2025/07/28兒科急救與危重癥管理Reporter:_1751850234CONTENTS目錄01

兒科急救流程02

常見兒科危重癥03

兒科急救技術(shù)04

重癥監(jiān)護管理05

兒科急救團隊協(xié)作06

兒科急救培訓與教育兒科急救流程01初步評估與處理評估意識狀態(tài)評估患兒意識狀態(tài)，可通過呼喊或輕觸來觀察其反應，進而判斷緊急救治的必要性。開放氣道確保兒童呼吸道通暢，在需要時，通過手法或輔助設備打開氣道。檢查呼吸與循環(huán)觀察患兒的呼吸頻率和質(zhì)量，檢查脈搏，評估呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。初步穩(wěn)定生命體征通過給予氧氣、建立靜脈通路等措施，初步穩(wěn)定患兒的生命體征，為后續(xù)治療做準備。緊急情況下的穩(wěn)定措施評估和分類緊急情況依據(jù)病情的危急程度，立即對患兒進行紅、黃、綠三個等級的分類，用以決定急救的先后順序。實施初步生命支持對呼吸或心跳驟停的患兒立即進行心肺復蘇(CPR)，并使用自動體外除顫器(AED)。穩(wěn)定生命體征通過供氧、構(gòu)建靜脈通路、止血等措施，確?；純荷w征在安全界限內(nèi)。轉(zhuǎn)運前的準備與協(xié)調(diào)

評估患兒病情在患兒轉(zhuǎn)移之前，醫(yī)務人員必須對他們進行徹底檢查，以判斷轉(zhuǎn)移是否必須以及其緊迫程度。

制定轉(zhuǎn)運計劃根據(jù)患者的病情狀況和目標醫(yī)院的實際情況，擬定一個詳細的轉(zhuǎn)移方案，涵蓋具體的行進路徑、預定時間以及必須配備的設施。常見兒科危重癥02呼吸系統(tǒng)危重癥

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）急性呼吸窘迫綜合征是兒童嚴重呼吸系統(tǒng)急危病癥，多發(fā)生在重癥感染或損傷之后，亟需及時處理。

支氣管哮喘急性發(fā)作哮喘發(fā)作期間，小孩的呼吸道會急劇收縮，造成呼吸不暢，必須迅速給予支氣管舒張藥物。

新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）早產(chǎn)兒易患NRDS，表現(xiàn)為呼吸困難，需通過補充表面活性劑和機械通氣治療。

重癥肺炎重癥肺炎可導致兒童呼吸衰竭，需要及時的抗生素治療和呼吸支持。循環(huán)系統(tǒng)危重癥

心力衰竭兒童循環(huán)系統(tǒng)重癥之一的心力衰竭，以心臟泵血功能不充分為特征，迫切需要立即的醫(yī)療服務。

心肌炎心肌炎可導致心肌炎癥和心臟功能障礙，嚴重時可引發(fā)心律失常甚至猝死。

先天性心臟病新生兒及嬰幼兒?；嫉难h(huán)系統(tǒng)重癥疾病是先天性心臟病，務必盡早進行診斷及治療，以防出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)危重癥

評估患兒病情在運送過程中，醫(yī)務人員應對患兒進行全面檢查，以判定轉(zhuǎn)移的必要性及其緊迫性。

制定轉(zhuǎn)運計劃為適應患者具體病情，制定專屬的運輸方案，涵蓋必需的儀器、藥物和預計抵達時間。

溝通協(xié)調(diào)與接收醫(yī)院進行溝通，確保轉(zhuǎn)運過程中患兒能得到及時有效的治療和護理。消化系統(tǒng)危重癥

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）ARDS是兒科中嚴重的呼吸系統(tǒng)危重癥，常見于嚴重感染或創(chuàng)傷后，需緊急處理。

支氣管哮喘急性發(fā)作哮喘發(fā)作時，孩子可能會遭遇極度呼吸不暢，此時必須迅速給予支氣管擴張劑與激素療法。

新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）早產(chǎn)兒傾向于患有NRDS，其癥狀包括呼吸困窘，必須借助機械通氣等手段以保持呼吸正常。

重癥肺炎重癥肺炎可導致兒童呼吸衰竭，需要及時的抗生素治療和呼吸支持。兒科急救技術(shù)03基礎生命支持技術(shù)心力衰竭兒童心力衰竭是循環(huán)系統(tǒng)中的嚴重疾病，其特征是心臟泵血能力下降，必須立即接受醫(yī)療救治。休克循環(huán)系統(tǒng)功能受損嚴重時，兒童可能會出現(xiàn)面色蒼白、手腳冰涼等休克癥狀。心律失常心律失常包括心跳過快或過慢，嚴重時可導致血液循環(huán)障礙，需及時識別和處理。高級生命支持技術(shù)評估與分類

快速對病情的嚴重性進行評估，將兒童分為緊急、優(yōu)先及常規(guī)三個處理類別，以便于合理分配醫(yī)療資源。建立靜脈通路

在危急時刻，立刻搭建靜脈通道，保證及時實施藥物及液體療法。心肺復蘇術(shù)(CPR)

對于呼吸或心跳停止的患兒，立即進行心肺復蘇術(shù)，以維持生命體征穩(wěn)定。特殊情況下的急救技術(shù)

評估患兒病情在患兒轉(zhuǎn)移之前，醫(yī)療團隊必須對他們的健康狀況進行全面檢查，這包括對生命征象、意識水平和潛在威脅的評估。

制定轉(zhuǎn)運計劃根據(jù)患兒病情和目的地醫(yī)院資源，制定詳盡的轉(zhuǎn)運計劃，包括所需設備和人員配置。

溝通協(xié)調(diào)與接收醫(yī)院建立聯(lián)系，保證在轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)醫(yī)療資源的順暢銜接及對突發(fā)狀況的迅速應對。重癥監(jiān)護管理04監(jiān)護病房的設置與管理評估意識狀態(tài)通過詢問和觀察，快速判斷患兒的意識水平，如Glasgow昏迷評分。檢查呼吸功能監(jiān)測孩子的呼吸速率、規(guī)律及強度，如需則實施輔助呼吸或提供氧氣支持。評估循環(huán)狀態(tài)觀察兒童的脈搏、血壓及皮膚顏色，以判斷其循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定與否及血液流動狀態(tài)。確定緊急處理優(yōu)先級根據(jù)患兒的狀況，決定急救措施的先后順序，如先處理呼吸困難還是循環(huán)衰竭。監(jiān)護設備與監(jiān)測技術(shù)

心力衰竭心力衰竭屬于兒童嚴重循環(huán)系統(tǒng)疾病，癥狀為心臟泵血能力下降，需立即接受醫(yī)療救治。

休克休克表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)功能重度受損，造成組織血液供應不足，多見于重病感染或大量出血之后。

先天性心臟病先天性心臟病是兒童中常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，某些類型如法洛四聯(lián)癥可導致危重癥?；純罕O(jiān)護與護理要點01急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）ARDS是由于肺部炎癥導致的嚴重呼吸困難，常見于嚴重感染后的兒童。02支氣管哮喘急性發(fā)作哮喘癥狀發(fā)作，小孩呼吸道劇烈收縮，出現(xiàn)呼吸急促，必須立即采取緊急措施以防發(fā)生呼吸困難。03新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）早產(chǎn)兒由于肺部發(fā)育不全，易發(fā)生NRDS，需要及時的呼吸支持治療。04肺炎引起的呼吸衰竭兒童重癥肺炎可能引發(fā)呼吸衰竭，亟需進行機械通氣等緊急醫(yī)療救治。兒科急救團隊協(xié)作05團隊組成與職責

評估患兒病情在轉(zhuǎn)運前，醫(yī)護人員需對患兒進行全面評估，確定轉(zhuǎn)運的必要性和緊迫性。

制定轉(zhuǎn)運計劃依據(jù)病人狀況編制周密的轉(zhuǎn)移方案，內(nèi)容涵蓋必需的設施、藥品、團隊組成以及路徑設計。

溝通協(xié)調(diào)與接診醫(yī)院進行協(xié)調(diào)，保障病患在轉(zhuǎn)送過程中獲得迅速和適宜的治療及照護。溝通與協(xié)作流程評估意識狀態(tài)通過詢問和觀察，快速判斷患兒的意識水平，如清醒、嗜睡或昏迷。檢查呼吸功能監(jiān)測病兒的呼吸速率、規(guī)律以及用力情況，若需，實施呼吸支持。評估循環(huán)穩(wěn)定性觀察兒童的膚色、體溫、心跳頻率及血壓，評估其循環(huán)系統(tǒng)的健康狀況。識別并處理緊急情況迅速識別如窒息、休克等緊急情況，并立即采取相應急救措施。應急預案與演練評估和分類緊急情況針對病情輕重，立即對兒童進行分級，優(yōu)先救治生命體征不穩(wěn)的重癥患者。建立靜脈通路遇到緊急狀況時，立即開通靜脈通道，確保藥物輸入及液體補充的通道暢通。使用呼吸支持設備對于呼吸困難的患兒，及時使用呼吸機或簡易呼吸器等設備，保證氧氣供應和呼吸功能。兒科急救培訓與教育06培訓課程與內(nèi)容

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種因肺部炎癥引起的嚴重呼吸問題，多見于感染嚴重后的兒童群體。

支氣管哮喘急性發(fā)作哮喘發(fā)作時，兒童氣道嚴重痙攣和水腫，可迅速導致呼吸困難和低氧血癥。

新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）新生兒RDS是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏導致的呼吸困難，常見于早產(chǎn)兒。

重癥肺炎兒童重癥肺炎可能引發(fā)呼吸衰竭，必須立即救治，以防危及生命安全。培訓方法與效果評估心力衰竭心衰屬于兒童重癥循環(huán)疾病范疇，特征為心臟供血功能減退，亟需及時醫(yī)療救治。心肌炎心肌炎可導致心肌炎癥和心臟功能障礙，嚴重時可引發(fā)心律失常甚至猝死。先天性心臟病新生兒及嬰幼兒群體中，先天性心臟病是一種