醫(yī)院后勤設備維護保養(yǎng)手冊一、引言醫(yī)院后勤設備是保障醫(yī)療服務高效、安全開展的核心支撐，涵蓋醫(yī)療、能源、環(huán)境、安全等多類系統(tǒng)。本手冊旨在規(guī)范設備維護保養(yǎng)流程，提升設備可靠性與使用壽命，降低故障風險，確保醫(yī)院運營合規(guī)有序，為患者診療與醫(yī)護工作提供堅實保障。二、設備維護管理體系（一）管理架構明確后勤管理部門（統(tǒng)籌規(guī)劃、資源協(xié)調(diào)）、設備科（技術支持、維保監(jiān)督）、臨床使用科室（日常點檢、故障報修）三方職責，建立“使用-維護-監(jiān)管”閉環(huán)機制。例如，臨床科室發(fā)現(xiàn)設備異常時，24小時內(nèi)填報《故障報修單》，設備科48小時內(nèi)響應（緊急故障1小時內(nèi)響應）。（二）制度建設1.維護計劃制度：按設備類別（如醫(yī)療設備、特種設備）制定年度/季度維護計劃，明確保養(yǎng)項目、周期、責任人，參考《醫(yī)療機構設備管理辦法》《特種設備安全技術規(guī)范》等標準。2.巡檢制度：劃分設備責任區(qū)，落實“日巡-周查-月檢-年檢”分級巡檢，重點設備（如ICU生命支持設備、手術室凈化空調(diào)）增加巡檢頻次。3.故障報修與考核制度：建立線上+線下報修通道，對維護響應速度、故障解決率、設備完好率等指標考核，與績效掛鉤。（三）人員培訓每季度組織技術培訓（設備原理、操作規(guī)范、安全防護），每年開展應急演練（如電梯困人救援、醫(yī)療設備故障應急）。維護人員需持對應資質上崗（如電工證、電梯作業(yè)證），建立個人技能檔案，定期考核更新。三、各類設備維護保養(yǎng)細則（一）醫(yī)療設備維護1.診斷類設備（CT、超聲、檢驗分析儀等）日常維護：每班清潔設備外觀、探頭/鏡頭（用專用清潔劑），檢查電源、線纜連接；周檢：測試圖像清晰度、軟件運行穩(wěn)定性，校準檢驗設備試劑通道；月檢：檢查機械臂靈活性、散熱系統(tǒng)，清理設備內(nèi)部灰塵；年檢：委托廠家或第三方機構開展精度校準、輻射防護檢測（如CT），留存檢測報告。故障處理：如超聲設備花屏，先重啟設備、檢查探頭連接，若無效則聯(lián)系廠家工程師，記錄故障代碼及現(xiàn)象，同步啟用備用設備（如有）。2.治療類設備（呼吸機、除顫儀、輸液泵等）日常檢查：開機前確認參數(shù)設置（如呼吸機潮氣量、氧濃度），測試報警功能（低氧、斷電報警）；周檢：檢查氣路/液路密封性（用肥皂水檢測接頭），校準輸液泵流速精度；月檢：測試電池續(xù)航（滿電狀態(tài)下運行≥30分鐘），清潔傳感器（如血氧探頭）；備用設備管理：每月試運行30分鐘，模擬應急場景（如斷電后切換電池供電），確保性能可靠。3.生命支持設備（監(jiān)護儀、心電圖機等）日常維護：清潔電極片接觸區(qū)，檢查導聯(lián)線完整性；周檢：對比多臺設備數(shù)據(jù)一致性（如同一患者監(jiān)護儀與心電圖機心率誤差≤2次/分）；故障處置：若監(jiān)護儀數(shù)據(jù)異常，優(yōu)先更換備用設備，同時報修，記錄故障時間、現(xiàn)象。（二）空調(diào)與凈化系統(tǒng)維護1.中央空調(diào)（含凈化空調(diào)）季檢（換季前）：清洗/更換濾網(wǎng)（凈化空調(diào)高效濾網(wǎng)壓差＞200Pa時更換），清理冷卻塔淤泥，檢測冷媒壓力（R410A系統(tǒng)壓力：運行時高壓1.8-2.2MPa，低壓0.8-1.0MPa）；半年檢：清潔風機盤管，檢查管道保溫層（無結露、破損），測試空調(diào)自控系統(tǒng)（溫度、濕度調(diào)節(jié)精度）；年檢：維護主機壓縮機（更換冷凍油），檢測電氣系統(tǒng)絕緣電阻（≥2MΩ），凈化空調(diào)需監(jiān)測潔凈度（手術室Ⅰ級區(qū)塵埃粒子≤3520個/m3）。2.分體式空調(diào)（診室、辦公室）月檢：清潔濾網(wǎng)（累計運行200小時后清洗），檢查室外機散熱片（無雜物堵塞）；季檢：測試制冷/制熱效果，檢測壓縮機運行噪音（≤60dB）；故障處理：不制冷時，先查濾網(wǎng)是否堵塞、冷媒是否泄漏（觀察壓力表），再排查電路故障。（三）電梯系統(tǒng)維護1.醫(yī)用電梯/乘客電梯日檢：試運行3層，檢查運行平穩(wěn)性、門機開關門速度（≤0.3m/s），測試應急照明；周檢：潤滑導軌（每月用導軌油，每季用鋰基脂），檢查鋼絲繩張力（偏差≤5%）；月檢：測試安全裝置（限速器動作速度、緩沖器復位功能），校準平層精度（≤±5mm）；年檢：配合特檢院開展強制檢驗，留存《電梯定期檢驗報告》。困人應急：啟動“五方通話”安撫乘客，30分鐘內(nèi)聯(lián)系維保單位救援，記錄困人時間、救援時長。2.貨梯（藥品/物資運輸）重點檢查：每月測試載重限制器（超載時報警并停止運行），檢查轎廂結構（無變形、脫漆）；季檢：維護液壓/曳引系統(tǒng)（更換液壓油、調(diào)整曳引輪間隙），清理導軌雜物；故障預防：禁止超載（額定載重≤100%），規(guī)范貨物擺放（重心居中，無傾斜）。（四）水電與能源系統(tǒng)維護1.配電系統(tǒng)日檢：查看開關狀態(tài)（無跳閘、發(fā)熱），記錄儀表讀數(shù)（電壓、電流、功率）；周檢：檢測電纜溫度（≤60℃），測試接地電阻（≤4Ω）；月檢：模擬市電中斷，測試UPS/柴油發(fā)電機切換時間（≤15秒）；年檢：清掃配電柜，緊固接線端子，檢測變壓器絕緣（≥200MΩ）。跳閘處置：斷開所有負載，逐一合閘排查短路點，恢復供電后記錄故障回路。2.給排水系統(tǒng)日檢：觀察水泵運行（無異響、振動），記錄水壓（生活水≥0.2MPa，醫(yī)用純水≥0.4MPa）；周檢：檢查管路（無泄漏、銹蝕），測試閥門開關靈活性；月檢：清潔生活水箱（每半年消毒），檢測水質（菌落總數(shù)≤100CFU/mL）；季檢：聯(lián)動測試污水處理站（進水-生化-消毒-排放全流程），校準在線監(jiān)測儀（COD、余氯）。停水應急：啟動屋頂水箱/應急水泵，排查管網(wǎng)漏點（用聽漏儀），同步通知臨床科室儲備用水。（五）污水處理設備維護日檢：查看設備運行參數(shù)（如生化池DO=2-4mg/L，pH=6.5-8.5），補充消毒藥劑（次氯酸鈉濃度≥5%）；周檢：清理沉淀池污泥（厚度≤30cm），檢查曝氣頭（無堵塞、脫落）；月檢：檢測活性污泥濃度（MLSS=2-4g/L），校準在線監(jiān)測數(shù)據(jù)（與手工檢測誤差≤10%）；季檢：防腐處理設備本體（刷環(huán)氧漆），疏通排污管道（無積垢）。超標處置：立即停止排放，切換應急儲存池，檢修加藥裝置/曝氣系統(tǒng)，追溯近7天水質數(shù)據(jù)。（六）醫(yī)用氣體系統(tǒng)維護日檢：監(jiān)測匯流排壓力（氧氣≥0.4MPa，負壓≤-0.07MPa），測試報警裝置（壓力過高/過低時聲光報警）；周檢：檢查管路氣密性（肥皂水檢測接頭，無氣泡），緊固終端接頭（如吸氧終端、吸引終端）；月檢：測試氣瓶/匯流排自動切換功能（主供瓶壓力≤0.3MPa時切換備用瓶）；年檢：委托第三方檢測氣體純度（氧氣≥99.5%，氮氣≤0.5%），開展系統(tǒng)壓力測試（試驗壓力為工作壓力1.5倍，保壓30分鐘無泄漏）。壓力不足處置：切換備用氣源（如氧氣瓶組），排查泄漏點（用氣體檢測儀），記錄壓力波動時段。（七）消防設施維護日檢：查看火災報警主機運行（無故障碼），清潔煙感/溫感探頭（用壓縮空氣吹掃）；周檢：測試手動報警按鈕（按下后3秒內(nèi)報警），檢查消火栓（水帶無破損，水槍無堵塞）；月檢：聯(lián)動測試噴淋系統(tǒng)（末端試水壓力≥0.05MPa）、防火卷簾門（煙感觸發(fā)后15秒內(nèi)下降）；季檢：啟動消防泵（主泵故障時備用泵30秒內(nèi)啟動），測試應急照明（斷電后≥90分鐘續(xù)航）。誤報處置：清潔探頭、檢查線路干擾（如強電附近），記錄誤報地點、時間。四、維護保養(yǎng)記錄與檔案管理（一）記錄要求每次維護/巡檢填寫《設備維護記錄表》，包含：設備基本信息（編號、名稱、型號、使用科室）；維護項目（如“濾網(wǎng)更換”“壓力校準”）、結果（如“合格”“需更換部件”）；維護人員、時間（精確到小時）；故障處理需補充：故障現(xiàn)象（如“電梯異響”）、處置措施（如“調(diào)整曳引輪間隙”）、恢復時間。（二）檔案存檔按設備類別建立電子+紙質檔案：紙質檔案：說明書、維保合同、檢測報告、維護記錄，存放于設備科檔案柜，保存≥5年；電子檔案：同步備份至醫(yī)院OA系統(tǒng)/云盤，設置權限（僅設備科、后勤管理部門可編輯）。（三）信息化管理使用設備管理系統(tǒng)（如“醫(yī)院后勤設備云平臺”）：實時錄入維護數(shù)據(jù)，自動生成保養(yǎng)提醒（如“XX設備距下次維護還有7天”）；統(tǒng)計故障趨勢（如“近3月電梯故障中，門機問題占60%”），優(yōu)化維護計劃（如增加門機巡檢頻次）。五、應急處置與故障搶修（一）應急預案針對高風險設備（如ICU呼吸機、手術室凈化空調(diào)、高壓氧艙）制定專項預案，明確：應急流程（如“斷電→切換UPS→啟動備用發(fā)電機→恢復供電”）；責任人（如設備科工程師、臨床科室護士長）；備用資源（如備用呼吸機、應急電源車）。（二）搶修流程1.響應：接報緊急故障（如設備停機、漏水、停電），1小時內(nèi)到達現(xiàn)場；2.評估：5分鐘內(nèi)判斷故障等級（Ⅰ級：危及生命，如ICU設備故障；Ⅱ級：影響診療，如門診CT故障；Ⅲ級：一般故障，如辦公室空調(diào)故障）；3.處置：Ⅰ級故障優(yōu)先保障患者安全（如啟用備用設備），同步搶修；Ⅱ級故障24小時內(nèi)修復；Ⅲ級故障72小時內(nèi)修復；4.驗證：搶修后測試設備性能（如CT掃描圖像清晰度、呼吸機參數(shù)精度），確認無隱患后移交使用科室。（三）事后復盤故障處理后3日內(nèi)，召開復盤會：分析原因（如“電梯門機故障因導軌潤滑不足”）；制定改進措施（如“增加電梯導軌潤滑頻次至每周1次”）；形成《故障復盤報告》，提交后勤管理部門備案。六、合規(guī)與安全管理（一）法規(guī)遵循嚴格遵守：《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（醫(yī)療設備定期校驗、不良事件上報）；《特種設備安全法》（電梯、壓力容器等定期檢驗）；《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（污水處理排放限值：COD≤60mg/L，余氯≤0.5mg/L）。每半年開展合規(guī)自查，形成報告，報醫(yī)院質量管理部門。（二）安全防護作業(yè)防護：維護電氣設備時戴絕緣手套、穿絕緣鞋；檢修污水處理設備時戴防毒面具、橡膠手套；設備警示：張貼安全標識（如“高壓危險”“設備運行中禁止觸碰”）；作業(yè)規(guī)范：斷電/斷氣后掛牌上鎖（如“禁止合閘”），設置警示圍欄（如電梯井道維修時）。（三）風險評估每半年開展設備風