醫(yī)院的高效運轉(zhuǎn)依賴于各崗位的協(xié)同配合，不同崗位既有明確的職責(zé)邊界，又需通過規(guī)范的工作流程實現(xiàn)服務(wù)閉環(huán)。以下從臨床、醫(yī)技、行政后勤等維度，對核心崗位的職責(zé)與流程進行說明。一、臨床醫(yī)生崗位（一）崗位職責(zé)1.診療服務(wù)：負責(zé)門診/住院患者的接診，通過問診、體格檢查、輔助檢查等手段明確診斷，制定個性化治療方案（含藥物治療、手術(shù)建議、康復(fù)指導(dǎo)等）。2.醫(yī)療文書管理：及時、準確完成病歷、醫(yī)囑、病程記錄等醫(yī)療文書的書寫，確保內(nèi)容符合《病歷書寫規(guī)范》要求。3.醫(yī)療質(zhì)量把控：參與疑難病例會診、多學(xué)科協(xié)作（MDT），落實三級查房、術(shù)前討論等核心制度，降低醫(yī)療風(fēng)險。4.患者管理：跟蹤患者治療效果，根據(jù)病情調(diào)整方案；對出院患者進行隨訪，指導(dǎo)康復(fù)及復(fù)診計劃。（二）工作流程示例（門診診療）1.接診準備：提前10分鐘到崗，檢查診室設(shè)備（聽診器、血壓計等）、病歷系統(tǒng)運行狀態(tài)。2.患者接診：核對患者身份（姓名、年齡、主訴），調(diào)取既往病歷（如有）；問診（現(xiàn)病史、既往史、過敏史等），結(jié)合查體初步判斷方向；開具檢驗/檢查申請單（如血常規(guī)、CT等），告知患者注意事項。3.結(jié)果評估：患者返回后，結(jié)合檢查報告完善診斷，與患者及家屬溝通病情及治療方案（藥物/手術(shù)/保守治療）。4.治療執(zhí)行：開具醫(yī)囑（處方、住院證等），詳細說明用藥方法、復(fù)診時間；特殊患者（如慢性病、術(shù)后）需記錄隨訪計劃。二、護理崗位（一）崗位職責(zé)1.護理操作執(zhí)行：完成輸液、注射、導(dǎo)尿、傷口換藥等基礎(chǔ)護理操作，嚴格遵守“三查七對”（操作前/中/后查對，對床號、姓名、藥名、劑量、時間、方法、濃度）。2.病情觀察：定時巡視病房，觀察患者生命體征、癥狀變化，及時向醫(yī)生反饋異常情況。3.患者照護：協(xié)助患者完成生活護理（如翻身、進食），開展健康宣教（疾病知識、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練）。4.醫(yī)囑執(zhí)行：準確執(zhí)行醫(yī)生下達的醫(yī)囑，做好護理記錄（如體溫單、護理記錄單）。（二）工作流程示例（靜脈輸液）1.醫(yī)囑審核：接收醫(yī)囑后，核對患者信息、藥物名稱、劑量、用法，確認無配伍禁忌。2.物品準備：備好輸液器、藥物、消毒用品，檢查藥品有效期、包裝完整性。3.患者核對：到床旁核對患者身份（床頭卡、腕帶），詢問過敏史，解釋操作目的。4.操作實施：選擇血管，消毒皮膚；穿刺成功后固定，調(diào)節(jié)滴速，告知患者注意事項（如勿隨意調(diào)節(jié)滴速）。5.巡視與記錄：輸液過程中每30分鐘巡視，觀察有無滲液、不良反應(yīng)；輸液結(jié)束后拔針，按壓止血，記錄操作時間、患者反應(yīng)。三、藥學(xué)崗位（以門診藥房為例）（一）崗位職責(zé)1.處方管理：審核醫(yī)師處方的合法性、規(guī)范性（如用藥劑量、配伍禁忌），對疑問處方及時與醫(yī)師溝通。2.藥品調(diào)配：根據(jù)審核通過的處方，準確調(diào)配藥品，確保數(shù)量、劑型、規(guī)格無誤。3.用藥指導(dǎo)：向患者說明藥品用法（劑量、頻次、療程）、注意事項（如飯前/飯后、避光保存），解答用藥疑問。4.藥品管理：負責(zé)藥房藥品的驗收、儲存（溫濕度監(jiān)控）、效期管理，定期盤點，保障藥品供應(yīng)。（二）工作流程示例（處方發(fā)藥）1.處方接收：通過醫(yī)院信息系統(tǒng)接收電子處方，或人工接收紙質(zhì)處方，核對患者基本信息。2.處方審核：合法性：處方簽名、劑型是否符合規(guī)定；適宜性：用藥與診斷是否相符，兒童/老人劑量是否合理，有無重復(fù)用藥、過敏藥物。3.藥品調(diào)配：按處方內(nèi)容從藥架取藥，核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，放置于發(fā)藥籃。4.核對發(fā)藥：再次核對處方與藥品，呼叫患者姓名，確認身份后發(fā)藥，同步進行用藥指導(dǎo)（如“您的降壓藥需晨起空腹服用，每日一次”）。四、醫(yī)學(xué)檢驗科崗位（一）崗位職責(zé)1.標本管理：接收、編號、登記患者送檢標本（血液、體液、組織等），檢查標本質(zhì)量（如是否溶血、污染），不合格標本及時退回并說明原因。2.檢驗操作：使用儀器設(shè)備（如生化分析儀、血球計數(shù)儀）完成檢驗項目，嚴格執(zhí)行標準操作程序（SOP），做好室內(nèi)質(zhì)控。3.報告出具：審核檢驗結(jié)果的準確性（與臨床癥狀、歷史結(jié)果比對），生成檢驗報告，及時上傳系統(tǒng)或打印發(fā)放。4.設(shè)備維護：定期對檢驗儀器進行校準、保養(yǎng)，記錄設(shè)備運行狀態(tài)，出現(xiàn)故障及時報修。（二）工作流程示例（血常規(guī)檢驗）1.標本接收：接收患者血樣（抗凝管），核對條碼信息（姓名、年齡、檢驗項目），登記接收時間。2.標本處理：離心（如需）后，將標本放置于血球計數(shù)儀進樣口，設(shè)置檢驗項目。3.檢驗分析：儀器自動檢測紅細胞、白細胞、血小板等指標，同步進行室內(nèi)質(zhì)控（如使用質(zhì)控品檢測，確保結(jié)果在控）。4.結(jié)果審核：檢驗師審核結(jié)果（如血小板數(shù)值異常，需復(fù)核標本或重新檢測），確認無誤后簽字，上傳至醫(yī)院信息系統(tǒng)，患者可通過自助機打印報告。五、行政職能崗位（以醫(yī)務(wù)科為例）（一）崗位職責(zé)1.醫(yī)療質(zhì)量管理：制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準，組織病歷質(zhì)控、核心制度督查，分析醫(yī)療不良事件并提出改進措施。2.醫(yī)療糾紛處理：接待患者投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通，協(xié)助封存病歷、組織專家鑒定，推動糾紛妥善解決。3.醫(yī)療培訓(xùn)與考核：策劃醫(yī)護人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)（如新技術(shù)學(xué)習(xí)、急救演練），組織執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、職稱評審相關(guān)工作。4.對外協(xié)作：對接衛(wèi)健委、醫(yī)保局等部門，落實政策要求（如DRG付費改革、疫情防控指令）。（二）工作流程示例（醫(yī)療質(zhì)量檢查）1.計劃制定：每月初制定質(zhì)控計劃（如抽查10%出院病歷，檢查三級查房記錄）。2.現(xiàn)場檢查：質(zhì)控專員到臨床科室，隨機抽取病歷、查看醫(yī)護操作（如無菌技術(shù)），記錄問題（如病歷書寫不及時、術(shù)前討論記錄不全）。3.反饋整改：向科室負責(zé)人反饋問題，下達《整改通知書》，明確整改期限（如7個工作日）。4.跟蹤復(fù)核：整改期限屆滿后，復(fù)查整改情況，將結(jié)果納入科室績效考核。六、后勤保障崗位（以設(shè)備科為例）（一）崗位職責(zé)1.設(shè)備管理：負責(zé)醫(yī)院設(shè)備（如CT、呼吸機）的采購論證、招標采購、驗收建檔，建立設(shè)備臺賬。2.維護維修：定期巡檢設(shè)備，制定保養(yǎng)計劃（如每月清潔CT球管）；接到報修后24小時內(nèi)響應(yīng)，無法維修時聯(lián)系廠家或第三方。3.計量校準：聯(lián)系計量機構(gòu)對強檢設(shè)備（如血壓計、心電圖機）進行校準，確保檢測結(jié)果準確。4.應(yīng)急保障：制定設(shè)備應(yīng)急預(yù)案（如備用發(fā)電機啟動流程），保障突發(fā)情況下（如停電、疫情）設(shè)備正常運行。（二）工作流程示例（設(shè)備報修處理）1.報修接收：臨床科室通過OA系統(tǒng)或電話報修（如“CT機報錯無法掃描”），記錄報修時間、設(shè)備編號、故障現(xiàn)象。2.現(xiàn)場勘查：維修工程師1小時內(nèi)到達現(xiàn)場，檢查設(shè)備故障（如查看報錯代碼、測試部件功能）。3.維修決策：可自行維修：更換配件（如CT探測器），測試設(shè)備運行，填寫維修記錄；需廠家維修：聯(lián)系廠家工程師，協(xié)助現(xiàn)場維修，跟蹤進度。4.驗收與記錄：維修后由臨床科室試用，確認故障排除后簽字驗收；將維修信息錄入設(shè)備管理系統(tǒng)，更新維護計劃。七、保潔崗位（病區(qū)清潔）（一）崗位職責(zé)1.環(huán)境清潔：每日清掃病房、走廊、衛(wèi)生間，擦拭醫(yī)療設(shè)備（如床頭柜、輸液架），保持區(qū)域整潔。2.消毒滅菌：按規(guī)范對病房（含床單元）、公共區(qū)域進行消毒（如含氯消毒劑擦拭桌面，紫外線燈照射病房），記錄消毒時間、濃度。3.垃圾處理：分類收集醫(yī)療垃圾（感染性、損傷性）與生活垃圾，按規(guī)定時間運送至?xí)捍纥c，做好交接記錄。4.應(yīng)急清潔：患者出院后，立即對床單元、病房進行終末消毒（如更換床單、消毒地面）。（二）工作流程示例（病房終末消毒）1.準備工作：備好消毒用品（含氯消毒液、消毒濕巾）、清潔工具，關(guān)閉病房門窗。2.物品處置：移除患者遺留物品，將污染床單、被罩放入專用污衣袋，送洗衣房處理。3.表面消毒：