2025年度神經(jīng)內(nèi)科工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃2025年，神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院整體戰(zhàn)略部署下，圍繞“強(qiáng)基礎(chǔ)、促?？啤⑻豳|(zhì)量、創(chuàng)品牌”的發(fā)展主線，聚焦疑難重癥救治、亞專業(yè)能力提升、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)化及教學(xué)科研協(xié)同發(fā)展，各項(xiàng)工作取得階段性突破。全年門診量達(dá)12.8萬(wàn)人次，較2024年增長(zhǎng)15%；出院患者1.12萬(wàn)例，其中三級(jí)以上手術(shù)占比42%，疑難重癥占比38%，較上年提升5個(gè)百分點(diǎn)；平均住院日壓縮至8.2天，CMI值（病例組合指數(shù)）達(dá)1.85，醫(yī)療服務(wù)效率與技術(shù)難度同步提升。現(xiàn)將年度重點(diǎn)工作及2026年規(guī)劃總結(jié)如下：一、2025年度核心工作成效（一）專科能力突破：亞專業(yè)集群化發(fā)展形成優(yōu)勢(shì)以“腦血管病、神經(jīng)重癥、神經(jīng)免疫、神經(jīng)變性病、神經(jīng)介入”五大亞專業(yè)為核心，通過資源整合與技術(shù)攻關(guān)，構(gòu)建差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。腦血管病領(lǐng)域，依托國(guó)家高級(jí)卒中中心平臺(tái)，優(yōu)化“急救-溶栓-取栓-康復(fù)”全流程管理。全年開展靜脈溶栓286例，機(jī)械取栓152例，其中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)溶栓比例提升至78%，DNT（門-針）時(shí)間縮短至42分鐘（2024年為58分鐘），90天良好功能預(yù)后率（mRS≤2）達(dá)63%，較上年提高8%。聯(lián)合介入科、神經(jīng)外科開展復(fù)合手術(shù)（如動(dòng)脈瘤夾閉+取栓）23例，填補(bǔ)復(fù)雜腦血管病一站式救治空白。神經(jīng)重癥亞專業(yè)強(qiáng)化多器官功能支持技術(shù)，建立“腦保護(hù)-感染控制-營(yíng)養(yǎng)管理”標(biāo)準(zhǔn)化方案。收治病種涵蓋重癥腦炎、大面積腦梗死、神經(jīng)危象等，床均日搶救次數(shù)0.8次，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、腦氧監(jiān)測(cè)等精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用率100%，重癥患者28天生存率從72%提升至78%。神經(jīng)免疫亞專業(yè)聚焦多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病（NMOSD）等罕見病，引入新型生物制劑（如抗AQP4單抗）規(guī)范化治療，建立“臨床-影像-生物標(biāo)志物”動(dòng)態(tài)評(píng)估體系。全年收治復(fù)發(fā)型患者127例，年復(fù)發(fā)率從35%降至22%，聯(lián)合風(fēng)濕科、眼科開展多學(xué)科會(huì)診（MDT）46次，診斷準(zhǔn)確率提升至92%。神經(jīng)介入技術(shù)實(shí)現(xiàn)從“基礎(chǔ)操作”向“復(fù)雜病變”跨越，完成顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)89例（其中串聯(lián)病變17例）、椎動(dòng)脈起始部狹窄支架術(shù)32例，手術(shù)成功率98.6%，并發(fā)癥率控制在1.2%以內(nèi)，技術(shù)輻射至周邊3家縣級(jí)醫(yī)院。（二）醫(yī)療質(zhì)量提升：全流程質(zhì)控體系成效顯著以三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核為導(dǎo)向，完善“事前-事中-事后”質(zhì)控鏈條。制定《神經(jīng)內(nèi)科核心病種診療規(guī)范（2025版）》，覆蓋23個(gè)常見病種，將指南推薦的關(guān)鍵指標(biāo)（如急性腦梗死早期康復(fù)介入時(shí)間、癲癇患者規(guī)范化用藥率）納入電子病歷質(zhì)控點(diǎn)，自動(dòng)預(yù)警率100%。全年藥占比降至28.7%（目標(biāo)30%），抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）18.2，均優(yōu)于國(guó)家控費(fèi)要求。強(qiáng)化不良事件閉環(huán)管理，建立“科室-院部-第三方”三級(jí)分析機(jī)制。全年上報(bào)醫(yī)療安全事件12例（較2024年減少5例），其中9例通過流程優(yōu)化（如高風(fēng)險(xiǎn)藥物雙人核對(duì)、溶栓患者身份雙重驗(yàn)證）實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性改進(jìn)，未發(fā)生重大安全事故。深化多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，與急診科、影像科、康復(fù)科共建“卒中救治單元”，與心理科聯(lián)合開設(shè)“心身神經(jīng)門診”，解決焦慮抑郁共病患者213例，滿意度達(dá)95%。（三）教學(xué)科研協(xié)同：創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展勢(shì)能增強(qiáng)教學(xué)方面，構(gòu)建“分層遞進(jìn)”培養(yǎng)體系：針對(duì)規(guī)培生，推行“臨床技能工作坊+病例實(shí)戰(zhàn)演練”，全年帶教32人，出科考核通過率100%，2人獲省級(jí)規(guī)培技能競(jìng)賽二等獎(jiǎng)；針對(duì)?？漆t(yī)師，開展“亞專業(yè)導(dǎo)師制”，8名骨干參與神經(jīng)介入、神經(jīng)重癥?？婆嘤?xùn)，4人取得國(guó)家級(jí)認(rèn)證資質(zhì)；針對(duì)基層醫(yī)生，通過“線上直播+線下實(shí)操”開展培訓(xùn)12場(chǎng)，覆蓋1500人次，推動(dòng)基層卒中識(shí)別率提升20%?？蒲蟹矫?，聚焦“腦血管病精準(zhǔn)治療”“神經(jīng)免疫發(fā)病機(jī)制”兩大方向，獲省部級(jí)以上課題5項(xiàng)（其中國(guó)自然面上項(xiàng)目1項(xiàng)），資助金額320萬(wàn)元；發(fā)表SCI論文18篇（IF≥5分8篇），其中《Neurology》發(fā)表1篇關(guān)于急性腦梗死側(cè)支循環(huán)評(píng)估的多中心研究；參與國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)2項(xiàng)（如抗NMOSD新藥III期研究），入組患者47例；建立“神經(jīng)疾病生物樣本庫(kù)”，存儲(chǔ)血漿、腦脊液樣本5000份，配套臨床-影像數(shù)據(jù)，為轉(zhuǎn)化研究提供支撐。（四）團(tuán)隊(duì)建設(shè)深化：人才梯隊(duì)與文化凝聚力雙提升通過“引育結(jié)合”優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，引進(jìn)神經(jīng)介入博士1名（擅長(zhǎng)復(fù)雜動(dòng)脈瘤治療）、神經(jīng)免疫副高專家1名（主持過國(guó)自然課題），選派5名骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、華山醫(yī)院進(jìn)修；現(xiàn)有主任醫(yī)師6名、副主任醫(yī)師10名，40歲以下青年醫(yī)師占比55%，形成“老帶新、強(qiáng)帶弱”的梯隊(duì)格局。完善“績(jī)效+榮譽(yù)”雙激勵(lì)機(jī)制，將新技術(shù)開展（如神經(jīng)調(diào)控治療）、科研貢獻(xiàn)（課題/論文）、教學(xué)成果（帶教獲獎(jiǎng)）納入績(jī)效考核，增設(shè)“創(chuàng)新突破獎(jiǎng)”“質(zhì)量標(biāo)兵獎(jiǎng)”，全年獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人15人次、團(tuán)隊(duì)3個(gè)；定期組織“科室學(xué)術(shù)沙龍”“病例大討論”，全年開展36次，覆蓋疑難病例200余例，團(tuán)隊(duì)協(xié)作氛圍持續(xù)增強(qiáng)。二、存在的不足與挑戰(zhàn)盡管年度目標(biāo)基本完成，但仍存在三方面短板：一是神經(jīng)變性?。ㄈ绨柎暮Ｄ　⑴两鹕。┰\療能力待加強(qiáng)，早期診斷率僅45%，缺乏特色干預(yù)技術(shù)；二是科研成果轉(zhuǎn)化不足，目前僅有1項(xiàng)專利（腦梗死預(yù)警模型軟件）實(shí)現(xiàn)應(yīng)用，臨床研究與產(chǎn)業(yè)結(jié)合度較低；三是基層輻射能力有限，與縣級(jí)醫(yī)院的技術(shù)聯(lián)動(dòng)多停留在會(huì)診層面，同質(zhì)化培訓(xùn)與質(zhì)控指導(dǎo)需深化。三、2026年重點(diǎn)工作計(jì)劃2026年，科室將以“強(qiáng)專科、促轉(zhuǎn)化、廣輻射”為目標(biāo)，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：（一）專科能力再升級(jí)：打造“神經(jīng)變性病”新增長(zhǎng)極針對(duì)阿爾茨海默?。ˋD）、帕金森病（PD）等高發(fā)疾病，組建專項(xiàng)團(tuán)隊(duì)，引入β-淀粉樣蛋白PET顯像、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體（DAT）SPECT等精準(zhǔn)診斷技術(shù)，建立“認(rèn)知篩查-生物標(biāo)志物檢測(cè)-功能評(píng)估”早期診斷體系，目標(biāo)將AD早期診斷率提升至60%、PD非運(yùn)動(dòng)癥狀識(shí)別率提升至80%。開展AD“藥物+認(rèn)知訓(xùn)練+運(yùn)動(dòng)干預(yù)”綜合管理試點(diǎn)，聯(lián)合康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化方案，計(jì)劃覆蓋100例患者，6個(gè)月后評(píng)估認(rèn)知功能改善率。（二）醫(yī)療質(zhì)量再優(yōu)化：構(gòu)建“智能+精準(zhǔn)”質(zhì)控體系推進(jìn)信息化與質(zhì)控深度融合，升級(jí)電子病歷系統(tǒng)，增加“智能提醒”功能（如抗血小板藥物聯(lián)用出血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、癲癇患者血藥濃度監(jiān)測(cè)提示），目標(biāo)關(guān)鍵指標(biāo)自動(dòng)質(zhì)控覆蓋率達(dá)95%以上。針對(duì)神經(jīng)介入、神經(jīng)重癥等高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域，制定“操作核查清單”，將術(shù)中血壓管理、術(shù)后拔管時(shí)機(jī)等20項(xiàng)關(guān)鍵步驟納入標(biāo)準(zhǔn)化流程，力爭(zhēng)并發(fā)癥率再降0.5個(gè)百分點(diǎn)。擴(kuò)大MDT范圍，新增“神經(jīng)遺傳代謝病MDT”（聯(lián)合兒科、遺傳科），全年完成會(huì)診50例以上。（三）教學(xué)科研再突破：加速成果轉(zhuǎn)化與協(xié)同創(chuàng)新教學(xué)方面，優(yōu)化規(guī)培生“雙導(dǎo)師制”（臨床導(dǎo)師+科研導(dǎo)師），增設(shè)“科研入門課程”，鼓勵(lì)學(xué)員參與臨床研究，目標(biāo)發(fā)表核心期刊論文3-5篇；針對(duì)基層醫(yī)生，建立“區(qū)域神經(jīng)疾病培訓(xùn)中心”，開展“手把手”實(shí)操培訓(xùn)（如靜脈溶栓操作、神經(jīng)功能評(píng)估），全年培訓(xùn)200人次以上，推動(dòng)基層溶栓率提升10%。科研方面，聚焦“AD腦脊液新型標(biāo)志物篩選”“腦小血管病分子機(jī)制”2個(gè)方向，申報(bào)國(guó)自然項(xiàng)目2-3項(xiàng)，力爭(zhēng)獲資助1-2項(xiàng)；推動(dòng)“神經(jīng)疾病生物樣本庫(kù)”與藥企合作，開展AD新藥II期臨床試驗(yàn)1項(xiàng)；加速成果轉(zhuǎn)化，計(jì)劃將“腦梗死側(cè)支循環(huán)評(píng)估模型”開發(fā)為臨床決策支持軟件，完成專利轉(zhuǎn)化1-2項(xiàng)。（四）輻射能力再拓展：構(gòu)建“區(qū)域神經(jīng)疾病診療網(wǎng)絡(luò)”與5家縣級(jí)醫(yī)院簽訂“?？坡?lián)盟”協(xié)議，通過“遠(yuǎn)程會(huì)診+現(xiàn)場(chǎng)帶教+質(zhì)控托管”模式，輸出卒中中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、神經(jīng)重癥管理規(guī)范，幫助2-3家醫(yī)院通過“卒中防治中心”認(rèn)證。建立“區(qū)域神經(jīng)疾病數(shù)