2025年度護理核心制度考試及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《護士條例》，護士在執(zhí)業(yè)過程中發(fā)現(xiàn)患者病情危急時，應(yīng)當(dāng)首先（）。A.立即通知護士長B.立即通知值班醫(yī)師C.立即實施緊急救護并同時通知醫(yī)師D.等待醫(yī)師到達后再處理答案：C2.下列哪項不屬于護理核心制度中的“三查八對”內(nèi)容（）。A.查藥品有效期B.對床號、姓名C.對劑量、用法D.對過敏史、婚育史答案：D3.關(guān)于“分級護理制度”，下列說法正確的是（）。A.一級護理適用于病情穩(wěn)定的術(shù)后患者B.二級護理適用于生活完全自理的患者C.三級護理適用于病情危重需嚴(yán)密監(jiān)護者D.特級護理適用于器官移植術(shù)后24小時內(nèi)患者答案：D4.護理文書書寫基本要求中，錯誤的是（）。A.可用中英文混寫B(tài).不得隨意涂改C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.記錄時間具體到分鐘答案：A5.輸血前“雙人核對”時，不需核對的項目是（）。A.血袋編號B.患者腕帶信息C.交叉配血單D.患者醫(yī)?？ㄌ柎鸢福篋6.下列哪項屬于護理交接班制度中的“十不交不接”內(nèi)容（）。A.醫(yī)囑未處理完不交B.患者床單不整潔不接C.輸液泵報警未處理不交D.患者家屬情緒不穩(wěn)定不接答案：A7.關(guān)于“壓瘡風(fēng)險評估制度”，Braden量表評分≤多少分為高風(fēng)險（）。A.12分B.14分C.16分D.18分答案：A8.護理不良事件分級中，造成患者輕度傷害、需額外治療與觀察的事件屬于（）。A.Ⅰ級事件B.Ⅱ級事件C.Ⅲ級事件D.Ⅳ級事件答案：B9.下列哪項不是護理會診制度的啟動條件（）。A.壓瘡難以控制B.靜脈治療穿刺失敗2次C.患者要求更換責(zé)任護士D.糖尿病足傷口感染加重答案：C10.關(guān)于“搶救車管理制度”，藥品近效期應(yīng)提前多久更換（）。A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C11.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，下列做法正確的是（）。A.立即執(zhí)行，事后補記B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.拒絕執(zhí)行D.僅執(zhí)行用藥醫(yī)囑答案：B12.下列哪項屬于“護理查房制度”中業(yè)務(wù)查房的重點內(nèi)容（）。A.檢查護士儀容儀表B.評價健康宣教效果C.核對護理文書頁碼D.統(tǒng)計患者滿意度答案：B13.關(guān)于“患者身份識別制度”，下列做法錯誤的是（）。A.使用腕帶+姓名+出生日期B.新生兒使用雙腕帶C.意識不清患者可僅使用床號D.手術(shù)患者使用“Timeout”核對答案：C14.護理人員繼續(xù)教育制度規(guī)定，護師職稱每年需獲得學(xué)分不少于（）。A.10分B.15分C.20分D.25分答案：C15.下列哪項不是“護理安全（不良）事件報告制度”鼓勵的非懲罰性報告原則（）。A.自愿報告B.匿名報告C.強制實名D.保密性答案：C16.關(guān)于“消毒隔離制度”，MRSA感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）。A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C17.下列哪項屬于“護理查對制度”中“操作前查”內(nèi)容（）。A.查患者飲食情況B.查無菌物品滅菌標(biāo)識C.查患者睡眠情況D.查家屬是否在場答案：B18.關(guān)于“圍手術(shù)期護理制度”，術(shù)前訪視應(yīng)在手術(shù)前何時完成（）。A.術(shù)日晨B.術(shù)前24小時C.術(shù)前12小時D.術(shù)前48小時答案：B19.下列哪項屬于“護理分級護理巡視”中一級護理的巡視頻次（）。A.每30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時答案：B20.關(guān)于“護理文書保管制度”，急診留觀病歷保存年限不少于（）。A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C21.下列哪項不是“護理投訴管理制度”中投訴分級依據(jù)（）。A.投訴渠道B.投訴內(nèi)容真實性C.造成影響程度D.投訴人身份答案：D22.關(guān)于“高警示藥品管理制度”，下列藥品屬于高警示藥品的是（）。A.0.9%氯化鈉注射液B.肝素鈉注射液C.維生素C注射液D.口服氯化鉀緩釋片答案：B23.護士在采集交叉配血標(biāo)本時，下列做法正確的是（）。A.同次采集2人以上血型標(biāo)本B.采集后由護工送檢C.雙人床邊核對后采集D.使用EDTA抗凝管答案：C24.關(guān)于“護理績效分配制度”，下列指標(biāo)屬于護理質(zhì)量權(quán)重的是（）。A.出勤率B.患者滿意度C.論文發(fā)表數(shù)D.工齡答案：B25.下列哪項屬于“護理值班與交接班制度”中“六清”內(nèi)容（）。A.醫(yī)囑清、用藥清B.費用清、陪人清C.飲食清、心理清D.記錄清、衛(wèi)生清答案：A26.關(guān)于“護理科研倫理制度”，研究前需向倫理委員會提交的材料不包括（）。A.知情同意書B.研究方案C.護理績效方案D.研究者資質(zhì)證明答案：C27.下列哪項屬于“疼痛評估制度”中成人首選評估工具（）。A.FLACC量表B.NRS數(shù)字評分法C.CPOT量表D.WongBaker面部表情量表答案：B28.關(guān)于“護理人員崗位準(zhǔn)入制度”，新入職護士需完成崗前培訓(xùn)不少于（）。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D29.下列哪項屬于“護理操作并發(fā)癥報告制度”必須24小時內(nèi)上報的情況（）。A.靜脈輸液外滲致皮膚水皰B.采血后輕微皮下淤血C.導(dǎo)尿后輕度不適D.吸氧后鼻腔干燥答案：A30.關(guān)于“護理信息安全制度”，下列做法正確的是（）。A.護士之間共用電子病歷密碼B.下班不退出系統(tǒng)C.定期更換密碼，長度≥8位D.將患者信息截圖發(fā)工作群答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于“護理核心制度”范疇（）。A.分級護理制度B.護理查對制度C.護理值班與交接班制度D.護理科研獎勵制度E.護理不良事件報告制度答案：ABCE32.關(guān)于“患者身份識別”，腕帶信息應(yīng)包含（）。A.姓名B.性別C.出生日期D.醫(yī)保卡號E.住院號答案：ABCE33.下列哪些情況需要啟動護理會診（）。A.中心靜脈導(dǎo)管堵塞B.院外帶入Ⅳ期壓瘡C.新生兒靜脈炎D.患者要求更換輸液部位E.糖尿病足壞疽答案：ABCE34.關(guān)于“搶救藥品管理制度”，搶救車內(nèi)必須固定的有（）。A.藥品目錄卡B.示意圖C.封條D.體溫計E.一次性鎖扣答案：ABCE35.下列哪些屬于“護理文書”范疇（）。A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護理記錄單D.入院評估單E.手術(shù)安全核查單答案：ABCD36.關(guān)于“壓瘡風(fēng)險評估”，下列說法正確的是（）。A.入院2小時內(nèi)完成B.高?；颊呙恐茉u估1次C.術(shù)后患者返回病房即時評估D.評分≤12分每日評估E.轉(zhuǎn)科時需重新評估答案：ACDE37.下列哪些屬于“護理不良事件”Ⅲ級事件（）。A.錯誤輸血致急性溶血B.用藥錯誤需額外觀察C.術(shù)后紗布遺留體腔需再手術(shù)D.跌倒致骨折E.標(biāo)本錯誤未造成后果答案：BE38.關(guān)于“高警示藥品”，下列管理措施正確的是（）。A.專柜存放B.專用標(biāo)識C.雙人核對D.靜脈用氯化鉀原液需稀釋后存放E.可與其他藥品混放答案：ABCD39.下列哪些屬于“護理交接班”形式（）。A.書面交接B.口頭交接C.床邊交接D.電話交接E.微信語音交接答案：ABCD40.關(guān)于“護理繼續(xù)教育”，下列學(xué)分認(rèn)定有效的是（）。A.國家級Ⅰ類學(xué)分B.省級Ⅱ類學(xué)分C.院內(nèi)Ⅲ類學(xué)分D.自學(xué)筆記≥2000字E.發(fā)表論文答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.護理核心制度可以根據(jù)科室需要自行刪減。（×）42.口頭醫(yī)囑僅適用于搶救狀態(tài)。（√）43.護理文書可以用鉛筆書寫，只要字跡清楚。（×）44.壓瘡風(fēng)險評估為高?；颊?，床頭應(yīng)掛“防壓瘡”警示牌。（√）45.護士發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并更換輸液器。（√）46.護理不良事件報告表可由護士長修改后上報。（×）47.護理查房只需護士長參加，責(zé)任護士無需在場。（×）48.護理績效分配可向夜班、高風(fēng)險崗位傾斜。（√）49.護理科研倫理審查可在研究開始后進行。（×）50.護士有權(quán)拒絕執(zhí)行超出執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)囑。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.護理“三查八對”中“三查”指操作前查、________、________。答案：操作中查，操作后查52.分級護理分為特級、一級、二級、________四個級別。答案：三級53.護理不良事件報告時限：Ⅰ級事件________小時內(nèi)報告護理部。答案：154.搶救車藥品示意圖要求________定位、________定量、定人管理。答案：定，定55.護理文書書寫應(yīng)當(dāng)________、________、準(zhǔn)確、及時、完整。答案：真實，客觀56.壓瘡Braden量表包括感知、潮濕、活動、________、營養(yǎng)、摩擦/剪切力六項。答案：移動能力57.高警示藥品“氯化鉀注射液”要求________%以下濃度靜脈滴注。答案：0.358.護理交接班“七不接”中“________不清不接”。答案：病情59.護理會診普通會診________小時內(nèi)完成，急會診________分鐘內(nèi)到位。答案：24，1060.護理信息安全要求密碼長度不少于________位，包含字母+數(shù)字+________。答案：8，特殊字符五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述護理查對制度中“抽血交叉配血”環(huán)節(jié)的具體核對內(nèi)容。答案：1.核對醫(yī)囑、交叉配血申請單、標(biāo)本標(biāo)簽信息一致；2.雙人床邊核對患者腕帶姓名、住院號、血型、出生日期；3.核對試管類型（EDTA抗凝）、有效期、無滲漏；4.采血后再次雙人核對標(biāo)簽與申請單信息無誤；5.填寫《交叉配血標(biāo)本采集記錄單》，雙簽名；6.立即送檢，禁止留置。62.敘述分級護理制度中“特級護理”的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情危重、隨時需搶救者；復(fù)雜或大手術(shù)后、器官移植術(shù)后2448h內(nèi)；多器官功能衰竭；使用呼吸機、CRRT等。護理要點：1.嚴(yán)密觀察生命體征及意識，1530min記錄一次；2.持續(xù)床旁監(jiān)護，備好搶救藥品器材；3.制定個性化護理計劃，實施基礎(chǔ)護理、?？谱o理、安全護理；4.準(zhǔn)確記錄出入量、引流量、用藥反應(yīng)；5.保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥；6.做好心理護理及家屬溝通。63.說明護理不良事件“根因分析”步驟。答案：1.組建多學(xué)科團隊；2.事件描述：時間、地點、人員、經(jīng)過、結(jié)果；3.資料收集：病歷、監(jiān)控、訪談、物證；4.原因列舉：用魚骨圖從人、機、料、法、環(huán)、測六方面；5.確認(rèn)近端原因：直接造成事件的可控因素；6.確認(rèn)根本原因：系統(tǒng)缺陷、制度缺失；7.制訂改進措施：可量化、可追蹤；8.效果評價：PDCA循環(huán)，36個月復(fù)查指標(biāo)。64.列舉護理交接班“床邊交接”規(guī)范流程。答案：1.交接前準(zhǔn)備：整理病歷、查看醫(yī)囑、清點物品；2.雙方護士到床邊，問候患者并自我介紹；3.核對腕帶信息；4.交班者口述：病情、治療、護理重點、特殊檢查、皮膚、管道、用藥、心理；5.接班者查體：皮膚、管道、輸液、傷口、引流、監(jiān)護數(shù)據(jù)；6.雙人確認(rèn)：醫(yī)囑執(zhí)行、護理記錄、特殊注意事項；7.詢問患者感受及需求；8.填寫《床邊交接記錄單》，雙簽名；9.發(fā)現(xiàn)疑問現(xiàn)場核實，必要時上報。65.闡述護理核心制度中“患者身份識別”對手術(shù)患者的特殊要求。答案：1.術(shù)前一日責(zé)任護士與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師共同核對：姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、部位、側(cè)別、標(biāo)識；2.手術(shù)當(dāng)日轉(zhuǎn)運前，手術(shù)室護士與病房護士雙人核對腕帶、病歷、手術(shù)通知單、手術(shù)部位標(biāo)識；3.進入手術(shù)間前再次核對；4.麻醉實施前“Timeout”：手術(shù)團隊暫停，口頭確認(rèn)患者身份、手術(shù)方案、部位、植入物、影像資料；5.手術(shù)結(jié)束后核對病理標(biāo)本、耗材、器械數(shù)量；6.返回病房時與ICU/病房護士再次核對，記錄《手術(shù)患者交接單》。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.患者，男，68歲，住院號202512345，診斷為“急性心肌梗死”，今日行PCI術(shù)后返回CCU，醫(yī)囑：替羅非班5ml/h泵入，肝素鈉12u/kg/h泵入，硝酸甘油10μg/min起泵。責(zé)任護士小周單獨值班，因忙碌誤將替羅非班與肝素鈉接反，30分鐘后患者牙齦出血、穿刺點滲血，急查APTT>120s。問題：（1）指出護士違反了哪些核心制度；（2）給出立即處理措施；（3）寫出后續(xù)改進方案。答案：（1）違反：護理查對制度、雙人核對制度、高警示藥品管理制度、護理不良事件報告制度。（2）立即處理：1.停止兩藥泵入，更換輸液器；2.通知醫(yī)師，備魚精蛋白、凝血因子；3.抽血查血常規(guī)、凝血、血型、交叉配血；4.加壓包扎穿刺點，去甲腎上腺素漱口；5.床旁監(jiān)護，記錄出血量、生命體征；6.口頭報告護士長、科主任。（3）改進：1.高警示藥品專用紅色標(biāo)識，分區(qū)放置；2.泵用藥品雙人核對、掃碼確認(rèn)；3.設(shè)置智能泵藥物庫，自動識別劑量；4.組織案例分享，演練出血應(yīng)急預(yù)案；5.將事件納入質(zhì)控，1個月后復(fù)查APTT異常率。67.患者，女，34歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第1天，術(shù)后鎮(zhèn)痛泵（舒芬太尼+氟比芬酯）持續(xù)背景量2ml/h。夜間02:00，護士巡視發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，瞳孔縮小，呼吸6次/分，SpO278%，泵內(nèi)藥液已走空。問題：（1）指出存在的制度缺陷；（2）給出緊急救護流程；（3）提出系統(tǒng)改進措施。答案：（1）缺陷：分級護理巡視制度未落實（一級護理應(yīng)1h巡視）；疼痛評估制度未記錄鎮(zhèn)痛效果；高危藥品管理未設(shè)置空泵報警；護理交接班制度未交接剩余藥量。（2）救護：1.立即停用鎮(zhèn)痛泵，關(guān)閉導(dǎo)管；2.呼叫醫(yī)師，準(zhǔn)備納洛酮0.4mg靜推；3.開放氣道，面罩吸氧，備簡易呼吸器；4.建立第二路靜脈通路，快速補液；5.監(jiān)測生命體征，每5分鐘記錄一次；6.轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)呼吸支持。（3）改進：1.鎮(zhèn)痛泵統(tǒng)一使用帶空泵報警的智能型；2.設(shè)置背景量上限，舒芬太尼濃度≤2μg/ml；3.一級護理術(shù)后6小時內(nèi)30分鐘巡視；4.建立“鎮(zhèn)痛記錄單”，記錄Ramsay評分、呼吸頻率；5.每日晨會交班匯報泵內(nèi)剩余量；6.開展“阿片類藥物過量”應(yīng)急演練。68.患者，男，80歲，診斷為“帕金森病、前列腺增生”，夜間留置導(dǎo)尿。晨06:00護士發(fā)現(xiàn)尿液引流量僅20ml，膀胱區(qū)膨隆，患者煩躁。查體：導(dǎo)尿管夾閉，夾閉閥未打開。