2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.按照2023年國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，卡介苗的接種時(shí)間應(yīng)為：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后1個(gè)月C.出生后3個(gè)月D.滿6月齡答案：A2.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV/OPV）的接種途徑，正確的是：A.IPV肌肉注射，OPV口服B.IPV皮下注射，OPV口服C.IPV口服，OPV肌肉注射D.IPV皮下注射，OPV肌肉注射答案：B3.乙肝疫苗全程接種的劑次和間隔要求是：A.3劑，0、1、6月齡B.3劑，0、2、6月齡C.2劑，0、6月齡D.4劑，0、1、2、6月齡答案：A4.兒童接種麻腮風(fēng)疫苗后，出現(xiàn)輕度發(fā)熱（37.8℃）、皮疹，屬于以下哪類預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.疫苗質(zhì)量事故D.偶合癥答案：A5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診冷鏈設(shè)備的溫度監(jiān)測(cè)要求是：A.每天上午、下午各記錄1次，間隔不少于6小時(shí)B.每天上午記錄1次C.每2小時(shí)記錄1次D.僅在取放疫苗時(shí)記錄答案：A6.以下哪種情況屬于接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無(wú)發(fā)熱）B.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏史C.正在使用抗生素治療肺炎D.早產(chǎn)兒體重2500g答案：B7.按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》，接種后應(yīng)告知受種者或監(jiān)護(hù)人的內(nèi)容不包括：A.接種疫苗的名稱、劑次B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方式C.下次接種的時(shí)間和地點(diǎn)D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系方式答案：D8.關(guān)于流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理，正確的做法是：A.僅在原居住地接種B.由現(xiàn)居住地接種單位承擔(dān)接種責(zé)任C.需提供原籍接種證方可接種D.不納入本地接種率統(tǒng)計(jì)答案：B9.百白破疫苗的接種部位應(yīng)為：A.上臂三角肌皮下注射B.上臂三角肌肌肉注射C.大腿前外側(cè)肌肉注射D.臀部肌肉注射答案：C10.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告時(shí)限是：A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.發(fā)現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案：B11.下列哪項(xiàng)不屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗？A.水痘疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.甲肝減毒活疫苗D.白破疫苗答案：A12.接種滅活疫苗與其他滅活疫苗或注射類減毒活疫苗的間隔時(shí)間應(yīng)至少為：A.7天B.14天C.28天D.42天答案：B13.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)的證明是：A.出生醫(yī)學(xué)證明B.預(yù)防接種證C.健康體檢表D.疫苗生產(chǎn)批號(hào)答案：B14.冷鏈設(shè)備故障導(dǎo)致疫苗暴露于常溫超過(guò)30分鐘，正確的處理方式是：A.繼續(xù)使用，盡快完成接種B.立即停止使用，逐級(jí)上報(bào)并封存疫苗C.冷藏后繼續(xù)使用D.銷毀疫苗并隱瞞不報(bào)答案：B15.關(guān)于麻疹疫苗的接種年齡，正確的是：A.8月齡首劑，18月齡加強(qiáng)B.6月齡首劑，12月齡加強(qiáng)C.12月齡首劑，24月齡加強(qiáng)D.3月齡首劑，9月齡加強(qiáng)答案：A16.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克，首選用藥是：A.地塞米松B.腎上腺素C.布洛芬D.氯雷他定答案：B17.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊灰減毒活疫苗（OPV）D.百白破疫苗答案：C18.鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種單位的接種人員需具備的資質(zhì)是：A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師B.護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)縣級(jí)培訓(xùn)合格C.只要熟悉操作即可，無(wú)需資質(zhì)D.必須具備中級(jí)以上職稱答案：B19.接種前“三查七對(duì)”中的“三查”不包括：A.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證B.查兒童健康狀況和接種禁忌C.查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期D.查兒童家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：D20.關(guān)于AFP（急性弛緩性麻痹）病例監(jiān)測(cè)，正確的是：A.僅15歲以下兒童需要報(bào)告B.病例應(yīng)在出現(xiàn)癥狀后14天內(nèi)采集雙份糞便標(biāo)本C.糞便標(biāo)本需冷藏保存，48小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室D.報(bào)告時(shí)限為發(fā)現(xiàn)后72小時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的特點(diǎn)包括：A.政府免費(fèi)提供B.公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種C.由省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)D.接種費(fèi)用需個(gè)人承擔(dān)答案：ABC2.接種前需要核查的內(nèi)容包括：A.兒童姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格、批號(hào)C.兒童既往接種史及禁忌證D.家長(zhǎng)職業(yè)及收入答案：ABC3.冷鏈管理的“三?！币笫牵篈.專人管理B.專用冷庫(kù)C.專用運(yùn)輸工具D.專用賬冊(cè)答案：ABD4.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告范圍包括：A.接種后死亡B.接種后群體性反應(yīng)C.接種后發(fā)熱（＞38.5℃）D.接種后過(guò)敏反應(yīng)（如蕁麻疹）答案：ABCD5.關(guān)于流動(dòng)兒童接種管理，正確的措施有：A.建立流動(dòng)兒童接種卡（簿）B.接種后及時(shí)更新接種信息C.通知原居住地接種單位D.與本地兒童同等對(duì)待答案：ABD6.下列屬于接種后一般反應(yīng)的是：A.接種部位紅腫（直徑＜30mm）B.低熱（37.5℃）C.過(guò)敏性紫癜D.接種后哭鬧不安答案：ABD7.兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)的步驟包括：A.托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校收集接種證B.接種單位審核并出具查驗(yàn)報(bào)告C.對(duì)未完成接種的兒童下發(fā)補(bǔ)種通知D.強(qiáng)制未補(bǔ)種兒童退學(xué)答案：ABC8.疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸過(guò)程中，需要記錄的信息包括：A.疫苗品種、數(shù)量B.運(yùn)輸工具溫度C.起運(yùn)和到達(dá)時(shí)間D.運(yùn)輸人員姓名答案：ABCD9.下列哪些情況應(yīng)暫緩接種？A.兒童患急性疾?。ㄈ绶窝祝〣.兒童正在使用免疫抑制劑C.兒童有輕度腹瀉（每日＜4次）D.兒童對(duì)疫苗成分過(guò)敏答案：AB10.麻疹監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)包括：A.麻疹疫苗接種率B.疑似麻疹病例報(bào)告率C.麻疹病毒分離率D.AFP病例報(bào)告率答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿、潰瘍屬于異常反應(yīng)，需立即處理。（）答案：×（屬于一般反應(yīng)，無(wú)需特殊處理）2.脊灰減毒活疫苗（OPV）禁用于免疫缺陷或正在使用免疫抑制劑的兒童。（）答案：√3.乙肝疫苗首針接種時(shí)間超過(guò)出生后24小時(shí)，需重新開(kāi)始全程接種。（）答案：×（無(wú)需重新開(kāi)始，盡快補(bǔ)種即可）4.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的硬結(jié)，可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收。（）答案：√5.冷鏈設(shè)備溫度記錄需保存至疫苗有效期滿后2年備查。（）答案：√6.兒童無(wú)預(yù)防接種證可直接入托、入學(xué)，無(wú)需補(bǔ)種。（）答案：×（需補(bǔ)證并補(bǔ)種）7.接種二類疫苗（自費(fèi)）時(shí)，需家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)。（）答案：√8.接種后發(fā)生暈針，應(yīng)立即讓兒童平臥，保持通風(fēng)，必要時(shí)給予糖水。（）答案：√9.乙腦減毒活疫苗與甲肝減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種。（）答案：√10.鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種單位需每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童接種情況進(jìn)行查漏補(bǔ)種。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述一類疫苗與二類疫苗的主要區(qū)別。答案：一類疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗（如乙肝、卡介苗等）；二類疫苗是由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗（如水痘、流感疫苗等）。二者在費(fèi)用承擔(dān)、接種強(qiáng)制性、采購(gòu)主體（一類由省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)，二類由接種單位自主采購(gòu)）等方面存在差異。2.接種前“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？答案：“三查”指查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證、查兒童健康狀況和接種禁忌、查疫苗和注射器的外觀、批號(hào)、有效期；“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告流程包括哪些步驟？答案：（1）發(fā)現(xiàn)AEFI后，接種單位或個(gè)人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；（2）縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織調(diào)查診斷；（3）對(duì)嚴(yán)重AEFI（如死亡、群體性反應(yīng)），需在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至國(guó)家疾控中心；（4）調(diào)查診斷后，將結(jié)果告知受種者或監(jiān)護(hù)人，并錄入AEFI信息管理系統(tǒng)。4.冷鏈管理中“三?！薄八亩ā钡木唧w要求是什么？答案：“三?！敝笇Ｈ斯芾怼Ｓ美鋷?kù)（冰箱）、專用賬冊(cè)；“四定”指定人負(fù)責(zé)、定點(diǎn)存放、定時(shí)檢查、定期維護(hù)。需確保疫苗在運(yùn)輸、儲(chǔ)存過(guò)程中溫度符合要求（滅活疫苗2-8℃，活疫苗-20℃或2-8℃），并做好溫度記錄（每天2次，間隔≥6小時(shí)）。5.兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)的目的和主要工作步驟是什么？答案：目的是提高兒童疫苗接種率，預(yù)防托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校內(nèi)疫苗可預(yù)防傳染病的爆發(fā)流行。步驟包括：（1）托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校收集兒童預(yù)防接種證；（2）接種單位審核接種證，出具《兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)報(bào)告》；（3）對(duì)未完成全程接種的兒童，下發(fā)《預(yù)防接種補(bǔ)種通知書(shū)》；（4）家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人帶兒童到接種單位補(bǔ)種；（5）接種單位完成補(bǔ)種后，更新接種證并反饋托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診在為一名8月齡男嬰接種麻腮風(fēng)疫苗后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（40次/分）、皮膚濕冷，測(cè)血壓80/50mmHg（正常嬰兒血壓約90/60mmHg）。家長(zhǎng)訴嬰兒既往有雞蛋過(guò)敏史。問(wèn)題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出緊急處理措施。答案：（1）診斷：過(guò)敏性休克（因麻腮風(fēng)疫苗含雞蛋成分，嬰兒有雞蛋過(guò)敏史，接種后出現(xiàn)休克癥狀）。（2）處理措施：①立即將嬰兒平臥，保持呼吸道通暢；②皮下或肌肉注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；③給予吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓）；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水10-20ml/kg）；⑤如癥狀無(wú)緩解，15-30分鐘后重復(fù)注射腎上腺素；⑥聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，同時(shí)通知家長(zhǎng)病情；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理過(guò)程，并按AEFI報(bào)告流程上報(bào)。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)2024年12月開(kāi)展0-6歲兒童接種率調(diào)查，發(fā)現(xiàn)某村乙肝疫苗全程接種率僅75%（目標(biāo)≥90%）。經(jīng)調(diào)查，該村外出務(wù)工人員多，部分兒童隨父母在外居住，部分家長(zhǎng)認(rèn)為“乙肝離我們很遠(yuǎn)，沒(méi)必要接種”，村醫(yī)接種記錄不完整，部分兒童接種證丟失。問(wèn)題：（1）分析接種率低的可能原因；（2）提出針對(duì)性改進(jìn)措施。答案