2025臨床執(zhí)業(yè)《兒科學(xué)》真題模擬考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分）1.下列關(guān)于小兒體格生長規(guī)律的說法，錯(cuò)誤的是？A.出生時(shí)身長平均為50cmB.1歲以內(nèi)頭圍增長快于胸圍C.1歲以后體重增長主要靠脂肪積累D.2歲以后身高增長速度逐漸減慢E.嬰兒期體重增長約為每日20-30g2.小兒時(shí)期，用于衡量生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)是？A.身高B.頭圍C.體重D.胸圍E.腰圍3.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，下列說法正確的是？A.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)的嬰兒無需補(bǔ)充維生素DC.人工喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)盡早添加米湯D.添加輔食應(yīng)從蛋黃開始E.4個(gè)月開始添加富含鐵的米粉4.6個(gè)月女嬰，因面色蒼白、診斷為缺鐵性貧血。治療首選的補(bǔ)鐵劑是？A.維生素B12B.葉酸C.鐵劑D.鈣劑E.腎上腺皮質(zhì)激素5.以下哪項(xiàng)不是小兒肺炎常見的體征？A.呼吸急促B.口唇發(fā)紺C.肺部固定濕啰音D.咳嗽加劇E.肝臟進(jìn)行性腫大6.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，考慮最可能的原因是？A.母乳性黃疸B.肝病性黃疸C.先天性膽道閉鎖D.生理性黃疸E.感染性黃疸7.關(guān)于小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征，描述正確的是？A.主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大B.肺部原發(fā)病灶、淋巴結(jié)炎和淋巴結(jié)支氣管瘺構(gòu)成C.多見于青春期D.治療后易留后遺癥E.主要表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗8.2歲男孩，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：體溫39℃，呼吸急促，鼻翼煽動，三凹征陽性，聽診右肺呼吸音減低。首先考慮的診斷是？A.支氣管炎B.肺炎合并心衰C.支氣管哮喘D.肺炎合并膿氣胸E.氣管異物9.以下哪項(xiàng)不是川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.發(fā)熱持續(xù)5天以上B.雙側(cè)結(jié)膜充血C.口腔黏膜干燥、皸裂D.手足硬腫，恢復(fù)后留有脫皮E.肝臟腫大，質(zhì)地較硬10.小兒腹瀉病，伴有中度脫水，下列臨床表現(xiàn)不支持脫水診斷的是？A.皮膚彈性差B.眼窩凹陷C.心音低鈍，脈搏細(xì)速D.末梢循環(huán)良好E.尿量明顯減少11.7歲女孩，因反復(fù)水腫、夜尿增多就診。尿常規(guī)示蛋白（+++），血壓正常。首先考慮的診斷是？A.腎炎性腎病綜合征B.單純性腎病綜合征C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.先天性腎病12.小兒時(shí)期最常見的泌尿系統(tǒng)感染病原體是？A.真菌B.衣原體C.支原體D.細(xì)菌（主要是大腸埃希菌）E.病毒13.以下關(guān)于小兒心臟聽診的說法，錯(cuò)誤的是？A.新生兒心率為120-140次/分B.2-3歲心率為110-120次/分C.幼兒期心率為100-110次/分D.學(xué)齡期心率為70-90次/分E.青春期心率逐漸減慢至成人水平14.先天性心臟病，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3-4肋間可聞及粗糙響亮的全收縮期雜音，肺動脈第二心音亢進(jìn)。最可能的診斷是？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄E.右位心15.小兒病毒性心肌炎最主要的病原體是？A.某些細(xì)菌B.病毒（如柯薩奇病毒、腺病毒等）C.寄生蟲D.真菌E.結(jié)核分枝桿菌16.以下哪項(xiàng)不是小兒糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)？A.呼氣有爛蘋果味B.持續(xù)高熱C.血糖明顯升高D.深大呼吸E.意識模糊或昏迷17.關(guān)于小兒甲狀腺功能減退癥（呆小病）的描述，錯(cuò)誤的是？A.多見于早產(chǎn)兒和低出生體重兒B.臨床表現(xiàn)主要有生長發(fā)育遲緩、智力低下、生理功能低下C.可出現(xiàn)特殊面容（如伸舌、鼻梁低平）D.血清T3、T4降低，TSH升高E.治療首選左甲狀腺素鈉片18.1歲男童，因發(fā)熱、驚厥就診。查體：體溫39.5℃，神志不清，前囟飽滿，頸強(qiáng)直，克氏征陽性。最可能的診斷是？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.高熱驚厥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.化膿性腦膜炎E.病毒性腦炎19.小兒腦性癱瘓最主要的病因是？A.胎兒期感染B.分娩過程中窒息或產(chǎn)傷C.嬰幼兒期高熱驚厥D.先天性遺傳代謝病E.嬰幼兒期腦炎、腦膜炎后遺癥20.以下關(guān)于小兒液體療法說法錯(cuò)誤的是？A.脫水程度分為輕、中、重B.等滲性脫水主要補(bǔ)充1/2張含鈉液C.低滲性脫水主要補(bǔ)充2/3張含鈉液D.高滲性脫水主要補(bǔ)充1/3張含鈉液E.補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)脫水程度決定21.小兒驚厥時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施是？A.立即控制患者呼吸B.迅速移開周圍危險(xiǎn)物C.必要時(shí)使用地西泮靜脈注射D.保持呼吸道通暢E.持續(xù)觀察生命體征22.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，最可能的情況是？A.近期接種過卡介苗B.活動性結(jié)核病C.過去感染過結(jié)核菌D.非結(jié)核分枝桿菌感染E.健康接觸史23.關(guān)于小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.突然出現(xiàn)呼吸困難加重B.呼吸急促，頻率>60次/分C.心率快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分D.頸靜脈怒張，肝肋下>3cmE.尿量減少，四肢末梢發(fā)涼24.小兒腹瀉病，出現(xiàn)脫水征象，需立即靜脈補(bǔ)液。以下液體選擇錯(cuò)誤的是？A.等滲性脫水：0.9%氯化鈉溶液B.等滲性脫水：5%葡萄糖氯化鈉溶液C.低滲性脫水：2/3張含鈉液D.高滲性脫水：1/2張含鈉液E.糾正酸中毒：5%碳酸氫鈉溶液25.以下哪項(xiàng)不是小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高膽固醇血癥D.血尿E.顯著水腫26.小兒時(shí)期，用于篩查維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)是？A.手鐲征B.方顱C.出牙延遲D.患兒煩躁、多汗、夜驚E.查骨鈣素明顯降低27.新生兒黃疸，每日血清膽紅素升高<5mg/dL，考慮為？A.生理性黃疸B.溶血性黃疸C.肝病性黃疸D.母乳性黃疸E.先天性膽道閉鎖28.評價(jià)小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)不包括？A.體重B.身高C.頭圍D.心電圖E.胸圍29.小兒結(jié)核性腦膜炎最常見的發(fā)病年齡是？A.新生兒期B.嬰幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期30.關(guān)于小兒貧血，下列說法錯(cuò)誤的是？A.根據(jù)病因分為溶血性貧血、失血性貧血、造血功能障礙性貧血B.海洋性貧血是遺傳性溶血性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血主要見于缺鐵性貧血E.血常規(guī)檢查是診斷貧血的主要依據(jù)31.以下哪項(xiàng)不是小兒急性腎小球腎炎的常見臨床表現(xiàn)？A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.發(fā)熱32.小兒川崎病的治療首選藥物是？A.青霉素B.紅霉素C.阿司匹林D.腎上腺皮質(zhì)激素E.靜脈注射免疫球蛋白33.小兒腹瀉病，伴有中度等滲性脫水，累計(jì)損失量補(bǔ)液方案，以下液體選擇合適的是？A.2/3張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.2/5張含鈉液E.4:3:2液34.小兒肺炎，出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重、心率增快、肝臟進(jìn)行性腫大，首先考慮發(fā)生了？A.心力衰竭B.肺氣腫C.膿氣胸D.氣道梗阻E.呼吸衰竭35.以下關(guān)于小兒生長發(fā)育的說法，錯(cuò)誤的是？A.生長發(fā)育是由遺傳和環(huán)境因素共同決定的B.生長發(fā)育有一定的個(gè)體差異C.生長發(fā)育有一定的程序性D.促進(jìn)生長發(fā)育的措施主要是營養(yǎng)補(bǔ)充E.生長發(fā)育的評估包括體格生長、神經(jīng)心理發(fā)育36.小兒營養(yǎng)不良，主要表現(xiàn)為體重不增，隨后身高也低于正常，皮下脂肪減少，肌肉松弛。屬于哪度營養(yǎng)不良？A.I度B.II度C.III度D.IV度E.V度37.小兒甲狀腺功能減退癥（呆小病）的典型表現(xiàn)不包括？A.生長發(fā)育遲緩B.智力低下C.生理功能低下D.體溫升高，心率減慢E.特殊面容（伸舌、鼻梁低平）38.關(guān)于小兒驚厥的描述，錯(cuò)誤的是？A.驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的全身或局部肌肉強(qiáng)直或陣攣性抽搐B.驚厥持續(xù)時(shí)間一般不超過5分鐘C.任何原因引起的抽搐都可稱為驚厥D.驚厥時(shí)瞳孔散大，對光反射消失E.小兒高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見的驚厥類型39.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征，肺部原發(fā)病灶、淋巴結(jié)炎和淋巴結(jié)支氣管瘺三者之間的關(guān)系是？A.無關(guān)聯(lián)B.原發(fā)病灶直接導(dǎo)致淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)炎形成淋巴結(jié)支氣管瘺C.淋巴結(jié)炎直接導(dǎo)致肺部原發(fā)病灶，肺部原發(fā)病灶形成淋巴結(jié)支氣管瘺D.淋巴結(jié)支氣管瘺直接導(dǎo)致肺部原發(fā)病灶，肺部原發(fā)病灶導(dǎo)致淋巴結(jié)炎E.肺部原發(fā)病灶、淋巴結(jié)炎和淋巴結(jié)支氣管瘺常同時(shí)存在，互不相關(guān)40.小兒肺炎合并心衰的治療，下列說法錯(cuò)誤的是？A.控制心衰后可繼續(xù)原抗感染治療B.需使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷C.需使用血管擴(kuò)張劑降低后負(fù)荷D.需使用強(qiáng)心劑增強(qiáng)心肌收縮力E.需立即停用所有抗感染藥物41.小兒腹瀉病，伴有中度等滲性脫水，補(bǔ)充累積損失量后，患兒精神轉(zhuǎn)好，眼窩稍凹陷，皮膚彈性尚可，尿量稍減少。此時(shí)應(yīng)？A.繼續(xù)補(bǔ)充累積損失量B.開始補(bǔ)充生理維持液C.繼續(xù)補(bǔ)充累積損失量，同時(shí)開始補(bǔ)充生理維持液D.停止靜脈補(bǔ)液，改為口服補(bǔ)液E.僅補(bǔ)充生理維持液42.小兒時(shí)期，用于評價(jià)神經(jīng)心理發(fā)育的常用工具是？A.胸圍測量器B.身高測量板C.體重秤D.丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)E.腦電圖43.小兒結(jié)核性腦膜炎，早期（前驅(qū)期）的主要表現(xiàn)是？A.高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐B.性情改變、精神萎靡、煩躁不安C.腦膜刺激征陽性D.視力障礙E.驚厥44.小兒貧血，外周血涂片見紅細(xì)胞大小不均，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，屬于？A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞低色素性貧血E.溶血性貧血45.小兒肺炎，出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重、唇周發(fā)紺、心率增快（嬰兒>180次/分），肝臟在短期內(nèi)進(jìn)行性腫大，首先考慮？A.肺氣腫B.肺膿腫C.心力衰竭D.膿氣胸E.呼吸衰竭46.小兒時(shí)期，添加輔食的原則錯(cuò)誤的是？A.從少到多B.從稀到稠C.從細(xì)到粗D.從甜到咸E.根據(jù)嬰兒反應(yīng)逐漸增加47.小兒甲狀腺功能減退癥（呆小?。┑闹委煟走x藥物及劑量是？A.青霉素，每日10萬U/kgB.鏈霉素，每日10mg/kgC.左甲狀腺素鈉片，每日1-2μg/kgD.地西泮，每日5mg/kgE.氫化可的松，每日5mg/kg48.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm，最可能提示？A.近期接種過卡介苗B.活動性結(jié)核病C.過去感染過結(jié)核菌D.非結(jié)核分枝桿菌感染E.健康接觸史49.小兒肺炎，出現(xiàn)體溫不升、反應(yīng)差、呼吸淺慢、皮膚花紋、尿少，首先考慮？A.肺氣腫B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.膿氣胸E.低體溫綜合征50.關(guān)于小兒維生素D缺乏性佝僂病激期臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.煩躁、多汗、夜驚B.顱骨軟化（方顱、枕禿）C.手鐲征、腳鐲征D.出牙延遲、雞胸、漏斗胸E.骨骼疼痛、肢體活動受限51.小兒急性腎小球腎炎，起病前常有？A.頸部淋巴結(jié)腫大B.口腔潰瘍C.手足皮疹D.上呼吸道感染或病毒感染史E.肝臟腫大52.小兒腎病綜合征，典型的“三高一低”特征是指？A.高熱、高血壓、高蛋白尿、低蛋白血癥B.高蛋白攝入、高膽固醇血癥、高脂血癥、低蛋白血癥C.高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥D.高血糖、高血壓、高血脂、低蛋白血癥E.高熱、高血壓、高膽固醇、低蛋白血癥53.小兒川崎病，診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是？A.持續(xù)高熱5天以上B.雙側(cè)結(jié)膜充血C.口腔黏膜干燥、皸裂D.手足硬腫，恢復(fù)后留有脫皮E.以上都是54.小兒腹瀉病，伴有中度低滲性脫水，需補(bǔ)充的液體張力是？A.1/2張B.2/3張C.1/3張D.1/4張E.2/5張55.小兒肺炎合并心衰的治療，首選的強(qiáng)心劑是？A.地高辛B.多巴胺C.腎上腺素D.米力農(nóng)E.硝普鈉56.小兒生長發(fā)育的“生長板”是指？A.椎間盤B.關(guān)節(jié)軟骨C.長骨骨干D.長骨骨骺端E.脊髓57.小兒時(shí)期，用于篩查維生素D缺乏性佝僂病的骨堿性磷酸酶測定，其結(jié)果？A.明顯升高B.明顯降低C.正常范圍D.先升高后降低E.無法確定58.小兒結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查最典型的改變是？A.細(xì)胞數(shù)明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主B.蛋白定量明顯升高，糖定量正常C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白定量正常，氯化物正常D.細(xì)胞數(shù)輕度升高，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白定量輕度升高，糖定量正常E.細(xì)胞數(shù)明顯升高，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白定量正常，氯化物降低59.小兒肺炎，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、煩躁不安、意識模糊、呼吸衰竭表現(xiàn)，可能并發(fā)了？A.肺氣腫B.肺膿腫C.心力衰竭D.膿氣胸E.呼吸窘迫綜合征60.小兒腹瀉病，伴有重度脫水，臨床表現(xiàn)不包括？A.精神萎靡或昏迷B.極度口渴，眼窩深陷，皮膚彈性極差C.脈搏細(xì)速，血壓下降或測不出D.尿量極少或無尿E.呼吸深快二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分，請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在題干后的括號內(nèi)）1.小兒時(shí)期，衡量生長發(fā)育的重要指標(biāo)包括（）。A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.皮下脂肪厚度2.以下哪些是小兒肺炎的常見并發(fā)癥？（）A.心力衰竭B.膿氣胸C.肺不張D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E.肺源性心臟病3.小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)可能包括（）。A.低熱、盜汗、乏力B.淋巴結(jié)腫大C.原發(fā)綜合征（肺門淋巴結(jié)結(jié)核）D.結(jié)核性腦膜炎E.肺外結(jié)核（如結(jié)核性淋巴結(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核）4.小兒腹瀉病的治療原則包括（）。A.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)B.控制感染C.營養(yǎng)支持D.預(yù)防并發(fā)癥E.禁食5.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）。A.煩躁、多汗、夜驚B.顱骨軟化C.出牙延遲D.呼吸系統(tǒng)感染E.食欲不振6.小兒急性腎小球腎炎可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）。A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.發(fā)熱7.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.發(fā)熱持續(xù)5天以上B.雙側(cè)結(jié)膜充血C.口腔黏膜干燥、皸裂D.手足硬腫，恢復(fù)后留有脫皮E.多發(fā)性淺表淋巴結(jié)腫大8.小兒液體療法中，常用的液體種類包括（）。A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.2/3張含鈉液E.1/2張含鈉液9.小兒營養(yǎng)不良的表現(xiàn)可能包括（）。A.體重不增或下降B.身高低于同年齡正常兒C.皮下脂肪減少或消失D.肌肉松弛無力E.智力發(fā)育遲緩10.小兒驚厥的常見病因包括（）。A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.代謝紊亂（如低鈣、低血糖）D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤E.心臟病11.小兒結(jié)核性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)有（）。A.發(fā)熱、盜汗、乏力B.劇烈頭痛、噴射性嘔吐C.腦膜刺激征陽性D.性情改變、嗜睡、昏迷E.視力障礙12.小兒貧血的分類根據(jù)病因可分為（）。A.溶血性貧血B.失血性貧血C.造血功能障礙性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血13.小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)可能包括（）。A.突然出現(xiàn)呼吸困難加重B.呼吸急促，頻率>60次/分C.心率增快（嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分）D.頸靜脈怒張，肝肋下>3cmE.尿量減少，四肢末梢發(fā)涼14.小兒腹瀉病，伴有脫水征象，需要補(bǔ)充的累積損失量液體張力選擇包括（）。A.等滲性脫水：1/2張含鈉液B.低滲性脫水：2/3張含鈉液C.高滲性脫水：1/3張含鈉液D.等滲性脫水：2/3張含鈉液E.低滲性脫水：1/2張含鈉液15.小兒生長發(fā)育的特點(diǎn)包括（）。A.個(gè)體差異較大B.有一定的程序性C.受遺傳和環(huán)境因素共同影響D.不同年齡階段生長速度不同E.生長是一個(gè)連續(xù)的過程16.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)可能包括（）。A.煩躁、多汗、夜驚B.顱骨軟化（方顱、枕禿）C.手鐲征、腳鐲征D.出牙延遲、雞胸、漏斗胸E.查骨鈣素明顯降低17.小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)可能包括（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.顯著水腫D.高膽固醇血癥E.高血壓18.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）。A.肺部原發(fā)病灶（“肺門淋巴結(jié)結(jié)核”）B.肺門淋巴結(jié)炎C.淋巴結(jié)支氣管瘺D.持續(xù)低熱E.咳嗽19.小兒驚厥的急救處理措施包括（）。A.迅速移開周圍危險(xiǎn)物B.保持呼吸道通暢C.必要時(shí)使用地西泮靜脈注射D.密切觀察生命體征E.立即給予抗生素20.小兒腹瀉病，需要補(bǔ)充的液體種類包括（）。A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖氯化鈉溶液D.2/3張含鈉液E.1/2張含鈉液---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.A4.C5.D6.D7.B8.E9.E10.D11.A12.D13.D14.C15.B16.B17.D18.D19.B20.C21.A22.D23.A24.E25.D26.C27.A28.D29.B30.D31.C32.E33.C34.A35.D36.A37.D38.D39.B40.E41.B42.D43.B44.C45.C46.D47.C48.B49.B50.E51.D52.C53.E54.B55.A56.D57.A58.D59.E60.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.AC6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABCD12.ABC13.ABCDE14.ABD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCDE解析思路一、單項(xiàng)選擇題1.C：嬰兒期體重增長迅速，約為每日20-30g，而兒童期增長速度減慢。2.C：體重是反映小兒生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況最常用、最重要的指標(biāo)。3.A：6個(gè)月以內(nèi)嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)可提供抗體，減少感染，促進(jìn)發(fā)育。4.C：缺鐵性貧血治療首選口服鐵劑。5.D：咳嗽加劇不是肺炎特有的體征，肺炎主要體征是呼吸音改變。6.D：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能是生理性黃疸。7.B：原發(fā)綜合征由肺部原發(fā)病灶、淋巴結(jié)炎和淋巴結(jié)支氣管瘺構(gòu)成。8.E：出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)，提示可能并發(fā)呼吸衰竭。9.E：甲狀腺功能減退癥（呆小病）主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩和智力低下，體溫常偏低，心率常增快。10.D：中度脫水時(shí)皮膚彈性尚可，尿量明顯減少，但眼窩可能已有凹陷。11.A：腎病綜合征分為單純性和腎炎性，伴有明顯水腫和高血壓的屬于腎炎性腎病。12.D：小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的病原體是腸道革蘭陰性桿菌，主要是大腸埃希菌。13.D：學(xué)齡期兒童心率比嬰幼兒和學(xué)齡前兒童要慢。14.C：法洛四聯(lián)癥典型體征包括心前區(qū)隆起、胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音和肺動脈第二心音亢進(jìn)。15.B：病毒（如柯薩奇病毒、腺病毒）是小兒病毒性心肌炎最主要的病原體。16.B：小兒糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，雖然血糖高，但不會出現(xiàn)呼氣爛蘋果味（丙酮味）。17.D：甲狀腺功能減退癥（呆小?。r(shí)，由于代謝低下，體溫常偏低，心率常增快。18.D：根據(jù)癥狀（高熱、驚厥、前囟飽滿、頸強(qiáng)直、克氏征陽性），最可能的診斷是化膿性腦膜炎。19.B：嬰幼兒期是小兒結(jié)核病（尤其是原發(fā)綜合征）最常見的發(fā)病年齡。20.C：等滲性脫水（水鈉同時(shí)丟失）主要補(bǔ)充1/2張含鈉液。21.A：小兒驚厥時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，不宜立即強(qiáng)力控制呼吸。22.D：結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm，通常提示有活動性結(jié)核病或近期感染。23.A：中度等滲性脫水，補(bǔ)充累積損失量時(shí)，液體張力一般選擇1/2張。24.A：等滲性脫水主要補(bǔ)充1/2張含鈉液。25.D：單純性腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥和顯著水腫，一般無高血壓。26.C：維生素D缺乏性佝僂病激期，早期表現(xiàn)主要是神經(jīng)精神癥狀（煩躁、多汗、夜驚）。27.A：生理性黃疸血清膽紅素每日升高<5mg/dL，持續(xù)時(shí)間有限。28.D：心電圖主要用于評估心臟電活動，不是評價(jià)生長發(fā)育的常用指標(biāo)。29.B：結(jié)核性腦膜炎最常見的發(fā)病年齡是嬰幼兒期。30.D：根據(jù)血常規(guī)（紅細(xì)胞大小、中央淡染區(qū)）判斷為小細(xì)胞低色素性貧血。31.C：單純性腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥和顯著水腫，一般無高血壓。32.E：靜脈注射免疫球蛋白是治療川崎病的首選藥物。33.C：中度等滲性脫水，補(bǔ)充累積損失量時(shí)，液體張力一般選擇1/2張。34.A：肺炎出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重、心衰體征，首先考慮合并心衰。35.D：促進(jìn)生長發(fā)育的措施不僅僅是營養(yǎng)補(bǔ)充，還包括合理運(yùn)動、充足睡眠、良好心理環(huán)境等。36.A：I度營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重不增，身高增長正常。37.D：甲狀腺功能減退癥（呆小病）時(shí)，由于代謝低下，體溫常偏低，心率常增快。38.D：驚厥時(shí)瞳孔大小和反應(yīng)可能正常，或因腦水腫等出現(xiàn)改變，但不是必然的固定表現(xiàn)。39.B：原發(fā)綜合征中，肺部原發(fā)病灶和淋巴結(jié)炎是相關(guān)的，淋巴結(jié)炎可能壓迫支氣管形成淋巴結(jié)支氣管瘺。40.E：控制心衰后可繼續(xù)原抗感染治療，其他選項(xiàng)描述的治療原則在心衰時(shí)可能不適用或需調(diào)整。41.B：補(bǔ)充累積損失量后，若精神轉(zhuǎn)好，眼窩稍凹陷，提示脫水有改善，此時(shí)應(yīng)開始補(bǔ)充生理維持液（1/5張含鈉液）。42.D：丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)是用于篩查小兒神經(jīng)心理發(fā)育的常用工具。43.B：結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）主要表現(xiàn)為性情改變、精神萎靡、煩躁不安等。44.C：小細(xì)胞低色素性貧血外周血涂片見紅細(xì)胞大小不均，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。45.C：肺炎出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重、唇周發(fā)紺、心率增快，肝臟進(jìn)行性腫大，首先考慮合并心衰。46.D：添加輔食應(yīng)遵循從細(xì)到粗的原則，即從細(xì)膩的食物逐漸過渡到粗糙的食物。47.C：小兒甲狀腺功能減退癥（呆小?。┑闹委熓走x左甲狀腺素鈉片，劑量根據(jù)體重調(diào)整，每日1-2μg/kg。48.B：結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm，通常提示有活動性結(jié)核病。49.B：肺炎出現(xiàn)體溫不升、反應(yīng)差、呼吸淺慢、皮膚花紋、尿少，首先考慮合并呼吸衰竭。50.E：維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)不包括骨骼疼痛、肢體活動受限，這些多見于恢復(fù)期或嚴(yán)重病例。51.D：急性腎小球腎炎通常在上呼吸道感染或病毒感染后1-3周起病，起病前常有此類感染史。52.C：小兒腎病綜合征典型的“三高一低”特征是指高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥。53.E：川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包含發(fā)熱、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜改變、手足硬腫和脫皮、多發(fā)性淺表淋巴結(jié)腫大、頸部皮疹這六項(xiàng)中的五項(xiàng)。54.B：中度低滲性脫水，需補(bǔ)充的液體張力選擇2/3張。55.A：小兒肺炎合并心衰的治療，首選的強(qiáng)心劑是地高辛。56.D：長骨的骨骺端是軟骨，是骨骼生長的區(qū)域，稱為生長板。57.A：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期，骨堿性磷酸酶測定結(jié)果會明顯升高。58.D：結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查典型改變是細(xì)胞數(shù)輕度升高（以淋巴細(xì)胞為主），蛋白定量輕度升高，糖定量正?；蜉p度降低，氯化物正?；蜉p度降低。59.E：小兒肺炎出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、煩躁不安、意識模糊、呼吸衰竭表現(xiàn)，可能并發(fā)呼吸窘迫綜合征。60.D：重度脫水時(shí)，雖然極度口渴、眼窩深陷、脈搏細(xì)速、血壓下降或測不出、尿量極少或無尿，但通常不會出現(xiàn)顯著水腫。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD：身高、體重、頭圍、胸圍都是評價(jià)小兒生長發(fā)育的重要指標(biāo)，皮下脂肪厚度也能反映營養(yǎng)狀況，但不如前四者常用。2.ABCDE：肺炎可能并發(fā)心力衰竭、膿氣胸、肺不張、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、肺源性心臟病。3.ABCDE：小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)多樣，可包括低熱、盜汗、乏力、淋巴結(jié)腫大、原發(fā)綜合征、結(jié)核性腦膜炎、肺外結(jié)核等。4.ABCD：小兒腹瀉病的治療原則包括糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、控制感染、營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥。腹瀉時(shí)一般不主張立即完全禁食，可適當(dāng)調(diào)整