2025年醫(yī)院消防安全自查報告及整改措施一、自查工作概述為切實加強醫(yī)院消防安全管理，預防和減少火災事故的發(fā)生，確保醫(yī)院人員生命和財產(chǎn)安全，根據(jù)國家相關(guān)消防法規(guī)和上級主管部門的要求，我院于[具體時間段]組織開展了全面的消防安全自查工作。本次自查工作由醫(yī)院安全管理委員會牽頭，聯(lián)合各科室負責人及相關(guān)安全管理人員，對醫(yī)院各區(qū)域進行了細致的消防安全檢查。檢查內(nèi)容涵蓋消防設施設備、消防通道、電氣線路、易燃易爆物品管理等多個方面。二、自查發(fā)現(xiàn)的問題（一）消防設施設備方面1.消防器材配備不足部分科室和區(qū)域的滅火器數(shù)量未達到規(guī)定標準，如門診樓二樓的部分診室，僅配備了1具滅火器，按照每50平方米應配備1具4kg及以上ABC類干粉滅火器的要求，該區(qū)域至少應配備2具滅火器。此外，急診樓的消防栓箱內(nèi)水帶老化、接口損壞，無法正常使用。2.消防設施老化損壞醫(yī)院部分消防設施使用年限較長，存在老化損壞的情況。如住院樓的火災自動報警系統(tǒng)，部分探測器出現(xiàn)故障，誤報率較高，影響了系統(tǒng)的正常運行。消防水泵房的水泵控制柜存在接觸不良的問題，導致水泵啟動困難，無法保證消防用水的及時供應。3.消防設施維護保養(yǎng)不到位部分消防設施缺乏定期的維護保養(yǎng)，導致其性能下降。例如，一些疏散指示標志和應急照明燈具的電池電量不足，在斷電情況下無法正常工作。消防設施的檢查記錄不完整，無法準確掌握設施的運行狀況。（二）消防通道方面1.疏散通道堵塞部分科室為了方便存放物品，將雜物堆放在疏散通道內(nèi)，影響了人員的疏散通行。如外科樓的樓梯間內(nèi)堆放了大量的紙箱子和廢舊醫(yī)療器械，導致通道狹窄，一旦發(fā)生火災，人員難以快速疏散。2.安全出口鎖閉個別科室為了管理方便，在非工作時間將安全出口鎖閉，違反了消防安全規(guī)定。如醫(yī)院的地下室倉庫，其唯一的安全出口在下班后被鎖閉，一旦發(fā)生火災，倉庫內(nèi)的人員無法及時逃生。3.消防車道被占用醫(yī)院周邊的道路上，經(jīng)常有社會車輛違規(guī)停放，占用了消防車道。特別是在醫(yī)院就診高峰期，消防車道被堵的情況更為嚴重，給消防車的通行帶來了極大的困難。（三）電氣線路方面1.電氣線路老化醫(yī)院部分建筑建設年代較早，電氣線路使用年限較長，存在老化、破損的情況。如老病房樓的電氣線路，絕緣層老化嚴重，容易引發(fā)短路火災。此外，一些科室私自拉接電線，增加了電氣火災的隱患。2.用電設備使用不規(guī)范部分科室的用電設備功率過大，超過了線路的承載能力。如理療科使用的大型理療設備，同時開啟時會導致線路過載，引發(fā)跳閘現(xiàn)象。一些科室在使用電器設備時，未按照操作規(guī)程進行操作，如長時間使用電熱毯、電暖器等，容易引發(fā)火災。3.電氣線路敷設不符合要求部分電氣線路的敷設不符合消防安全規(guī)定，如電線未穿管保護，直接敷設在易燃物表面。在一些新建的科室裝修過程中，電氣線路的敷設未經(jīng)過專業(yè)人員的設計和施工，存在安全隱患。（四）易燃易爆物品管理方面1.易燃易爆物品儲存不規(guī)范醫(yī)院的氧氣供應站、藥房等區(qū)域儲存有大量的易燃易爆物品，但部分儲存設施不符合消防安全要求。如氧氣供應站的氧氣瓶擺放混亂，未設置專門的防護設施，一旦發(fā)生碰撞，容易引發(fā)爆炸事故。藥房的酒精、乙醚等易燃易爆藥品儲存?zhèn)}庫，通風條件不佳，溫度和濕度控制不當，增加了火災爆炸的風險。2.易燃易爆物品使用不規(guī)范在醫(yī)療過程中，部分科室使用易燃易爆物品時未嚴格遵守操作規(guī)程。如手術(shù)室在使用酒精消毒時，未采取有效的防火措施，存在火災隱患。一些科室在使用天然氣等燃料時，未定期檢查燃氣管道和設備，容易發(fā)生燃氣泄漏事故。（五）消防安全管理方面1.消防安全責任落實不到位部分科室負責人對消防安全工作重視不夠，未將消防安全責任落實到具體人員。在日常工作中，存在消防安全管理職責不清、推諉扯皮的現(xiàn)象。例如，對于消防設施的維護保養(yǎng)，沒有明確的責任人，導致設施出現(xiàn)問題后無人及時處理。2.員工消防安全意識淡薄部分員工缺乏消防安全知識和技能，對火災的危害性認識不足。在日常工作中，不遵守消防安全規(guī)定，如在病房內(nèi)吸煙、私拉電線等。員工對滅火器、消火栓等消防器材的使用方法不熟悉，在發(fā)生火災時無法及時有效地進行撲救。3.消防安全培訓和演練不足醫(yī)院雖然定期組織了消防安全培訓和演練，但培訓和演練的內(nèi)容和形式較為單一，缺乏針對性和實用性。培訓內(nèi)容主要集中在消防安全知識的講解，缺乏實際操作技能的培訓。演練的場景設置不夠真實，員工參與的積極性不高，無法達到預期的效果。三、整改措施（一）消防設施設備整改措施1.補充和更新消防器材根據(jù)各科室和區(qū)域的實際情況，按照消防安全規(guī)定，補充和更新滅火器。對門診樓二樓等滅火器配備不足的區(qū)域，及時增加滅火器的數(shù)量，確保每50平方米至少配備1具4kg及以上ABC類干粉滅火器。對急診樓消防栓箱內(nèi)老化、損壞的水帶和接口進行更換，確保消防栓能夠正常使用。2.維修和更換老化損壞的消防設施對住院樓的火災自動報警系統(tǒng)進行全面檢測和維修，更換故障的探測器，提高系統(tǒng)的準確性和可靠性。對消防水泵房的水泵控制柜進行檢修，解決接觸不良的問題，確保水泵能夠正常啟動。同時，對老化的消防設施進行評估，根據(jù)實際情況進行更換，確保消防設施的性能符合要求。3.加強消防設施的維護保養(yǎng)建立健全消防設施維護保養(yǎng)制度，明確維護保養(yǎng)的責任人和周期。定期對消防設施進行檢查、測試和維護，確保設施始終處于良好的運行狀態(tài)。對疏散指示標志和應急照明燈具的電池進行定期充電和更換，保證其在斷電情況下能夠正常工作。完善消防設施的檢查記錄，詳細記錄設施的運行狀況和維護保養(yǎng)情況。（二）消防通道整改措施1.清理疏散通道雜物組織各科室對疏散通道內(nèi)的雜物進行全面清理，確保通道暢通無阻。對違反規(guī)定在疏散通道內(nèi)堆放雜物的科室，進行嚴肅批評教育，并責令其限期整改。同時，加強對疏散通道的日常巡查，防止雜物再次堆積。2.禁止鎖閉安全出口加強對各科室的安全教育，明確禁止鎖閉安全出口的規(guī)定。對違反規(guī)定鎖閉安全出口的科室，進行嚴肅處理，并要求其立即整改。在非工作時間，安排專人對安全出口進行巡查，確保安全出口始終處于暢通狀態(tài)。3.整治消防車道被占用問題與當?shù)亟痪块T和城管部門加強溝通協(xié)調(diào)，加大對醫(yī)院周邊道路的執(zhí)法力度，嚴厲查處社會車輛違規(guī)占用消防車道的行為。在醫(yī)院周邊設置明顯的消防車道標識和警示標志，提醒車輛不得占用消防車道。同時，加強對醫(yī)院內(nèi)部員工和患者的宣傳教育，引導他們自覺遵守消防安全規(guī)定，不占用消防車道。（三）電氣線路整改措施1.更換老化電氣線路對老病房樓等電氣線路老化嚴重的區(qū)域，進行全面的電氣線路改造。更換老化、破損的電線，確保線路的絕緣性能良好。在改造過程中，嚴格按照電氣安裝規(guī)范進行施工，確保線路的敷設符合消防安全要求。2.規(guī)范用電設備使用加強對各科室用電設備的管理，要求各科室合理使用用電設備，避免設備功率過大導致線路過載。對功率較大的用電設備，要求科室制定專門的使用方案，并定期進行檢查和維護。加強對員工的用電安全教育，提高員工的安全用電意識，規(guī)范員工的用電行為。3.規(guī)范電氣線路敷設在新建科室裝修和電氣線路改造過程中，嚴格按照電氣安裝規(guī)范進行設計和施工。要求電線必須穿管保護，不得直接敷設在易燃物表面。對電氣線路的敷設進行嚴格的質(zhì)量監(jiān)督和驗收，確保線路的敷設符合消防安全要求。（四）易燃易爆物品管理整改措施1.規(guī)范易燃易爆物品儲存對氧氣供應站、藥房等易燃易爆物品儲存區(qū)域進行全面檢查和整改。按照消防安全規(guī)定，設置專門的儲存設施，對氧氣瓶等易燃易爆物品進行分類存放，并設置明顯的標識。加強對儲存區(qū)域的通風、溫度和濕度控制，確保儲存環(huán)境符合要求。定期對儲存設施進行檢查和維護，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。2.規(guī)范易燃易爆物品使用加強對各科室使用易燃易爆物品的管理，制定詳細的操作規(guī)程和安全注意事項。要求各科室在使用易燃易爆物品時，嚴格遵守操作規(guī)程，采取有效的防火措施。定期對使用易燃易爆物品的科室進行檢查和監(jiān)督，確保物品的使用安全。對天然氣等燃料的使用，要求科室定期檢查燃氣管道和設備，防止燃氣泄漏事故的發(fā)生。（五）消防安全管理整改措施1.落實消防安全責任進一步明確各科室負責人的消防安全責任，將消防安全工作納入科室的績效考核體系。要求各科室負責人與醫(yī)院簽訂消防安全責任書，將消防安全責任落實到具體人員。建立健全消防安全管理工作機制，加強對消防安全工作的日常監(jiān)督和檢查，確保消防安全責任得到有效落實。2.提高員工消防安全意識加強對員工的消防安全教育和培訓，提高員工的消防安全意識和自防自救能力。定期組織消防安全知識講座和培訓，邀請消防專家為員工進行授課。培訓內(nèi)容包括火災預防、火災撲救、疏散逃生等方面的知識和技能。通過案例分析、視頻演示等形式，讓員工深刻認識到火災的危害性，增強員工的消防安全意識。3.加強消防安全培訓和演練豐富消防安全培訓和演練的內(nèi)容和形式，提高培訓和演練的針對性和實用性。在培訓內(nèi)容上，除了消防安全知識的講解外，增加實際操作技能的培訓，如滅火器、消火栓的使用方法等。在演練場景設置上，更加貼近實際情況，提高員工的應急處置能力。定期組織全院性的消防安全演練，要求全體員工參與，確保員工在發(fā)生火災時能夠迅速、有序地進行疏散逃生。四、整改工作的組織實施（一）成立整改工作領導小組為確保整改工作的順利進行，成立以醫(yī)院院長為組長，各科室負責人為成員的整改工作領導小組。領導小組負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)整改工作，制定整改方案，明確整改目標和任務，定期召開整改工作會議，研究解決整改過程中遇到的問題。（二）制定詳細的整改計劃根據(jù)自查發(fā)現(xiàn)的問題，制定詳細的整改計劃，明確整改措施、整改責任人、整改期限和整改資金。將整改任務分解到各個科室和具體人員，確保整改工作能夠按時、按質(zhì)、按量完成。（三）加強整改工作的監(jiān)督檢查整改工作領導小組定期對整改工作進行監(jiān)督檢查，及時掌握整改工作的進展情況。對整改工作不力的科室和責任人進行督促和問責，確保整改工作落到實處。在整改工作完成后，組織相關(guān)人員進行驗收，確保整改效果符合要求。五、整改效果評估（一）消防設施設備評估整改完成后，對消防設施設備進行全面的檢測和評估。檢查消防器材的配備是否符合規(guī)定標準，消防設施的性能是否正常，消防設施的維護保養(yǎng)記錄是否完整。通過評估，確保消防設施設備能夠在火災發(fā)生時發(fā)揮應有的作用。（二）消防通道評估對消防通道進行檢查和評估，檢查疏散通道是否暢通，安全出口是否鎖閉，消防車道是否被占用。通過評估，確保消防通道能夠滿足人員疏散和消防車通行的要求。（三）電氣線路評估對電氣線路進行檢查和評估，檢查電氣線路是否老化、破損，用電設備是否規(guī)范使用，電氣線路的敷設是否符合要求。通過評估，確保電氣線路的安全運行，降低電氣火災的風險。（四）易燃易爆物品管理評估對易燃易爆物品的儲存和使用進行檢查和評估，檢查儲存設施是否符合消防安全要求，使用過程中是否遵守操作規(guī)程。通過評估，確保易燃易爆物品的管理安全，防止火災爆炸事故的發(fā)生。（五）消防安全管理評估對消防安全管理工作進行評估，檢查消防安全責任是否落實，員工消防安全意識是否提高，消防安全培訓和演練是否有效。通過評估，不斷完善消防安全管理工作機制，提高醫(yī)院的消防安全管理水平。六、下一步工作計劃（一）建立健全消防安全長效機制進一步完善醫(yī)院的消防安全管理制度，建立健全消防安全長效機制。加強對消防安全工作的日常管理和監(jiān)督檢查，定期開展消防安全自查自糾活動，及時發(fā)現(xiàn)和消除火災隱患。（二）加強消防安全宣傳教育持續(xù)加強對員工和患者的消防安全宣傳教育，提高他們的消防安全意識和自防自救能力。通過多種形式，如宣傳欄、宣傳手冊、微信公眾號等，廣泛宣傳消防安全知識和技能。定期組織消防安全培訓和演練，不斷提高員工和患者的應急處置能力。（三）加大消防安全投入進一步加大對消防安全的投入，及時更新和維護消防設施設備，改善醫(yī)院的消防安全條件。在醫(yī)院建