2025年高職（護(hù)理）內(nèi)科護(hù)理綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.引起慢性肺心病肺動脈高壓的最重要原因是（）A.血容量增多B.血液黏稠度增加C.解剖學(xué)因素所致的肺血管阻力增加D.功能性因素所致的肺血管阻力增加2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，長期臥床，咳痰無力，為促進(jìn)排痰，護(hù)士給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯誤的是（）A.患者取側(cè)臥位B.叩擊順序由外向內(nèi)C.叩擊順序由下向上D.叩擊者的手扇形張開3.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（）A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進(jìn)4.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形式是（）A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難5.對支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是（）A.平臥位B.給予面罩吸氧，氧流量6-10L/minC.限制水分?jǐn)z入D.痰黏者霧化吸入6.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)感染C.少量咯血D.發(fā)熱、胸痛7.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）A.pH值低于7.35B.動脈血氧分壓低于60mmHgC.動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgD.二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/L8.肺炎球菌肺炎患者高熱時降溫不宜采用（）A.退熱藥B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.放置冰袋于大血管區(qū)9.患者男性，25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予（）A.低鹽飲食B.普食C.高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化飲食D.低脂飲食10.慢性肺心病患者的心理社會狀況評估內(nèi)容不包括（）A.家庭角色和家庭關(guān)系的變化B.經(jīng)濟(jì)問題C.社會孤立D.肺氣腫體征11.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，說法錯誤的是（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.吸氣與呼氣時間比為2:1-3:1D.用鼻吸氣，用口呼氣12.支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)大咯血的主要原因是（）A.肺動脈高壓B.肺靜脈高壓C.支氣管過度擴(kuò)張D.支氣管先天性發(fā)育缺損13.慢性肺心病患者應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征是（）A.心率大于120次/分B.水腫明顯的心力衰竭患者C.右心衰竭伴心律失常者D.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿劑不能取得良好療效而反復(fù)水腫的心衰患者14.對肺炎鏈球菌肺炎患者的護(hù)理，不妥的是（）A.臥床休息，避免疲勞B.鼓勵多飲水C.胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位D..發(fā)熱的患者應(yīng)早期給予藥物降溫15.慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是（）A.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏C.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣16.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.心率加快D.血壓下降17.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（）A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進(jìn)18.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形式是（）A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難19.對支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是（）A.平臥位B.給予面罩吸氧，氧流量6-10L/minC.限制水分?jǐn)z入D.痰黏者霧化吸入20.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)感染C.少量咯血D.發(fā)熱、胸痛第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是______。2.肺炎球菌肺炎的治療首選______。3.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的重要措施是______。4.慢性肺心病患者使用利尿劑時應(yīng)注意______。5.支氣管哮喘發(fā)作時的典型表現(xiàn)為______。（二）簡答題（每題5分共15分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸的方法及意義。2.簡述肺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述慢性肺心病患者氧療的原則及注意事項(xiàng)。（三）病例分析題（共15分）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺胸廓呈桶狀，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線：兩肺紋理增粗紊亂。肺功能檢查：FEV?/FVC＜70%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值百分比＜60%。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.列出該患者目前主要的護(hù)理診斷。（6分）3.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？（6分）（四）材料分析題（共10分）材料：患者，女性，30歲。因“反復(fù)喘息發(fā)作5年，加重3天”入院。患者5年前開始出現(xiàn)喘息發(fā)作，多在春季和秋季發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，可自行緩解，但近年來發(fā)作頻率增加，癥狀加重。此次發(fā)作3天，伴有咳嗽、咳痰，為白色黏痰，不易咳出。既往有過敏性鼻炎病史。查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。端坐位，喘息貌，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（4分）2.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？（6分）（五）綜合應(yīng)用題（共10分）患者，男性，50歲。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周”入院?；颊?周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為黃色膿性痰量較多，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，無寒戰(zhàn)、盜汗等癥狀。既往有吸煙史20年，平均每日吸煙20支。查體：體溫38.5℃，脈搏98次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，胸廓對稱，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線：兩肺紋理增粗紊亂，可見斑片狀陰影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.簡述針對該患者的治療原則。（4分）3.作為護(hù)士，如何對該患者進(jìn)行健康教育？（3分）答案：1.D2.D3.B4.C5.D6.A7.B8.A9.C10.D11.C12.C13.D14.D答案：15.B16.B17.B18.C19.D20.A填空題答案：1.進(jìn)行性加重的呼吸困難2.青霉素3.清除呼吸道分泌物4.注意防止低鉀、低氯性堿中毒5.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難簡答題答案：1.縮唇呼吸方法：閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時收縮腹部。意義：增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早陷閉，以利肺泡氣排出。2.護(hù)理要點(diǎn)：病情觀察；休息與環(huán)境；飲食護(hù)理；保持呼吸道通暢；氧療護(hù)理；用藥護(hù)理；心理護(hù)理。3.氧療原則：持續(xù)低流量、低濃度給氧。注意事項(xiàng)：保持氣道通暢；監(jiān)測氧療效果；防止氧中毒；注意濕化和加溫；防止交叉感染。病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護(hù)理診斷：氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；體溫過高與肺部感染有關(guān)；活動無耐力與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。3.護(hù)理措施：病情觀察；休息與體位；氧療護(hù)理；呼吸訓(xùn)練；用藥護(hù)理；飲食護(hù)理；心理護(hù)理；健康指導(dǎo)。材料分析題答案：1.支氣管哮喘。依據(jù)：反復(fù)喘息發(fā)作5年，多在春秋季發(fā)作，可自行緩解，此次發(fā)作伴有咳嗽、咳痰，有過敏性鼻炎病史，雙肺可聞及