2025年靜療第二季度培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.經(jīng)外周靜脈置入中心導(dǎo)管（PICC）尖端理想位置在胸部X線正位片上應(yīng)位于A.上腔靜脈上1/3段B.右心房入口上方0.5～1cmC.上腔靜脈與右心房交界處上1～2cmD.上腔靜脈與無名靜脈交界E.右心房內(nèi)2.2021版INS《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》建議，連續(xù)輸注發(fā)皰性藥物時，外周靜脈留置針應(yīng)每____更換一次。A.12hB.24hC.48hD.72hE.96h3.關(guān)于超聲引導(dǎo)下行PICC穿刺，下列描述錯誤的是A.探頭頻率一般選擇5～12MHzB.橫軸法顯示血管呈圓形，縱軸法顯示血管呈條索狀C.穿刺針與皮膚夾角應(yīng)保持15°～30°D.導(dǎo)絲送入遇阻力時，可強(qiáng)行推送2～3cmE.超聲可實(shí)時觀察針尖進(jìn)入血管腔4.輸液港（PORT）無損傷針穿刺后，回抽未見回血，首先應(yīng)A.立即拔針重新穿刺B.快速推注0.9%氯化鈉10mlC.囑患者活動上肢后再次回抽D.更換5ml注射器再次輕緩回抽E.直接連接輸液泵開始治療5.下列哪種藥物經(jīng)外周靜脈持續(xù)輸注時，外滲后最易發(fā)生組織壞死而需緊急處理A.10%氯化鉀B.兩性霉素B脂質(zhì)體C.多巴胺D.萬古霉素E.甘露醇6.2025版《靜脈治療專科護(hù)士培訓(xùn)教材》指出，導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓（CRT）診斷金標(biāo)準(zhǔn)為A.彩色多普勒超聲B.D二聚體>500μg/LC.靜脈造影D.磁共振靜脈成像（MRV）E.臨床表現(xiàn)+超聲7.患兒體重8kg，需持續(xù)泵入咪達(dá)唑侖1mg/kg/h，現(xiàn)有咪達(dá)唑侖注射液規(guī)格為5mg/5ml，用0.9%氯化鈉稀釋至50ml，則泵速應(yīng)為A.1.6ml/hB.3.2ml/hC.4.8ml/hD.6.4ml/hE.8.0ml/h8.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）封管，下列正確的是A.采用10U/ml肝素液，正壓封管B.采用100U/ml肝素液，正壓封管C.采用0.9%氯化鈉，脈沖式?jīng)_管后正壓封管D.采用含防腐劑肝素液，負(fù)壓封管E.采用5%葡萄糖液，正壓封管9.輸液接頭更換頻率，下列符合2025版《靜療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》的是A.無針接頭每72h更換B.無針接頭每7天更換C.無針接頭與留置針同時更換D.無針接頭被污染時立即更換E.三通接頭每48h更換10.發(fā)生導(dǎo)管斷裂體內(nèi)漂移，首要處理措施為A.立即拔除導(dǎo)管B.置管側(cè)肢體制動C.報(bào)告護(hù)士長D.拍攝X線定位E.局部熱敷11.下列哪項(xiàng)不是2025版《靜脈治療專科護(hù)士核心能力》一級指標(biāo)A.專業(yè)發(fā)展能力B.臨床實(shí)踐能力C.教育咨詢能力D.科研創(chuàng)新能力E.財(cái)務(wù)管理能力12.經(jīng)PICC輸注TPN1400ml，計(jì)劃20h完成，輸液泵報(bào)警“Airinline”，護(hù)士首先應(yīng)A.關(guān)閉報(bào)警繼續(xù)輸注B.檢查管路并彈擊排氣C.立即更換輸液袋D.拔針重新置管E.調(diào)低流速13.2025年《化療藥物靜脈治療安全共識》指出，發(fā)皰性藥物外滲后局部解毒冷敷時間應(yīng)持續(xù)A.10minB.20minC.30minD.45minE.60min14.關(guān)于中等長度導(dǎo)管（MC）描述正確的是A.尖端位于腋靜脈B.留置時間7～14天C.可輸注持續(xù)發(fā)皰性藥物D.穿刺部位首選肘窩橫線下方E.無需X線定位15.患者PICC置管后第3天主訴置管側(cè)上臂圍較置管日增加3cm，伴疼痛，最可能并發(fā)癥為A.導(dǎo)管感染B.靜脈炎C.淋巴水腫D.導(dǎo)管相關(guān)血栓E.局部過敏反應(yīng)16.輸液泵發(fā)生“Occlusiondownstream”報(bào)警，排除導(dǎo)管扭曲后仍報(bào)警，下一步應(yīng)A.調(diào)高壓力限值B.檢查輸液夾是否關(guān)閉C.更換輸液泵D.拔針重新穿刺E.調(diào)低流速17.新生兒臍靜脈導(dǎo)管（UVC）尖端理想位置為A.下腔靜脈右心房交界B.肝靜脈入口C.膈肌上0.5～1cmD.腎靜脈水平E.髂總靜脈18.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷，血培養(yǎng)采集正確的是A.僅從導(dǎo)管抽取1套B.僅從外周靜脈抽取1套C.同時從導(dǎo)管和外周靜脈各抽取1套，間隔<5minD.先抽外周再抽導(dǎo)管，間隔>2hE.拔除導(dǎo)管后留取導(dǎo)管尖端5cm19.下列哪項(xiàng)不是2025版《靜脈治療質(zhì)量評價敏感指標(biāo)》A.中心靜脈導(dǎo)管使用率B.外周靜脈炎發(fā)生率C.輸液接頭上機(jī)合格率D.護(hù)士離職率E.患者滿意度20.患者輸注脂質(zhì)體阿霉素50mg，輸注30min后出現(xiàn)面部潮紅、胸悶、血壓下降，首先考慮A.急性過敏反應(yīng)B.藥物外滲C.容量負(fù)荷過重D.藥物劑量錯誤E.輸液速度過快21.關(guān)于超聲評估血管直徑，下列正確的是A.橫切面測量血管外徑B.縱切面測量血管外徑C.橫切面測量血管內(nèi)徑D.縱切面測量血管內(nèi)徑E.無需加壓探頭22.2025年《靜療?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱》規(guī)定，?？谱o(hù)士實(shí)訓(xùn)操作考核中，PICC置管一次性成功率應(yīng)≥A.80%B.85%C.90%D.95%E.98%23.患者，男，70kg，需持續(xù)靜脈泵入去甲腎上腺素0.1μg/kg/min，現(xiàn)有去甲腎上腺素4mg/4ml，稀釋至50ml，則泵速為A.5.0ml/hB.5.25ml/hC.5.5ml/hD.5.75ml/hE.6.0ml/h24.關(guān)于輸液港（PORT）無損傷針拔除，下列正確的是A.無需消毒直接拔針B.拔針后無需按壓C.拔針后應(yīng)檢查針頭完整性D.拔針后立即淋浴無礙E.拔針后無需更換敷料25.下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)性靜脈炎的危險(xiǎn)因素A.導(dǎo)管固定不牢B.輸入液體溫度過低C.導(dǎo)管材質(zhì)為聚氨酯D.輸入pH9.0的抗生素E.留置針規(guī)格為24G26.關(guān)于ECMO導(dǎo)管護(hù)理，下列錯誤的是A.禁止經(jīng)ECMO導(dǎo)管采血B.每日評估置管側(cè)肢體循環(huán)C.可使用含乙醇氯己定敷料D.導(dǎo)管外露長度每日記錄E.管路可使用微量泵推注鈣劑27.2025版《靜脈治療專科護(hù)士崗位勝任力》中，科研能力要求近3年至少發(fā)表核心期刊論文A.1篇B.2篇C.3篇D.4篇E.5篇28.患者，女，56歲，PICC置管后第10天突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.8℃，血壓85/50mmHg，最可能致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌E.肺炎克雷伯菌29.關(guān)于靜脈可視化設(shè)備，下列描述正確的是A.近紅外光穿透深度約3mmB.投影式VeinViewer可顯示血管分叉C.超聲多普勒可替代超聲二維成像D.紅外線熱成像對肥胖患者無效E.投影設(shè)備無需調(diào)光暗環(huán)境30.2025年《靜療質(zhì)量改進(jìn)案例》中，降低CRBSI最有效bundle措施組合為A.手衛(wèi)生+最大無菌屏障+氯己定消毒+每日評估B.手衛(wèi)生+含銀敷料+常規(guī)封管+抗生素鎖C.無菌手套+碘伏消毒+常規(guī)敷料+常規(guī)封管D.手衛(wèi)生+最大無菌屏障+碘伏+每日評估E.手衛(wèi)生+氯己定+無菌手套+抗生素鎖二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于發(fā)皰性藥物的有A.長春新堿B.多柔比星C.氮芥D.萬古霉素E.依托泊苷32.2025版《靜療?？谱o(hù)士培訓(xùn)教材》指出，超聲引導(dǎo)PICC穿刺前評估內(nèi)容包含A.血管直徑B.血管深度C.血管通暢性D.血管與動脈關(guān)系E.患者BMI33.下列哪些情況需立即拔除CVCA.導(dǎo)管相關(guān)血流感染并化膿性血栓性靜脈炎B.導(dǎo)管外移>5cmC.導(dǎo)管斷裂體外部分D.導(dǎo)管堵塞無法復(fù)通E.局部皮膚紅斑直徑1cm34.關(guān)于輸液港（PORT）健康教育，正確的有A.置港側(cè)肢體避免測血壓B.可游泳但避免劇烈擊水C.每4周維護(hù)一次D.出現(xiàn)港體翻轉(zhuǎn)立即就診E.可接受3T磁共振檢查35.下列哪些屬于2025版《靜療敏感指標(biāo)》結(jié)構(gòu)指標(biāo)A.?？谱o(hù)士配比B.超聲機(jī)配置率C.中心靜脈導(dǎo)管使用率D.外周靜脈炎發(fā)生率E.患者滿意度36.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血栓（CRT）抗凝治療，正確的有A.首選低分子肝素B.血栓穩(wěn)定后可過渡華法林C.導(dǎo)管功能良好可保留導(dǎo)管D.抗凝療程至少3個月E.所有患者均需溶栓治療37.下列哪些屬于2025版《靜療?？谱o(hù)士核心能力》臨床實(shí)踐能力二級指標(biāo)A.超聲引導(dǎo)技術(shù)B.并發(fā)癥識別處理C.科研設(shè)計(jì)能力D.多學(xué)科協(xié)作E.質(zhì)量改進(jìn)工具應(yīng)用38.關(guān)于ECMO導(dǎo)管護(hù)理，正確的有A.禁止經(jīng)管路推注鈣劑B.每日測量外露長度C.可使用含乙醇氯己定敷料D.管路可使用微量泵推注肝素E.置管側(cè)肢體無需評估循環(huán)39.下列哪些屬于化學(xué)性靜脈炎預(yù)防措施A.充分稀釋藥物B.使用大血管C.使用小規(guī)格留置針D.使用精密過濾輸液器E.輸注前后生理鹽水沖管40.關(guān)于2025年《靜療質(zhì)量改進(jìn)PDCA案例》發(fā)表要求，正確的有A.需體現(xiàn)循證依據(jù)B.需有數(shù)據(jù)對比C.需有成本效益分析D.需多學(xué)科合作E.需倫理審批號三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版《INS標(biāo)準(zhǔn)》建議，PICC置管后首次敷料更換時間為24h。42.輸液港無損傷針穿刺時，針頭斜面應(yīng)背對港體隔膜。43.超聲引導(dǎo)PICC穿刺時，探頭長軸與血管長軸平行稱為“縱軸法”。44.發(fā)生發(fā)皰性藥物外滲后，可立即局部熱敷促進(jìn)吸收。45.2025版《靜療?？谱o(hù)士培訓(xùn)教材》指出，中等長度導(dǎo)管可留置30天。46.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷必須同時采集導(dǎo)管與外周血培養(yǎng)。47.2025版《靜療質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，外周靜脈炎發(fā)生率應(yīng)≤5‰。48.新生兒UVC導(dǎo)管尖端位于肝靜脈屬于位置正確。49.輸液泵報(bào)警“Bubble”時，可直接按靜音鍵繼續(xù)輸注。50.2025版《靜療科研能力評價》要求，?？谱o(hù)士需掌握SPSS統(tǒng)計(jì)軟件操作。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版《INS標(biāo)準(zhǔn)》推薦，PICC置管時最大無菌屏障包括無菌________、無菌________、無菌________、________覆蓋全身。52.發(fā)皰性藥物外滲后，局部解毒冷敷時間應(yīng)持續(xù)________分鐘，間隔________小時重復(fù)一次。53.超聲引導(dǎo)PICC穿刺時，探頭頻率一般選擇________MHz，血管直徑應(yīng)≥________mm。54.導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓（CRT）抗凝治療，低分子肝素劑量為________IU/kg，每________小時一次皮下注射。55.2025版《靜療?？谱o(hù)士核心能力》中，教育咨詢能力要求護(hù)士能獨(dú)立完成________教育，患者滿意度≥________%。56.輸液港（PORT）無損傷針穿刺角度為________°，針頭斜面應(yīng)________于港體隔膜。57.2025版《靜療質(zhì)量敏感指標(biāo)》規(guī)定，CRBSI發(fā)生率應(yīng)≤________‰，外周靜脈炎發(fā)生率應(yīng)≤________‰。58.經(jīng)PICC輸注TPN時，建議每________小時用生理鹽水脈沖式?jīng)_管一次，每次________ml。59.2025版《靜療科研能力評價》要求，?？谱o(hù)士近3年至少主持________項(xiàng)廳局級課題，或獲得________項(xiàng)專利。60.發(fā)生導(dǎo)管斷裂體外部分時，應(yīng)立即________導(dǎo)管，置管側(cè)肢體________，并立即報(bào)告醫(yī)生。五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025版《INS標(biāo)準(zhǔn)》推薦的PICC置管后導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）預(yù)防bundle措施。62.患者輸注發(fā)皰性藥物多柔比星過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍出現(xiàn)2cm×3cm紅腫、疼痛，懷疑外滲，請列出緊急處理流程。63.簡述超聲引導(dǎo)下行PICC穿刺的操作步驟及注意事項(xiàng)。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.患者，男，65歲，因“肺癌”行第3周期化療，經(jīng)右上肢PICC輸注脂質(zhì)體紫杉醇，輸注2h后患者突發(fā)寒戰(zhàn)、體溫38.9℃、血壓95/60mmHg，伴惡心嘔吐。查體：穿刺點(diǎn)無紅腫，導(dǎo)管通暢。實(shí)驗(yàn)室：WBC1.2×10?/L，Neut0.6×10?/L，血培養(yǎng)（導(dǎo)管、外周）待報(bào)。問題：（1）最可能診斷及診斷依據(jù)；（2）列出3項(xiàng)首要護(hù)理措施；（3）簡述后續(xù)導(dǎo)管處理原則。65.患兒，胎齡28周，生后3天，體重1.2kg，行臍靜脈導(dǎo)管（UVC）置管，置管深度8cm，胸部X線示尖端位于T8椎體下緣。生后第5天，患兒出現(xiàn)腹脹、胃液咖啡樣，超聲提示門靜脈氣體。問題：（1）分析導(dǎo)管位置是否合適；（2）列出2項(xiàng)可能并發(fā)癥；（3）簡述后續(xù)處理及護(hù)理要點(diǎn)。七、答案單選題：1C2B3D4D5C6C7B8B9D10D11E12B13C14E15D16B17C18C19D20A21C22D23B24C25D26E27B2