2025年主動(dòng)脈瓣狹窄治療試題及答案（心血管外科版）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.主動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn)的病因是A.先天性畸形B.風(fēng)濕性心臟病C.老年退行性主動(dòng)脈瓣鈣化D.感染性心內(nèi)膜炎2.主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征是A.呼吸困難、心絞痛、暈厥B.咳嗽、咯血、胸痛C.心悸、乏力、頭暈D.腹痛、嘔吐、腹瀉3.診斷主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的方法是A.X線檢查B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心導(dǎo)管檢查4.主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)心絞痛的主要原因是A.心肌耗氧量增加B.冠狀動(dòng)脈供血不足C.心律失常D.左心室肥厚5.主動(dòng)脈瓣狹窄患者發(fā)生暈厥的主要機(jī)制是A.心律失常B.腦供血不足C.急性左心衰竭D.肺淤血6.主動(dòng)脈瓣狹窄患者的心尖搏動(dòng)特點(diǎn)是A.彌散性搏動(dòng)B.抬舉樣搏動(dòng)C.負(fù)性搏動(dòng)D.減弱7.主動(dòng)脈瓣狹窄患者若瓣口面積小于多少為重度狹窄A.1.0cm2B.1.5cm2C.2.0cm2D.2.5cm28.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的適應(yīng)證不包括A.重度主動(dòng)脈瓣狹窄B.有癥狀的主動(dòng)脈瓣狹窄C.無(wú)癥狀但左心室功能減退的主動(dòng)脈瓣狹窄D.輕度主動(dòng)脈瓣狹窄9.主動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)前評(píng)估左心室功能最重要的指標(biāo)是A.射血分?jǐn)?shù)B.左心室舒張末期內(nèi)徑C.左心室收縮末期內(nèi)徑D.室壁厚度10.主動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)后早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.心律失常C.感染性心內(nèi)膜炎D.瓣周漏二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.主動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理改變包括A.左心室后負(fù)荷增加B.左心室肥厚C.冠狀動(dòng)脈灌注減少D.肺淤血2.主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有A.呼吸困難B.心絞痛C.暈厥D.心悸3.主動(dòng)脈瓣狹窄的輔助檢查方法有A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.胸部X線D.心導(dǎo)管檢查4.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的手術(shù)方式有A.機(jī)械瓣置換B.生物瓣置換C.經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換D.主動(dòng)脈瓣成形術(shù)5.主動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)前評(píng)估內(nèi)容包括A.心臟功能B.冠狀動(dòng)脈情況C.肝腎功能D.凝血功能6.主動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)后需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有A.生命體征B.心電圖C.中心靜脈壓D.尿量7.主動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)后抗凝治療的注意事項(xiàng)有A.定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)B.觀察有無(wú)出血傾向C.避免使用影響凝血的藥物D.飲食中增加維生素K的攝入8.主動(dòng)脈瓣狹窄患者的健康教育內(nèi)容包括A.休息與活動(dòng)B.飲食指導(dǎo)C.服藥指導(dǎo)D.定期復(fù)查9.主動(dòng)脈瓣狹窄可能導(dǎo)致的心律失常有A.心房顫動(dòng)B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)速10.主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)急性左心衰竭的處理措施有A.端坐位B.吸氧C.快速利尿D.使用血管擴(kuò)張劑三、判斷題（每題2分，共20分）1.主動(dòng)脈瓣狹窄患者一定有明顯的癥狀。（）2.超聲心動(dòng)圖是診斷主動(dòng)脈瓣狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.主動(dòng)脈瓣狹窄患者的心絞痛一定是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的。（）4.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是治療主動(dòng)脈瓣狹窄的唯一方法。（）5.主動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)后不需要抗凝治療。（）6.主動(dòng)脈瓣狹窄患者的心尖搏動(dòng)一定是減弱的。（）7.主動(dòng)脈瓣狹窄患者若出現(xiàn)暈厥，應(yīng)立即平臥，頭低腳高。（）8.主動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)前評(píng)估只需要關(guān)注心臟情況。（）9.主動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)后早期應(yīng)盡量減少活動(dòng)。（）10.主動(dòng)脈瓣狹窄患者的呼吸困難主要是由于左心室衰竭導(dǎo)致肺淤血引起的。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述主動(dòng)脈瓣狹窄的典型臨床表現(xiàn)。2.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些？3.主動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)后抗凝治療的目的和注意事項(xiàng)是什么？4.簡(jiǎn)述主動(dòng)脈瓣狹窄患者的健康教育內(nèi)容。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)暈厥的機(jī)制及處理措施。2.探討主動(dòng)脈瓣置換術(shù)選擇機(jī)械瓣和生物瓣的優(yōu)缺點(diǎn)。3.分析主動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)前評(píng)估的重要性及主要內(nèi)容。4.談?wù)勚鲃?dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.C4.B5.B6.B7.A8.D9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.典型臨床表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛、暈厥三聯(lián)征。還可有心悸、乏力等癥狀。2.適應(yīng)證包括重度主動(dòng)脈瓣狹窄、有癥狀的主動(dòng)脈瓣狹窄、無(wú)癥狀但左心室功能減退的主動(dòng)脈瓣狹窄。3.目的是預(yù)防血栓形成。注意定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，觀察出血傾向，避免用影響凝血藥物，不過(guò)多攝入維生素K。4.包括休息與活動(dòng)指導(dǎo)，合理飲食，按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。五、討論題1.機(jī)制主要是腦供血不足。處理是立即平臥，頭低腳高，吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)藥物治療。2.機(jī)械瓣耐久性好