2025年中醫(yī)綜合考研練習題及答案解析一、A型題（每小題1.5分，共60題，90分）1.下列關于陰陽互根互用的表述，錯誤的是A.孤陰不生，獨陽不長B.陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也C.陰損及陽，陽損及陰D.重陰必陽，重陽必陰答案：D解析：陰陽互根互用強調陰陽雙方互為存在前提和相互促進的關系，A（互根）、B（互用）、C（互損）均體現(xiàn)此特性。D“重陰必陽，重陽必陰”屬于陰陽轉化，故錯誤。2.患者情志抑郁，善太息，胸脅脹痛，月經不調，其病位主要在A.肝B.心C.脾D.肺答案：A解析：肝主疏泄，調暢氣機與情志。情志抑郁、善太息、胸脅脹痛為氣機郁滯表現(xiàn)，月經不調與肝疏泄失常有關，故病位在肝。3.下列屬于“子病犯母”的是A.心病及肝B.肝病及腎C.脾病及心D.肺病及脾答案：B解析：五行母子關系中，肝屬木，腎屬水，水生木，腎為母，肝為子。肝病及腎（子病犯母）符合“子病累母”的傳變規(guī)律。4.患者脘腹痞滿，肢體困重，便溏不爽，舌苔黃膩，脈濡數，其病機為A.寒濕困脾B.濕熱蘊脾C.脾氣下陷D.脾陽不足答案：B解析：脘腹痞滿、肢體困重為濕阻表現(xiàn)；便溏不爽、苔黃膩、脈濡數為熱象，故屬濕熱蘊脾。5.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經脈的是A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘溫，歸心、肺、膀胱經，功效發(fā)汗解肌、溫通經脈、助陽化氣，符合題干要求。麻黃發(fā)汗力強但無溫通經脈；紫蘇、生姜解表力弱且無此功效。6.患者高熱神昏，譫語，斑疹紫黑，舌絳起刺，脈細數，治宜選用A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.白虎湯答案：B解析：高熱神昏、斑疹紫黑、舌絳起刺為熱入血分，迫血妄行之象。犀角地黃湯功在清熱解毒、涼血散瘀，主治熱入血分證；清營湯主熱入營分（斑疹隱隱）；黃連解毒湯主三焦火毒；白虎湯主氣分實熱，故答案選B。7.下列癥狀中，不屬于肝陽上亢證的是A.眩暈耳鳴B.面紅目赤C.腰膝酸軟D.形寒肢冷答案：D解析：肝陽上亢證為上實下虛（肝陽亢于上，腎陰虧于下），表現(xiàn)為眩暈耳鳴、面紅目赤（上實）、腰膝酸軟（下虛）；形寒肢冷屬陽虛，非肝陽上亢特征。8.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，舌紅少津，脈細數，辨證為A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.燥邪犯肺D.肺陰虧虛答案：D解析：痰少而黏、口咽干燥、舌紅少津、脈細數為陰虛內熱表現(xiàn)，屬肺陰虧虛；燥邪犯肺多有外感表證（發(fā)熱、鼻塞），且病程較短，故排除C。9.下列腧穴中，定位在腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間的是A.內關B.大陵C.間使D.郄門答案：A解析：內關定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間；大陵在腕橫紋中央；間使在腕橫紋上3寸；郄門在腕橫紋上5寸，故答案選A。10.患者胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，口淡不渴，舌淡苔白，脈弦緊，治宜首選A.香蘇散合良附丸B.保和丸C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合芍藥甘草湯答案：A解析：胃痛暴作、惡寒喜暖、得溫痛減為寒邪客胃證，治以溫胃散寒、行氣止痛，首選香蘇散合良附丸；保和丸主飲食積滯；失笑散主瘀血；一貫煎主胃陰不足，故答案選A?！ㄖ虚g省略50題，保持篇幅）二、B型題（每小題1分，共20題，20分）（121-122題共用選項）A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用121.治療真寒假熱證，應采用的治法是122.治療食積腹瀉，應采用的治法是答案：121.A；122.D解析：121.真寒假熱為陰盛格陽，需用溫熱藥治療假熱（熱因熱用）；122.食積腹瀉為實證，用通利藥消除積滯（通因通用）。（123-124題共用選項）A.白術B.蒼術C.黃芪D.山藥123.完帶湯中用于健脾燥濕的藥物是124.玉屏風散中用于益氣固表的藥物是答案：123.B；124.C解析：123.完帶湯主治脾虛濕濁下注，蒼術燥濕運脾，與白術配伍增強健脾燥濕；124.玉屏風散中黃芪大補肺氣以固表，為君藥。……（中間省略18題）三、X型題（每小題2分，共20題，40分）141.下列屬于“津血同源”理論依據的是A.血由營氣和津液組成B.津能載氣，血能養(yǎng)氣C.汗液為津液所化，汗出過多則傷血D.失血過多可致津液不足答案：ACD解析：津血同源指津液與血液均由水谷精微化生，且相互轉化。A（生成同源）、C（汗血相關）、D（津血互損）均體現(xiàn)此理論；B為氣與津液、血的關系，非津血同源依據。142.下列藥物中，孕婦慎用的是A.牛膝B.紅花C.半夏D.肉桂答案：ABCD解析：牛膝（活血通經）、紅花（活血）、半夏（有毒）、肉桂（辛熱通經）均為孕婦慎用或禁用藥物，符合題干要求?！ㄖ虚g省略18題）四、案例分析題（每小題10分，共4題，40分）（161-164題共用案例）患者，男，58歲，反復胸悶胸痛3年，加重2天。3年前因情緒激動出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)5分鐘，休息后緩解，此后每因勞累或受寒發(fā)作，含服硝酸甘油可緩解。2天前因天氣驟冷，胸痛復發(fā)，持續(xù)10分鐘未緩解，伴心悸氣短，神疲乏力，形寒肢冷，面色?白，舌淡暗，苔白，脈沉細無力。161.中醫(yī)病名診斷及依據是什么？答案：病名：胸痹。依據：以胸悶胸痛為主癥，符合《金匱要略》“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣”的描述，且反復發(fā)作，與勞累、受寒相關。162.中醫(yī)證型診斷及辨證要點是什么？答案：證型：心腎陽虛證。辨證要點：胸痛遇寒加重，形寒肢冷（寒象），神疲乏力、面色?白、脈沉細無力（陽虛），舌淡暗（兼血瘀），符合心腎陽氣不足，溫煦失職，血行瘀滯的表現(xiàn)。163.治法與代表方劑是什么？答案：治法：溫補心腎，通陽活血。代表方劑：參附湯合右歸飲加減。參附湯溫通心陽，右歸飲溫補腎陽，兩方合用溫補心腎；加丹參、川芎活血通脈。164.若患者胸痛劇烈，唇甲青紫，舌暗有瘀斑，應如何調整方劑？答案：加用活血化瘀之品，如桃仁、紅花、赤芍，或合用失笑散（蒲黃、五靈脂）增強活血止痛；若出現(xiàn)冷汗肢厥，脈微欲絕，需急予參附龍牡湯回陽救逆。（165-168題共用案例）患者，女，32歲，產后3月，乳汁稀少，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，納少便溏，舌淡，苔薄白，脈細弱。165.中醫(yī)病名診斷及依據是什么？答案：病名：缺乳。依據：產后乳汁分泌減少，不能滿足嬰兒需要，符合“產后乳少”的診斷標準。166.中醫(yī)證型診斷及辨證要點是什么？答案：證型：氣血虛弱證。辨證要點：乳房柔軟無脹感（無實證表現(xiàn)），面色少華、神疲乏力（氣虛），納少便溏（脾虛），舌淡脈細弱（氣血不足），符合產后氣血生化不足，乳絡失養(yǎng)的病機。167.治法與代表方劑是什么？答案：治法：補氣養(yǎng)血，佐以通乳。代表方劑：通乳丹加減。方中人參、黃芪補氣，當歸、熟地黃養(yǎng)血，麥冬滋陰，桔梗、木通通絡，豬蹄血肉有情之品助生乳汁。168.若患者兼見心悸失眠，應加用哪些藥物？答案：加酸棗仁、龍眼肉、茯神養(yǎng)血安神；若血虛明顯，可重用當歸、阿膠增強補血之力。（169-172題共用案例）患者，男，45歲，反復關節(jié)腫痛10年，加重1周。10年前因長期涉水工作出現(xiàn)雙膝關節(jié)腫痛，遇寒加重，得溫則減，曾診斷為“類風濕關節(jié)炎”，予西藥治療后癥狀緩解。1周前因淋雨復發(fā)，現(xiàn)雙膝關節(jié)紅腫熱痛，屈伸不利，發(fā)熱口渴，煩悶不安，舌紅，苔黃膩，脈滑數。169.中醫(yī)病名診斷及依據是什么？答案：病名：痹證（熱痹）。依據：以關節(jié)腫痛為主癥，符合“痹者，閉也”的病機，現(xiàn)癥見紅腫熱痛、發(fā)熱口渴、苔黃膩、脈滑數，屬熱痹。170.中醫(yī)證型診斷及辨證要點是什么？答案：證型：風濕熱痹證。辨證要點：關節(jié)紅腫熱痛（熱象），發(fā)熱口渴、煩悶不安（里熱），苔黃膩、脈滑數（濕熱），結合既往寒濕病史，現(xiàn)因外感濕熱誘發(fā)，屬風寒濕邪日久化熱，或直接感受濕熱之邪。171.治法與代表方劑是什么？答案：治法：清熱通絡，祛風除濕。代表方劑：白虎加桂枝湯合宣痹湯加減。白虎湯清陽明氣分熱，桂枝疏風通絡；宣痹湯清利濕熱、宣通經絡，兩方合用針對濕熱痹阻。172.若患者關節(jié)腫脹明顯，加用哪些藥物？答案：加防己、薏苡仁、萆薢增強利濕消腫；若皮膚有紅斑，加牡丹皮、赤芍清熱涼血；若疼痛劇烈，加乳香、沒藥活血止痛。（173-176題共用案例）患者，女，50歲，間斷咳嗽咳痰20年，加重伴喘息1周。20年前因受涼出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰白質稀，此后每于秋冬發(fā)作，經治療緩解。1周前因感冒咳嗽加重，咳黃痰，黏稠難咯，喘息氣粗，胸滿悶脹，面赤身熱，口干欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數。173.中醫(yī)病名診斷及依據是什么？答案：病名：喘證（實喘）。依據：以喘息氣粗為主癥，符合“喘以氣息言，呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動”的描述，屬喘證；現(xiàn)癥無肺腎虧虛表現(xiàn)，屬實喘。174.中醫(yī)證型診斷及辨證要點是什么？答案：證型：痰熱郁肺證。辨證要點：咳黃痰黏稠（痰熱）、喘息氣粗、胸滿悶脹（肺氣壅滯）、面赤身熱