居家養(yǎng)老服務(wù)中心安全應(yīng)急預(yù)案(常用范本)一、編制目的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”）面向高齡、失能、半失能、慢病長者提供上門生活照料、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)輔助、精神慰藉等服務(wù)。服務(wù)對(duì)象普遍行動(dòng)不便、反應(yīng)遲緩、疾病突發(fā)概率高，服務(wù)場(chǎng)景又分散在居民住宅，風(fēng)險(xiǎn)源復(fù)雜且不可控。為最大限度降低人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失及輿情事件，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急條例》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等法規(guī)，結(jié)合中心實(shí)際，制定本預(yù)案，確保突發(fā)事件“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置、早恢復(fù)”。二、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與分級(jí)1.自然災(zāi)害：臺(tái)風(fēng)、暴雨、暴雪、雷電、地震、地面塌陷。2.事故災(zāi)難：燃?xì)庑孤?、火?zāi)、觸電、電梯困人、高空墜物、車輛交通。3.公共衛(wèi)生：群體性不明原因發(fā)熱、食物中毒、新冠等呼吸道傳染病、諾如等腸道傳染病。4.個(gè)體急癥：心臟驟停、腦卒中、低血糖、跌倒骨折、噎食、走失、自殺傾向。5.信息安全：服務(wù)對(duì)象隱私泄露、員工惡意刷單、系統(tǒng)被攻擊導(dǎo)致服務(wù)斷檔。6.輿情風(fēng)險(xiǎn)：短視頻平臺(tái)斷章取義、家屬微信群煽動(dòng)、媒體暗訪夸大。風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）、Ⅳ級(jí)（一般），對(duì)應(yīng)紅、橙、黃、藍(lán)四色預(yù)警。三、應(yīng)急組織體系1.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：中心主任任組長，全面負(fù)責(zé)；副主任任副組長，分管后勤與護(hù)理；成員含護(hù)理部、綜合辦、財(cái)務(wù)部、信息技術(shù)部、車隊(duì)、法務(wù)顧問。2.現(xiàn)場(chǎng)指揮部：突發(fā)事件發(fā)生后30分鐘內(nèi)成立，由當(dāng)日值班經(jīng)理任指揮，佩戴“紅袖標(biāo)”，統(tǒng)一調(diào)度護(hù)理員、安保、志愿者。3.功能小組：(1)搶險(xiǎn)救援組：持急救證員工+簽約醫(yī)院綠通醫(yī)生+119聯(lián)動(dòng)；(2)疏散轉(zhuǎn)移組：樓層長、物業(yè)保安、社區(qū)民警；(3)醫(yī)療救護(hù)組：中心護(hù)士+120急救+家屬；(4)后勤保障組：物資倉管、車輛調(diào)度、餐飲供應(yīng)商；(5)輿情信息組：2名專職文案+1名攝像+法律顧問；(6)善后恢復(fù)組：社工、心理咨詢師、保險(xiǎn)理賠員。4.應(yīng)急通訊錄：采用“AB角”雙備份，每季度核驗(yàn)一次，手機(jī)、微信、對(duì)講機(jī)三通道并行，確保2分鐘內(nèi)響應(yīng)。四、預(yù)防與監(jiān)測(cè)1.入戶前“五查”：查燃?xì)狻⒉殡娋€、查通道、查藥品、查監(jiān)護(hù)。2.智能設(shè)備：門磁、煙感、燃?xì)鈭?bào)警器、水浸傳感器、SOS一鍵呼叫器，數(shù)據(jù)接入中心“云守護(hù)”平臺(tái)，告警彈窗≤10秒。3.員工“雙盲”演練：不提前通知時(shí)間、不提前通知地點(diǎn)，每季度至少1次，演練結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)復(fù)盤，24小時(shí)內(nèi)整改閉環(huán)。4.家屬“安全課堂”：每月線上直播+線下沙龍，教會(huì)家屬海姆立克、心肺復(fù)蘇、AED使用，簽到率納入員工KPI。5.風(fēng)險(xiǎn)清單動(dòng)態(tài)更新：護(hù)理員每次服務(wù)后通過APP勾選新增風(fēng)險(xiǎn)，后臺(tái)大數(shù)據(jù)聚類，紅色預(yù)警自動(dòng)推送給應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。五、預(yù)警與信息報(bào)告1.預(yù)警發(fā)布：藍(lán)色預(yù)警由護(hù)理部長簽發(fā)；黃色由副主任簽發(fā)；橙色由主任簽發(fā)；紅色由主任報(bào)上級(jí)民政部門后簽發(fā)。2.信息報(bào)告時(shí)限：一般事件：護(hù)理員5分鐘內(nèi)電話報(bào)告班長，班長10分鐘內(nèi)報(bào)中心值班室；較大事件：值班室15分鐘內(nèi)報(bào)主任，同時(shí)報(bào)街道應(yīng)急辦；重大以上事件：主任30分鐘內(nèi)報(bào)區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急局、區(qū)衛(wèi)健委。3.事件時(shí)間、地點(diǎn)、類別、傷亡、已采取措施、潛在風(fēng)險(xiǎn)、需支持事項(xiàng)，采用“一事一表”標(biāo)準(zhǔn)化模板，避免信息倒灌。4.輿情監(jiān)測(cè)：輿情信息組7×24小時(shí)輪班，設(shè)置“居家養(yǎng)老+事故”等6組關(guān)鍵詞，負(fù)面信息出現(xiàn)30分鐘內(nèi)啟動(dòng)“輿情熔斷”機(jī)制：先鎖帖、再核實(shí)、后回應(yīng)。六、應(yīng)急響應(yīng)程序（一）通用流程1.接報(bào)→核實(shí)→啟動(dòng)預(yù)案→成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部→研判分級(jí)→發(fā)布預(yù)警→調(diào)配資源→處置救援→擴(kuò)大應(yīng)急→善后恢復(fù)→調(diào)查評(píng)估。2.現(xiàn)場(chǎng)“三先三后”：先避險(xiǎn)、后搶險(xiǎn)；先救命、后治傷；先控制、后恢復(fù)。3.現(xiàn)場(chǎng)“四禁止”：禁止無關(guān)人員拍照、禁止擅自移動(dòng)傷者、禁止隱瞞傷亡、禁止越權(quán)發(fā)布信息。（二）分場(chǎng)景處置1.火災(zāi)(1)護(hù)理員發(fā)現(xiàn)火情，立即按下SOS，關(guān)閉燃?xì)饪傞y，用防煙面罩護(hù)送長者撤離；(2)指揮部調(diào)派微型消防站隊(duì)員，3分鐘內(nèi)到達(dá)，使用干粉滅火器、消防栓；(3)若火勢(shì)≥3分鐘未控，立即撥打119，同時(shí)啟動(dòng)鄰里互助協(xié)議，將長者轉(zhuǎn)移至樓下“臨時(shí)避難點(diǎn)”（社區(qū)日間照料中心）；(4)清點(diǎn)人數(shù)，核對(duì)“在冊(cè)長者名單”，失聯(lián)人員立即由搜救組佩戴逃生呼吸器上樓逐戶排查；(5)火災(zāi)撲滅后，環(huán)境監(jiān)測(cè)組使用PID檢測(cè)儀檢測(cè)CO、VOC，達(dá)標(biāo)后方可回戶。2.心臟驟停(1)護(hù)理員判斷意識(shí)+呼吸+脈搏，10秒內(nèi)完成，立即呼叫120并按下“AED地圖”就近取機(jī)；(2)開始心肺復(fù)蘇，按壓深度5-6cm、頻率100-120次/分，每2分鐘換人；(3)AED到達(dá)后，遵循語音提示，貼電極片→分析→除顫；(4)120接手后，護(hù)理員隨車陪同，攜帶“長者健康檔案”二維碼項(xiàng)鏈，醫(yī)院掃碼即得既往病史；(5)事件結(jié)束2小時(shí)內(nèi)，中心向家屬、保險(xiǎn)公司、衛(wèi)健委提交“急救時(shí)間軸”報(bào)告。3.燃?xì)庑孤?1)護(hù)理員聞到異味，禁止開關(guān)任何電器，徒手關(guān)閉灶前閥，打開門窗通風(fēng)；(2)撤離長者至戶外，清點(diǎn)人數(shù)，用防爆對(duì)講機(jī)報(bào)告；(3)搶險(xiǎn)組佩戴正壓式呼吸器，使用防爆風(fēng)機(jī)強(qiáng)制排風(fēng)，燃?xì)夤救藛T到場(chǎng)后使用激光檢漏儀掃描；(4)濃度<0.2%LEL方可回戶，回戶前由后勤保障組為長者提供簡(jiǎn)餐、熱水、毛毯。4.臺(tái)風(fēng)暴雨(1)收到橙色預(yù)警，中心啟動(dòng)“臺(tái)風(fēng)前準(zhǔn)備清單”：加固窗戶、清理陽臺(tái)、轉(zhuǎn)移花盆、儲(chǔ)備3天食材、柴油發(fā)電機(jī)試車；(2)對(duì)住在低洼區(qū)域的長者提前一天轉(zhuǎn)移至“臨時(shí)安置酒店”，費(fèi)用中心先行墊付；(3)暴雨導(dǎo)致內(nèi)澇，護(hù)理員使用“防水擔(dān)架”將臥床長者轉(zhuǎn)移至二樓，同時(shí)啟用“水上救生背包”；(4)災(zāi)后防疫：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)積水區(qū)域投放漂白粉，中心組織長者飲用開水、食用包裝食品，腹瀉病例2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。5.走失(1)發(fā)現(xiàn)長者走失，護(hù)理員立即在微信群發(fā)布“走失通告”含近照、服飾、最后出現(xiàn)時(shí)間；(2)調(diào)取小區(qū)監(jiān)控、門禁記錄，鎖定軌跡，同時(shí)聯(lián)系轄區(qū)派出所調(diào)取“天網(wǎng)”；(3)30分鐘未找到，啟動(dòng)“鄰里守望”廣播，懸賞尋找；(4)2小時(shí)未找到，報(bào)告區(qū)公安分局，啟動(dòng)“失蹤人員快速查找”機(jī)制，發(fā)布協(xié)查通報(bào)；(5)長者找回后，由心理咨詢師進(jìn)行創(chuàng)傷評(píng)估，必要時(shí)啟動(dòng)“防走失手環(huán)”項(xiàng)目，家屬簽字確認(rèn)。6.食物中毒(1)同一時(shí)段2人以上出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，護(hù)理員立即封存留樣冰箱，禁止繼續(xù)食用；(2)醫(yī)療救護(hù)組采集嘔吐物、糞便樣本，120送檢；(3)后勤保障組追溯供應(yīng)鏈，通知供餐單位停餐，同步通知市場(chǎng)監(jiān)管所；(4)對(duì)疑似長者進(jìn)行補(bǔ)液、維持電解質(zhì)，重癥送醫(yī)院洗胃；(5)72小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查，向家屬公布結(jié)果，保險(xiǎn)啟動(dòng)公眾責(zé)任險(xiǎn)理賠。7.網(wǎng)絡(luò)安全事件(1)系統(tǒng)被攻擊，信息技術(shù)部立即切斷外網(wǎng)，啟用本地備份服務(wù)器；(2)對(duì)長者定位、呼叫數(shù)據(jù)采用“脫敏+加密”雙保險(xiǎn)，防止隱私泄露；(3)2小時(shí)內(nèi)完成溯源，向公安網(wǎng)安大隊(duì)報(bào)案；(4)輿情信息組提前準(zhǔn)備答問口徑，防止“數(shù)據(jù)泄露”謠言擴(kuò)散；(5)事件結(jié)束后，邀請(qǐng)第三方測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)做“滲透測(cè)試”，報(bào)告公開。七、應(yīng)急物資與裝備1.中心本級(jí)倉庫：AED3臺(tái)、心肺復(fù)蘇模擬人2具、輪椅20張、防水擔(dān)架5張、逃生緩降器6套、應(yīng)急燈50盞、3M防煙面罩100只、正壓式呼吸器4套、5000W柴油發(fā)電機(jī)1臺(tái)、應(yīng)急藥品箱20套、防汛沙袋200個(gè)、防洪擋板30米、一次性雨衣200件、保溫毯100條、對(duì)講機(jī)30部、應(yīng)急飲用水300瓶、壓縮餅干200包。2.護(hù)理員隨身包：止血帶、無菌紗布、碘伏棉棒、彈性繃帶、一次性手套、口罩、電子體溫計(jì)、血糖儀、速干手消、長者信息卡。3.車輛配置：兩輛七座商務(wù)車改裝為“流動(dòng)急救站”，含折疊擔(dān)架、車載AED、氧氣瓶、輪椅升降機(jī)、太陽能充電板。4.物資管理：二維碼出入庫，每月15日盤點(diǎn)，近效期物資提前30天預(yù)警，過期物資現(xiàn)場(chǎng)銷毀并錄像存檔。八、通信與信息保障1.雙路由光纖+5GCPE互為備份，確保視頻會(huì)診不掉線；2.建立“中心—街道—社區(qū)—家庭”四級(jí)微信群，群主實(shí)名制，群內(nèi)禁止語音，防止關(guān)鍵信息被淹沒；3.對(duì)講機(jī)設(shè)置“應(yīng)急專用頻道”，日常禁用，違規(guī)使用者罰款200元；4.重要通話全程錄音，保存3年，加密存儲(chǔ)；5.信息發(fā)布“三審三校”，輿情信息組起草→法務(wù)審核→主任簽發(fā)，確?！傲憧谡`”。九、人員培訓(xùn)與演練1.新員工入職“安全第一課”8學(xué)時(shí)，不合格不得上崗；2.在職員工每年繼續(xù)教育學(xué)分≥20分，其中安全類≥12分；3.每半年舉行“雙盲”演練+桌面推演，演練腳本隨機(jī)生成，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分納入年終獎(jiǎng)；4.簽約醫(yī)院對(duì)護(hù)理員進(jìn)行“急救技能復(fù)訓(xùn)”，操作考核80分以上為合格，不合格補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格調(diào)崗；5.建立“安全講師團(tuán)”，由優(yōu)秀護(hù)理員、消防退伍兵、退休醫(yī)生組成，走進(jìn)社區(qū)、學(xué)校開展公益宣講，每年不少于12場(chǎng)。十、善后與恢復(fù)1.家屬安撫：事件結(jié)束2小時(shí)內(nèi)由社工+心理咨詢師上門，提供“哀傷輔導(dǎo)”，發(fā)放“應(yīng)急慰問金”500—2000元；2.保險(xiǎn)理賠：中心統(tǒng)一購買“綜合責(zé)任險(xiǎn)+雇主險(xiǎn)+長意險(xiǎn)”，出險(xiǎn)后24小時(shí)內(nèi)報(bào)案，專員陪同理賠，10個(gè)工作日到賬；3.設(shè)施修復(fù)：由后勤保障組聯(lián)系維保單位，72小時(shí)內(nèi)完成修復(fù)，邀請(qǐng)第三方檢測(cè)合格后方可重新服務(wù)；4.服務(wù)重啟：由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織“復(fù)工驗(yàn)收”，對(duì)照“23項(xiàng)核查表”逐項(xiàng)銷號(hào)，未達(dá)標(biāo)不得復(fù)工；5.總結(jié)評(píng)估：事件結(jié)束7天內(nèi)召開“復(fù)盤會(huì)”，形成《事件調(diào)查報(bào)告》，報(bào)民政、應(yīng)急、衛(wèi)健部門備案，同步更新預(yù)案。十一、獎(jiǎng)懲與責(zé)任1.對(duì)及時(shí)報(bào)告、正確處置、避免重大損失的員工，給予500—5000元獎(jiǎng)勵(lì)，并通報(bào)表揚(yáng)；2.對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、處置不當(dāng)造成后果的，視情節(jié)給予警告、降薪、辭退，構(gòu)成犯罪的移交司法；3.建立“安全黑名單”，一次重大違規(guī)終身不得再聘用；4.家屬惡意索賠、造謠滋事，由法務(wù)顧問發(fā)律師函，必要時(shí)提起民事訴訟；5.中心設(shè)立“安全基金”，資金來源每年?duì)I業(yè)利潤的1%，?？顚Ｓ?，接受民政、審計(jì)雙重監(jiān)督。十二、預(yù)案管理與更新