內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)一、內(nèi)科規(guī)章制度1、醫(yī)療質(zhì)量管理制度嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。定期進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，提高病歷質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，如診斷、治療、護(hù)理等過(guò)程的管理。2、醫(yī)療安全管理制度強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全相關(guān)法律法規(guī)。建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全隱患。對(duì)醫(yī)療事故和糾紛進(jìn)行及時(shí)報(bào)告、調(diào)查和處理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。3、感染控制管理制度嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度，防止交叉感染。加強(qiáng)病房、診室等區(qū)域的清潔和消毒工作，定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染控制知識(shí)培訓(xùn)，提高感染防控意識(shí)和能力。4、藥品管理制度規(guī)范藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管和使用，確保藥品質(zhì)量和安全。嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，合理用藥，避免濫用藥物。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品等）的管理，確保依法依規(guī)使用。5、醫(yī)療設(shè)備管理制度定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢測(cè)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。建立醫(yī)療設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購(gòu)置、使用、維修等情況。對(duì)操作人員進(jìn)行設(shè)備使用培訓(xùn)，提高設(shè)備使用效率和安全性。6、病歷管理制度病歷應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，如實(shí)記錄患者的病情、診斷、治療等信息。病歷應(yīng)妥善保管，不得隨意涂改、偽造、隱匿或銷(xiāo)毀?；颊哂袡?quán)復(fù)印其病歷中的客觀部分，應(yīng)按照規(guī)定的程序辦理。7、患者知情同意制度在進(jìn)行有創(chuàng)檢查、治療、手術(shù)等醫(yī)療活動(dòng)前，應(yīng)向患者或其家屬充分告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并取得書(shū)面同意。對(duì)于特殊檢查和治療項(xiàng)目，應(yīng)詳細(xì)解釋其目的、方法、費(fèi)用等，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。8、投訴處理制度設(shè)立投訴渠道，方便患者提出意見(jiàn)和建議。對(duì)患者的投訴應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理，并將處理結(jié)果反饋給患者。定期對(duì)投訴情況進(jìn)行分析總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、內(nèi)科崗位職責(zé)1、內(nèi)科主任崗位職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問(wèn)題。組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。參加門(mén)診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。2、內(nèi)科主治醫(yī)師崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。參加值班、門(mén)診、會(huì)診、出診工作。主持病房的臨床病例討論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。3、內(nèi)科住院醫(yī)師崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。書(shū)寫(xiě)病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)在病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見(jiàn)。住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。參加科內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任，主治醫(yī)師查房（巡診）時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見(jiàn)。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)，做好病員的思想工作。4、內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理行政管理和護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。定期總結(jié)匯報(bào)。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的排班、分工、病房管理、物資設(shè)備管理等工作。督促本科室護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。組織本科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量的檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，了解患者的需求和意見(jiàn)，做好健康教育和心理護(hù)理工作，提高患者滿意度。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲工作，激勵(lì)護(hù)理人員積極工作，提高工作效率和質(zhì)量。5、內(nèi)科護(hù)士崗位職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，做好三查七對(duì)，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人病情變化，了解病人心理動(dòng)態(tài)，發(fā)生異常及時(shí)處理或報(bào)告。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作。在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)