2025年度輸血科工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃2025年，輸血科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，以“安全、精準(zhǔn)、高效”為核心目標(biāo)，圍繞質(zhì)量控制、臨床支持、技術(shù)創(chuàng)新及團(tuán)隊(duì)建設(shè)四大主線，系統(tǒng)推進(jìn)各項(xiàng)工作。全年累計(jì)完成輸血相容性檢測12.8萬例，發(fā)放血液成分制品23600單位（紅細(xì)胞18900單位、血漿3200單位、血小板1500單位），臨床用血申請單合格率99.6%，輸血不良反應(yīng)發(fā)生率0.08‰（較2024年下降0.03‰），自體輸血占比提升至28%（較2024年增長5%），多項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)達(dá)到省內(nèi)同級醫(yī)院領(lǐng)先水平?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下，并結(jié)合現(xiàn)存問題提出2026年重點(diǎn)工作計(jì)劃。一、2025年度工作總結(jié)（一）質(zhì)量安全體系深化，筑牢輸血安全底線以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《輸血科質(zhì)量控制指標(biāo)》為基準(zhǔn)，全年開展3輪全流程質(zhì)量自查，修訂《輸血科標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）》22項(xiàng)，新增《緊急用血跨科協(xié)作流程》《特殊血型患者用血備案制度》等6項(xiàng)制度。針對“雙人雙核對”“血樣采集雙人確認(rèn)”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過監(jiān)控抽查、模擬演練強(qiáng)化執(zhí)行，全年未發(fā)生因操作失誤導(dǎo)致的輸血差錯。信息化管理水平顯著提升。完成輸血信息系統(tǒng)與電子病歷、LIS系統(tǒng)的深度對接，實(shí)現(xiàn)從“臨床申請-血樣采集-實(shí)驗(yàn)室檢測-血液發(fā)放-輸注記錄-效果評價”全鏈條閉環(huán)管理。系統(tǒng)新增“血型抗體動態(tài)監(jiān)測預(yù)警模塊”，自動識別長期輸血患者抗體變化并推送提示，全年預(yù)警32例，成功避免2例因抗體漏檢可能導(dǎo)致的輸血反應(yīng)。建立“血液庫存智能調(diào)控模型”，根據(jù)手術(shù)量、科室用血規(guī)律及血站供應(yīng)計(jì)劃動態(tài)調(diào)整庫存，血小板日均庫存周轉(zhuǎn)率提升40%，過期報(bào)廢率降至0.12%（2024年為0.3%）。不良反應(yīng)處理能力持續(xù)強(qiáng)化。組建由輸血科、臨床藥師、重癥醫(yī)學(xué)科專家組成的“輸血反應(yīng)會診小組”，全年處理輸血不良反應(yīng)19例（均為輕度過敏反應(yīng)），均在30分鐘內(nèi)完成現(xiàn)場評估與干預(yù)，不良反應(yīng)報(bào)告及時率100%，分析總結(jié)形成《常見輸血反應(yīng)處置案例集》，納入科室培訓(xùn)教材。（二）臨床支持精準(zhǔn)發(fā)力，提升用血服務(wù)效能緊密對接臨床需求，建立“重點(diǎn)科室聯(lián)系機(jī)制”，與ICU、產(chǎn)科、骨科、心臟外科等8個用血量大、需求特殊的科室簽訂《用血協(xié)作備忘錄》，定期開展聯(lián)合查房24次，參與疑難病例討論56例。例如，針對心臟外科“不停跳冠脈搭橋術(shù)”術(shù)中用血需求，提前3天與血站協(xié)調(diào)Rh陰性紅細(xì)胞儲備，保障3例復(fù)雜手術(shù)順利實(shí)施；為產(chǎn)科“兇險性前置胎盤”患者制定“自體血回輸+成分血階梯式輸注”方案，使單例手術(shù)用血量較傳統(tǒng)方案減少40%。持續(xù)推進(jìn)合理用血管理。通過“每月用血數(shù)據(jù)分析+科室反饋會”模式，對用血總量、成分占比、人均用血量等12項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，對3個用血異?？剖议_展專項(xiàng)督導(dǎo)，全年限制級用血（如冷沉淀）申請不合理率從8%降至2%。開展“臨床用血規(guī)范培訓(xùn)”12場，覆蓋醫(yī)護(hù)人員600余人次，考核通過率98%；聯(lián)合醫(yī)務(wù)科修訂《圍手術(shù)期用血評估標(biāo)準(zhǔn)》，將“血紅蛋白閾值”“凝血功能動態(tài)監(jiān)測”等指標(biāo)納入術(shù)前評估必查項(xiàng)，全院手術(shù)患者術(shù)前備血合理性提升至95%。自體輸血技術(shù)推廣成效顯著。與麻醉科、手術(shù)室協(xié)作優(yōu)化“術(shù)中血液回收”流程，引進(jìn)第3代自體血回輸設(shè)備，全年完成自體血回輸126例，回收血量4.2萬毫升，相當(dāng)于減少異體輸血840單位，既降低患者感染風(fēng)險，又緩解血源緊張壓力。針對骨科“全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”等擇期手術(shù)，推廣“術(shù)前儲血+術(shù)中回收”聯(lián)合模式，使自體輸血占比提升至該術(shù)種的35%。（三）技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，突破能力建設(shè)瓶頸成功開展“血小板抗體篩查及交叉配型”新項(xiàng)目，解決了21例多次輸血后血小板輸注無效患者的臨床難題，血小板輸注有效率從65%提升至88%。該項(xiàng)目通過省臨檢中心技術(shù)驗(yàn)收，成為區(qū)域內(nèi)少數(shù)具備此能力的科室之一。優(yōu)化“疑難血型鑒定”流程，引入分子生物學(xué)檢測技術(shù)（PCR-SSP），全年鑒定Rh弱D、ABO亞型等疑難血型47例，鑒定準(zhǔn)確率100%，為患者后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。設(shè)備與技術(shù)升級同步推進(jìn)。更新全自動血型分析儀、血小板聚集儀等設(shè)備，檢測效率提升30%，檢測項(xiàng)目從12項(xiàng)擴(kuò)展至18項(xiàng)。開展“血漿病毒滅活技術(shù)”應(yīng)用研究，與血站合作完成200份血漿樣本滅活效果驗(yàn)證，相關(guān)數(shù)據(jù)為醫(yī)院參與省級“安全用血技術(shù)研究”課題提供支撐。（四）團(tuán)隊(duì)建設(shè)夯實(shí)基礎(chǔ)，激活內(nèi)生發(fā)展動力制定“分層分類”培訓(xùn)計(jì)劃：對初級人員強(qiáng)化基礎(chǔ)操作與制度考核（每月1次技能比武，全年考核通過率100%）；對中級人員側(cè)重疑難病例分析與科研能力培養(yǎng)（全年完成病例討論48次，撰寫個案報(bào)告12篇）；對高級人員聚焦學(xué)科前沿與管理能力提升（選派2人參加國家級學(xué)術(shù)會議，引進(jìn)“輸血質(zhì)量管理體系（TQMS）”理念并試點(diǎn)應(yīng)用）?？蒲信c教學(xué)協(xié)同發(fā)展。以“降低輸血不良反應(yīng)發(fā)生率”“提高血小板輸注有效性”為方向，申報(bào)院級課題2項(xiàng)、參與省級課題1項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文3篇（其中《血小板抗體篩查在難治性血小板減少患者中的應(yīng)用》被《中國輸血雜志》錄用）。承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生帶教任務(wù)，制定“理論-模擬-實(shí)操”三段式帶教方案，帶教滿意度95%。二、存在問題與不足盡管本年度工作取得一定成效，但仍存在三方面短板：一是自體輸血技術(shù)在婦科、普外科等科室的推廣力度不足，部分醫(yī)護(hù)人員對技術(shù)適應(yīng)癥掌握不精準(zhǔn)；二是輸血信息系統(tǒng)的“智能分析”功能尚未完全開發(fā)，對長期用血患者的用血趨勢預(yù)測能力較弱；三是團(tuán)隊(duì)科研水平有待提升，高影響力論文數(shù)量較少，省級以上課題參與度需加強(qiáng)。三、2026年工作計(jì)劃（一）深化質(zhì)量安全管理，構(gòu)建全周期保障體系1.推進(jìn)“輸血質(zhì)量控制中心”建設(shè)，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部制定《醫(yī)院輸血質(zhì)量考核細(xì)則》，將“血樣采集規(guī)范率”“輸血記錄完整率”等10項(xiàng)指標(biāo)納入科室月度考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。2.升級輸血信息系統(tǒng)，開發(fā)“患者用血檔案”模塊，整合血型、抗體、輸血史等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)“一人一檔”動態(tài)管理；新增“用血合理性智能審核”功能，對超量申請、無指征用血自動攔截并推送提示，目標(biāo)將不合理用血率控制在1%以內(nèi)。3.完善“輸血安全應(yīng)急體系”，聯(lián)合急診科、血站開展“群體性外傷事件用血保障”模擬演練2次，修訂《多科室聯(lián)合用血預(yù)案》，確保突發(fā)事件下30分鐘內(nèi)啟動應(yīng)急響應(yīng)。（二）拓展臨床支持深度，打造精準(zhǔn)用血標(biāo)桿1.推廣“?？苹醚芾怼蹦Ｊ剑簽楫a(chǎn)科建立“妊娠期血型抗體動態(tài)監(jiān)測”機(jī)制，對Rh陰性孕婦實(shí)施每月1次抗體篩查；為血液科制定“成分血個性化輸注方案”，根據(jù)患者血小板計(jì)數(shù)、出血風(fēng)險調(diào)整輸注劑量；為創(chuàng)傷外科優(yōu)化“損傷控制復(fù)蘇”用血流程，將“血漿:紅細(xì)胞”比例從1:2調(diào)整為1:1.5，降低創(chuàng)傷患者死亡率。2.擴(kuò)大自體輸血覆蓋范圍：與普外科、婦科協(xié)作開展“腹腔鏡手術(shù)自體血回輸”試點(diǎn)，針對肝切除、子宮肌瘤剔除等手術(shù)制定適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)，目標(biāo)將自體輸血占比提升至35%；推廣“術(shù)前貧血干預(yù)”策略，聯(lián)合營養(yǎng)科、血液科對血紅蛋白＜100g/L的擇期手術(shù)患者進(jìn)行鐵劑、促紅素治療，減少術(shù)前備血需求。3.強(qiáng)化合理用血宣教：制作“臨床用血規(guī)范”微視頻10部，通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、微信公眾號推送；開展“科室用血擂臺賽”，對季度合理用血指標(biāo)優(yōu)秀的科室授予“用血規(guī)范示范崗”，激發(fā)臨床主動控費(fèi)意識。（三）聚焦技術(shù)創(chuàng)新突破，提升核心競爭能力1.重點(diǎn)推進(jìn)3項(xiàng)新技術(shù)：①開展“新生兒溶血病產(chǎn)前檢測”，通過孕婦血清抗體效價、胎兒超聲監(jiān)測等手段早期預(yù)警，降低新生兒換血率；②引進(jìn)“流式細(xì)胞術(shù)交叉配型”技術(shù)，提升器官移植患者術(shù)前配型準(zhǔn)確性；③試點(diǎn)“冰凍血小板”臨床應(yīng)用，延長血小板保存時間至1年，解決急診血小板供應(yīng)難題。2.加強(qiáng)設(shè)備與技術(shù)融合：采購“智能化血型鑒定系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)從加樣到判讀全自動化，減少人為誤差；建立“輸血實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制數(shù)據(jù)庫”，分析檢測項(xiàng)目的變異系數(shù)、室內(nèi)質(zhì)控趨勢，目標(biāo)將檢測項(xiàng)目CV值（變異系數(shù)）控制在3%以內(nèi)。3.深化科研合作：以“輸血相關(guān)免疫調(diào)節(jié)”“稀有血型群體管理”為方向，聯(lián)合高校開展基礎(chǔ)研究，申報(bào)省級課題1-2項(xiàng)；鼓勵團(tuán)隊(duì)撰寫臨床研究論文，目標(biāo)發(fā)表SCI論文1篇、核心期刊論文4篇。（四）強(qiáng)化人才梯隊(duì)建設(shè)，激發(fā)團(tuán)隊(duì)發(fā)展活力1.實(shí)施“人才強(qiáng)基計(jì)劃”：選派3名骨干到國內(nèi)頂尖輸血中心進(jìn)修（重點(diǎn)學(xué)習(xí)分子血型檢測、輸血不良反應(yīng)機(jī)制研究）；引進(jìn)1名具有博士學(xué)歷的輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，充實(shí)科研力量；與高校合作開展“輸血科規(guī)培生聯(lián)合培養(yǎng)”，每年定向培養(yǎng)2名?？迫瞬拧?.優(yōu)化培訓(xùn)體系：建立“線上+線下”混合式培訓(xùn)平臺，上線“輸血知識題庫”“操作視頻庫”，每月組織1次線上考核；開展“疑難病例會診沙龍”，邀請省內(nèi)外專家參與，全年不少于6次；推行“導(dǎo)師制”，由高年資員工帶教新人，確保1年內(nèi)新人獨(dú)立操作考核通過率100%