快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出術(shù)后恢復(fù)的效果分析摘要：目的探討護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后患者的效果。方法將木組患者隨機(jī)分成兩組，干預(yù)組和對(duì)比組，對(duì)比組按一般骨科護(hù)理進(jìn)行衛(wèi)生宣教。干預(yù)組除按一般的骨科常規(guī)護(hù)理外，并實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)和健康教育。結(jié)果兩組腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后康復(fù)情況比較:干預(yù)組療效優(yōu)良率占98.44%對(duì)比組的療效的優(yōu)良率占89.06%兩組比較，干預(yù)組治療的優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)比組，P<0.05·結(jié)論通封護(hù)理干預(yù)實(shí)施早期康復(fù)得煉不似預(yù)防椎間盤(pán)神經(jīng)根粘連·促進(jìn)血液循環(huán)·減輕炎癥性反應(yīng)，而且減少病人術(shù)后腰痛等相關(guān)后遺癥，提高患者術(shù)婦生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)腰椎間盤(pán)突出康復(fù)效果引言我們?cè)趯?duì)于這些患者進(jìn)行研究時(shí)，同樣觀察到下一痛主要是由腰椎間盤(pán)突出而引起的一種癥狀，并且在骨科的疾病當(dāng)中，肝疾病也具有非常高的發(fā)病率，所以，由于人們?nèi)粘５纳盍?xí)慣和日常工作需求，關(guān)于這類疾病的發(fā)生率越來(lái)越高，并且越來(lái)越趨向于年輕化排除上列因素之后，該疾病的主要病因就是由于腰間自身的解剖因素，由于該疾病的發(fā)生率會(huì)隨著年齡的增加而增加，而增長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)，往往會(huì)使得整體的運(yùn)動(dòng)功能受到一定的限制，所以我們?yōu)榱四軌蛱岣呋疾∪巳旱倪@一功能，應(yīng)該在手術(shù)中積極采取蹲的護(hù)理措施，而基于這項(xiàng)研究，在近一年內(nèi)，我們對(duì)我們醫(yī)院的110名患者來(lái)展開(kāi)了詳細(xì)的研究過(guò)程，通過(guò)與患者和家屬來(lái)作為主要的對(duì)象，并且開(kāi)展有計(jì)劃的進(jìn)行教育能夠讓患者可以了解到更多的保健知識(shí)，可以讓患者的行為變得更加健康和康復(fù)，所以，為了能夠提高腰椎間盤(pán)患者自我的保健意識(shí)和生活質(zhì)量更應(yīng)該根據(jù)自己生活中的實(shí)踐來(lái)進(jìn)行總結(jié)，其中，我所總結(jié)的結(jié)果如下所示，其中分別包括臨床資料和對(duì)應(yīng)的分組中所產(chǎn)生的現(xiàn)象。1臨床資料在對(duì)應(yīng)的臨床資料中，我們一共選取了128例患者，其中，男性患者占到了76例，女性患者為52粒普遍的年齡是在38到62歲左右的，都是腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后住院的患者，并且將這些患者隨機(jī)分為兩個(gè)小組，分別是干預(yù)組和對(duì)比組，每一組中分配64個(gè)病例，關(guān)于兩組病人的個(gè)人性別和年齡以及病情和手術(shù)中的方法差異進(jìn)行分析。我們?yōu)榱四軌驈母涌茖W(xué)的角度上了解對(duì)比組和干預(yù)組所造成的實(shí)驗(yàn)效果，并且通過(guò)隨訪來(lái)訪問(wèn)了其中所存在的差異性，在進(jìn)行隨訪的時(shí)間，我們?cè)O(shè)置為一年左右。2對(duì)比分析2.1對(duì)比組我們按照在進(jìn)行手術(shù)之后的一般護(hù)理，也就是常規(guī)護(hù)理，不按照具體的鍛煉要求，術(shù)后一周就會(huì)讓患者來(lái)恢復(fù)功能的練習(xí)，并且在運(yùn)動(dòng)的次數(shù)方面，也讓患者自身進(jìn)行自我掌握，并且進(jìn)行實(shí)施。2.2干預(yù)組除了按照以往的一般護(hù)理之外，還應(yīng)該實(shí)施更加具有針對(duì)性的護(hù)理方式和措施，并且，由于每一位病人的年齡以及性別和文化程度等都存在一定的差異，所以如果想要讓患者樹(shù)立更好的心態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)自己的疾病，是非常困難的，我們應(yīng)該發(fā)放相關(guān)的資料，能夠讓患者對(duì)個(gè)人的病情進(jìn)行熟悉，并且掌握治療的有效方法。在入院時(shí)應(yīng)該及時(shí)給患者介紹對(duì)應(yīng)的病友和環(huán)境，以及他們的主管醫(yī)生和對(duì)應(yīng)的責(zé)任監(jiān)護(hù)人的，能夠讓患者更加熟悉科內(nèi)的環(huán)境。我們應(yīng)該糾正患者自身的不良姿勢(shì)以及不正確的臥位，能夠讓患者平臥于硬板床上，這是最適合康復(fù)病人的主要姿勢(shì)。我們更應(yīng)該詳細(xì)的了解到其中的各項(xiàng)檢查應(yīng)該如何配合，并且介紹對(duì)應(yīng)的手術(shù)方式以及做手術(shù)之前的準(zhǔn)備等，通過(guò)這些內(nèi)容來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)備。3術(shù)后干預(yù)我們?yōu)榱四軌蚍乐乖诼樽碇罂赡軙?huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥，或者是傷口滲血的情況，我們應(yīng)該及時(shí)告訴患者，要在手術(shù)之后平臥六個(gè)小時(shí)，再平臥六個(gè)小時(shí)之后，如果沒(méi)有任何不適的話，那么就可以進(jìn)食，但是禁止使用豆?jié){或者是牛奶等可能會(huì)產(chǎn)生氣體的食物，并且告訴患者，在手術(shù)之后的六個(gè)小時(shí)內(nèi)，可以翻身，并且在護(hù)士的協(xié)助之下，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)就要翻身一次，并且進(jìn)行按摩吖，古風(fēng)的部位，從而防止產(chǎn)生褥瘡。在進(jìn)行早期功能訓(xùn)練時(shí)，我們應(yīng)該根據(jù)患者的年齡和體質(zhì)的性質(zhì)來(lái)進(jìn)行決定，并且在一般手術(shù)之后的第二天或者第三天就應(yīng)該按照對(duì)應(yīng)的起床方法來(lái)讓患者進(jìn)行練習(xí)，比如說(shuō)，首先，先讓患者側(cè)臥，并且屈膝能夠讓小腿放在床邊，并且協(xié)助患者能從側(cè)臥位坐起來(lái)，第二點(diǎn)就是站起的時(shí)候，很多患者在做起來(lái)之后沒(méi)有頭暈的癥狀，所以在這只火護(hù)士應(yīng)該進(jìn)行幫助，并且?guī)椭麄儚南禄軌螂p足站立，大約為5到10分鐘左右，每天都要訓(xùn)練3到4次，第三就是在患者進(jìn)行扶床行走時(shí)，要在起床之后的第2到3天之內(nèi)，在護(hù)士的陪同下進(jìn)行行走，但是也需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行陪同，并且囑咐患者應(yīng)該采用怎樣的姿勢(shì)來(lái)進(jìn)行，而我們要讓患者在室內(nèi)訓(xùn)練1到2天之后，可以在家屬的陪同之下到室外來(lái)緩慢走動(dòng)一下，并且手術(shù)之后的患者可以在一周的時(shí)間之后，可以自行出去散步，但是整個(gè)過(guò)程當(dāng)中都要求患者佩戴相應(yīng)的腰圍，從而保持椎間盤(pán)的整體穩(wěn)定性，防止意外事故的發(fā)生。在進(jìn)行腰背肌的訓(xùn)練時(shí)，要在手術(shù)之后的一周就開(kāi)始進(jìn)行并且訓(xùn)練的方法主要是通過(guò)雙腳和雙手以及頭部的五點(diǎn)作為支撐，能夠讓病人仰臥進(jìn)行先屈肘后伸舉，能夠在屈膝伸肘之后可以收縮對(duì)應(yīng)的背伸肌，利用五點(diǎn)的支撐法來(lái)讓患者的腰部離開(kāi)床面，并且每天訓(xùn)練的次數(shù)要在十次左右，在1到2周之后，可以改為三點(diǎn)支撐法，而這種方法，應(yīng)該使得每天訓(xùn)練的次數(shù)更加規(guī)律，并且進(jìn)行堅(jiān)持下去，這樣下床之后，才能夠使得整體得到訓(xùn)練，如果堅(jiān)持半年以上的時(shí)間之內(nèi)，效果會(huì)更好。在進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)，一定要使得患者的雙手叉腰，并且要及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)動(dòng)作，循序漸進(jìn)動(dòng)作的過(guò)程當(dāng)中，要緩慢活動(dòng)的范圍也要適宜，可以進(jìn)行每天3到4次，每次5到10分鐘，也可以根據(jù)病人，根據(jù)病人的情況來(lái)進(jìn)行時(shí)間和次數(shù)，在進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)，一定要囑咐患者，不能夠去做一些比較劇烈的活動(dòng)要每天有規(guī)律的去進(jìn)行。在進(jìn)行臥床訓(xùn)練時(shí)，一定要讓患者采俯臥的姿勢(shì)雙手一定要放置在后腰的地方并且要抱頭使得胸部能夠抬起離床，并且每天訓(xùn)練2到3次，每次的活動(dòng)時(shí)間都要n9患者自身的體質(zhì)情況來(lái)進(jìn)行掌握，在原則上，要以患者在活動(dòng)時(shí)不感到疲勞為主要的分解點(diǎn)，并且要及時(shí)的做好護(hù)理的隨訪工作，能夠?qū)嵤┳o(hù)理方面的干預(yù)，從而提高患者在治療過(guò)程中的各項(xiàng)功能的恢復(fù)，從而有利于患者取得更好的治療效果，在后期的鍛煉中，應(yīng)該著重鍛煉腰背肌肉的力量，4治療評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)直腿抬高范圍為40°-90°，以優(yōu)、良、差判斷療效結(jié)果。優(yōu):直腳抬高80°-90°;良:直腳抬高60°-79°;差:直腳抬高40°60°°4.結(jié)果兩組術(shù)后療效比較:干預(yù)組64例，優(yōu)54例，良9例，差1例。對(duì)比組64例·優(yōu)42例，良15例差7例。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:X2=75008.P<0.05.干預(yù)組的療效明顯高于對(duì)比組。5.討論5.1影響術(shù)后效果的原因很多患者在進(jìn)行手術(shù)之前時(shí)，腰椎間盤(pán)突出對(duì)神經(jīng)根已有的機(jī)械壓力會(huì)引起不同程度的病理反應(yīng)，并且這些病理反應(yīng)也會(huì)在一定程度上影響患者的生活，一旦手術(shù)解除了神經(jīng)根內(nèi)的壓迫之后，就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的充血或者水腫的現(xiàn)象，或者是水腫的現(xiàn)象，錢拉和創(chuàng)傷就會(huì)加劇整體的神經(jīng)根炎癥的產(chǎn)生，手術(shù)之內(nèi)的雞血和出現(xiàn)的血腫很容易會(huì)造成神經(jīng)根和各項(xiàng)粘膜進(jìn)行相連，導(dǎo)致增長(zhǎng)手術(shù)進(jìn)行失敗并且非常嚴(yán)重的，需要進(jìn)行第二次手術(shù)，針對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理感遇，尤其是早期的手術(shù)治療當(dāng)中，應(yīng)該及時(shí)的促進(jìn)手術(shù)之后的局部血液循環(huán)，從而減輕手術(shù)后發(fā)生炎癥反應(yīng)的幾率，并且要及時(shí)的避免神經(jīng)產(chǎn)生粘連的狀況，這是手術(shù)能夠成功的，非常重的一步，在進(jìn)行臨床觀察時(shí)，干預(yù)組沒(méi)有發(fā)現(xiàn)需要做第二次手術(shù)的患者，但是最鼻祖局有兩粒需要，仍然做第二次手術(shù)，因此，在干一組的術(shù)后治療中，明顯要高于所謂的鼻祖證明護(hù)理干預(yù)，對(duì)于腰間盤(pán)突出術(shù)后的康復(fù)，起著非常重要的作用。我們通過(guò)早期的訓(xùn)練，并且防止產(chǎn)生神經(jīng)粘連情況的發(fā)生，在本組中，也通過(guò)對(duì)護(hù)理干預(yù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的早期的功能訓(xùn)練，從而能夠使得患者的神經(jīng)根能夠跟隨著上下肢運(yùn)動(dòng)進(jìn)行移動(dòng)，保持神經(jīng)根部能夠進(jìn)行移動(dòng)的特點(diǎn)局不可能會(huì)具有充足血液循環(huán)，再反映時(shí)產(chǎn)生的水腫相處之后，也會(huì)給患者帶來(lái)更大的痛苦，從此的資料中，我們就可以發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的治療優(yōu)良率要占到了98%左右，對(duì)比組的有量占到了89%，當(dāng)我們這兩組對(duì)比明顯的差異，這就證明了可以更好的實(shí)現(xiàn)早期的功能訓(xùn)練，以及對(duì)于腰間盤(pán)突出患者之后，可能會(huì)產(chǎn)生的神經(jīng)根粘連的現(xiàn)象，最重要的是是要減輕患者手術(shù)之后的痛苦，提高他們?nèi)粘５纳钯|(zhì)量，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵要素之一，引起也有相關(guān)研究表明，在早期的康復(fù)系統(tǒng)中，要激活對(duì)應(yīng)的神經(jīng)突觸細(xì)胞，這才有利于神經(jīng)功能進(jìn)行重建或者的各項(xiàng)功能得到恢復(fù)。在整體的訓(xùn)練過(guò)程中，患者訓(xùn)練的次數(shù)和幅度一定要逐步增大，并且在訓(xùn)練時(shí)，由于患者的下肢屈伸和牽連及神經(jīng)根等，使神經(jīng)根進(jìn)行間接性的上下移動(dòng)，所以可能會(huì)出現(xiàn)比較具有放射性的疼痛的問(wèn)題，在這種情況下，一定不要進(jìn)行強(qiáng)行訓(xùn)練，從而避免導(dǎo)致神經(jīng)根水腫加重的現(xiàn)象，尤其是很多初始訓(xùn)練的病人，應(yīng)該在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，避免產(chǎn)生彎腰的動(dòng)作，訓(xùn)練的幅度也應(yīng)該逐步增大，因此，在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，要防止意外情況的發(fā)生，反復(fù)證明患者訓(xùn)練后的感覺(jué)是否是輕松的，并且要證明早期的功能訓(xùn)練能夠防止神經(jīng)粘連，也能促進(jìn)血液方面的循環(huán)，減少炎癥的發(fā)生。腰椎間盤(pán)突出的患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，主要是根據(jù)主要的突出部位進(jìn)行切除，在手術(shù)治療時(shí)也能夠限制患者的對(duì)應(yīng)行為，同時(shí)，能夠?qū)颊叩母黜?xiàng)生命指標(biāo)造成的影響進(jìn)行研究，而腰椎間盤(pán)患者在增長(zhǎng)的同時(shí)，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì)，所以，由于長(zhǎng)期的不良飲食習(xí)慣或者是生活方式都有可能造成腰椎間盤(pán)突出的現(xiàn)象發(fā)生，并且，該疾病在手術(shù)之后仍然存在一定的復(fù)發(fā)性，我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行解決，因?yàn)樵撌中g(shù)屬于侵入性的手術(shù)，能夠造成更多的并發(fā)癥發(fā)生，所以在進(jìn)行手術(shù)之后，應(yīng)該進(jìn)行結(jié)構(gòu)方面的解剖，同樣可以承受部分身體的重量，在手術(shù)之后的不良生活方式和各種養(yǎng)護(hù)方式都可能會(huì)造成痛癥的發(fā)生，所以在手術(shù)之后進(jìn)行治療師能夠穩(wěn)定病情的重要手段，在早期的康復(fù)模式中，能夠針對(duì)患者的手術(shù)類型進(jìn)行相應(yīng)的流程規(guī)劃在本文中也有所敘述。我們?yōu)榱四軌蜃C明在早期的康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用效果，能夠達(dá)到要求，在本文中就結(jié)合了110粒的相關(guān)腰椎間盤(pán)突出癥的患者來(lái)對(duì)其中的55濾材采用早期的康復(fù)護(hù)理，對(duì)另外的55力納入了對(duì)照組，但是在研究中表明，使用早期康復(fù)護(hù)理的腰痛患者的評(píng)比來(lái)講，要明顯高于對(duì)照組，所以護(hù)理之后的兩組患者發(fā)生二次疾病的概率只有2.9%，明顯低于對(duì)照組，所以在這兩組的評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)中，非常具有一定的差異性，這就說(shuō)明了腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)患者早期康復(fù)護(hù)理的方法，對(duì)于護(hù)理的效果是非常好的，并且P＜0.05。所以在目前來(lái)講，臨床上進(jìn)行診治，腰間盤(pán)突出患者的數(shù)量正在明顯的增加，該疾病的發(fā)生率主要是由于生活中的各種不良習(xí)慣，或者是外力因素而導(dǎo)致的，在臨床表現(xiàn)中，主要包括對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生的壓迫，從而導(dǎo)致治療效果降低，在日常的治療期間，也應(yīng)該配合相應(yīng)的護(hù)理措施來(lái)進(jìn)行康復(fù)治療，能夠達(dá)到醫(yī)生囑咐的要求，這樣才有利于疾病的康復(fù)和防止二次復(fù)發(fā)的現(xiàn)象發(fā)生。早期康復(fù)護(hù)理主要是針對(duì)患者的病情和具體的恢復(fù)情況，為患者制定的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，鍛煉的程度主要根據(jù)患者的耐受力進(jìn)行選擇，運(yùn)動(dòng)的方式最好根據(jù)患者的喜好進(jìn)行設(shè)計(jì)，在術(shù)后盡快開(kāi)展被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，再由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使患者能夠自覺(jué)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并且有利于提高患者的護(hù)理依從性，對(duì)于促進(jìn)其病情具有良好的應(yīng)用效果。本次研究就針對(duì)50例患者進(jìn)行兩種護(hù)理方法的對(duì)比，接受早期康復(fù)護(hù)理的患者疼痛有明顯解，功能緩障礙也好于接受常規(guī)護(hù)理的患者，而前者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)也具有較高的評(píng)價(jià)。綜上所述，給予腰椎間盤(pán)突出患者早期康復(fù)護(hù)理，相比于常規(guī)組，應(yīng)用效果更加明顯，患者的疼痛和功能障礙恢復(fù)效果更好，患者也對(duì)護(hù)理服務(wù)更滿意，因此建立將早期康復(fù)護(hù)理廣泛推廣于其他腰椎間盤(pán)突出的患者。參考文獻(xiàn)[1]于志偉錢瑜術(shù)后早期康復(fù)對(duì)120例腰椎間盤(pán)突出癥患者預(yù)后的影響兒武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版。2016(11):933-935[2]趙麗段冬云。王志燕，等腰椎間融合術(shù)患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析門海軍醫(yī)學(xué)雜志。2016，37(4):348351.[3]張美娟。莫朝姬。盧宗君。等早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后恢復(fù)的效果分析兒重慶醫(yī)學(xué)。2013(35):4247-4248[4]鄭蝶梅。彭程，陳江華，等早期康復(fù)護(hù)理對(duì)射頻消融術(shù)加臭氧術(shù)治療腰椎倒盤(pán)突出癥的效果觀察J中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥。2017，120201:166-168[5]瞅貴