眼科2025年第二季度四月份靜療試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2025版《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》中，對PICC置管后首次更換敷料的時間建議為A.置管后24小時內(nèi)B.置管后48小時內(nèi)C.置管后72小時內(nèi)D.置管后7天內(nèi)答案：A2.眼科全身化療患者經(jīng)PICC輸注順鉑時，為預(yù)防化學性靜脈炎，首選的沖管液是A.0.9%氯化鈉5mlB.0.9%氯化鈉10ml+肝素10U/mlC.5%葡萄糖5mlD.乳酸林格液10ml答案：B3.2025年INS指南新增“眼科專用無防腐劑沖管液”成分，其核心防腐劑替代物為A.聚六亞甲基雙胍B.苯扎氯銨C.硫柳汞D.山梨酸鉀答案：A4.視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒經(jīng)股靜脈置入中線導管后，出現(xiàn)單側(cè)下肢皮溫升高，最可能并發(fā)癥為A.導管相關(guān)血栓B.空氣栓塞C.導管破裂D.導管異位答案：A5.2025年第二季度國家藥監(jiān)局通報的“一次性使用精密過濾輸液器”召回事件，其過濾孔徑隱患為A.0.2μm孔徑偏大B.1.2μm孔徑偏小C.5μm孔徑分布不均D.15μm孔徑堵塞答案：C6.玻璃體腔注射抗VEGF藥物前，采用0.5%碘伏結(jié)膜囊沖洗的最短作用時間為A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒答案：B7.眼科日間病房開展“一針式”安全型留置針項目，其針尖保護套啟動阻力應(yīng)小于A.0.5NB.1.0NC.1.5ND.2.0N答案：A8.2025年新版《眼科化療藥物外滲處理共識》中，將順鉑外滲分級為Ⅲ級時，局部腫脹直徑標準為A.≥2cm且<5cmB.≥5cm且<10cmC.≥10cmD.任何可見水皰答案：B9.經(jīng)上臂植入式輸液港（TIAP）行眼底造影高壓注射碘克沙醇時，最大允許流速為A.1ml/sB.3ml/sC.5ml/sD.10ml/s答案：C10.2025年4月起，眼科PICC門診要求導管固定使用“三貼法”，第二貼應(yīng)為A.透明半透膜B.無菌紗布C.彈性繃帶D.水膠體敷料答案：A11.視網(wǎng)膜動脈阻塞患者經(jīng)中心靜脈持續(xù)泵注尿激酶，輸注管路需每幾小時更換一次A.8hB.12hC.24hD.48h答案：C12.2025年《眼科兒童鎮(zhèn)靜下置管專家共識》推薦，水合氯醛口服鎮(zhèn)靜最大劑量為A.50mg/kgB.75mg/kgC.100mg/kgD.125mg/kg答案：B13.眼科日間化療患者攜帶便攜式電子泵回家，其報警聲壓級應(yīng)低于A.45dBB.55dBC.65dBD.75dB答案：B14.2025年第二季度國家衛(wèi)健委抽查發(fā)現(xiàn)，眼科病房沖管操作最易忽視的手衛(wèi)生時刻為A.接觸患者前B.接觸導管前C.接觸沖管液前D.戴無菌手套后答案：C15.玻璃體切割術(shù)后患者經(jīng)CVC輸注20%甘露醇，輸注時間應(yīng)控制在A.10min內(nèi)B.20min內(nèi)C.30min內(nèi)D.60min內(nèi)答案：C16.2025版《眼科化療藥物配伍禁忌表》中，長春新堿與下列哪種藥物存在物理配伍禁忌A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.肝素鈉答案：D17.經(jīng)PICC輸注利妥昔單抗時，首次輸注前預(yù)防性給予對乙酰氨基酚的劑量為A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg答案：B18.2025年4月，某眼科中心引入“超聲引導+ECG尖端定位”一體化置管車，其ECG定位所需導聯(lián)為A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.Ⅲ、aVFC.Ⅱ、Ⅲ、aVFD.Ⅰ、aVL、V1答案：C19.眼科新生兒經(jīng)臍靜脈置管后，導管尖端理想位置為A.T6T8B.T8T10C.T10T12D.T12L1答案：B20.2025年《眼科患者輸液治療滿意度量表》中，條目“穿刺疼痛”采用A.VAS03分B.VAS05分C.VAS010分D.NRS010分答案：C21.2025年INS指南將眼科患者中心靜脈導管相關(guān)血流感染（CLABSI）診斷血培養(yǎng)采血時間定義為A.寒戰(zhàn)前B.抗生素使用前C.發(fā)熱峰值前D.發(fā)熱峰值后2h內(nèi)答案：B22.視網(wǎng)膜脫離外路術(shù)后患者經(jīng)外周靜脈持續(xù)泵注頭孢曲松，最佳輸液裝置為A.精密過濾輸液器B.避光輸液器C.微孔輸液器D.普通過濾輸液器答案：A23.2025年《眼科化療藥物外滲封閉技術(shù)》推薦，順鉑外滲后局部封閉選用A.1%普魯卡因B.2%利多卡因C.0.5%羅哌卡因D.4%碳酸氫鈉答案：B24.眼科日間病房開展“無針接頭”項目，其正壓無針接頭內(nèi)部正壓值應(yīng)為A.0.51.0mlB.1.01.5mlC.1.52.0mlD.2.02.5ml答案：A25.2025年4月，國家藥監(jiān)局批準的眼科專用多腔PICC導管最大腔數(shù)為A.單腔B.雙腔C.三腔D.四腔答案：C26.經(jīng)CVC輸注萬古霉素時，為降低紅人綜合征發(fā)生率，輸注時間應(yīng)不少于A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C27.2025年《眼科兒童輸液固定支架》團體標準規(guī)定，支架與皮膚接觸面溫度應(yīng)低于A.30℃B.35℃C.37℃D.40℃答案：B28.眼科PICC置管后，患者行眼底熒光造影，需臨時夾閉導管的時間為A.造影前15minB.造影前30minC.造影后15minD.無需夾閉答案：D29.2025年《眼科化療藥物輸注順序?qū)＜夜沧R》中，紫杉醇與順鉑聯(lián)合方案輸注順序為A.先紫杉醇后順鉑B.先順鉑后紫杉醇C.同時輸注D.任意順序答案：A30.眼科日間化療患者離院前，護士對其無針接頭進行消毒的最低擦拭時間為A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025版《眼科靜脈治療護理質(zhì)量評價標準》中，以下哪些屬于結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標A.靜療?？谱o士占比B.超聲引導置管率C.導管相關(guān)血栓發(fā)生率D.靜療培訓學時數(shù)答案：A、B、D32.視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒經(jīng)PICC輸注長春新堿時，護士應(yīng)重點監(jiān)測A.復(fù)視B.便秘C.下頜疼痛D.血壓下降答案：A、B、C33.2025年《眼科化療藥物外滲處理流程》中，Ⅳ級外滲的處理措施包括A.立即停止輸注B.回抽藥液C.局部冷敷D.外科會診答案：A、B、D34.以下哪些情況需立即更換眼科患者輸液接頭A.接頭內(nèi)有血液殘留B.接頭表面裂紋C.接頭被污染D.接頭使用第7天答案：A、B、C35.2025年《眼科兒童鎮(zhèn)靜置管知情同意書》必須包含A.鎮(zhèn)靜藥物名稱B.可能并發(fā)癥C.替代方案D.費用明細答案：A、B、C36.眼科PICC帶管患者出院健康教育內(nèi)容應(yīng)包括A.置管側(cè)肢體避免測血壓B.可游泳但避免潛水C.每周返院維護D.出現(xiàn)發(fā)熱立即返院答案：A、C、D37.2025年《眼科便攜式電子泵管理規(guī)范》規(guī)定，護士交接班時需核對A.剩余藥量B.報警記錄C.電池電量D.患者尿量答案：A、B、C38.以下哪些屬于2025年眼科靜療?？谱o士核心能力A.超聲引導置管B.心電圖尖端定位C.眼底激光光凝D.導管相關(guān)血栓溶栓答案：A、B、D39.2025年《眼科化療藥物輸注環(huán)境標準》要求A.獨立通風系統(tǒng)B.生物安全柜C.負壓病房D.應(yīng)急沖洗設(shè)備答案：A、B、D40.眼科患者發(fā)生空氣栓塞時，首選的體位包括A.左側(cè)臥位B.頭低足高C.半坐臥位D.右側(cè)臥位答案：A、B三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年《眼科PICC居家護理手冊》允許患者自行更換透明敷料。答案：×42.2025年INS指南推薦，眼科新生兒CVC沖管液優(yōu)先使用含防腐劑的0.9%氯化鈉。答案：×43.2025年4月起，眼科日間化療病房必須配備化療藥物溢出應(yīng)急包。答案：√44.視網(wǎng)膜動脈阻塞患者經(jīng)CVC快速推注尿激酶后，需立即行眼底照相評估血管再通情況。答案：√45.2025年《眼科靜療質(zhì)量敏感指標》規(guī)定，PICC導管堵塞率目標值為≤5%。答案：√46.2025年新版《眼科兒童留置針固定法》允許使用彈力繃帶全覆蓋固定。答案：×47.2025年《眼科化療藥物外滲封閉技術(shù)》指出，冷敷適用于所有化療藥物外滲。答案：×48.2025年《眼科PICC置管超聲引導操作視頻》要求鏡頭始終顯示針尖與血管長軸。答案：√49.2025年《眼科便攜式電子泵報警處理流程》規(guī)定，電池報警需在10min內(nèi)處理。答案：√50.2025年《眼科靜療?？谱o士培訓大綱》規(guī)定，理論培訓不少于80學時。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版《眼科靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，PICC置管后首次維護時間不超過________小時。答案：2452.2025年INS指南將眼科患者中心靜脈導管相關(guān)血流感染定義為導管留置________小時后發(fā)生的原發(fā)性菌血癥。答案：4853.2025年《眼科化療藥物外滲封閉技術(shù)》推薦，封閉液2%利多卡因用量為外滲藥液體積的________倍。答案：154.2025年《眼科兒童鎮(zhèn)靜置管專家共識》指出，水合氯醛口服最大劑量不超過________g。答案：255.2025年《眼科PICC居家護理手冊》要求，患者每日飲水量不少于________ml。答案：200056.2025年《眼科便攜式電子泵管理規(guī)范》規(guī)定，電池電量低于________%需立即更換。答案：2057.2025年《眼科化療藥物輸注環(huán)境標準》要求，生物安全柜風速為________m/s。答案：0.558.2025年《眼科靜療質(zhì)量敏感指標》規(guī)定，PICC導管異位率目標值為≤________%。答案：359.2025年《眼科兒童留置針固定法》規(guī)定，透明敷料更換頻率為________天。答案：760.2025年《眼科化療藥物外滲處理流程》指出，Ⅳ級外滲需在________小時內(nèi)外科會診。答案：261.2025年《眼科PICC置管超聲引導操作視頻》要求，探頭頻率為________MHz。答案：1062.2025年《眼科靜脈治療護理質(zhì)量評價標準》規(guī)定，靜療?？谱o士占比≥________%。答案：3063.2025年《眼科化療藥物溢出應(yīng)急包》必須配備________%碳酸氫鈉。答案：8.464.2025年《眼科兒童鎮(zhèn)靜置管知情同意書》必須注明鎮(zhèn)靜藥物________風險。答案：呼吸抑制65.2025年《眼科PICC導管堵塞處理流程》推薦，尿激酶濃度為________U/ml。答案：500066.2025年《眼科便攜式電子泵報警處理流程》規(guī)定，occlusion報警處理時限為________min。答案：567.2025年《眼科化療藥物外滲封閉技術(shù)》指出，封閉后局部冷敷時間為________min。答案：3068.2025年《眼科靜療?？谱o士培訓大綱》規(guī)定，臨床實踐不少于________學時。答案：12069.2025年《眼科PICC居家護理手冊》要求，患者置管側(cè)肢體避免負重________kg。答案：570.2025年《眼科靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，沖管液量應(yīng)為導管容積的________倍。答案：2五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025年《眼科化療藥物外滲處理共識》中Ⅲ級外滲的完整處理流程。答案：（1）立即停止輸注，回抽藥液35ml；（2）拔除導管，局部消毒；（3）2%利多卡因1倍體積封閉，放射狀皮下注射；（4）干紗布+冰袋冷敷30min，間隔30min，連續(xù)4次；（5）抬高患肢，24h內(nèi)持續(xù)評估；（6）24h內(nèi)填寫不良事件報告，2h內(nèi)上報護理部；（7）48h內(nèi)隨訪，必要時外科會診。72.列舉2025年《眼科PICC帶管患者出院健康教育》五大核心內(nèi)容并給出宣教要點。答案：（1）導管功能維護：每周返院維護，不可延遲>7天；（2）感染預(yù)警：體溫≥38℃立即返院；（3）活動指導：置管側(cè)避免測血壓、提重>5kg；（4）沐浴保護：使用防水袖套，避免浸泡；（5）應(yīng)急處理：導管脫出>5cm立即壓迫固定并返院。73.2025年4月，某眼科中心發(fā)生一例順鉑PICC外滲Ⅳ級事件，請用PDCA循環(huán)撰寫改進方案。答案：P：分析原因——護士對外滲分級不清、未按時巡視、未使用精密過濾輸液器；D：對策——①修訂《化療藥物巡視記錄表》，每30min雙簽字；②全員培訓外滲分級；③順鉑統(tǒng)一使用精密過濾輸液器；④引入智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)；C：實施一周后，抽查40例，外滲零發(fā)生，巡視記錄合格率100%；A：將新流程納入《眼科化療藥物輸注SOP》，每季度復(fù)盤。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.患兒，男，3歲，視網(wǎng)膜母細胞瘤，經(jīng)右上臂PICC輸注長春新堿第3療程。2025年4月15日10:00，責任護士巡視發(fā)現(xiàn)輸液速度由原來50ml/h降至10ml/h，沖管遇阻，回抽無回血，患兒無疼痛。查體：置管側(cè)臂圍較置管時增加1.5cm，皮膚無紅腫；超聲示導管尖