中醫(yī)臨床三基考試及試題及答案2025版一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題及答案（一）單項選擇題1.下列選項中，符合“陽盛則熱”病機特點的是：A.畏寒肢冷，脈遲無力B.五心煩熱，潮熱盜汗C.壯熱煩渴，面紅目赤D.神疲乏力，少氣懶言答案：C解析：陽盛則熱為實熱證，表現(xiàn)為機體陽氣亢盛，熱象明顯，如壯熱、煩渴、面紅目赤等；A為陽虛證，B為陰虛證，D為氣虛證。2.根據(jù)五行生克規(guī)律，“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是：A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火答案：B解析：肝屬木，脾屬土，正常為木克土（制約關(guān)系），若肝氣過亢則乘侮脾土，即“木乘土”，屬異常相克。3.具有“主升清”生理特性的臟腑是：A.胃B.脾C.肝D.肺答案：B解析：脾主升清指脾氣將水谷精微上輸心肺頭目，維持內(nèi)臟位置恒定；胃主降濁，肝主疏泄，肺主宣發(fā)肅降。（二）填空題1.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律中，手三陽經(jīng)____，足三陰經(jīng)____。答案：從手走頭；從足走腹（胸）2.六淫中具有“善行而數(shù)變”特性的邪氣是____，易致瘡癰的邪氣是____。答案：風邪；火（熱）邪（三）簡答題1.簡述腎主水的生理機制。答案：腎主水指腎通過氣化作用主持全身水液代謝。具體包括：①腎中陽氣蒸騰氣化，升清降濁，將水液中清者上輸心肺布散全身，濁者下輸膀胱；②腎氣對膀胱開合的調(diào)節(jié)，控制尿液生成與排泄；③與肺、脾協(xié)同，肺主通調(diào)水道，脾主運化水濕，三者共同維持水液平衡。2.何謂“肝主疏泄”？其生理功能包括哪些方面？答案：肝主疏泄指肝具有疏通、暢達全身氣機的作用。生理功能包括：①調(diào)暢氣機，促進氣的升降出入有序；②促進脾胃運化，協(xié)調(diào)脾胃升降及膽汁分泌；③調(diào)暢情志，通過氣機調(diào)暢影響精神情緒；④調(diào)節(jié)生殖，促進男子排精、女子行經(jīng)。二、中醫(yī)基本知識試題及答案（一）單項選擇題1.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是：A.紫蘇B.生姜C.桂枝D.細辛答案：D解析：細辛辛溫，歸肺、腎經(jīng)，功效解表散寒、祛風止痛、通竅、溫肺化飲；紫蘇解表散寒、行氣寬中；生姜解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳；桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣。2.小柴胡湯的組成中不包括：A.黃芩B.半夏C.人參D.茯苓答案：D解析：小柴胡湯組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗；茯苓為四君子湯或五苓散組成。3.下列哪項屬于“但熱不寒”的熱型？A.惡寒發(fā)熱B.寒熱往來C.壯熱D.往來寒熱答案：C解析：但熱不寒指只發(fā)熱不惡寒，包括壯熱（高熱持續(xù)）、潮熱（定時發(fā)熱）、低熱（長期低熱）；A為表證初期，B、D為半表半里證。（二）填空題1.中藥“四氣”指____，“五味”指____。答案：寒、熱、溫、涼；辛、甘、酸、苦、咸2.舌苔由薄轉(zhuǎn)厚提示____，由厚轉(zhuǎn)薄提示____。答案：邪氣漸盛，病進；邪氣漸退，病退（三）簡答題1.簡述黃芪的功效與臨床應(yīng)用。答案：黃芪功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應(yīng)用：①脾氣虛證（如倦怠乏力、食少便溏）；②肺氣虛證（如氣短喘促）；③氣虛自汗（配伍牡蠣、浮小麥）；④氣虛水腫（如慢性腎炎水腫）；⑤氣血虧虛（配伍當歸）；⑥瘡瘍難潰或久潰不斂（配伍當歸、穿山甲）。2.試述八綱辨證中“虛實”的鑒別要點。答案：虛證與實證的鑒別需結(jié)合病程、體質(zhì)、癥狀及舌脈：①病程：虛證多較長（久病），實證多較短（新?。?；②體質(zhì)：虛證患者體質(zhì)虛弱，實證患者體質(zhì)較強；③癥狀：虛證以不足、衰退表現(xiàn)為主（如神疲乏力、聲低息微、自汗盜汗），實證以有余、亢盛表現(xiàn)為主（如高熱煩渴、腹痛拒按、痰涎壅盛）；④舌脈：虛證舌淡嫩、脈無力，實證舌蒼老、脈有力。三、中醫(yī)基本技能試題及答案（一）案例分析題案例1：患者，男，45歲，主訴“反復(fù)咳嗽、咯痰3天”?，F(xiàn)癥：咳嗽聲重，痰白清稀，惡寒無汗，鼻塞流清涕，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮緊。問題：①中醫(yī)診斷（病名、證型）；②辨證分析；③治法；④代表方劑及藥物組成。答案：①診斷：咳嗽（風寒襲肺證）。②辨證分析：風寒外襲，肺衛(wèi)失宣，肺氣上逆則咳嗽聲重；寒邪遏肺，津聚為痰，故痰白清稀；風寒束表，腠理閉塞則惡寒無汗、頭身疼痛；鼻為肺竅，寒邪犯肺則鼻塞流清涕；舌苔薄白、脈浮緊為風寒表證之象。③治法：疏風散寒，宣肺止咳。④方劑：三拗湯合止嗽散加減。藥物組成：麻黃（宣肺散寒）、杏仁（降氣止咳）、甘草（調(diào)和諸藥）、紫菀（潤肺止咳）、百部（止咳化痰）、白前（降氣化痰）、桔梗（宣肺利咽）、荊芥（疏風解表）。案例2：患者，女，30歲，主訴“胃脘疼痛1周，加重2天”?，F(xiàn)癥：胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問題：①中醫(yī)診斷（病名、證型）；②辨證分析；③治法；④代表方劑及藥物組成（需寫出君藥及配伍意義）。答案：①診斷：胃痛（肝胃郁熱證）。②辨證分析：肝氣郁結(jié)，郁而化火，橫逆犯胃，胃失和降則胃脘灼痛、痛勢急迫；肝失疏泄則煩躁易怒；肝火犯胃，胃熱上逆則泛酸嘈雜；熱傷津液則口干口苦；舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝胃郁熱之征。③治法：疏肝泄熱，和胃止痛。④方劑：化肝煎合左金丸加減?；渭褰M成：青皮（疏肝理氣）、陳皮（和胃行氣）、芍藥（柔肝緩急）、丹皮（清熱涼血）、梔子（清泄肝胃郁熱）、澤瀉（滲濕）、貝母（化痰）；左金丸組成：黃連（清胃瀉火，君藥）、吳茱萸（疏肝下氣，佐制黃連之寒，使藥）。二方合用，共奏疏肝泄熱、和胃止痛之效。（二）操作簡答題1.簡述毫針針刺的基本手法（提插法與捻轉(zhuǎn)法）的操作要點及注意事項。答案：提插法：將針從淺層插向深層（插），再由深層提到淺層（提），反復(fù)上下縱向運動。操作要點：幅度以3-5分為宜，頻率60次/分鐘左右，保持針身垂直；注意避免幅度過大（易疼痛或暈針）、頻率過快（損傷組織）。捻轉(zhuǎn)法：手持針柄，拇指與食、中指相對用力，向前向后來回旋轉(zhuǎn)針體。操作要點：角度以180°-360°為宜，頻率120次/分鐘左右，保持針體均勻轉(zhuǎn)動；注意避免單向捻轉(zhuǎn)（防止肌纖維纏繞滯針）、角度過大（損傷組織）。2.試述推拿手法“推法”的分類及操作規(guī)范。答案：推法分為直推法、旋推法、分推法、合推法。直推法：用指或掌在體表單向直線推動，操作時用力均勻，速度緩慢（20-30次/分鐘），皮膚不產(chǎn)生摩擦；旋推