基坑支護安全監(jiān)理實施記錄模板一、工程基本信息工程名稱：____________________建設地點：____________________基坑概況：基坑開挖深度：______m（結(jié)合實際工程填寫）支護結(jié)構(gòu)類型：______（如土釘墻、排樁+錨索、地下連續(xù)墻、SMW工法樁等）周邊環(huán)境：簡述鄰近建（構(gòu)）筑物、地下管線、城市道路等空間關系及保護要求二、監(jiān)理依據(jù)1.法律法規(guī)與規(guī)范：《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》《建筑基坑支護技術規(guī)程》（JGJ120）、《建筑施工安全檢查標準》（JGJ59）等；2.工程技術文件：基坑支護設計圖紙、專項施工方案（含專家論證意見）、工程地質(zhì)勘察報告；3.合同文件：監(jiān)理合同、施工合同及相關補充協(xié)議；4.監(jiān)測方案：第三方監(jiān)測方案（含監(jiān)測頻率、預警值）、施工單位自檢方案。三、監(jiān)理工作內(nèi)容及實施記錄（一）日常巡視監(jiān)理記錄巡視日期巡視部位（如：基坑東側(cè)/土釘墻區(qū)段）支護結(jié)構(gòu)外觀檢查施工操作合規(guī)性檢查發(fā)現(xiàn)問題處理措施（含監(jiān)理指令編號）整改反饋--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------（例：土釘墻面層有無開裂、排樁接縫是否滲漏水、支撐軸力是否異常）（例：土方開挖分層厚度是否超標、錨桿張拉設備是否校驗、起重機械距坑邊安全距離是否合規(guī)）（二）專項檢查記錄1.支護結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量檢查檢查項目：鋼筋加工（間距、錨固長度）、混凝土澆筑（強度等級、振搗密實度）、錨桿/錨索施工（鉆孔深度、注漿飽滿度、張拉鎖定值）、止水帷幕完整性等；檢查時間：______年____月____日檢查結(jié)果：（附現(xiàn)場照片、檢測報告編號，例：“錨桿張拉鎖定值合格率95%，3根錨桿需補張拉”）；整改要求：（例：“3日內(nèi)完成錨桿補張拉，監(jiān)理旁站驗證”）。2.安全防護與應急設施檢查臨邊防護：基坑周邊護欄高度（≥1.2m）、警示標識（夜間反光條、警示燈）設置；上下通道：爬梯牢固性、防滑條間距（≤30cm）、護籠完整性；降水排水：排水溝坡度（≥3‰）、集水井容量（滿足12h排水量）、抽水設備備用電源；應急物資：砂袋、注漿設備、備用支撐材料是否齊全；檢查結(jié)論：（例：“臨邊防護局部破損，限24h整改完畢”）。（三）監(jiān)測數(shù)據(jù)監(jiān)理審核記錄監(jiān)測日期監(jiān)測項目（如：基坑周邊沉降、支護結(jié)構(gòu)水平位移、地下水位）監(jiān)測點編號監(jiān)測值設計預警值變化趨勢（如：持續(xù)增大/趨于穩(wěn)定）監(jiān)理審核意見（例：“位移超預警值10%，要求施工單位暫停開挖并啟動應急預案”）----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------四、問題處理與整改跟蹤（一）問題描述問題類型：支護結(jié)構(gòu)變形超標、滲漏水、違規(guī)超挖、監(jiān)測數(shù)據(jù)異常等；問題詳情：（附現(xiàn)場照片、位置示意圖，例：“基坑南側(cè)土釘墻區(qū)段面層開裂，長度約5m，寬度0.3mm”）。（二）整改要求整改措施：（例：“采用壓力注漿封堵裂縫，補設2排土釘加強支護”）；整改時限：______年____月____日；責任單位：施工單位（項目經(jīng)理：______）。（三）復查情況復查日期：______年____月____日；整改完成情況：（附復查照片、檢測報告，例：“裂縫注漿密實，新增土釘抗拉拔力滿足設計要求”）；監(jiān)理結(jié)論：（例：“整改合格，同意恢復土方開挖作業(yè)”）。五、監(jiān)理總結(jié)與評價（一）階段性安全評價支護結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性：（例：“整體穩(wěn)定，局部區(qū)段位移速率放緩，需持續(xù)監(jiān)測”）；施工安全管理：（例：“專項方案落實率90%，班組安全交底需加強”）。（二）改進建議對施工單位：優(yōu)化監(jiān)測頻率（由1次/3天調(diào)整為1次/天）、加強機械操作人員崗前培訓；對監(jiān)理工作：增加支護結(jié)構(gòu)應力監(jiān)測數(shù)據(jù)對比分析、聯(lián)合設計單位開展月度風險評估。（三）監(jiān)理人員簽字總監(jiān)理工程師：________日期：