2025年高血壓合并腎病試題及答案（腎內科版）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.高血壓合并腎病患者血壓控制目標一般為A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg2.以下哪種藥物對高血壓合并腎病患者腎臟有保護作用A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾3.高血壓腎病早期最常見的臨床表現(xiàn)是A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.少尿4.高血壓合并腎病患者血肌酐升高時，優(yōu)先選用的降壓藥是A.ARBB.CCBC.β受體阻滯劑D.利尿劑5.高血壓腎小動脈硬化主要累及A.腎小球B.腎小管C.腎間質D.入球小動脈和小葉間動脈6.高血壓合并腎病患者飲食中蛋白質攝入應A.嚴格限制B.適量優(yōu)質低蛋白C.正常攝入D.高蛋白7.以下哪項不是高血壓合并腎病的危險因素A.高鹽飲食B.高血脂C.適度運動D.吸煙8.高血壓合并腎病患者出現(xiàn)水腫時，首選的利尿劑是A.螺內酯B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶9.高血壓合并腎病患者腎功能惡化的重要標志是A.血肌酐升高B.尿素氮升高C.尿酸升高D.胱抑素C升高10.高血壓合并腎病患者控制血壓的一線藥物不包括A.ACEIB.ARBC.利尿劑D.硝酸甘油二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.高血壓合并腎病患者合理的治療措施包括A.控制血壓B.控制蛋白尿C.保護腎功能D.調整飲食2.高血壓腎損害的病理改變有A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎間質纖維化D.小動脈硬化3.適合高血壓合并腎病患者的降壓藥物有A.氨氯地平B.纈沙坦C.美托洛爾D.依那普利4.高血壓合并腎病患者的飲食原則包括A.低鹽B.低脂C.優(yōu)質低蛋白D.高鉀5.高血壓合并腎病患者腎功能監(jiān)測指標有A.血肌酐B.尿素氮C.內生肌酐清除率D.尿微量白蛋白6.高血壓合并腎病的并發(fā)癥有A.心力衰竭B.腦血管意外C.腎衰竭D.眼底病變7.以下哪些情況提示高血壓合并腎病患者病情加重A.血壓難以控制B.蛋白尿增多C.血肌酐進行性升高D.水腫加重8.高血壓合并腎病患者使用ACEI/ARB類藥物的注意事項有A.定期監(jiān)測血鉀B.監(jiān)測腎功能C.雙側腎動脈狹窄禁用D.孕婦禁用9.高血壓合并腎病患者可能出現(xiàn)的電解質紊亂有A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈣血癥10.改善高血壓合并腎病患者預后的措施有A.早期診斷B.積極治療C.定期隨訪D.健康生活方式三、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓合并腎病患者血壓控制越低越好。（）2.所有高血壓患者都會發(fā)展為高血壓腎病。（）3.高血壓合并腎病患者可以不限制水的攝入。（）4.ACEI和ARB類藥物不能聯(lián)合用于高血壓合并腎病患者。（）5.高血壓合并腎病患者出現(xiàn)水腫時應嚴格限制鹽的攝入。（）6.高血壓腎損害一旦發(fā)生就不可逆轉。（）7.高血壓合并腎病患者可以隨意使用非甾體抗炎藥。（）8.定期監(jiān)測腎功能對高血壓合并腎病患者非常重要。（）9.高血壓合并腎病患者的蛋白尿主要是大分子蛋白尿。（）10.控制高血壓是延緩高血壓合并腎病進展的關鍵。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高血壓合并腎病患者的血壓控制目標。答：一般血壓控制目標為＜130/80mmHg。若患者年齡較大、耐受性差或伴有嚴重冠心病，可適當放寬至＜140/90mmHg。2.高血壓合并腎病患者為什么要控制蛋白尿？答：蛋白尿是高血壓腎損害的重要表現(xiàn)，持續(xù)蛋白尿會加重腎小球硬化和腎小管間質纖維化，加速腎功能惡化，控制蛋白尿可延緩腎病進展，保護腎功能。3.高血壓合并腎病患者飲食應注意什么？答：遵循低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白原則，減少鈉鹽攝入，控制脂肪，選擇瘦肉、蛋清等優(yōu)質蛋白，根據(jù)水腫情況調整水攝入，避免高磷高鉀食物。4.簡述高血壓合并腎病患者使用ACEI/ARB類藥物的益處。答：可有效降低血壓，還能降低蛋白尿，延緩腎功能惡化，減輕腎小球內高壓、高灌注和高濾過，保護腎臟，降低心血管事件風險。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論高血壓合并腎病患者降壓治療的藥物選擇策略。答：優(yōu)先選ACEI/ARB，有降壓及腎臟保護作用。若不耐受可選CCB。血壓控制不佳時，可聯(lián)合利尿劑、β受體阻滯劑等。根據(jù)患者具體情況如年齡、腎功能等調整。2.如何早期發(fā)現(xiàn)高血壓合并腎?。看穑憾ㄆ诒O(jiān)測血壓、尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血肌酐等指標。對高血壓患者定期篩查，關注有無夜尿增多、水腫等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)腎功能早期損害。3.分析高血壓合并腎病患者腎功能惡化的原因及預防措施。答：原因有血壓控制不佳、持續(xù)蛋白尿、感染等。預防措施包括嚴格控制血壓、蛋白尿，避免使用腎毒性藥物，積極治療感染，定期監(jiān)測腎功能。4.探討高血壓合并腎病患者的綜合管理方案。答：綜合管理包括控制血壓、蛋白尿，保護腎功能；調整飲食，遵循低鹽低脂優(yōu)質低蛋白原則；適度運動，戒煙限酒；定期隨訪，監(jiān)測腎功能、血壓等指標，根據(jù)情況調整治療。答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.B5.D6.B7.C8.B9.A10.D二、多項選擇題1.ABCD2.AB