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2025年外科醫(yī)院感染試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.某外科病房連續(xù)3例術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、滲液,細(xì)菌培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。導(dǎo)致此次醫(yī)院感染暴發(fā)的最可能傳播途徑是:A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案:C解析:MRSA主要通過直接或間接接觸傳播,包括醫(yī)護(hù)人員手、醫(yī)療器械或患者周圍環(huán)境表面污染??諝鈧鞑ザ嘁娪诮Y(jié)核分枝桿菌等,飛沫傳播多見于流感病毒等,蟲媒傳播與本題無關(guān),故選C。2.關(guān)于外科手術(shù)部位感染(SSI)的定義,下列描述錯(cuò)誤的是:A.表淺手術(shù)切口感染指僅累及皮膚和皮下組織B.深部手術(shù)切口感染需經(jīng)穿刺引流出膿液C.器官/腔隙感染需經(jīng)影像學(xué)證實(shí)有膿腫D.植入物相關(guān)感染需發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi)答案:D解析:根據(jù)2023年《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制指南》,植入物相關(guān)感染定義為術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染(植入物仍留存體內(nèi)),非30天內(nèi),故選D。3.某患者擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(Ⅰ類切口),術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物的最佳時(shí)機(jī)是:A.切皮前0.5-1小時(shí)B.切皮前2-3小時(shí)C.切皮后立即使用D.術(shù)后返回病房后使用答案:A解析:Ⅰ類切口預(yù)防用藥應(yīng)在切皮前0.5-1小時(shí)靜脈給藥,確保手術(shù)期間血液和組織中藥物濃度達(dá)到有效水平。延遲給藥(如切皮后)會顯著增加SSI風(fēng)險(xiǎn),故選A。4.外科手消毒的流程中,揉搓時(shí)間應(yīng)至少:A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案:B解析:《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范(2024年修訂版)》規(guī)定,外科手消毒需用抗菌皂液揉搓雙手及前臂至肘上10cm,時(shí)間≥2分鐘,再用無菌巾擦干后使用手消毒劑,故選B。5.對耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)感染患者的手術(shù)器械,應(yīng)采用的消毒滅菌方法是:A.含氯消毒劑浸泡30分鐘B.壓力蒸汽滅菌(134℃,18分鐘)C.2%戊二醛浸泡10小時(shí)D.環(huán)氧乙烷滅菌(55℃,6小時(shí))答案:B解析:CRE對多數(shù)消毒劑不敏感,手術(shù)器械需采用壓力蒸汽滅菌(首選),134℃下18分鐘可有效殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。戊二醛浸泡時(shí)間不足(需≥10小時(shí)達(dá)滅菌),環(huán)氧乙烷適用于不耐熱器械,含氯消毒劑僅為高水平消毒,故選B。6.下列哪種情況不屬于醫(yī)療廢物中的“感染性廢物”?A.術(shù)后患者引流袋中的膿性分泌物B.載有MRSA的培養(yǎng)基C.被血液污染的手術(shù)衣D.廢棄的化學(xué)消毒劑空瓶答案:D解析:感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,包括患者血液/體液污染物品、病原體培養(yǎng)基等?;瘜W(xué)消毒劑空瓶屬于化學(xué)性廢物,故選D。7.某急診手術(shù)患者術(shù)前未完成乙肝表面抗原(HBsAg)檢測,術(shù)后證實(shí)為HBsAg陽性。處理該患者使用過的腹腔鏡器械時(shí),錯(cuò)誤的做法是:A.立即用含氯消毒劑(500mg/L)擦拭外表面B.放入專用密閉容器送消毒供應(yīng)中心C.消毒供應(yīng)中心先進(jìn)行酶清潔劑浸泡預(yù)處理D.采用壓力蒸汽滅菌(134℃,18分鐘)答案:A解析:HBV污染的器械應(yīng)先在消毒供應(yīng)中心進(jìn)行規(guī)范處理(酶洗-沖洗-滅菌),現(xiàn)場僅需初步清潔(清水擦拭),避免含氯消毒劑直接擦拭導(dǎo)致器械腐蝕。500mg/L含氯消毒劑適用于環(huán)境表面,非器械初步處理,故選A。8.關(guān)于手術(shù)間空氣消毒,下列說法正確的是:A.連臺手術(shù)需關(guān)閉層流系統(tǒng)30分鐘后再進(jìn)行B.靜態(tài)空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/(5分鐘·直徑9cm平皿)C.紫外線燈消毒需保證照射強(qiáng)度≥70μW/cm2,照射時(shí)間30分鐘D.動態(tài)空氣消毒機(jī)可在手術(shù)過程中持續(xù)使用答案:D解析:動態(tài)空氣消毒機(jī)可在有人環(huán)境中使用,維持手術(shù)間空氣潔凈;連臺手術(shù)需保持層流系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行;靜態(tài)空氣菌落數(shù)(Ⅰ類環(huán)境)應(yīng)≤1CFU/(30分鐘·直徑9cm平皿);紫外線燈消毒需≥1小時(shí)且強(qiáng)度≥70μW/cm2(新燈),故選D。9.某患者術(shù)后第3天出現(xiàn)切口疼痛加劇、體溫38.5℃,切口周圍紅腫范圍5cm,有波動感。最可能的診斷是:A.表淺手術(shù)切口感染(SSI)B.深部手術(shù)切口感染C.器官/腔隙感染D.術(shù)后吸收熱答案:A解析:表淺SSI表現(xiàn)為術(shù)后30天內(nèi)切口皮膚/皮下組織紅腫、疼痛、化膿,紅腫范圍<10cm(深部SSI涉及筋膜層,器官/腔隙感染需影像學(xué)證實(shí)),吸收熱體溫多<38℃且無局部炎癥,故選A。10.外科病房使用的電子體溫槍,正確的消毒方法是:A.75%乙醇棉片擦拭B.含氯消毒劑(1000mg/L)浸泡C.戊二醛擦拭D.紫外線照射30分鐘答案:A解析:體溫槍屬于低度危險(xiǎn)性物品,僅接觸完整皮膚,可用75%乙醇擦拭消毒。含氯消毒劑浸泡可能損壞電子元件,戊二醛刺激性強(qiáng),紫外線照射無法均勻覆蓋所有表面,故選A。11.關(guān)于外科患者術(shù)前備皮,錯(cuò)誤的做法是:A.采用一次性備皮刀B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C.盡量使用剪毛器代替剃刀D.備皮后用無菌敷料覆蓋切口區(qū)域答案:A解析:2024年《手術(shù)部位感染預(yù)防專家共識》推薦使用電動剪毛器(減少皮膚損傷),避免剃刀(易導(dǎo)致微小切口增加感染風(fēng)險(xiǎn))。備皮應(yīng)在術(shù)前即刻(≤2小時(shí))進(jìn)行,備皮后需覆蓋無菌敷料,故選A。12.某外科ICU發(fā)現(xiàn)1例鮑曼不動桿菌肺部感染患者,為預(yù)防交叉感染,下列措施中最關(guān)鍵的是:A.每日用含氯消毒劑(1000mg/L)擦拭環(huán)境表面B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.限制探視人數(shù)D.對同病室患者進(jìn)行主動篩查答案:B解析:多重耐藥菌(如鮑曼不動桿菌)傳播主要通過醫(yī)護(hù)人員手,嚴(yán)格手衛(wèi)生(包括洗手和手消毒)是切斷傳播鏈的最關(guān)鍵措施。環(huán)境消毒、篩查和探視限制為輔助措施,故選B。13.關(guān)于外科手術(shù)中無菌手套的使用,正確的是:A.接觸無菌區(qū)域前發(fā)現(xiàn)手套有小破洞,可繼續(xù)使用B.戴無菌手套后,雙手可下垂至腰部以下C.連臺手術(shù)時(shí),若手套未破損可直接更換外層手套D.脫手套時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下,避免污染手答案:D解析:脫手套時(shí)應(yīng)捏住手套邊緣翻轉(zhuǎn)脫下,避免手部接觸手套外表面(污染面)。手套破損需立即更換;戴手套后雙手應(yīng)保持在腰部以上;連臺手術(shù)需重新進(jìn)行外科手消毒后更換手套,故選D。14.某糖尿病患者行下肢截肢術(shù)后第5天,切口滲出物培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。針對該患者的隔離措施,正確的是:A.實(shí)施空氣隔離(負(fù)壓病房)B.醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)需戴N95口罩C.使用專用血壓計(jì)、體溫計(jì)D.患者產(chǎn)生的所有廢物按病理性廢物處理答案:C解析:銅綠假單胞菌主要通過接觸傳播,需實(shí)施接觸隔離(專用醫(yī)療器械、嚴(yán)格手衛(wèi)生)??諝飧綦x適用于結(jié)核等,N95口罩非必需;患者廢物中感染性廢物按感染性廢物處理(黃色袋),病理性廢物指人體組織/器官等,故選C。15.關(guān)于外科手術(shù)中沖洗液的使用,錯(cuò)誤的是:A.腹腔沖洗應(yīng)使用37℃溫生理鹽水B.沖洗液量至少1000ml(根據(jù)術(shù)野大小調(diào)整)C.沖洗后應(yīng)徹底吸盡殘留液體D.可向沖洗液中添加抗菌藥物預(yù)防感染答案:D解析:2024年《外科手術(shù)沖洗專家共識》明確禁止向沖洗液中添加抗菌藥物(易誘導(dǎo)耐藥、無明確預(yù)防效果)。溫鹽水沖洗可減少低體溫和組織損傷,沖洗后需吸盡液體(避免積液感染),故選D。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分,少選得1分,錯(cuò)選不得分)1.屬于外科手術(shù)部位感染(SSI)危險(xiǎn)因素的有:A.患者術(shù)前血糖控制不佳(HbA1c8.5%)B.手術(shù)時(shí)間>3小時(shí)C.術(shù)中失血量>500mlD.術(shù)前未預(yù)防性使用抗菌藥物(Ⅰ類切口)答案:ABCD解析:SSI危險(xiǎn)因素包括患者因素(糖尿病、免疫抑制)、手術(shù)因素(時(shí)間長、創(chuàng)傷大)、預(yù)防措施(未規(guī)范使用預(yù)防用藥)。Ⅰ類切口雖感染風(fēng)險(xiǎn)低,但高危患者(如植入物)仍需預(yù)防用藥,故選ABCD。2.外科手消毒的正確操作包括:A.修剪指甲,不戴假指甲B.用抗菌皂液揉搓至肘上10cmC.揉搓時(shí)間≥2分鐘D.用無菌巾從手向肘部擦干答案:ABCD解析:外科手消毒需保持指甲短潔,揉搓范圍至肘上10cm,時(shí)間≥2分鐘,擦干時(shí)從手向肘部(避免反向污染),故選ABCD。3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類,正確的有:A.廢棄的乙肝疫苗屬于藥物性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.使用后的一次性注射器(未加針頭)屬于損傷性廢物D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑屬于化學(xué)性廢物答案:ABD解析:損傷性廢物指能刺傷/割傷人體的醫(yī)用銳器(如針頭、刀片),未加針頭的注射器屬于感染性廢物(接觸患者血液)。藥物性廢物包括廢棄的藥品,病理性廢物包括人體組織,化學(xué)性廢物包括廢棄化學(xué)試劑,故選ABD。4.預(yù)防外科術(shù)后導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)的措施包括:A.選擇鎖骨下靜脈作為置管部位(非股靜脈)B.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作(鋪大無菌單)C.每日評估導(dǎo)管必要性,盡早拔管D.常規(guī)使用抗菌藥物封管答案:ABC解析:CRBSI預(yù)防強(qiáng)調(diào)置管部位選擇(鎖骨下靜脈感染率最低)、無菌操作、每日評估拔管。常規(guī)抗菌藥物封管會增加耐藥風(fēng)險(xiǎn),僅用于高風(fēng)險(xiǎn)患者(如長期置管),故選ABC。5.下列情況需進(jìn)行手衛(wèi)生的有:A.接觸患者周圍環(huán)境(如床欄)后B.為患者更換清潔床單前C.從患者靜脈輸液港抽血后D.脫無菌手套后接觸其他患者前答案:ACD解析:手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻包括:接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。更換清潔床單前屬于“清潔操作前”需手衛(wèi)生;脫手套后接觸其他患者前需手衛(wèi)生(手套可能隱性破損),故選ACD。6.關(guān)于手術(shù)器械的滅菌效果監(jiān)測,正確的有:A.壓力蒸汽滅菌需每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(記錄溫度、時(shí)間)B.每月進(jìn)行生物監(jiān)測(嗜熱脂肪桿菌芽孢)C.環(huán)氧乙烷滅菌需每批次進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(指示卡變色)D.植入物滅菌需每批次進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后放行答案:ABCD解析:壓力蒸汽滅菌需工藝監(jiān)測(每鍋)、化學(xué)監(jiān)測(每包)、生物監(jiān)測(每周);環(huán)氧乙烷滅菌需工藝、化學(xué)(每批次)、生物監(jiān)測(每月);植入物需每批次生物監(jiān)測,故選ABCD。7.外科患者術(shù)后發(fā)生SSI時(shí),病原體可能的來源包括:A.患者自身皮膚/黏膜定植菌B.醫(yī)護(hù)人員手?jǐn)y帶的暫居菌C.手術(shù)器械滅菌不徹底D.手術(shù)室空氣浮游菌答案:ABCD解析:SSI病原體來源包括內(nèi)源性(患者自身菌群)和外源性(醫(yī)護(hù)人員、器械、環(huán)境、空氣),故選ABCD。8.關(guān)于外科病房環(huán)境表面消毒,正確的有:A.高頻接觸表面(如床頭柜)每日消毒2次B.使用含氯消毒劑(500mg/L)擦拭C.多重耐藥菌感染患者床單元用1000mg/L含氯消毒劑D.消毒后無需干燥,直接使用答案:ABC解析:高頻接觸表面需增加消毒頻次(每日2次);普通患者用500mg/L,多重耐藥菌用1000mg/L;消毒后需待干燥(確保作用時(shí)間),故選ABC。9.預(yù)防外科術(shù)后肺部感染的措施包括:A.術(shù)前戒煙2周以上B.術(shù)后盡早下床活動C.使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D.對昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理(每2小時(shí)1次)答案:ABD解析:術(shù)后肺部感染預(yù)防包括術(shù)前戒煙、術(shù)后早期活動、口腔護(hù)理(減少口咽定植菌誤吸)。質(zhì)子泵抑制劑可能增加胃內(nèi)pH值,促進(jìn)細(xì)菌過度生長,增加感染風(fēng)險(xiǎn),故選ABD。10.關(guān)于外科患者抗菌藥物使用,正確的有:A.Ⅰ類切口(無高危因素)不常規(guī)預(yù)防用藥B.預(yù)防用藥療程一般不超過24小時(shí)C.治療性用藥需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整D.萬古霉素需在切皮前2小時(shí)給藥(緩慢輸注)答案:ABCD解析:Ⅰ類切口(如甲狀腺手術(shù))無高危因素?zé)o需預(yù)防用藥;預(yù)防用藥療程≤24小時(shí)(污染手術(shù)可延長至48小時(shí));治療需依據(jù)藥敏;萬古霉素輸注時(shí)間≥1小時(shí),需提前2小時(shí)給藥確保術(shù)中濃度,故選ABCD。三、判斷題(每題1分,共10分)1.外科手術(shù)中,無菌器械臺鋪好后可保留4小時(shí)(未使用)。()答案:×解析:無菌器械臺鋪好后若未使用,需在2小時(shí)內(nèi)使用(超過2小時(shí)視為污染),故錯(cuò)誤。2.接觸患者血液后,應(yīng)先洗手再進(jìn)行手消毒。()答案:√解析:接觸血液等體液后,需先用流動水洗手(去除有機(jī)物),再用手消毒劑消毒,故正確。3.手術(shù)中若手套接觸到患者非無菌區(qū)域(如床單),需立即更換手套。()答案:√解析:手套接觸非無菌區(qū)域后可能被污染,需更換以保持無菌,故正確。4.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)封口,使用雙層黃色袋。()答案:×解析:醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)封口,感染性廢物使用單層黃色袋(病理性廢物需雙層),故錯(cuò)誤。5.外科切口引流管應(yīng)盡可能經(jīng)原手術(shù)切口引出。()答案:×解析:引流管應(yīng)經(jīng)獨(dú)立切口引出(避免污染原手術(shù)切口),故錯(cuò)誤。6.對疑似SSI患者,應(yīng)在使用抗菌藥物前采集切口滲液做細(xì)菌培養(yǎng)。()答案:√解析:使用抗菌藥物前采樣可提高培養(yǎng)陽性率,故正確。7.手術(shù)間溫度應(yīng)控制在22-25℃,濕度40-60%。()答案:√解析:《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范》規(guī)定手術(shù)間溫濕度范圍,故正確。8.一次性手術(shù)衣屬于低度危險(xiǎn)性物品,使用后按感染性廢物處理。()答案:√解析:手術(shù)衣接觸患者血液/體液,屬于感染性廢物,故正確。9.外科患者術(shù)前沐浴可降低皮膚表面細(xì)菌數(shù)量,減少SSI風(fēng)險(xiǎn)。()答案:√解析:術(shù)前沐?。ㄊ褂每咕恚┛蓽p少皮膚定植菌,故正確。10.對CRE感染患者,應(yīng)實(shí)施單間隔離,如無單間可與其他CRE患者同室。()答案:√解析:多重耐藥菌感染患者可同種同源隔離,故正確。四、簡答題(每題6分,共30分)1.簡述外科手術(shù)部位感染(SSI)的預(yù)防措施(至少6項(xiàng))。答案:①患者準(zhǔn)備:控制基礎(chǔ)疾病(如血糖、貧血)、術(shù)前沐浴(抗菌皂)、避免術(shù)前剃毛(用剪毛器);②預(yù)防用藥:切皮前0.5-1小時(shí)給藥、選擇覆蓋常見病原體的藥物(如頭孢唑林)、療程≤24小時(shí);③無菌操作:外科手消毒規(guī)范、鋪大無菌單、減少人員走動;④術(shù)中管理:維持正常體溫(≥36℃)、限制手術(shù)時(shí)間(≤3小時(shí))、正確使用沖洗液(溫鹽水);⑤術(shù)后管理:保持切口干燥、及時(shí)更換滲液敷料、盡早拔除引流管;⑥環(huán)境控制:手術(shù)間空氣潔凈度(Ⅰ類環(huán)境)、連臺手術(shù)間自凈時(shí)間≥15分鐘。2.列舉手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻,并說明外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別。答案:五個(gè)時(shí)刻:接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。區(qū)別:①范圍:外科手消毒需清潔雙手至肘上10cm,衛(wèi)生手消毒僅雙手;②時(shí)間:外科手消毒≥2分鐘(皂液揉搓)+手消毒劑,衛(wèi)生手消毒≥20秒;③目的:外科手消毒殺滅暫居菌和部分常駐菌(維持長時(shí)間無菌狀態(tài)),衛(wèi)生手消毒主要?dú)鐣壕泳虎苡闷罚和饪剖窒拘杩咕硪?無菌巾+手消毒劑,衛(wèi)生手消毒用普通皂液或速干手消毒劑。3.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理要求(每類舉2例)。答案:①感染性廢物:被患者血液/體液污染的物品(如紗布、輸液器),用黃色塑料袋,48小時(shí)內(nèi)送處置中心;②病理性廢物:人體組織/器官(如手術(shù)切除的闌尾、胎盤),用雙層黃色袋,需焚燒;③損傷性廢物:醫(yī)用銳器(如針頭、刀片),用硬塑銳器盒,滿3/4時(shí)封閉;④藥物性廢物:廢棄藥品(如過期抗生素、疫苗),用專用容器,交有資質(zhì)單位處理;⑤化學(xué)性廢物:廢棄化學(xué)試劑(如甲醛、戊二醛),用防滲漏容器,分類收集后處理。4.某外科病房發(fā)生MRSA感染暴發(fā),應(yīng)采取哪些控制措施?答案:①病例管理:對確診患者實(shí)施接觸隔離(單間或同種同源隔離),標(biāo)注隔離標(biāo)識;②環(huán)境消毒:用1000mg/L含氯消毒劑擦拭高頻接觸表面(每日2次),終末消毒增加濃度至2000mg/L;③手衛(wèi)生強(qiáng)化:培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員正確執(zhí)行手衛(wèi)生(七步洗手法+速干手消毒劑),設(shè)置手消液便捷取放點(diǎn);④主動篩查:對同病房患者、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行鼻腔/咽拭子采樣(檢測MRSA定植),陽性者進(jìn)行去定植治療(莫匹羅星軟膏);⑤器械管理:患者專用醫(yī)療器械(如血壓計(jì)),用后嚴(yán)格消毒;⑥監(jiān)測與反饋:每日統(tǒng)計(jì)新發(fā)病例,分析傳播鏈(如手衛(wèi)生依從性、環(huán)境采樣結(jié)果),及時(shí)調(diào)整措施。5.簡述外科手術(shù)中無菌原則的核心要點(diǎn)(至少6項(xiàng))。答案:①明確無菌區(qū)與非無菌區(qū):手術(shù)臺邊緣以下、術(shù)者腰以下為非無菌區(qū);②無菌物品保存:滅菌后物品在有效期內(nèi)(壓力蒸汽滅菌包≤7天),無潮濕/破損;③人員操作:術(shù)者手臂保持在肩以下、腰以上,不可跨越無菌區(qū);④器械傳遞:用無菌持物鉗傳遞,不可從背后或非無菌區(qū)傳遞;⑤污染處理:接觸非無菌物品(如患者頭發(fā))后立即更換手套或用無菌單覆蓋;⑥連臺手術(shù):前一臺手術(shù)結(jié)束后,術(shù)者需重新進(jìn)行外科手消毒(若手套破損或污染);⑦參觀人員:距離手術(shù)臺≥30cm,限制人數(shù)(≤2人)。五、案例分析題(共20分)案例:患者男性,65歲,因“右股骨頸骨折”入院,擬行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(Ⅰ類切口)。既往有2型糖尿?。℉bA1c7.8%)、高血壓病史。術(shù)前1天備皮(使用剃刀),術(shù)前30分鐘靜脈輸注頭孢唑林2g。手術(shù)時(shí)間2小時(shí)30分鐘,術(shù)中出血300ml,未輸血。術(shù)后第3天,患者主訴切口疼痛加重,體溫38.6℃,切口周圍紅腫(范圍約
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