2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(主管技師)之康復(fù)評(píng)定基礎(chǔ)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.康復(fù)評(píng)定的核心目的是（）A.明確疾病診斷B.判斷疾病預(yù)后C.為康復(fù)治療提供依據(jù)D.評(píng)估醫(yī)療費(fèi)用答案：C2.下列屬于標(biāo)準(zhǔn)化肌力評(píng)定工具的是（）A.徒手肌力檢查（MMT）B.握力計(jì)C.捏力計(jì)D.以上均是答案：D3.Barthel指數(shù)評(píng)定中，“獨(dú)立完成床-輪椅轉(zhuǎn)移”的得分是（）A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B4.Brunnstrom分期中，“出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，但不能隨意控制”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C5.感覺評(píng)定中，“兩點(diǎn)辨別覺”屬于（）A.淺感覺B.深感覺C.復(fù)合感覺D.特殊感覺答案：C6.改良Ashworth量表中，“肌肉輕微抵抗，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有卡住感”對(duì)應(yīng)的分級(jí)是（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.1+級(jí)D.2級(jí)答案：C7.平衡功能評(píng)定中，Berg平衡量表的最高分是（）A.20分B.40分C.56分D.60分答案：C8.認(rèn)知功能評(píng)定中，MoCA量表主要用于篩查（）A.重度癡呆B.輕度認(rèn)知障礙C.失語(yǔ)癥D.構(gòu)音障礙答案：B9.步態(tài)分析中，“支撐期”占步行周期的比例約為（）A.30%B.40%C.60%D.70%答案：C10.脊髓損傷患者的“感覺平面”是指（）A.最低的正常感覺節(jié)段B.最高的異常感覺節(jié)段C.最低的異常感覺節(jié)段D.最高的正常感覺節(jié)段答案：D11.下列屬于痙攣評(píng)定工具的是（）A.Tardieu量表B.MAS量表C.改良Ashworth量表D.以上均是答案：D12.失語(yǔ)癥評(píng)定中，“能理解簡(jiǎn)單指令，但表達(dá)困難，語(yǔ)句短”屬于（）A.Broca失語(yǔ)B.Wernicke失語(yǔ)C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)D.完全性失語(yǔ)答案：A13.吞咽功能評(píng)定中，“飲水試驗(yàn)”要求患者飲用（）溫水A.5mlB.10mlC.30mlD.50ml答案：C14.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）評(píng)定時(shí)，“中立位0°法”中，肩關(guān)節(jié)外展的中立位是（）A.手臂自然下垂B.手臂前屈90°C.手臂外旋45°D.手臂內(nèi)收30°答案：A15.兒童粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（GMFM）主要評(píng)估（）A.手眼協(xié)調(diào)能力B.站立、行走等運(yùn)動(dòng)能力C.認(rèn)知反應(yīng)速度D.語(yǔ)言表達(dá)能力答案：B16.疼痛評(píng)定中，數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）的評(píng)分范圍是（）A.0-5分B.0-10分C.0-20分D.0-30分答案：B17.肺功能評(píng)定中，“最大自主通氣量（MVV）”反映（）A.氣道通暢性B.肺的儲(chǔ)備功能C.氣體交換能力D.膈肌收縮力答案：B18.心功能評(píng)定中，NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)的表現(xiàn)是（）A.日?；顒?dòng)無(wú)不適B.日?；顒?dòng)后氣短C.輕微活動(dòng)即氣短D.靜息狀態(tài)下氣短答案：B19.職業(yè)能力評(píng)定的核心是（）A.評(píng)估患者經(jīng)濟(jì)狀況B.判斷患者能否回歸工作C.測(cè)量手的精細(xì)操作能力D.分析社會(huì)支持系統(tǒng)答案：B20.康復(fù)評(píng)定的“三階段評(píng)定”不包括（）A.初期評(píng)定B.中期評(píng)定C.末期評(píng)定D.隨訪評(píng)定答案：D二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.康復(fù)評(píng)定的原則包括（）A.動(dòng)態(tài)性原則B.綜合性原則C.針對(duì)性原則D.客觀性原則答案：ABCD2.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的內(nèi)容包括（）A.肌力B.肌張力C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.平衡與協(xié)調(diào)答案：ABCD3.平衡功能評(píng)定的方法有（）A.閉目站立試驗(yàn)（Romberg試驗(yàn)）B.Berg平衡量表C.功能性前伸試驗(yàn)（FRT）D.計(jì)時(shí)起立-行走試驗(yàn)（TUG）答案：ABCD4.認(rèn)知功能評(píng)定量表包括（）A.MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）B.MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估）C.LOTCA（洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定）D.MAS（改良Ashworth量表）答案：ABC5.構(gòu)音障礙的類型包括（）A.痙攣型B.弛緩型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案：ABCD6.感覺評(píng)定的內(nèi)容包括（）A.淺感覺（痛覺、溫度覺、觸覺）B.深感覺（運(yùn)動(dòng)覺、位置覺、振動(dòng)覺）C.復(fù)合感覺（兩點(diǎn)辨別覺、實(shí)體覺）D.特殊感覺（視覺、聽覺）答案：ABC7.吞咽功能評(píng)定的常用方法有（）A.飲水試驗(yàn)B.電視熒光吞咽造影（VFSS）C.纖維內(nèi)鏡吞咽檢查（FEES）D.洼田氏分級(jí)答案：ABCD8.脊髓損傷評(píng)定的核心指標(biāo)包括（）A.感覺平面B.運(yùn)動(dòng)平面C.ASIA分級(jí)D.括約肌功能答案：ABCD9.兒童發(fā)育評(píng)定量表包括（）A.Gesell發(fā)育量表B.Bayley嬰兒發(fā)育量表C.GMFM（粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定）D.MMT（徒手肌力檢查）答案：ABC10.肺功能評(píng)定的常用指標(biāo)有（）A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼氣量（FEV1）C.最大自主通氣量（MVV）D.血氧飽和度（SpO2）答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述康復(fù)評(píng)定與臨床診斷的區(qū)別。答案：康復(fù)評(píng)定與臨床診斷的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下方面：（1）目的：臨床診斷以明確疾病病名、病理為核心；康復(fù)評(píng)定以評(píng)估功能障礙、制定康復(fù)方案為核心。（2）對(duì)象：臨床診斷針對(duì)疾病本身；康復(fù)評(píng)定針對(duì)患者的功能狀態(tài)（如運(yùn)動(dòng)、感覺、認(rèn)知、ADL等）。（3）方法：臨床診斷依賴實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)等；康復(fù)評(píng)定依賴量表、體格檢查、功能測(cè)試等。（4）結(jié)果應(yīng)用：臨床診斷指導(dǎo)藥物或手術(shù)治療；康復(fù)評(píng)定指導(dǎo)康復(fù)治療計(jì)劃的制定與調(diào)整。2.簡(jiǎn)述改良Ashworth量表（MAS）的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：改良Ashworth量表用于評(píng)定肌張力，共分6級(jí)（0-4級(jí)）：0級(jí)：無(wú)肌張力增高；1級(jí)：肌張力輕微增高，被動(dòng)活動(dòng)末出現(xiàn)最小阻力；1+級(jí)：肌張力輕度增高，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50%出現(xiàn)卡住感；2級(jí)：肌張力明顯增高，被動(dòng)活動(dòng)困難，但關(guān)節(jié)仍可完成全范圍活動(dòng)；3級(jí)：肌張力嚴(yán)重增高，被動(dòng)活動(dòng)嚴(yán)重受限，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減少；4級(jí)：肌張力極度增高，肢體僵硬，無(wú)法被動(dòng)活動(dòng)。3.簡(jiǎn)述Fugl-Meyer評(píng)定量表（FMA）的結(jié)構(gòu)及評(píng)分方法。答案：Fugl-Meyer量表主要用于腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，分為5個(gè)部分：（1）上肢運(yùn)動(dòng)功能（33項(xiàng)）；（2）下肢運(yùn)動(dòng)功能（17項(xiàng)）；（3）感覺功能（24項(xiàng)）；（4）平衡功能（7項(xiàng)）；（5）關(guān)節(jié)活動(dòng)度與疼痛（各20項(xiàng)）。每項(xiàng)評(píng)分采用3級(jí)制（0分：不能完成；1分：部分完成；2分：完全完成），總分為226分（運(yùn)動(dòng)100分，感覺24分，平衡14分，關(guān)節(jié)活動(dòng)度40分，疼痛40分）。得分越高，功能越好。4.簡(jiǎn)述MMSE量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。答案：MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）共11項(xiàng)，總分30分：（1）定向力（時(shí)間、地點(diǎn)，各5分）；（2）記憶力（3個(gè)物品回憶，3分）；（3）注意力與計(jì)算力（連續(xù)減7，5分）；（4）回憶力（重復(fù)3個(gè)物品，3分）；（5）語(yǔ)言能力（命名、復(fù)述、理解、書寫、畫圖，9分）。臨床意義：≥27分為正常；21-26分為輕度認(rèn)知障礙；10-20分為中度認(rèn)知障礙；＜10分為重度認(rèn)知障礙。5.簡(jiǎn)述步態(tài)分析的主要觀察指標(biāo)及異常步態(tài)的常見類型。答案：步態(tài)分析的觀察指標(biāo)包括：（1）時(shí)間-空間參數(shù)：步長(zhǎng)、步寬、步頻、步速、支撐期/擺動(dòng)期比例；（2）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：髖、膝、踝關(guān)節(jié)在步行周期中的角度變化；（3）軀干與肢體協(xié)調(diào)：是否存在代償動(dòng)作（如骨盆傾斜、足內(nèi)翻）。異常步態(tài)常見類型：偏癱步態(tài)（劃圈步態(tài)）、截癱步態(tài)（剪刀步態(tài)）、帕金森步態(tài)（前沖步態(tài)）、小腦性步態(tài)（醉酒步態(tài)）、臀中肌步態(tài)（鴨步）等。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后1個(gè)月，主訴“右側(cè)肢體活動(dòng)不利，行走困難”。查體：右側(cè)上肢近端肌力3級(jí)，遠(yuǎn)端肌力2級(jí)；右側(cè)下肢肌力3級(jí)；右側(cè)肱二頭肌、股四頭肌肌張力改良Ashworth2級(jí)；Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期，下肢Ⅲ期；Barthel指數(shù)評(píng)分：進(jìn)食5分，穿衣0分，床-輪椅轉(zhuǎn)移5分，如廁0分，行走（需扶拐）5分，總分20分；MMSE評(píng)分：時(shí)間定向3分（錯(cuò)2項(xiàng)），地點(diǎn)定向3分（錯(cuò)2項(xiàng)），記憶力1分（僅回憶1個(gè)物品），計(jì)算力0分（無(wú)法完成連續(xù)減7），總分10分。問(wèn)題：（1）請(qǐng)總結(jié)患者的主要功能障礙。（2）提出下一步康復(fù)評(píng)定建議。答案：（1）主要功能障礙：①運(yùn)動(dòng)功能障礙：右側(cè)上下肢肌力下降（上肢遠(yuǎn)端2級(jí)，近端3級(jí)；下肢3級(jí)），肌張力增高（改良Ashworth2級(jí)），BrunnstromⅢ期（協(xié)同運(yùn)動(dòng)為主，無(wú)分離運(yùn)動(dòng)）；②日常生活活動(dòng)（ADL）障礙：Barthel指數(shù)20分（重度依賴），穿衣、如廁完全不能完成，進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、行走部分依賴；③認(rèn)知功能障礙：MMSE10分（中度認(rèn)知障礙），時(shí)間/地點(diǎn)定向、記憶力、計(jì)算力顯著下降。（2）下一步評(píng)定建議：①詳細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定：使用Fugl-Meyer量表評(píng)估上下肢運(yùn)動(dòng)功能、感覺及平衡能力；②精細(xì)動(dòng)作評(píng)定：使用九孔柱測(cè)試評(píng)估右手精細(xì)操作能力；③認(rèn)知功能專項(xiàng)評(píng)定：使用MoCA量表進(jìn)一步篩查輕度認(rèn)知障礙，必要時(shí)行神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)（如韋氏記憶量表）；④步態(tài)分析：通過(guò)三維步態(tài)分析系統(tǒng)觀察步行時(shí)的異常模式（如劃圈步態(tài)）及關(guān)節(jié)活動(dòng)度；⑤吞咽功能評(píng)定：若存在進(jìn)食嗆咳，需行飲水試驗(yàn)或VFSS排除吞咽障礙；⑥心理評(píng)定：使用PHQ-9（抑郁量表）或GAD-7（焦慮量表）評(píng)估患者心理狀態(tài)。案例2：患者女，32歲，胸段脊髓損傷（T8）4周，主訴“雙下肢麻木、無(wú)力，不能站立”。查體：T8以下痛覺、溫度覺消失，觸覺減退；雙下肢肌力：髂腰肌2級(jí)，股四頭肌1級(jí)，脛前肌0級(jí)；肛門指檢：無(wú)自主收縮；ASIA分級(jí)：B級(jí)（感覺不完全損傷，運(yùn)動(dòng)功能完全喪失）。問(wèn)題：（1）請(qǐng)根據(jù)查體結(jié)果確定患者的感覺平面、運(yùn)動(dòng)平面及ASIA分級(jí)依據(jù)。（2）提出針對(duì)該患者的康復(fù)評(píng)定重點(diǎn)。答案：（1）評(píng)定結(jié)果：①感覺平面：T8（最低正常感覺節(jié)段為T7，T8以下感覺異常）；②運(yùn)動(dòng)平面：因雙下肢關(guān)鍵?。难長(zhǎng)2，股四頭肌為L(zhǎng)3，脛前肌為L(zhǎng)4）肌力均＜3級(jí)，且T8以下無(wú)運(yùn)動(dòng)功能保留，故運(yùn)動(dòng)平面為T8（無(wú)關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)）；③ASIA分級(jí)B級(jí)依據(jù)：神經(jīng)平面以下（T8）存在感覺功能保留，但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能保留（所有關(guān)鍵肌肌力0-2級(jí)），且骶段（S4-5）感覺存在（肛門周圍有觸覺或痛覺）。（2）康復(fù)評(píng)定重點(diǎn)：①感覺功能詳細(xì)評(píng)定：使用針刺覺、輕觸覺檢查明確感覺缺失平面及范圍，評(píng)估骶段保留情況