2025年安全注射培訓(xùn)試題及答案手衛(wèi)生知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不符合安全注射的核心要求？A.使用一次性注射器，禁止重復(fù)使用B.注射前確保環(huán)境清潔，無關(guān)人員遠(yuǎn)離操作區(qū)C.未開啟的多劑量藥瓶可在24小時(shí)內(nèi)重復(fù)使用D.皮膚消毒后自然干燥，避免用無菌棉簽擦拭2.肌肉注射時(shí)，皮膚消毒的碘酊或碘伏作用時(shí)間應(yīng)為？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒3.關(guān)于銳器盒的使用，正確的操作是？A.銳器盒裝滿2/3時(shí)關(guān)閉并更換B.使用后銳器盒可臨時(shí)放置于治療車下層C.針頭與注射器分離后再投入銳器盒D.玻璃安瓿碎片可與針頭共同放入銳器盒4.以下哪種情況無需更換注射器？A.為同一患者抽取不同藥物B.注射器內(nèi)殘留藥物超過0.1mlC.針頭接觸非無菌區(qū)域D.注射過程中患者突然移動導(dǎo)致針頭污染5.皮下注射胰島素時(shí)，正確的進(jìn)針角度是？A.15°~20°B.30°~40°C.45°~60°D.90°6.關(guān)于多劑量藥瓶的管理，錯(cuò)誤的是？A.標(biāo)注開啟日期和時(shí)間B.僅限單人使用，禁止多人共用C.開啟后保存于常溫環(huán)境，無需冷藏D.若藥瓶內(nèi)出現(xiàn)渾濁或沉淀，立即廢棄7.發(fā)生銳器傷后，錯(cuò)誤的處理步驟是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口1分鐘C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料D.24小時(shí)后上報(bào)醫(yī)院感染管理部門8.安全注射“五要素”不包括？A.安全的注射環(huán)境B.安全的藥物和溶劑C.安全的廢棄物處理D.安全的患者溝通9.靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方？A.3~5cmB.5~7cmC.7~9cmD.9~11cm10.以下哪種注射操作需要戴無菌手套？A.皮內(nèi)注射（結(jié)核菌素試驗(yàn)）B.肌肉注射（普通藥物）C.靜脈注射（中心靜脈置管）D.皮下注射（低分子肝素）11.注射用無菌液體開啟后，若未使用，最長保存時(shí)間為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)12.關(guān)于疫苗注射的安全要求，錯(cuò)誤的是？A.活疫苗開啟后30分鐘內(nèi)未使用應(yīng)廢棄B.不同疫苗可使用同一注射器抽取C.注射前核對患者姓名、疫苗種類及有效期D.注射后觀察患者30分鐘無異常方可離開13.銳器傷最易發(fā)生的環(huán)節(jié)是？A.注射前抽取藥物B.注射后分離針頭C.注射時(shí)固定針柄D.注射后處理銳器14.以下哪項(xiàng)是安全注射的最終目標(biāo)？A.減少醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生B.預(yù)防患者之間的交叉感染C.降低醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)D.以上均是15.關(guān)于胰島素筆的使用，正確的是？A.筆用針頭可重復(fù)使用2次B.注射前無需排氣C.注射后針頭應(yīng)立即取下并投入銳器盒D.筆芯剩余0.5單位時(shí)可繼續(xù)使用二、判斷題（每題2分，共20分）1.為節(jié)省成本，未被血液污染的一次性注射器可重復(fù)用于同一患者。（）2.皮膚消毒時(shí)，碘伏需以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式涂擦，范圍≥5cm×5cm。（）3.銳器盒使用后應(yīng)密封，按感染性醫(yī)療廢物處理，禁止重新開啟。（）4.靜脈注射時(shí)，若回血良好但推注困難，可強(qiáng)行推注藥物。（）5.多劑量藥瓶若僅接觸無菌注射器針頭，可多人共用。（）6.發(fā)生銳器傷后，若暴露源為HIV陽性患者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動預(yù)防性用藥。（）7.皮下注射時(shí)，進(jìn)針深度為針梗的1/2~2/3。（）8.注射用生理鹽水開啟后，若未接觸患者，可保存24小時(shí)。（）9.為昏迷患者注射時(shí)，無需核對患者身份，直接執(zhí)行即可。（）10.疫苗注射后，安瓿瓶可與普通醫(yī)療垃圾混放。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述安全注射的定義及核心原則。2.列舉銳器傷的預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。3.說明肌肉注射與皮下注射的主要區(qū)別（從部位、深度、角度、藥物特性4方面）。4.多劑量藥瓶使用時(shí)需遵循哪些規(guī)范？5.發(fā)生血液體液噴濺暴露（如患者嘔吐物接觸眼睛）時(shí)，應(yīng)如何處理？四、案例分析題（10分）某急診科護(hù)士為一名HIV陽性患者進(jìn)行靜脈注射后，未及時(shí)處理針頭，轉(zhuǎn)身時(shí)被治療車上的針頭刺傷左手食指。請分析該護(hù)士操作中的錯(cuò)誤，并列出正確的處理流程。安全注射培訓(xùn)試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.A4.A5.B6.C7.D8.D9.B10.C11.A12.B13.D14.D15.C二、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×三、簡答題1.安全注射的定義：指對接受注射者無危害、對實(shí)施注射者無暴露風(fēng)險(xiǎn)、注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害的注射。核心原則：（1）使用無菌注射器具（一人一針一管）；（2）確保注射藥物和溶劑安全（無變質(zhì)、無污染）；（3）規(guī)范操作流程（消毒、穿刺、廢棄物處理）；（4）預(yù)防職業(yè)暴露（銳器傷、血液體液暴露）。2.銳器傷預(yù)防措施：（1）使用安全型注射器具（如自動回縮針頭）；（2）禁止雙手回套針帽，使用單手或持針器回套；（3）銳器使用后立即投入銳器盒（避免暫存于治療車或桌面）；（4）操作時(shí)集中注意力，避免分心；（5）規(guī)范處理醫(yī)療廢棄物，禁止徒手分揀；（6）定期開展銳器傷防護(hù)培訓(xùn)。3.肌肉注射與皮下注射的區(qū)別：（1）部位：肌肉注射多選擇臀大肌、三角肌等肌肉豐厚處；皮下注射多選擇上臂三角肌下緣、腹部等脂肪層較薄處。（2）深度：肌肉注射進(jìn)針深度為針梗的2/3（約2.5~3cm）；皮下注射進(jìn)針深度為針梗的1/2~2/3（約1~2cm）。（3）角度：肌肉注射角度為90°；皮下注射角度為30°~40°（肥胖者可調(diào)整為90°）。（4）藥物特性：肌肉注射適用于刺激性強(qiáng)、劑量大的藥物（如青霉素）；皮下注射適用于吸收緩慢、劑量小的藥物（如胰島素、低分子肝素）。4.多劑量藥瓶使用規(guī)范：（1）標(biāo)注開啟日期、時(shí)間及操作者姓名；（2）僅限單人使用，禁止多人共用；（3）開啟后保存于清潔、干燥環(huán)境，需冷藏的藥物按要求存放；（4）每次抽取藥物時(shí)使用無菌注射器，避免針頭多次穿刺瓶塞；（5）若藥瓶內(nèi)出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色或超過24小時(shí)未使用，立即廢棄；（6）禁止將剩余藥物轉(zhuǎn)移至其他容器。5.血液體液噴濺暴露處理流程：（1）立即停止操作，脫離暴露源；（2）眼睛暴露時(shí)，用生理鹽水或流動清水沖洗10分鐘（翻開眼瞼徹底沖洗）；（3）黏膜暴露（如口腔、鼻腔）時(shí)，用生理鹽水反復(fù)沖洗；（4）皮膚暴露時(shí)，用肥皂水和流動水清洗污染區(qū)域；（5）評估暴露源（患者感染狀態(tài)，如HIV、HBV、HCV等）；（6）2小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門，根據(jù)暴露級別啟動預(yù)防性用藥（如HIV暴露后阻斷治療）；（7）記錄暴露過程、處理措施及隨訪計(jì)劃（如乙肝抗體檢測、HIV抗體隨訪）。四、案例分析題錯(cuò)誤分析：（1）未及時(shí)處理針頭（注射后未立即將針頭投入銳器盒）；（2）操作后未規(guī)范放置銳器（針頭暴露于治療車）；（3）未使用安全型注射器具（或未采取銳器傷預(yù)防措施）。正確處理流程：（1）立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液；（2）用肥皂水和流動水沖洗傷口1分鐘；（3）用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料；（4）2小時(shí)內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；（5）評估暴露源（患者HIV感染狀態(tài)、病毒載量）；（6）4小時(shí)內(nèi)啟動HIV暴露后預(yù)防性用藥（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋）；（7）記錄暴露時(shí)間、部位、處理過程，并定期隨訪（暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月檢測HIV抗體）。手衛(wèi)生知識試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手衛(wèi)生不包括以下哪項(xiàng)？A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套操作2.七步洗手法的第一步是？A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.掌心對手背沿指縫相互揉搓C.指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.洗手腕、手臂3.衛(wèi)生手消毒時(shí)，手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)為？A.5~10秒B.15~20秒C.20~30秒D.30~60秒4.以下哪項(xiàng)是必須洗手的指征？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸無菌物品前D.以上均是5.關(guān)于外科手消毒，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)先進(jìn)行外科洗手（流動水+皂液清洗）B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后雙手保持高于肘部D.消毒后可自然干燥或用無菌毛巾擦干6.手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”不包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.離開病房后7.以下哪種情況無需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者血液后脫手套B.為患者測量血壓后C.從患者尿道拔出導(dǎo)尿管后D.接觸患者使用過的床單后8.七步洗手法中“交叉揉搓”指的是？A.掌心相對，手指交叉揉搓指縫B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓C.指尖在另一手掌心螺旋式揉搓D.一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓9.手衛(wèi)生依從性的核心目的是？A.減少醫(yī)護(hù)人員手部細(xì)菌數(shù)量B.預(yù)防醫(yī)院感染C.提高患者滿意度D.符合衛(wèi)生行政部門要求10.使用速干手消毒劑時(shí)，正確的方法是？A.取1~2ml消毒劑均勻涂抹雙手B.涂抹后立即用紙巾擦干C.僅涂抹手掌和手指，無需覆蓋手背D.消毒后接觸污染物品無需再次消毒11.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是？A.流動水洗手池應(yīng)使用非手觸式開關(guān)B.皂液應(yīng)使用一次性包裝，避免交叉污染C.干手物品應(yīng)一人一用（如一次性紙巾）D.手消毒劑可放置于治療車任意位置12.以下哪項(xiàng)操作前必須洗手而非僅用手消毒劑？A.為患者更換靜脈輸液袋B.進(jìn)行導(dǎo)尿操作C.為患者測量體溫D.為患者發(fā)放口服藥13.外科手消毒后，手表面的菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm214.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是？A.戴手套前無需洗手B.脫手套后必須洗手C.戴無菌手套可替代手消毒D.接觸同一患者不同部位時(shí)無需更換手套15.以下哪種手消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.含75%乙醇的速干手消毒劑B.含氯己定的手消毒劑C.含過氧化氫的手消毒劑D.含苯扎氯銨的手消毒劑二、判斷題（每題2分，共20分）1.速干手消毒劑可在無流動水時(shí)替代洗手。（）2.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后，只需用速干手消毒劑消毒即可。（）3.七步洗手法總時(shí)間應(yīng)≥40秒。（）4.外科手消毒時(shí)，若手部有傷口，可用防水敷料覆蓋后進(jìn)行。（）5.為多重耐藥菌感染患者護(hù)理后，應(yīng)先脫手套再洗手。（）6.手衛(wèi)生時(shí)，指甲長度不應(yīng)超過指尖2mm。（）7.接觸患者血液后，應(yīng)先洗手再脫手套。（）8.速干手消毒劑開瓶后有效期為30天。（）9.新生兒暖箱操作前，只需用速干手消毒劑消毒。（）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對臨床護(hù)士，醫(yī)生無需參與。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述洗手與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別（從指征、方法、效果3方面）。2.列舉手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”的具體內(nèi)容。3.說明七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。4.外科手消毒的操作流程包括哪些關(guān)鍵步驟？5.如何提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性？（至少5項(xiàng)措施）四、案例分析題（10分）某病房護(hù)士連續(xù)為3名患者進(jìn)行靜脈輸液（患者A：糖尿??；患者B：肺炎；患者C：開放性傷口）。護(hù)士操作流程如下：接觸患者A前用速干手消毒劑消毒→為A輸液后脫手套→未洗手直接為B輸液（戴新手套）→為B輸液后脫手套→用速干手消毒劑消毒→為C輸液（戴新手套）。請分析該護(hù)士手衛(wèi)生操作中的錯(cuò)誤，并提出改進(jìn)建議。手衛(wèi)生知識試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.C4.D5.D6.D7.B8.A9.B10.A11.D12.B13.A14.B15.B二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×三、簡答題1.洗手與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別：（1）指征：洗手適用于手部可見污染或接觸血液、體液后；衛(wèi)生手消毒適用于手部無可見污染，但可能接觸病原微生物時(shí)（如接觸患者前）。（2）方法：洗手需用流動水+皂液揉搓；衛(wèi)生手消毒使用速干手消毒劑涂抹。（3）效果：洗手可去除大部分暫居菌；衛(wèi)生手消毒可殺滅或抑制暫居菌和部分常駐菌，效果更持久。2.手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”：（1）接觸患者前：如進(jìn)入病房、觸診患者前；（2）清潔/無菌操作前：如導(dǎo)尿、靜脈穿刺前；（3）接觸患者體液后：如抽血、清理分泌物后；（4）接觸患者后：如查體、協(xié)助翻身結(jié)束后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：如觸碰床頭柜、血壓計(jì)后。3.七步洗手法步驟及注意事項(xiàng)：（1）內(nèi)：掌心相對，手指并攏揉搓；（2）外：掌心對手背，沿指縫揉搓（雙手交換）；（3）夾：掌心相對，手指交叉揉搓指縫；（4）弓：彎曲手指，指關(guān)節(jié)背面在另一手掌心揉搓；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓（雙手交換）；（6）立：指尖在另一手掌心螺旋式揉搓（雙手交換）；（7）腕：清洗手腕（雙手交換）。注意事項(xiàng)：每步至少揉搓5次，總時(shí)間≥40秒；流動水沖洗時(shí)避免水濺濕工作服；沖洗后用一次性紙巾擦干，避免用公共毛巾。4.外科手消毒關(guān)鍵步驟：（1）外科洗手：用流動水+皂液清洗雙手、