2025年靜療第一季度培訓(xùn)考核試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）首選的穿刺靜脈是A.頭靜脈??B.貴要靜脈??C.肘正中靜脈??D.小隱靜脈答案：B2.2021版INS《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》建議，成人PICC尖端應(yīng)位于A.上腔靜脈上1/3??B.上腔靜脈下1/3接近右心房??C.右心房內(nèi)2cm??D.鎖骨下靜脈答案：B3.使用含氯己定濃度≥0.5%的乙醇溶液進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，最短干燥時(shí)間為A.15秒??B.30秒??C.60秒??D.自然待干即可答案：B4.輸液接頭（無針）常規(guī)更換頻率為A.每24小時(shí)??B.每72小時(shí)??C.每7天??D.與輸液裝置同步，每4天答案：C5.下列哪項(xiàng)不是中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素A.導(dǎo)管留置>5天??B.股靜脈置管??C.最大無菌屏障??D.輸注脂肪乳>24小時(shí)答案：C6.2025年起，國家護(hù)理質(zhì)控中心將“靜脈炎發(fā)生率”基準(zhǔn)值調(diào)整為A.≤1‰??B.≤3‰??C.≤5‰??D.≤10‰答案：C7.輸液港（PORT）無損傷針穿刺時(shí)，針頭斜面應(yīng)A.背對導(dǎo)管出口??B.朝向?qū)Ч艹隹??C.與導(dǎo)管垂直??D.任意方向答案：A8.新生兒經(jīng)臍靜脈置管，導(dǎo)管尖端理想位置在A.下腔靜脈右心房交界處??B.肝靜脈??C.門靜脈??D.髂總靜脈答案：A9.電子輸液泵報(bào)警“Airinline”時(shí)，首要處理A.關(guān)閉報(bào)警繼續(xù)輸注??B.立即更換輸液器??C.檢查并排出管路氣泡后重啟??D.拔針重新穿刺答案：C10.2024版《化療藥物靜脈治療安全共識》指出，發(fā)皰性藥物外滲后禁忌A.局部冷敷??B.局部熱敷??C.抬高患肢??D.解毒劑局部環(huán)形封閉答案：B11.輸液過程中患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T40.1℃，BP80/50mmHg，最可能的輸液反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)??B.熱原反應(yīng)??C.空氣栓塞??D.容量負(fù)荷過重答案：B12.經(jīng)PICC輸注萬古霉素，每2小時(shí)脈沖式?jīng)_管，其沖管液量應(yīng)不少于A.5mL??B.10mL??C.導(dǎo)管死腔2倍??D.導(dǎo)管死腔+附加裝置總?cè)莘e2倍答案：D13.下列哪項(xiàng)不是2025版《靜脈治療專科護(hù)士培訓(xùn)大綱》新增模塊A.超聲引導(dǎo)置管模擬??B.數(shù)字療法在靜療中的應(yīng)用??C.靜脈治療AI質(zhì)控系統(tǒng)??D.輸液泵維修工程師資質(zhì)答案：D14.輸液港維護(hù)時(shí)，無損傷針拔除后按壓時(shí)間不少于A.1分鐘??B.3分鐘??C.5分鐘??D.無需按壓答案：B15.經(jīng)外周靜脈輸注pH<5的溶液，推薦每A.6小時(shí)更換輸注部位??B.12小時(shí)更換??C.24小時(shí)更換??D.無需更換答案：B16.2025年起，全國推行“一次性使用輸液接頭”禁用材質(zhì)為A.聚碳酸酯??B.乳膠??C.PVC含DEHP??D.硅膠答案：C17.輸液泵KVO（保持靜脈開放）速率默認(rèn)A.1mL/h??B.3mL/h??C.5mL/h??D.10mL/h答案：B18.經(jīng)PICC采血標(biāo)本，棄血量推薦為A.1倍導(dǎo)管死腔??B.2倍導(dǎo)管死腔??C.3倍導(dǎo)管死腔??D.無需棄血答案：B19.輸液治療中“雙簽核對”制度指A.患者與家屬??B.兩名具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員??C.護(hù)士與醫(yī)生??D.護(hù)士與藥師答案：B20.下列哪項(xiàng)屬于2025版靜療敏感指標(biāo)A.輸液泵故障率??B.中心靜脈導(dǎo)管異位率??C.留置針一次穿刺成功率??D.輸液巡視記錄完整率答案：B21.輸液接頭消毒時(shí)，采用“用力擦拭”技術(shù)，時(shí)間≥A.5秒??B.10秒??C.15秒??D.30秒答案：C22.經(jīng)中心靜脈輸注脂肪乳，過濾器孔徑應(yīng)≤A.0.2μm??B.0.5μm??C.1.2μm??D.5μm答案：C23.輸液過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能原因是A.輸液瓶穿孔??B.管路漏液??C.滴管裂縫??D.患者靜脈壓升高答案：C24.2025版《化療藥物職業(yè)防護(hù)指南》規(guī)定，細(xì)胞毒藥物溢出≥30mL屬于A.小量溢出??B.中量溢出??C.大量溢出??D.重大溢出答案：C25.新生兒PICC置管，導(dǎo)管固定禁用A.透明敷料??B.無菌膠帶??C.縫線??D.彈性繃帶答案：C26.輸液泵報(bào)警“Occlusiondownstream”，護(hù)士首先應(yīng)A.提高報(bào)警閾值??B.檢查穿刺點(diǎn)及管路是否扭曲??C.立即拔針??D.關(guān)閉輸液泵電源答案：B27.經(jīng)輸液港高壓注射造影劑，無損傷針型號應(yīng)≥A.19G??B.20G??C.22G??D.24G答案：B28.2025年起，全國三級醫(yī)院靜療?？谱o(hù)士床護(hù)比要求≥A.1:15??B.1:20??C.1:25??D.1:30答案：B29.輸液過程中患者主訴穿刺點(diǎn)疼痛，可見條索狀紅線，分級為A.0級??B.1級??C.2級??D.3級答案：C30.經(jīng)PICC輸注兩性霉素B脂質(zhì)體，推薦初始速率A.0.5mL/min??B.1mL/min??C.2mL/min??D.3mL/min答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供三個(gè)案例，每案例下設(shè)2～3題）案例1：患者男，68kg，肺癌術(shù)后第3天，經(jīng)右側(cè)貴要靜脈PICC輸注TPN1920mL/24h，附加左氧氟沙星0.5gqd。護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)輸液泵頻繁報(bào)警“Downstreamocclusion”，穿刺點(diǎn)無腫脹，沖管有阻力。31.最優(yōu)先的評估步驟是A.立即拔管??B.拍胸片確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置??C.調(diào)高輸液速率??D.更換輸液泵答案：B32.胸片示導(dǎo)管尖端位于右心房下腔靜脈交界，處理原則為A.繼續(xù)輸注??B.立即拔管??C.無菌條件下外撤導(dǎo)管3～4cm后重新固定??D.加快輸注速度答案：C案例2：患者女，56kg，乳腺癌術(shù)后，經(jīng)左前臂留置針輸注表柔比星90mg，輸注30分鐘時(shí)患者主訴穿刺點(diǎn)刺痛，局部出現(xiàn)2cm×3cm蒼白水腫，無回血。33.該事件分級為A.0級外滲??B.1級外滲??C.2級外滲??D.3級外滲答案：C34.立即采取的措施不包括A.停止輸注??B.保留針頭回抽3～5mL血??C.局部熱敷??D.抬高患肢答案：C35.解毒劑選擇A.透明質(zhì)酸酶??B.右丙亞胺??C.二甲基亞砜??D.碳酸氫鈉答案：C案例3：新生兒，胎齡30周，體重1.2kg，經(jīng)臍靜脈置管（UVC）輸注10%葡萄糖，輸注第5天出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，腹片示門靜脈積氣。36.最可能并發(fā)癥為A.壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）??B.臍炎??C.肝膿腫??D.腸穿孔答案：A37.此時(shí)對UVC的處理A.立即拔管??B.繼續(xù)觀察??C.更換導(dǎo)管??D.降低葡萄糖濃度答案：A三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）38.下列屬于2025版靜療質(zhì)量核心指標(biāo)的有A.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率??B.外周靜脈炎發(fā)生率??C.輸液接頭更換合格率??D.輸液泵故障率??E.留置針一次穿刺成功率答案：A、B、C、E39.超聲引導(dǎo)PICC置管時(shí)，探頭擺放正確做法包括A.短軸切面定位血管??B.長軸切面引導(dǎo)進(jìn)針??C.探頭標(biāo)記點(diǎn)指向患者頭側(cè)??D.使用無菌保護(hù)套??E.探頭壓力>4N防止移位答案：A、B、C、D40.發(fā)皰性藥物外滲解毒劑應(yīng)用正確的是A.長春新堿—透明質(zhì)酸酶??B.阿霉素—右丙亞胺??C.絲裂霉素—碳酸氫鈉??D.氮芥—硫代硫酸鈉??E.紫杉醇—二甲基亞砜答案：A、D41.輸液泵日常質(zhì)控包括A.流速精度檢測??B.壓力傳感器校準(zhǔn)??C.電池續(xù)航測試??D.聲光報(bào)警功能??E.外觀清潔答案：A、B、C、D42.下列關(guān)于輸液接頭消毒正確的是A.含氯己定乙醇棉簽單向擦拭15秒??B.無菌紗布包裹接頭??C.擦拭后自然待干??D.禁用含碘伏溶液??E.消毒后立即連接答案：A、C43.新生兒PICC置管禁忌證包括A.穿刺部位感染??B.血栓性靜脈炎??C.嚴(yán)重出血傾向??D.低出生體重??E.導(dǎo)管過敏史答案：A、B、C、E44.2025版《化療藥物職業(yè)防護(hù)》要求A.配置區(qū)域≥0.8m/s垂直層流??B.使用CSTD系統(tǒng)??C.溢出包含1:10次氯酸鈉??D.工作人員每半年體檢??E.孕婦禁止進(jìn)入配置區(qū)答案：B、C、D、E45.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)“四查”指A.查置管日期??B.查敷料完整性??C.查導(dǎo)管外露長度??D.查輸液接頭有效期??E.查沖管液量答案：A、B、C、D46.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，緊急處理包括A.立即夾閉管路??B.左側(cè)臥頭低足高??C.高流量吸氧??D.心肺復(fù)蘇??E.立即拔針答案：A、B、C、D47.經(jīng)PICC采血注意事項(xiàng)A.棄血量≥2倍死腔??B.先沖管后采血??C.采血后20mL生理鹽水沖管??D.可采集血培養(yǎng)??E.采血后無需更換接頭答案：A、B、C、D四、判斷改錯(cuò)題（每題2分，共10分。先判斷對錯(cuò)，如錯(cuò)則劃線改正）48.輸液港無損傷針可連續(xù)使用14天。答案：錯(cuò)，改為7天49.經(jīng)留置針輸注萬古霉素?zé)o需沖管。答案：錯(cuò)，需每2小時(shí)脈沖沖管50.新生兒UVC置管深度（cm）=1.5×體重（kg）+5.5。答案：對51.輸液泵報(bào)警“Batterylow”可繼續(xù)輸注2小時(shí)。答案：錯(cuò)，改為30分鐘52.發(fā)皰性藥物外滲后應(yīng)立即局部熱敷促進(jìn)吸收。答案：錯(cuò)，改為冷敷五、填空題（每空1分，共20分）53.2025版INS指南將導(dǎo)管相關(guān)血栓（CRT）定義為：導(dǎo)管所在血管________及/或________內(nèi)血栓，伴或不伴臨床癥狀。答案：腔內(nèi)、附壁54.經(jīng)PICC輸注兩性霉素B脂質(zhì)體，初始速率________mg/kg/h，若耐受，每30分鐘遞增________mg/kg/h，最大不超過________mg/kg/h。答案：0.1、0.25、155.輸液港維護(hù)沖管液量：成人為________mL，兒童為________mL，采用________技術(shù)。答案：10、5、脈沖正壓56.超聲引導(dǎo)PICC置管，探頭頻率選擇________MHz，圖像深度調(diào)節(jié)為血管直徑的________倍。答案：5–12、2–357.化療藥物溢出包標(biāo)配：________%次氯酸鈉________mL、________%乙醇________mL、吸水墊________片。答案：1、100、75、100、1058.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，按壓時(shí)間________分鐘，敷料封閉________小時(shí)，患者保持________位。答案：5、24、平臥59.留置針固定采用________法，透明敷料應(yīng)________更換，若滲血滲液________更換。答案：無張力、每7天、立即60.輸液泵質(zhì)控周期：日常________，每月________，每年________。答案：自檢、流速校準(zhǔn)、全面計(jì)量六、名詞解釋（每題3分，共15分）61.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）答案：指患者在留置中心靜脈導(dǎo)管期間或拔管后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性血流感染，且與其他部位感染無關(guān)，血培養(yǎng)陽性，伴全身炎癥表現(xiàn)。62.最大無菌屏障答案：置管操作時(shí)，操作者戴無菌手套、穿無菌隔離衣、戴帽子口罩及無菌大鋪巾，患者全身覆蓋無菌巾，僅暴露穿刺點(diǎn)，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。63.發(fā)皰性藥物答案：指外滲后可引起組織壞死、水皰、潰瘍的化療藥物，如阿霉素、長春新堿、絲裂霉素等。64.CSTD系統(tǒng)答案：ClosedSystemDrugTransferDevice，即封閉藥物傳輸系統(tǒng)，可防止化療藥物在配置與給藥過程中揮發(fā)或滲漏，減少職業(yè)暴露。65.脈沖正壓封管答案：采用推停推手法，使封管液在導(dǎo)管內(nèi)形成渦流，徹底清除管壁藥物殘留，剩余0.5–1mL時(shí)邊推邊拔針，保持正壓，防止血液回流。七、簡答題（每題5分，共25分）66.簡述2025版INS指南對PICC置管后尖端定位的推薦流程。答案：①置管后立即拍胸片；②以氣管隆突為標(biāo)志，尖端應(yīng)位于上腔靜脈下1/3、接近右心房交界處（T5–T7）；③若異位，無菌調(diào)整并復(fù)拍；④記錄尖端位置、調(diào)整長度、操作者簽名；⑤電子系統(tǒng)上傳影像，質(zhì)控科備案。67.列舉化療藥物外滲的現(xiàn)場應(yīng)急五步。答案：①立即停注、保留針頭回抽；②標(biāo)記外滲范圍；③局部冷敷/熱敷（按藥物性質(zhì)）；④解毒劑環(huán)形封閉；⑤抬高患肢、報(bào)告、記錄、拍照、隨訪。68.簡述新生兒PICC置管后日常觀察要點(diǎn)。答案：①每班記錄導(dǎo)管外露長度；②觀察穿刺點(diǎn)紅、腫、滲液；③監(jiān)測肢體顏色、溫度、毛細(xì)血管再充盈；④監(jiān)測心率、呼吸、腹脹、腸鳴音；⑤每日沖管、敷料完好、體溫、白細(xì)胞。69.說明輸液泵質(zhì)控“三點(diǎn)校準(zhǔn)法”操作步驟。答案：①選取25、50、100mL/h三點(diǎn)；②使用精密量筒，每種速率收集10分鐘液體；③計(jì)算實(shí)際與設(shè)定誤差，>±5%為不合格；④調(diào)整泵系數(shù)或送修；⑤記錄校準(zhǔn)結(jié)果并簽名。70.闡述中心靜脈導(dǎo)管拔除后空氣栓塞的預(yù)防與處理。答案：預(yù)防：①拔管前宣教，患者平臥；②拔管時(shí)屏氣或Valsalva；③立即按壓封閉穿刺點(diǎn)；④無菌敷料密閉24小時(shí)。處理：①左側(cè)臥頭低足高；②高流