護(hù)理精神障礙患者的暴力行為預(yù)防與護(hù)理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者突然站立、握拳、面色潮紅、聲音提高，護(hù)士應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.立即給予保護(hù)性約束B.迅速評估環(huán)境并拉開距離C.呼叫保安人員D.給予口服鎮(zhèn)靜藥物答案：B2.下列哪項不是精神科暴力風(fēng)險評估量表（BVC）的評估條目（）A.混亂B.易激惹C.幻覺D.既往暴力史答案：C3.對出現(xiàn)命令性幻聽的患者，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)臏贤记墒牵ǎ〢.直接否定幻聽內(nèi)容B.與患者爭辯聲音真實性C.表達(dá)理解并引導(dǎo)忽略聲音D.要求患者復(fù)述幻聽內(nèi)容答案：C4.保護(hù)性約束后，護(hù)士必須多長時間內(nèi)完成首次再評估記錄（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B5.關(guān)于“去激化技術(shù)”（deescalation），下列描述正確的是（）A.以快速控制患者為目的B.允許護(hù)士使用威脅性語言C.強調(diào)護(hù)士自我情緒管理D.必須在單人房間進(jìn)行答案：C6.患者暴力行為發(fā)生后，護(hù)士書寫“暴力事件報告”的時限為（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.當(dāng)班完成答案：D7.下列藥物中，起效最快用于急性暴力干預(yù)的肌注抗精神病藥是（）A.氟哌啶醇B.齊拉西酮C.奧氮平D.氯丙嗪答案：B8.對躁狂發(fā)作患者實施保護(hù)性約束時，應(yīng)首選的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.坐位答案：C9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者藏匿水果刀，正確的處理流程是（）A.立即單獨沒收并批評教育B.先穩(wěn)定患者情緒再聯(lián)合繳械C.通知家屬領(lǐng)回D.記錄后不處理答案：B10.下列哪項屬于“前驅(qū)暴力行為”表現(xiàn)（）A.踱步、握拳、咬牙B.打砸物品C.自傷D.攻擊他人答案：A11.精神科護(hù)士在交接班時，對重點暴力風(fēng)險患者應(yīng)采用的交接模式是（）A.口頭交接B.電子病歷C.SBAR結(jié)構(gòu)化D.電話交接答案：C12.對智力障礙合并精神障礙患者，預(yù)防暴力最有效的方法是（）A.長期約束B.固定床位C.結(jié)構(gòu)化活動安排D.隔離病房答案：C13.患者發(fā)生暴力行為后，護(hù)士進(jìn)行“冷靜空間”干預(yù)，室溫宜保持在（）A.16～18℃B.20～22℃C.24～26℃D.28～30℃答案：B14.下列哪項不是護(hù)士遭受工作場所暴力后的心理干預(yù)措施（）A.同伴支持B.事件復(fù)盤C.強制調(diào)崗D.員工幫助計劃答案：C15.對酒精戒斷性譫妄患者，預(yù)防夜間暴力的首選護(hù)理措施是（）A.關(guān)閉所有燈光B.給予高蛋白飲食C.夜間每30分鐘巡視D.日間充分活動答案：D16.護(hù)士使用“情緒溫度計”評估患者憤怒程度，評分≥7分提示（）A.情緒穩(wěn)定B.輕度憤怒C.中度憤怒D.高度憤怒需立即干預(yù)答案：D17.下列關(guān)于“暴力預(yù)警標(biāo)識”的描述，正確的是（）A.紅色腕帶代表既往自殺史B.黃色腕帶代表跌倒風(fēng)險C.橙色腕帶代表暴力風(fēng)險D.綠色腕帶代表暴力風(fēng)險答案：C18.對人格障礙患者實施團(tuán)體治療時，預(yù)防沖突的首要技術(shù)是（）A.面質(zhì)B.設(shè)定清晰規(guī)則C.自由聯(lián)想D.催眠答案：B19.患者被約束后主訴手腕劇痛，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即解除約束B.給予止痛藥C.評估末梢循環(huán)D.報告醫(yī)生答案：C20.下列哪項屬于“三級暴力預(yù)防”中的二級預(yù)防（）A.健康宣教B.早期識別與干預(yù)C.康復(fù)治療D.社區(qū)隨訪答案：B21.護(hù)士在暴力現(xiàn)場使用“5W1H”記錄法，其中“How”指（）A.暴力行為方式B.暴力原因C.暴力后果D.暴力地點答案：A22.對自閉癥譜系障礙兒童出現(xiàn)攻擊行為，首選干預(yù)策略是（）A.體罰B.視覺提示卡C.大聲呵斥D.單獨隔離答案：B23.精神科護(hù)士每年接受暴力防御技能培訓(xùn)的學(xué)時要求不少于（）A.2學(xué)時B.4學(xué)時C.6學(xué)時D.8學(xué)時答案：D24.下列哪項最能體現(xiàn)“創(chuàng)傷知情護(hù)理”理念（）A.強制約束B.尊重患者觸發(fā)點C.快速鎮(zhèn)靜D.單獨禁閉答案：B25.患者暴力行為導(dǎo)致護(hù)士軟組織挫傷，護(hù)士應(yīng)在多少小時內(nèi)上報醫(yī)院安全辦（）A.1小時B.2小時C.4小時D.24小時答案：B26.對興奮躁動患者行“環(huán)境降溫”時，光線亮度應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.100luxB.300luxC.500luxD.1000lux答案：B27.護(hù)士使用“ACT模型”進(jìn)行暴力干預(yù)，其中“C”指（）A.接受B.承諾C.認(rèn)知D.控制答案：B28.下列哪項屬于“化學(xué)約束”禁忌證（）A.嚴(yán)重呼吸抑制B.精神分裂癥C.躁狂發(fā)作D.幻覺妄想狀態(tài)答案：A29.對暴力風(fēng)險患者實施“床旁交接”時，護(hù)士與患者距離宜保持（）A.0.3米B.0.5米C.1.0米D.2.0米答案：C30.護(hù)士在暴力事件“根因分析”中，最常用的工具是（）A.魚骨圖B.直方圖C.散點圖D.控制圖答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于“暴力觸發(fā)因素”的有（）A.排隊就餐等待時間長B.病房噪音>65dBC.護(hù)士語氣生硬D.家屬拒絕探視E.藥物副作用答案：ABCE32.護(hù)士使用“談話降階梯”技術(shù)時，正確的做法包括（）A.保持雙手可見B.與患者同高度就坐C.使用開放式提問D.承諾不可能兌現(xiàn)的條件E.允許患者表達(dá)不滿答案：ABCE33.保護(hù)性約束記錄單必須包含的內(nèi)容有（）A.約束部位血液循環(huán)B.患者排泄情況C.約束帶材質(zhì)與編號D.患者主訴E.家屬簽字答案：ABCD34.下列關(guān)于“暴力后復(fù)盤”的描述，正確的有（）A.24小時內(nèi)完成B.邀請患者參與C.聚焦責(zé)任人處罰D.提出改進(jìn)措施E.記錄于質(zhì)量管理系統(tǒng)答案：ABDE35.護(hù)士在“暴力風(fēng)險告知”中，必須向家屬說明的內(nèi)容有（）A.風(fēng)險等級B.可能采取的干預(yù)措施C.醫(yī)療費用D.患者合法權(quán)益E.醫(yī)院免責(zé)條款答案：ABD36.下列屬于“感官調(diào)節(jié)室”常用設(shè)備的有（）A.weightedblanketB.光纖噴霧燈C.拳擊沙袋D.降噪耳機(jī)E.芳香精油答案：ABDE37.對暴力風(fēng)險患者進(jìn)行“藥物教育”時，護(hù)士應(yīng)重點告知（）A.藥物起效時間B.可能的不良反應(yīng)C.自行停藥后果D.藥物價格E.與其他藥物相互作用答案：ABCE38.下列哪些表現(xiàn)提示患者即將發(fā)生攻擊行為（）A.瞳孔擴(kuò)大B.面部肌肉抽搐C.語速加快D.后退一步E.握緊拳頭答案：ABCE39.護(hù)士在“暴力現(xiàn)場”使用“團(tuán)隊干預(yù)”時，角色分工包括（）A.溝通者B.保護(hù)者C.記錄者D.后勤者E.制裁者答案：ABCD40.下列關(guān)于“文化安全”在暴力預(yù)防中的應(yīng)用，正確的有（）A.尊重患者宗教信仰B.使用患者母語問候C.避免觸碰禁忌部位D.強制患者遵守醫(yī)院習(xí)俗E.允許家屬陪伴儀式答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.護(hù)士可在患者熟睡時提前約束以防夜間暴力。（）答案：×42.暴力風(fēng)險等級為“極高”的患者，必須安排單人房間隔離。（）答案：×43.患者暴力行為導(dǎo)致物品損壞，護(hù)士應(yīng)拍照固定證據(jù)。（）答案：√44.精神科護(hù)士有權(quán)拒絕單獨巡視有性攻擊史的男患者。（）答案：×45.“冷藍(lán)光”環(huán)境可降低躁狂患者的興奮程度。（）答案：√46.約束帶應(yīng)固定在患者可及范圍內(nèi)，方便其自行調(diào)節(jié)松緊。（）答案：×47.護(hù)士遭受暴力后，醫(yī)院應(yīng)提供不少于2次的心理輔導(dǎo)。（）答案：√48.患者簽署“不自殺協(xié)議”后，暴力風(fēng)險即降為零。（）答案：×49.對智力障礙患者，使用圖片故事比口頭說教更能預(yù)防暴力。（）答案：√50.暴力事件根因分析結(jié)果需在科室質(zhì)量例會公開討論。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.精神科最常用的暴力風(fēng)險評估量表英文縮寫為________。答案：BVC52.保護(hù)性約束時，約束帶應(yīng)至少每________分鐘松解一次。答案：3053.護(hù)士與患者溝通時，最佳角度為________度側(cè)坐位。答案：4554.暴力事件“2小時報告制度”指事件發(fā)生后________小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。答案：255.“ACT”技術(shù)中，A指________。答案：接受56.醫(yī)院工作場所暴力分為________類。答案：三57.對興奮患者實施“環(huán)境降溫”，室溫宜控制在________℃。答案：20～2258.護(hù)士使用“情緒溫度計”評估，0分代表________情緒。答案：無憤怒59.精神科護(hù)士遭受身體暴力后，應(yīng)________小時內(nèi)到急診留觀。答案：260.暴力風(fēng)險“極高”患者，護(hù)士巡視頻率為每________分鐘一次。答案：1561.“降階梯談話”中，護(hù)士語速應(yīng)控制在每分鐘________字左右。答案：9062.約束記錄單中，末梢循環(huán)評估采用________評分法。答案：Capillaryrefill63.對人格障礙患者，最有效的團(tuán)體治療模式為________治療。答案：辯證行為64.護(hù)士在暴力現(xiàn)場使用“showofforce”時，團(tuán)隊人數(shù)一般為________人。答案：3～565.精神科“冷靜空間”墻面顏色宜選用________色系。答案：冷綠或冷藍(lán)66.患者暴力行為導(dǎo)致他人輕傷，醫(yī)院應(yīng)向________部門報告。答案：轄區(qū)公安67.護(hù)士使用“芳香療法”緩解患者憤怒，首選________精油。答案：薰衣草68.對躁狂患者實施“結(jié)構(gòu)化活動”，單次時長不超過________分鐘。答案：4569.暴力事件根因分析需在________個工作日內(nèi)完成。答案：1070.護(hù)士每年必須完成________次暴力防御技能實操考核。答案：2五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述護(hù)士在“去激化技術(shù)”中的五個核心溝通技巧。答案：（1）保持開放肢體語言：雙手可見，無交叉，面向患者呈45度側(cè)位，避免直視威脅。（2）使用平靜語調(diào)：語速放慢至90字/分，音量降低20%，音調(diào)下沉，減少聽覺刺激。（3）同理心回應(yīng)：用“我信息”表達(dá)理解，如“我看到您很生氣，想幫您”。（4）提供選擇權(quán)：給出兩個可接受選項，讓患者恢復(fù)控制感，如“您愿意在安靜室還是走廊盡頭坐下？”（5）設(shè)定清晰界限：明確告知不可接受行為及后果，如“如果您打人，我們會請保安協(xié)助”。72.敘述保護(hù)性約束解除的評估指標(biāo)及流程。答案：評估指標(biāo)：①患者攻擊行為評分≤2分（04分制）；②生命體征穩(wěn)定，無呼吸抑制；③末梢循環(huán)良好，Capillaryrefill<3秒；④患者能口頭承諾不再攻擊；⑤家屬或團(tuán)隊同意解除。流程：1.護(hù)士A評估并記錄；2.通知醫(yī)生雙人復(fù)核；3.松解一側(cè)約束帶，觀察5分鐘；4.無異常后完全解除；5.30分鐘內(nèi)再次評估并記錄；6.啟動替代措施（陪伴、活動、藥物維持）。73.描述護(hù)士遭受工作場所暴力后的心理干預(yù)步驟。答案：