2025年感控知識培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生時機(jī)，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇？A.進(jìn)入病房準(zhǔn)備為患者測量體溫前B.從治療車取無菌紗布準(zhǔn)備為患者換藥前C.接觸患者使用過的床頭柜后準(zhǔn)備調(diào)整輸液速度前D.為新入院患者辦理床位登記前答案：C（接觸患者周圍環(huán)境后屬于“接觸患者后”的手衛(wèi)生時機(jī)）2.某科室使用含氯消毒液對被患者血液污染的地面進(jìn)行消毒，正確的濃度及作用時間應(yīng)為？A.500mg/L，作用10分鐘B.1000mg/L，作用30分鐘C.2000mg/L，作用15分鐘D.5000mg/L，作用5分鐘答案：B（血液污染的環(huán)境消毒需使用1000-2000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘）3.下列哪種情況需采用空氣傳播隔離？A.流感患者（甲型H1N1）B.開放性肺結(jié)核患者C.金黃色葡萄球菌肺炎患者D.艱難梭菌腹瀉患者答案：B（開放性肺結(jié)核通過空氣傳播，需使用負(fù)壓病房或單間隔離）4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計(jì)B.化療患者使用后的輸液器C.被患者痰液污染的紗布D.病理科廢棄的人體組織答案：C（被患者體液污染的紗布屬于感染性廢物；汞血壓計(jì)為病理性廢物，化療輸液器為藥物性廢物，人體組織為病理性廢物）5.某手術(shù)器械需進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，監(jiān)測顯示溫度132℃、壓力205kPa，但滅菌時間僅2分鐘，該滅菌過程是否合格？A.合格，溫度達(dá)標(biāo)即可B.不合格，滅菌時間不足（需至少4分鐘）C.合格，壓力達(dá)標(biāo)即可D.不合格，需延長至10分鐘答案：B（壓力蒸汽滅菌對手術(shù)器械的標(biāo)準(zhǔn)是132℃-134℃，4分鐘）6.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)懸掛的隔離標(biāo)識顏色是？A.黃色（空氣傳播）B.粉色（飛沫傳播）C.藍(lán)色（接觸傳播）D.綠色（其他傳播）答案：C（MDRO主要通過接觸傳播，使用藍(lán)色標(biāo)識）7.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，下列哪項(xiàng)符合要求？A.采樣部位為雙手的手掌面B.采樣方法為用含中和劑的棉拭子在雙手涂擦后放入生理鹽水管C.衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)≤10CFU/cm2D.外科手消毒后菌落總數(shù)≤5CFU/cm2答案：C（衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)為≤10CFU/cm2，外科手為≤5CFU/cm2；采樣需包括雙手所有表面，使用含中和劑的緩沖液）8.某急診科接收一名疑似埃博拉病毒感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離+飛沫隔離B.接觸隔離+空氣隔離C.僅接觸隔離D.接觸隔離+嚴(yán)密隔離答案：D（埃博拉病毒通過血液、體液等密切接觸傳播，需采取最高級別的嚴(yán)密隔離）9.關(guān)于紫外線消毒，下列哪項(xiàng)操作正確？A.消毒時房間濕度80%，溫度25℃B.紫外線燈表面有灰塵時直接開啟消毒C.消毒時間從燈亮后5分鐘開始計(jì)時D.照射強(qiáng)度低于70μW/cm2時仍可繼續(xù)使用答案：C（紫外線消毒需在濕度≤60%、溫度20-40℃時使用；消毒前需清潔燈管；照射強(qiáng)度低于70μW/cm2需更換；計(jì)時從穩(wěn)定后開始，通常5-7分鐘）10.某ICU護(hù)士為氣管插管患者吸痰時，應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+手套B.N95口罩+護(hù)目鏡+手套+隔離衣C.普通紗布口罩+手套D.醫(yī)用防護(hù)口罩+手套答案：B（吸痰操作可能產(chǎn)生氣溶膠，需使用N95口罩、護(hù)目鏡、手套及隔離衣）11.關(guān)于一次性醫(yī)療用品的管理，下列哪項(xiàng)不符合要求？A.購入時需查驗(yàn)《醫(yī)療器械注冊證》B.存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的庫房，距地面≥20cm，距墻≥5cmC.過期但未開封的物品經(jīng)消毒后可再次使用D.使用后按感染性廢物處理答案：C（一次性醫(yī)療用品過期后禁止使用，不可重復(fù)消毒復(fù)用）12.某患者痰培養(yǎng)結(jié)果為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，下列哪項(xiàng)措施錯誤？A.接觸患者前、后執(zhí)行手衛(wèi)生B.為患者測量血壓后，血壓計(jì)僅用75%酒精擦拭C.患者使用的體溫計(jì)專人專用D.更換床單時將污染被服放入防滲漏袋答案：B（CRKP污染的物體表面需使用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，75%酒精對部分革蘭陰性桿菌效果有限）13.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的做法是？A.每日用清水擦拭箱體表面B.連續(xù)使用時每周更換水槽內(nèi)蒸餾水C.患兒出箱后用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦凈D.箱內(nèi)溫濕度傳感器無需消毒答案：C（暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭；水槽蒸餾水需每日更換；傳感器需同步消毒）14.某口腔科使用的高速渦輪手機(jī)，應(yīng)采用的滅菌方式是？A.2%戊二醛浸泡10小時B.壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）C.環(huán)氧乙烷滅菌D.等離子體滅菌答案：B（高速手機(jī)屬于高度危險物品，需壓力蒸汽滅菌；戊二醛浸泡時間過長，且可能殘留）15.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)多少例及以上同源性感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)3例及以上同源或同種病原體感染）16.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理，被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷后，應(yīng)在多長時間內(nèi)啟動預(yù)防性用藥？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A（HIV暴露后預(yù)防性用藥應(yīng)在2小時內(nèi)啟動，最遲不超過24小時）17.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.5%氯己定醇溶液答案：C（戊二醛對皮膚有刺激性，不可用于皮膚消毒）18.某手術(shù)室使用的無菌包，在儲存過程中發(fā)現(xiàn)包布潮濕，應(yīng)如何處理？A.立即烘干后使用B.重新滅菌后使用C.檢查包內(nèi)物品是否潮濕，若干燥可使用D.放置于通風(fēng)處晾干后使用答案：B（無菌包潮濕后視為污染，需重新滅菌）19.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的防控措施，下列哪項(xiàng)錯誤？A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.使用加溫濕化器，避免冷凝水倒流D.常規(guī)進(jìn)行聲門下分泌物吸引（每4小時1次）答案：D（聲門下吸引需持續(xù)或每2小時1次，而非常規(guī)每4小時）20.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種疫苗時，下列哪項(xiàng)操作符合感控要求？A.一次性注射器使用后投入生活垃圾桶B.接種臺用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用10分鐘C.接種人員為每位兒童接種前僅用速干手消毒劑消毒D.疫苗安瓿開啟后超過4小時繼續(xù)使用答案：B（接種臺消毒需用500mg/L含氯消毒液，作用10-30分鐘；注射器需投入感染性廢物桶；接種前需洗手+手消毒；疫苗開啟后超過2小時不可使用）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（手衛(wèi)生的五個時刻為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）2.下列屬于高水平消毒的方法有：A.紫外線照射30分鐘B.2%戊二醛浸泡10小時C.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭D.75%乙醇擦拭E.過氧乙酸（0.5%）浸泡答案：ACE（高水平消毒包括含氯制劑、過氧乙酸、紫外線（≥30分鐘）；戊二醛浸泡10小時為滅菌，75%乙醇為中水平）3.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容，正確的有：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）C.根據(jù)傳播途徑采取接觸、飛沫、空氣隔離D.接觸患者黏膜時需戴手套E.被患者血液污染的工作服應(yīng)立即更換答案：ABCDE（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋所有可能的暴露途徑，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)和根據(jù)傳播途徑采取隔離措施）4.醫(yī)療廢物分類中，病理性廢物包括：A.手術(shù)切除的患者組織B.病理切片后廢棄的人體組織C.傳染病患者的病理標(biāo)本D.實(shí)驗(yàn)動物的組織E.廢棄的疫苗瓶答案：ABC（病理性廢物指手術(shù)或診療中產(chǎn)生的人體組織、器官；實(shí)驗(yàn)動物組織為其他廢物；疫苗瓶為藥物性廢物）5.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD（“四早”為早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）6.關(guān)于空氣消毒，下列哪些方法適用于有人的環(huán)境？A.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)B.靜電吸附式空氣消毒機(jī)C.過氧乙酸熏蒸D.二氧化氯噴霧E.紫外線燈直接照射答案：AB（循環(huán)風(fēng)、靜電吸附式消毒機(jī)可在有人時使用；過氧乙酸、二氧化氯、紫外線需無人時使用）7.下列哪些情況需穿隔離衣？A.為大面積燒傷患者進(jìn)行換藥B.進(jìn)入傳染病患者的病房C.接觸多重耐藥菌患者的血液D.為HIV陽性患者抽血E.護(hù)理免疫力低下的患者答案：ABCE（隔離衣用于接觸大面積開放傷口、傳染病患者、免疫力低下患者或可能污染工作服時；抽血戴手套即可）8.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測，正確的方法有：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學(xué)監(jiān)測（包外指示膠帶、包內(nèi)化學(xué)指示卡）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.每周進(jìn)行1次生物監(jiān)測E.緊急情況滅菌時可省略生物監(jiān)測答案：ABCD（壓力蒸汽滅菌需物理、化學(xué)、生物監(jiān)測；生物監(jiān)測每周1次；緊急滅菌需進(jìn)行快速生物監(jiān)測，不可省略）9.醫(yī)院感染的高危人群包括：A.新生兒B.接受放化療的腫瘤患者C.長期使用廣譜抗生素的患者D.行氣管插管的患者E.健康體檢者答案：ABCD（健康體檢者不屬于高危人群）10.關(guān)于銳器傷的預(yù)防措施，正確的有：A.使用后的針頭立即回套針帽B.禁止用手直接接觸使用后的針頭C.銳器盒裝載量不超過3/4時封口D.傳遞銳器時使用托盤E.手術(shù)中使用鈍頭縫合針答案：BCDE（禁止回套針帽，可用單手復(fù)帽法；其余選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不能代替手衛(wèi)生，脫手套后仍需洗手）2.被患者糞便污染的便盆，應(yīng)先消毒再清洗。（）答案：√（污染物品需先消毒再清洗，避免污染環(huán)境）3.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水可以使用自來水。（）答案：×（需使用無菌水或蒸餾水，避免微生物污染）4.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時需及時封口，采用鵝頸結(jié)式封口。（）答案：√（符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）5.接觸傳播隔離患者的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)車，轉(zhuǎn)運(yùn)后對車輛進(jìn)行消毒。（）答案：√（防止交叉污染）6.外科手消毒時，應(yīng)先洗手再消毒，消毒范圍需包括雙手、前臂及肘上10cm。（）答案：√（外科手消毒的標(biāo)準(zhǔn)范圍）7.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品需解析7天（通風(fēng)環(huán)境）后方可使用。（）答案：×（環(huán)氧乙烷滅菌后解析時間根據(jù)包裝材料調(diào)整，普通包裝需12小時，快速解析需6小時）8.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√（醫(yī)院感染管理規(guī)范要求）9.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴N95口罩。（）答案：√（肺結(jié)核通過空氣傳播，需使用N95口罩）10.復(fù)用的氧氣濕化瓶應(yīng)一人一用一消毒，使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗干燥備用。（）答案：√（符合消毒技術(shù)規(guī)范）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對，手指并攏相互揉搓）；②外（手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行）；③夾（掌心相對，雙手交叉沿指縫揉搓）；④弓（彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑥立（將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑦腕（揉搓手腕，交換進(jìn)行）。注意事項(xiàng)：流動水洗手時，水溫適宜（20-40℃），時間≥40秒；使用皂液時避免污染；速干手消毒劑需覆蓋全部手表面，待自然干燥后再操作；戴手套前、脫手套后均需手衛(wèi)生。2.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容及具體措施。答案：核心內(nèi)容：認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（除汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有病原體，需采取防護(hù)措施；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）；根據(jù)傳播途徑采取接觸、飛沫、空氣隔離。具體措施：①手衛(wèi)生；②正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；③安全注射（一人一針一管）；④及時處理污染的環(huán)境表面；⑤正確處理醫(yī)療廢物；⑥呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？簡述感染性廢物的處理流程。答案：分類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。感染性廢物處理流程：①使用黃色醫(yī)療廢物袋（有警示標(biāo)識）；②盛裝量不超過3/4；③采用鵝頸結(jié)式封口，標(biāo)注科室、日期；④放入專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱，由專人每日兩次收集；⑤與醫(yī)療廢物處置單位交接，填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單；⑥處置單位采用高溫蒸汽或焚燒處理。4.空氣傳播隔離的具體措施包括哪些？答案：①患者安置：單間隔離，若無條件則同病種患者同室，床間距≥1.2m；使用負(fù)壓病房（換氣次數(shù)≥12次/小時，排風(fēng)口高于其他建筑風(fēng)口）。②患者管理：佩戴醫(yī)用外科口罩，限制外出；如需轉(zhuǎn)運(yùn)，全程戴口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)路徑避開清潔區(qū)。③醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：進(jìn)入病房前戴N95口罩（每4小時更換或潮濕時更換），必要時戴護(hù)目鏡/面屏；穿隔離衣，離開時按順序脫防護(hù)用品并手衛(wèi)生。④環(huán)境消毒：每日空氣消毒（紫外線照射≥1小時，或使用空氣消毒機(jī)）；物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。5.簡述壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：監(jiān)測方法及標(biāo)準(zhǔn)：①物理監(jiān)測：每鍋監(jiān)測，記錄溫度（121℃或132℃）、壓力（102.9kPa或205.8kPa）、時間（15-20分鐘或4-6分鐘），符合設(shè)定參數(shù)為合格。②化學(xué)監(jiān)測：包外指示膠帶由黃色變黑色，包內(nèi)化學(xué)指示卡由初始色變標(biāo)準(zhǔn)色為合格。③生物監(jiān)測：每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片（1×10?CFU/片），滅菌后置于56℃培養(yǎng)48小時，無細(xì)菌生長為合格；緊急滅菌時使用快速生物監(jiān)測（3小時），結(jié)果陰性方可使用。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU收治一名72歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院后行氣管插管機(jī)械通氣。第5天，患者出現(xiàn)高熱（39.5℃），痰培養(yǎng)結(jié)果顯示“鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥，MDR-AB）”。問題：（1）該患者是否屬于醫(yī)院感染？請說明依據(jù)。（2）針對MDR-AB感染患者，應(yīng)采取哪些感控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：患者入院48小時后發(fā)生的感染（入院第5天），且氣管插管為醫(yī)院感染高危因素（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎），符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）感控措施：①隔離措施：接觸傳播隔離（藍(lán)色標(biāo)識），單間隔離；限制人員出入，護(hù)理人員相對固定。②手衛(wèi)生：接觸患者前、后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手+速干手消毒劑）。③防護(hù)用品：接觸患者血液、體液或污染物品時戴手套；可能飛濺時穿隔離衣、戴護(hù)目鏡。④環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面（包括床欄、床頭柜、儀器表面等），作用30分鐘；地面用1000m