品，至少在~天之內(nèi)，可

以維持在條件可食的衛(wèi)生質(zhì)量水平，即肉品拔出后，在~小時內(nèi)，經(jīng)高溫煮熟后是可食用的。事實也表

明，這樣清理出的肉品經(jīng)高溫處理后食用是安全的。

（四八災(zāi)區(qū)環(huán)境的消殺滅工作

震后，災(zāi)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生急劇惡化，特殊是以季保溫時，尸體迅速腐化，大量滋生蚊蠅。普通氣溫在攝

氏度的條件下，蒼蠅繁殖代只需十天擺布。調(diào)查表明，夏季的垃圾珀放六天后生蛆、七天成蛹。因此，

災(zāi)區(qū)的垃圾必須每周至少清除一次，同時，還必須采取多種消殺滅措施。

事實表明，在強地震后，大量的建造物崩塌、瓦礫不能及時清除。而瓦礫堆縫隙下又極有利于蚊蠅滋生，

而且又是噴藥消毒的盲區(qū)。在高氣溫條件下，很容易為中毒與傳染病的傳播創(chuàng)造條件。因此，所采用的消

殺滅方法必須要了?細(xì)、深入和同時采用多種方法，也就是說，不僅要將化學(xué)藥劑噴涂在瓦礫的表層，還必

須子細(xì)的深入到瓦礫的縫隙中。為此，我們當(dāng)時采用的方法是一方面用匕機大面積的進(jìn)行航空噴藥，同時

在地面用人I背藥桶，進(jìn)行局部噴藥，和個人用小噴壺子細(xì)的進(jìn)行瓦礫縫隙間的噴藥。只要不間斷的同時

采用這些方式噴藥，蚊蠅的滋生是徹底可以控制的。（五）、小姑地篋發(fā)生后，為保證“大災(zāi)之后，無大

疫”，在組建醫(yī)療救護隊伍的同時，必須進(jìn)早組建衛(wèi)生防疫工作隊。大力開展環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、流行

病學(xué)防治等綜合性的應(yīng)急衛(wèi)生對策，

宸后初期，災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生防病任務(wù)首要的是盡快查明可供飲用的給水之源，同時采取各種衛(wèi)生供水措施，

保證飲水的衛(wèi)生安全，才干降低腸道傳染病的發(fā)病率。

震后一段時間內(nèi)，應(yīng)持續(xù)觀察災(zāi)區(qū)的有關(guān)疫情，和環(huán)境污染情況，特殊是垃圾、污物的清除、集中大

面積及高濃度消毒所致的后續(xù)衛(wèi)生情況、災(zāi)區(qū)重建的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督等。以便真正做到持續(xù)的衛(wèi)生防病。

目前,我們?nèi)祟惿袩o法抗拒地震、洪水等自然災(zāi)宙.但做為醫(yī)務(wù)工作者.我們必須要做到.在各種災(zāi)宙面

前能確保人民的健康和生命安全。通過在災(zāi)區(qū)的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生實踐，應(yīng)認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗、研究提高有效的衛(wèi)生應(yīng)

急對策，和進(jìn)一步提高預(yù)防醫(yī)學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)水平。

5月12日四川汶川發(fā)生的里氏8級大地族給災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防疫工作帶來嚴(yán)峻考驗。大災(zāi)之后如何防止重大疫

病發(fā)生和硬延，成為目前抗震救災(zāi)刻不容緩的重點工作之一。據(jù)農(nóng)業(yè)部有關(guān)負(fù)責(zé)人5月18日表示，故至

目前，四川、重慶、陜西、甘甜、云南5個?。ㄊ校┮延?300萬頭（只）畜禽受災(zāi)死亡，其中四川省重

災(zāi)區(qū)6個市州死亡畜禽1234萬。專家介紹，陵著氣候轉(zhuǎn)暖，動物尸體腐卷，容易造成口蹄疫、高致病性

禽流感、高致病性豬藍(lán)耳病、豬篋球菌病、炭疽等多種動物疫病的發(fā)生和流行。同時，專家認(rèn)為，普通大

災(zāi)過后,人畜共患病疫情（如乙型腦炎和狂犬?。┑陌l(fā)生幾率也較高，災(zāi)區(qū)人畜共患病防控形勢十分嚴(yán)峻。

為此，農(nóng)業(yè)部已派出動物疫病專家組趕赴災(zāi)區(qū)，同時調(diào)撥大量防疫物質(zhì)，指導(dǎo)災(zāi)區(qū)及時、科學(xué)、有效防疫，

確保大災(zāi)之后無大疫，確保人民群眾身體健康。

針對重大自然災(zāi)害發(fā)生后動物疫病防控的特點和難點，「I前，中國動物疫病預(yù)防控制中心的專家和全國

農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣研究員張洪讓等認(rèn)為應(yīng)從九慷慨而做好動物疫病防控。

措施之一：死亡動物要及時無害化處理

專家說，畜禽糞便污水及動物尸沐的處理尤其重要。由于死亡畜禽體內(nèi)帶有大垃微生物，如不及時進(jìn)行

無害化處理，任其腐爛發(fā)臭，病菌會到處擴散，不僅污染環(huán)境，還容易弓起人畜疫病流行。

專家表示，畜禽糞便、裝草、污水都必須全部進(jìn)入沼氣池或者集中起來，密閉發(fā)醋42天后才可還田使用,

飼養(yǎng)場的污水必須經(jīng)沉淀3次，流出的清水才可排出灌溉農(nóng)田：嚴(yán)格對病死高密采取“四不一處理"原則，

即不許食用，不許出售，不許宰殺、不許轉(zhuǎn)運。對病死動物尸體必須進(jìn)行無害化處理。動物防疫人員應(yīng)親

自動手或者指導(dǎo)監(jiān)督農(nóng)民動手，無害化處理行為應(yīng)考不猶狡，干凈徹底。禁止向水源、河流、路邊等處隨

意丟棄帝禽尸體，避免因畜禽尸體處理不當(dāng)而引起動物疫病和人畜共患病的流行。

措施之二：受災(zāi)地區(qū)應(yīng)全面衛(wèi)生大消毒

地震發(fā)生后，災(zāi)區(qū)連續(xù)幾天浮現(xiàn)降雨，部份河段因災(zāi)造成水位上漲，死亡畜禽和各種污物隨水流動，水

源等環(huán)境易受到污染。同時，土壤中的病菌容易被水沖出來，也會引起疾病。為泯滅環(huán)境中病原體，切斷

傳播途徑，偵防和控制傳染病流行，保障人畜健康，必須對轄區(qū)內(nèi)的所有畜肉養(yǎng)殖場、農(nóng)戶的箝肉圈舍、

牲自市場、農(nóng)貿(mào)市場等進(jìn)行反且多次的拉網(wǎng)式徹底消毒。要保證?消毒藥物的有效濃度。

措施之三：加強疫情監(jiān)測和疫病防控

各級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)要加強對重大動物疫情的監(jiān)測，進(jìn)一步加大受災(zāi)地區(qū)動物疫情監(jiān)測和流行病

學(xué)調(diào)查工作力度，對病死自禽進(jìn)行采樣檢測，及時發(fā)現(xiàn)問題，排除疫情隙患。充分發(fā)揮動物疫情測報體系

和村級幼物疫情報告觀察員作用，及時匯總、分析災(zāi)區(qū)動物疫情發(fā)展態(tài)勢，防止疫情發(fā)生。

做好口蹄疫、豬瘟、雞新城疫和高致病性豬藍(lán)耳病等疫病的強制免疫工作。對于沒有進(jìn)行免疫接種的自

禽，要即將補免。對已進(jìn)行了免疫接種的裔禽,根據(jù)免疫抗體檢測情況及周邊疫情情況，必要時強化免疫

一次.對■于其他畜禽傳染病，也要根據(jù)疫情動態(tài)，做好預(yù)防接種工作，從源頭防止重大疫病發(fā)生。

措施之四：加強檢疫嚴(yán)防病死畜禽流出

各級動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要切實履行職責(zé)，進(jìn)?步加強產(chǎn)地檢疫和居宰檢疫。加大對飼養(yǎng)、屠宰、加工、

運輸、儲藏等生產(chǎn)和經(jīng)營環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理力度，嚴(yán)厲打擊販賣病死動物及其產(chǎn)品的行為。

同時，各公路動物防疫監(jiān)督檢查站要加大監(jiān)督檢查力度，一方面保證進(jìn)出災(zāi)區(qū)的動物及其產(chǎn)品順暢調(diào)運，

另一方面要保障動物防疫秩序，防止疫情跨區(qū)域傳播。

措施之五：管好動物飼料謹(jǐn)防病從口入

專家介紹說“病從口入”，動物同樣如此。災(zāi)區(qū)連降大雨，易引起飼料霉變。霉飼料中霉菌能引起動物中

毒。霉菌飼料中毒沒有有效治療方法，重在預(yù)防。

專家說，災(zāi)后飼喂畜禽的飼料應(yīng)選擇干凈、合格的飼料，要適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)物質(zhì)，特殊要多添加維生素

和礦物質(zhì)等抗應(yīng)激的藥物、禁止飼喂毒變、腐敗的飼料。注意飼料的保質(zhì)期，防止食用過期飼料。要滅蟲、

滅鼠防止飼料污染。給畜禽飲用符合衛(wèi)牛.要求的清潔飲水，白取的井水底消毒后才干飲用。

張洪讓說，地震災(zāi)后的惡劣環(huán)境是造成許多人畜共患傳染病流行的主要條件，地震災(zāi)害造成的畜禽死傷

數(shù)成可能遠(yuǎn)比人大得多。病死動物尸體若得不到及時處理，其腐敗后將成為多種人畜共患傳染病的傳染源，

也是宸后災(zāi)區(qū)容易暴發(fā)人畜傳染病流行的重要原因之因此，做好地震災(zāi)區(qū)動物防疫工作顯得非常緊迫

和垂要。

災(zāi)區(qū)預(yù)防控制傳染病措施

腸道傳染病：注意飲水和飲食衛(wèi)生是預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵。保護水源，特殊是生活飲用水，免受污染。

用漂白粉或者漂白粉精片(凈水片)消毒生活飲用水。注意飲食衛(wèi)牛不喝牛.水，飯前便后洗手，不吃腐

敗變質(zhì)或者受潮霉變的食品，不吃死亡的禽畜，不用臟水漱11或者洗瓜果蔬菜，碗筷應(yīng)煮沸或者用消毒劑

消毒，刀、砧板、抹布也應(yīng)嚴(yán)格消毒，生熟食品應(yīng)該分開存放，水產(chǎn)品和海鮮食物要煮熟煮透再吃。注意

環(huán)境衛(wèi)生，泯滅蚊蠅。不隨地大小便，糞坑中加藥殺蛆，動物廣體要深埋，有條件的可加放生石灰消毒，

土層要夯實。要及時消除垃圾、污物、環(huán)境消毒、管理好糞便、垃圾。

蟲媒傳染?。悍e極偵防流行性乙型腦炎、瘧疾、黑熱病等蟲媒傳柒病，隴南市是亞熱帶地區(qū)，又正值暑

期，是瘧疾、黑熱病、乙腦等疾病的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)采取滅蚊、防蚊和預(yù)防接種為主的綜合措施。實行

值班和疫情網(wǎng)絡(luò)零報告制度，控制和管理傳染源，家畜家禽圈棚要時常酒滅蚊藥，病人要隔離。清掃衛(wèi)生

死角，疏通下水道，噴灑消毒殺蟲藥水，消除蚊蟲孳生地，降低蚊蟲密度，切斷傳播途徑。做好個人防護，

避免被蚊蟲叮咬，夜間睡覺掛蚊帳，露宿或者夜間野外勞動時，暴斑的皮膚應(yīng)涂抹防蚊油，或者使用卵蚊藥。

根據(jù)疫情監(jiān)測動態(tài)，及時給易感人群接種乙腦疫苗，同時做好斯錫黑克、噴他睬、乙胺嚅咤、伯氨味等緊

缺藥物的儲備，一旦發(fā)生黑熱病和瘧疾方可有效治療。

人總共患病和自然疫源性疾?。阂訌娙碎g和曲間疫情監(jiān)測，及時與畜牧獸醫(yī)部門互通信息，以便有效

處置首發(fā)疫情，嚴(yán)防鼠疫、流行性出血熱、炭疽等疾病的發(fā)生或者流行。

()大力開展防鼠、滅鼠和殺蟲、滅蚊為主的環(huán)境整治活動，降低蚊、蟲、鼠等傳播媒介的密度：

()要管好家禽家畜，豬、狗、雞應(yīng)圈養(yǎng)，不讓其糞便污染環(huán)境及水源，豬、雞糞發(fā)祥后再施用，死禽死

裔要消毒后深埋：

()管好糞便廁所，禁止隨地大小便，病人的糞尿要經(jīng)石灰或者擦白粉消毒后集中處理：

()箱時居所和救災(zāi)帳篷要搭建在地勢較高、干燥向陽的地帶，在周圍挖防鼠溝，要保持一定的坡度，以

利「排水和保持地面干燥。床鋪應(yīng)距離地面尺以上，不耍睡地鋪，減少人與鼠、蚊等媒介的接觸機會；

四是要做好鼠疫疫苗、出血熱疫苗和有關(guān)藥物的儲備，以便應(yīng)急使用。

預(yù)防經(jīng)接觸和土壤傳播的疾?。河伞?地震房屋崩塌，地面裂縫，山體壇塌，江河污染等原因，造成人員

外傷，易引起破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病和經(jīng)土壤傳播的疾病發(fā)生，對各種原因引起皮膚破損的人員必須及時

注射破傷風(fēng)抗毒素，對傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合，賦『有效的抗炎對癥治療，嚴(yán)重的送醫(yī)院救治，教育泛博群眾

破損的傷口不要與土壤直接接觸。

預(yù)防食源性疾病

災(zāi)區(qū)不能吃的食乩：被水浸泡的食品，除r密封完好的罐頭類食品外都不能食用：已死亡的高禽、水產(chǎn)

品：壓在地下已腐爛的蔬菜、水果：來源不明的、無明確食品標(biāo)志的食品：嚴(yán)重發(fā)毒(發(fā)霉率在以上)

的大米、小麥、玉米、花生等；不能辨認(rèn)的落菇及其他綠變食品；加工后常溫卜放置的熟食等。

要正確加工食品糧食和食品原料：要在干像、通風(fēng)處保存，避免受到蟲、鼠侵害和受潮發(fā)避，必要時進(jìn)

行曬干：霉變較輕(發(fā)騫率低于)的糧食的處理，可采用風(fēng)扇吹、清水或者泥漿水飄浮等方法去除霉粒,

然后反復(fù)用清水搓洗，或者用石灰水浸泡霉變糧食小時，使霉變率降到擺布再食用。

搞好飲水安全工作：選擇合格的水源并加以保護。首選井水，水井應(yīng)修井臺、井欄、井蓋及井周圍

內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污奧地下水的設(shè)施，打水應(yīng)備有專用的取水桶：其次選沒有污染的山

泉、小溪和上游水，并劃定范圍，嚴(yán)禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、傾倒污水墳圾等：最后，可根據(jù)情況選接自

來水供水管線、打手壓泵小口井等，集中式的飲用水水源取水點必須由專人管護.飲用水的處理與消擊，

飲用水要經(jīng)過澄清、過濾、消毒等處理后方可飲用。

同時，專家認(rèn)為，普通大災(zāi)過后，人畜共患病疫情(如乙型腦炎和狂犬病)的發(fā)生幾率也較高，災(zāi)區(qū)人畜

共患病防控形勢十分嚴(yán)峻。為此，農(nóng)業(yè)部己派出動物疫病專家組趕赴災(zāi)區(qū)，同時調(diào)撥大量防疫物質(zhì)，指導(dǎo)

災(zāi)區(qū)及時、科學(xué)、有效防疫，確保大災(zāi)之后無大疫，確保人民群眾身體健康。

針對重大自然災(zāi)害發(fā)生后動物疫病防控的特點和難點，口前，中國動物疫病