健康城市規(guī)劃實施預(yù)案第一章總則一、編制背景我國城鎮(zhèn)化率突破66%，城市人口密度持續(xù)增加，環(huán)境壓力、生活方式變化及人口老齡化等因素對居民健康構(gòu)成多重挑戰(zhàn)。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球80%以上的慢性病發(fā)病風(fēng)險與城市環(huán)境及生活方式相關(guān)。我國《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“把健康融入所有政策，將健康城市規(guī)劃作為健康中國建設(shè)的重要抓手”。當(dāng)前，部分城市存在空間布局不合理、健康資源配置不均、環(huán)境健康風(fēng)險突出等問題，亟需系統(tǒng)性構(gòu)建健康城市規(guī)劃實施體系，以城市規(guī)劃為切入點，從源頭提升居民健康水平。二、編制意義本預(yù)案旨在通過跨部門協(xié)同、全周期管理、多要素融合的方式，將健康理念融入城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全流程。具體意義包括：一是破解“健康城市”碎片化治理難題，打破部門壁壘，形成“規(guī)劃引領(lǐng)、多措并舉”的實施路徑；二是回應(yīng)居民健康需求升級，聚焦“全生命周期健康”，打造宜居、宜業(yè)、宜游的健康環(huán)境；三是推動城市高質(zhì)量發(fā)展，以健康為紐帶促進(jìn)經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展，增強(qiáng)城市韌性。三、編制依據(jù)國家政策法規(guī)：《_________基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019-2030年）》《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB50180）等；國際經(jīng)驗借鑒：世界衛(wèi)生組織《健康城市指南》《健康城市規(guī)劃框架》等文件；地方實際需求：結(jié)合本城市人口結(jié)構(gòu)、環(huán)境本底、資源稟賦等現(xiàn)狀數(shù)據(jù)。四、適用范圍本預(yù)案適用于本城市行政區(qū)域內(nèi)各類城市規(guī)劃編制、實施及管理活動，涵蓋國土空間總體規(guī)劃、詳細(xì)規(guī)劃、專項規(guī)劃及城市更新、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等領(lǐng)域。責(zé)任主體包括各級職能部門、企事業(yè)單位、社會組織及公眾。五、基本原則健康優(yōu)先，系統(tǒng)融合：將居民健康作為城市發(fā)展的核心目標(biāo)，在空間規(guī)劃、資源配置、政策制定中優(yōu)先考慮健康因素；問題導(dǎo)向，精準(zhǔn)施策：基于現(xiàn)狀評估結(jié)果，針對不同區(qū)域、人群的健康需求差異，制定差異化措施；全周期覆蓋，全程參與：覆蓋“生老病死”全生命周期，市場、社會、公眾多元主體協(xié)同共治；因地制宜，特色發(fā)展：結(jié)合城市自然地理、歷史文化稟賦，打造具有本地特色的健康城市模式。第二章健康城市現(xiàn)狀評估一、評估目的全面掌握本城市居民健康狀況、健康環(huán)境、健康服務(wù)及健康社會支持現(xiàn)狀，識別突出問題與短板，為后續(xù)規(guī)劃實施提供數(shù)據(jù)支撐和靶向方向。二、評估內(nèi)容與方法（一）人群健康狀況評估核心指標(biāo)：人均預(yù)期壽命、健康預(yù)期壽命、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、主要慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腫瘤等）患病率及控制率、居民心理健康問題（焦慮、抑郁）檢出率、傳染病發(fā)病率（如流感、新冠等）。評估方法：數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生健康委員會年度統(tǒng)計報表、慢性病監(jiān)測系統(tǒng)、精神衛(wèi)生中心數(shù)據(jù)、死因登記系統(tǒng)；分析工具：采用趨勢分析法、比較分析法（與全國同類城市平均水平對比），繪制健康地圖，識別健康問題高發(fā)區(qū)域（如老齡化社區(qū)、工業(yè)污染區(qū)周邊）。（二）健康環(huán)境評估自然環(huán)境：空氣質(zhì)量：PM2.5、PM10、二氧化硫、氮氧化物年均濃度，空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率；水環(huán)境：集中式飲用水水源地水質(zhì)達(dá)標(biāo)率、城市黑臭水體治理完成率；綠地與公共空間：人均公園綠地面積、公園綠地500米服務(wù)半徑覆蓋率、口袋公園數(shù)量、城市綠道長度。建成環(huán)境：居住區(qū)：無障礙設(shè)施覆蓋率、適老化改造比例、社區(qū)體育設(shè)施配置率；交通：步行與自行車道里程占比、公交站點500米覆蓋率、交通死亡率。評估方法：數(shù)據(jù)來源：生態(tài)環(huán)境監(jiān)測年報、住建局城市設(shè)施統(tǒng)計公報、交通管理局?jǐn)?shù)據(jù)；現(xiàn)場調(diào)研：選取典型社區(qū)、工業(yè)區(qū)、商業(yè)區(qū)進(jìn)行實地踏勘，評估環(huán)境健康風(fēng)險點（如噪聲污染、垃圾處理設(shè)施周邊）。（三）健康服務(wù)資源評估醫(yī)療資源：每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、每千人口注冊護(hù)士數(shù)、三級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）覆蓋率、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率。公共衛(wèi)生服務(wù)：傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋率、慢性病管理（高血壓、糖尿病）患者規(guī)范管理率、老年人健康體檢率、嬰幼兒疫苗接種率。評估方法：數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生健康委員會“健康中國”行動監(jiān)測數(shù)據(jù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年報；服務(wù)半徑測算：利用GIS技術(shù)分析醫(yī)療資源空間分布，識別“醫(yī)療資源空白區(qū)”（如偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、新建居民區(qū)）。（四）健康社會支持評估政策支持：現(xiàn)有健康相關(guān)政策文件數(shù)量（如健康社區(qū)建設(shè)方案、控?zé)煑l例）、跨部門協(xié)作機(jī)制完善度；健康素養(yǎng)：居民健康素養(yǎng)水平（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核數(shù)據(jù)）、健康教育活動頻次；社會參與：健康類社會組織數(shù)量、企業(yè)健康支持政策（如工間操制度、員工健康管理計劃）、公眾對健康城市規(guī)劃的知曉率。三、主要問題識別空間布局與健康需求不匹配：部分工業(yè)區(qū)與居住區(qū)距離過近，存在環(huán)境健康風(fēng)險；新建居民區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老設(shè)施配套滯后，“15分鐘健康服務(wù)圈”覆蓋率不足60%；健康環(huán)境存在短板：老舊小區(qū)無障礙設(shè)施缺失率超40%，部分區(qū)域PM2.5濃度年均值超過國家二級標(biāo)準(zhǔn)（35μg/m3）；健康服務(wù)資源分布不均：中心城區(qū)三甲醫(yī)院密集，而遠(yuǎn)郊區(qū)縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺，家庭醫(yī)生簽約率城區(qū)達(dá)75%，農(nóng)村僅45%；健康社會支持體系薄弱：居民健康素養(yǎng)水平為22.6%（低于全國24.28%平均水平），跨部門協(xié)作多停留在“文件層面”，缺乏常態(tài)化聯(lián)動機(jī)制。第三章健康城市規(guī)劃重點任務(wù)一、空間規(guī)劃與健康融合工程（一）優(yōu)化城市空間布局，減少健康風(fēng)險功能分區(qū)科學(xué)化：在國土空間總體規(guī)劃中明確“生態(tài)保護(hù)區(qū)、居住生活區(qū)、工業(yè)區(qū)、商業(yè)區(qū)”功能邊界，嚴(yán)控工業(yè)用地與居住區(qū)距離，現(xiàn)有不達(dá)標(biāo)區(qū)域通過“退二進(jìn)三”“產(chǎn)業(yè)升級”逐步搬遷；新建工業(yè)園區(qū)周邊設(shè)置不少于500米衛(wèi)生防護(hù)綠帶。職住平衡促進(jìn)：在居住區(qū)詳細(xì)規(guī)劃中，要求新建項目配建不低于總建筑面積10%的保障性租賃住房及商業(yè)服務(wù)設(shè)施，減少跨區(qū)域通勤導(dǎo)致的交通污染與時間成本。（二）構(gòu)建“健康導(dǎo)向”的公共空間網(wǎng)絡(luò)公園綠地系統(tǒng)提質(zhì)：編制《城市健康綠地專項規(guī)劃》，實現(xiàn)“300米見綠、500米見園”，2025年前完成50個口袋公園建設(shè)，改造10處大型公園為“健康主題公園”（配備健身步道、健康知識宣傳欄、急救設(shè)施）。慢行系統(tǒng)完善：結(jié)合城市更新，在主次干道兩側(cè)建設(shè)獨(dú)立步行道與自行車道，寬度不低于2.5米；在濱水區(qū)域、歷史街區(qū)打造“健康綠道”，串聯(lián)社區(qū)、公園、商業(yè)區(qū)，2024年前完成100公里綠道建設(shè)。（三）推進(jìn)健康居住環(huán)境建設(shè)老舊小區(qū)適老化與無障礙改造：針對2000年前建成的老舊小區(qū)，優(yōu)先加裝電梯（財政補(bǔ)貼50%改造費(fèi)用）、改造坡道、扶手，2025年前完成80%老舊小區(qū)適老化改造；新建小區(qū)100%滿足《無障礙設(shè)計規(guī)范》要求。健康社區(qū)試點：選取10個社區(qū)開展“健康社區(qū)”試點，建設(shè)社區(qū)健康小屋（提供自助體檢、健康咨詢）、共享廚房（推廣低鹽低脂膳食）、親子活動空間，配套“15分鐘健身圈”（健身器材、室外球場）。二、健康環(huán)境風(fēng)險防控工程（一）空氣污染綜合治理工業(yè)源管控：推動重點行業(yè)（火電、化工、建材）超低排放改造，2024年前完成20家企業(yè)改造；在工業(yè)園區(qū)安裝空氣質(zhì)量實時監(jiān)測設(shè)備，數(shù)據(jù)接入城市生態(tài)環(huán)境監(jiān)管平臺。移動源治理：擴(kuò)大新能源汽車推廣范圍，2025年公交、出租車新能源汽車占比達(dá)100%；優(yōu)化交通信號配時，減少怠速排放，在主干道設(shè)置“綠色出行優(yōu)先車道”。（二）水與土壤環(huán)境安全保障飲用水安全提升：改造老舊供水管網(wǎng)（2025年前完成100公里管網(wǎng)更換），在二次供水設(shè)施加裝水質(zhì)在線監(jiān)測設(shè)備，保證集中式飲用水水源地水質(zhì)達(dá)標(biāo)率100%。黑臭水體治理與土壤修復(fù)：2024年前全面消除城市建成區(qū)黑臭水體；對污染地塊（如原化工廠、冶煉廠）開展土壤風(fēng)險評估，修復(fù)達(dá)標(biāo)前不得用于居住、學(xué)校等敏感用途。（三）健康環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)構(gòu)建“天地空”一體化監(jiān)測體系：在全市布設(shè)100個空氣質(zhì)量微型監(jiān)測站、50個水質(zhì)自動監(jiān)測點、30個噪聲監(jiān)測點，重點區(qū)域（學(xué)校、醫(yī)院、居民區(qū)）數(shù)據(jù)實時公開。環(huán)境健康風(fēng)險評估：每兩年開展一次環(huán)境健康風(fēng)險評估，識別污染物（重金屬、PM2.5等）對居民健康的潛在影響，發(fā)布《環(huán)境健康風(fēng)險報告》。三、健康服務(wù)體系優(yōu)化工程（一）全周期健康服務(wù)能力提升婦幼健康：加強(qiáng)婦幼保健院建設(shè)，新增產(chǎn)科床位200張，2025年前實現(xiàn)每個區(qū)縣至少1家標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健院；推廣“互聯(lián)網(wǎng)+母嬰保健”，提供在線咨詢、高危孕產(chǎn)婦遠(yuǎn)程監(jiān)測。老年健康：建設(shè)15家社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、生活照料一體化服務(wù)；65歲及以上老年人健康管理率提升至85%，家庭病床服務(wù)覆蓋所有社區(qū)。慢性病管理：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備慢性病管理專員，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率提升至75%；推廣“三師共管”（?？漆t(yī)師、全科醫(yī)師、健康管理師）模式，2025年前覆蓋50萬慢性病患者。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)硬件達(dá)標(biāo)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建筑面積、診療設(shè)備、科室設(shè)置（全科、中醫(yī)、康復(fù)等）100%達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，2024年前完成30家基層機(jī)構(gòu)改造升級。人才引育：實施“基層衛(wèi)生人才專項計劃”，給予本科畢業(yè)生一次性安家補(bǔ)貼10萬元，2025年前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生占比提升至40%。（三）公共衛(wèi)生應(yīng)急能力強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警體系：完善傳染病直報系統(tǒng)，在二級以上醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門診哨點，重點場所（學(xué)校、商場、車站）安裝癥狀監(jiān)測智能設(shè)備；建立“城市-區(qū)縣-社區(qū)”三級應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，每季度開展1次應(yīng)急演練。物資儲備：建立“1個市級儲備庫+N個區(qū)域儲備點”的應(yīng)急物資儲備體系，儲備口罩、防護(hù)服、疫苗等物資，滿足30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。四、健康社會環(huán)境營造工程（一）健康促進(jìn)與教育行動健康素養(yǎng)提升：開展“健康知識進(jìn)萬家”活動，通過社區(qū)講座、短視頻、公交移動終端普及合理膳食、科學(xué)健身、慢性病預(yù)防等知識；2025年居民健康素養(yǎng)水平提升至30%。健康場所創(chuàng)建：推進(jìn)“健康機(jī)關(guān)、健康企業(yè)、健康學(xué)?！苯ㄔO(shè)，機(jī)關(guān)單位每周開展1次工間操，學(xué)校保證每天1小時體育活動，企業(yè)落實員工年度健康體檢制度。（二）健康支持性政策完善控?zé)熛蘧疲盒抻啞豆矆鏊責(zé)煑l例》，室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具100%禁煙；在酒吧、夜店等場所設(shè)置“理性飲酒”標(biāo)識，限制酒類廣告投放。健康食品供應(yīng)：在社區(qū)、學(xué)校周邊建設(shè)“健康食品店”，推廣低鹽、低糖、低脂食品；要求餐飲單位提供營養(yǎng)標(biāo)識，鼓勵學(xué)校、企業(yè)食堂配備營養(yǎng)師。（三）健康公平保障弱勢群體健康服務(wù)：為低保對象、特困人員、殘疾人免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)；在農(nóng)民工集中的工業(yè)園區(qū)設(shè)立“健康服務(wù)點”，提供職業(yè)病防治、義診等服務(wù)。區(qū)域健康均衡發(fā)展：通過“醫(yī)聯(lián)體”“醫(yī)共體”建設(shè)，推動中心城區(qū)三甲醫(yī)院與遠(yuǎn)郊區(qū)縣醫(yī)院結(jié)對幫扶，2025年實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。五、健康產(chǎn)業(yè)培育工程（一）健康旅游融合發(fā)展依托本城市生態(tài)資源（如山林、溫泉），開發(fā)“森林康養(yǎng)”“溫泉療養(yǎng)”等健康旅游產(chǎn)品，建設(shè)5個健康旅游示范基地，培育10家健康旅游龍頭企業(yè)。（二）健康食品產(chǎn)業(yè)升級建設(shè)健康食品產(chǎn)業(yè)園，引進(jìn)有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品加工、功能性食品研發(fā)企業(yè)，打造“從農(nóng)田到餐桌”的全程可追溯體系，培育區(qū)域健康食品品牌。（三）智慧健康服務(wù)創(chuàng)新建設(shè)“城市健康大數(shù)據(jù)平臺”，整合電子健康檔案、電子病歷、環(huán)境監(jiān)測等數(shù)據(jù)，開發(fā)“健康城市”APP，提供個性化健康評估、預(yù)約掛號、健康資訊等服務(wù)；支持可穿戴設(shè)備、輔助診療等新技術(shù)應(yīng)用。第四章實施步驟一、近期目標(biāo)（2024-2025年）：基礎(chǔ)夯實階段重點任務(wù)：完成健康城市現(xiàn)狀評估并發(fā)布報告；啟動10個健康社區(qū)試點、30個老舊小區(qū)適老化改造；建成100公里健康綠道、50個口袋公園；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率100%。責(zé)任分工：衛(wèi)健委牽頭現(xiàn)狀評估，住建局負(fù)責(zé)公共空間與老舊小區(qū)改造，交通局推進(jìn)慢行系統(tǒng)建設(shè)，財政局保障資金投入。里程碑節(jié)點：2024年6月底前完成試點社區(qū)與老舊小區(qū)改造方案；2024年12月底前建成50公里綠道、25個口袋公園；2025年12月底前全面完成近期目標(biāo)。二、中期目標(biāo)（2026-2028年）：全面推進(jìn)階段重點任務(wù)：“15分鐘健康服務(wù)圈”覆蓋率提升至90%；PM2.5年均濃度降至30μg/m3以下；健康素養(yǎng)水平達(dá)28%；建成5個健康旅游示范基地、1個健康食品產(chǎn)業(yè)園。責(zé)任分工：生態(tài)環(huán)境局推進(jìn)空氣污染治理，文旅局培育健康旅游，市場監(jiān)管局推動健康食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展，教育局落實學(xué)校健康促進(jìn)。里程碑節(jié)點：2026年12月底前實現(xiàn)健康素養(yǎng)水平25%；2027年12月底前PM2.5濃度達(dá)標(biāo)；2028年12月底前完成中期目標(biāo)評估。三、遠(yuǎn)期目標(biāo)（2029-2030年）：鞏固提升階段重點任務(wù)：形成“空間健康、環(huán)境健康、服務(wù)健康、社會健康”四位一體的健康城市發(fā)展格局；人均預(yù)期壽命達(dá)83.5歲；健康預(yù)期壽命提高至78歲；成為國家健康城市示范市。責(zé)任分工：市統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各部門總結(jié)經(jīng)驗并形成長效機(jī)制，第三方機(jī)構(gòu)開展效果評估。里程碑節(jié)點：2029年6月底前完成中期評估并調(diào)整優(yōu)化方案；2030年12月底前全面實現(xiàn)遠(yuǎn)期目標(biāo)。第五章保障機(jī)制一、組織保障成立健康城市規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組：由市長任組長，分管副市長任副組長，衛(wèi)健委、住建局、生態(tài)環(huán)境局等20個部門主要負(fù)責(zé)人為成員，下設(shè)辦公室（設(shè)在衛(wèi)健委），負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)。建立跨部門聯(lián)席會議制度：每季度召開1次聯(lián)席會議，解決規(guī)劃實施中的重大問題（如資金分配、項目推進(jìn)）；建立“部門-區(qū)縣-街道”三級責(zé)任清單，明確任務(wù)分工與完成時限。二、資金保障加大財政投入：將健康城市規(guī)劃經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，設(shè)立“健康城市建設(shè)專項基金”，2024-2026年每年投入不低于5億元；優(yōu)先保障基層醫(yī)療、環(huán)境治理、公共空間等項目。拓寬籌資渠道：鼓勵社會資本參與健康產(chǎn)業(yè)（如健康旅游、智慧健康），通過PPP模式建設(shè)健康基礎(chǔ)設(shè)施；引導(dǎo)企業(yè)、社會組織捐贈，設(shè)立“健康城市公益基金”。三、技術(shù)保障組建專家咨詢委員會：邀請城市規(guī)劃、公共衛(wèi)生、環(huán)境工程、社會學(xué)等領(lǐng)