流動人口健康家庭計劃實施方案演講人01流動人口健康家庭計劃實施方案02引言：流動人口健康家庭計劃的時代意義與實踐使命03實施背景與必要性：流動人口健康問題的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與政策導(dǎo)向04總體目標與基本原則：構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的實施框架05核心內(nèi)容與實施路徑：構(gòu)建“五位一體”健康家庭服務(wù)體系06保障措施與預(yù)期成效：確保計劃落地見效的長效機制07挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略：破解實施過程中的難點問題08結(jié)論與展望：以健康家庭建設(shè)賦能流動人口美好未來目錄01流動人口健康家庭計劃實施方案02引言：流動人口健康家庭計劃的時代意義與實踐使命引言：流動人口健康家庭計劃的時代意義與實踐使命隨著我國城鎮(zhèn)化進程的深入推進，流動人口規(guī)模持續(xù)擴大，已成為城市建設(shè)和社會發(fā)展不可或缺的力量。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，2022年我國流動人口規(guī)模達2.95億，其中跨省流動占比約35%，省內(nèi)跨市流動占比約65%。這一群體多為青壯年勞動力，肩負著家庭生計與子女成長的雙重責任，但其健康狀況、家庭健康環(huán)境及健康服務(wù)可及性卻面臨諸多挑戰(zhàn)——職業(yè)暴露風險高、健康知識獲取渠道有限、家庭健康管理意識薄弱、異地就醫(yī)結(jié)算不便等問題，不僅影響個體生活質(zhì)量，更關(guān)系到家庭幸福與社會和諧。作為一名長期從事基層公共衛(wèi)生服務(wù)的工作者，我曾目睹過太多因健康問題陷入困境的流動人口家庭：在建筑工地務(wù)工的農(nóng)民工老王，因忽視塵肺病早期癥狀，最終喪失勞動能力；某電子廠外來務(wù)工人員小李，因缺乏孕期保健知識，導(dǎo)致新生兒早產(chǎn)；還有許多隨遷兒童，因流動頻繁錯過預(yù)防接種關(guān)鍵期……這些案例讓我深刻認識到，引言：流動人口健康家庭計劃的時代意義與實踐使命流動人口的健康問題不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是社會問題。流動人口健康家庭計劃（以下簡稱“計劃”）的提出，正是以“家庭”為基本單位，以“健康”為核心目標，通過系統(tǒng)性、精準化的服務(wù)干預(yù)，破解流動人口健康困境，實現(xiàn)“健康一個家庭，幸福一代人，穩(wěn)定一座城”的愿景。本方案旨在立足流動人口健康需求，整合政府、社會、家庭多方資源，構(gòu)建“預(yù)防-管理-服務(wù)-融入”的全鏈條健康家庭支持體系，為流動人口健康家庭建設(shè)提供可操作、可持續(xù)的實施路徑，助力實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標與共同富裕的社會追求。03實施背景與必要性：流動人口健康問題的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與政策導(dǎo)向流動人口健康現(xiàn)狀的多維困境個體健康風險高，疾病譜呈現(xiàn)“雙重負擔”流動人口多以制造業(yè)、建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)等勞動密集型行業(yè)就業(yè)，工作環(huán)境存在粉塵、噪音、化學(xué)物質(zhì)等職業(yè)危害，工作時間長、休息不規(guī)律，導(dǎo)致職業(yè)性疾?。ㄈ鐗m肺病、噪聲聾）和慢性病（高血壓、糖尿病）發(fā)病率顯著高于戶籍人口。同時，因居住條件擁擠、公共衛(wèi)生設(shè)施不足，傳染病（如肺結(jié)核、乙肝、流感）傳播風險亦居高不下。據(jù)國家衛(wèi)健委調(diào)查，流動人口結(jié)核病報告發(fā)病率約為戶籍人口的1.8倍，高血壓、糖尿病知曉率不足40%，控制率低于30%。流動人口健康現(xiàn)狀的多維困境家庭健康管理薄弱，健康代際傳遞風險凸顯流動人口家庭多為“夫妻共同務(wù)工+隨遷老人/兒童”結(jié)構(gòu)，家庭健康責任分散，健康知識儲備不足。隨遷兒童面臨疫苗接種延遲、生長發(fā)育監(jiān)測缺失、心理健康問題（如孤獨感、適應(yīng)障礙）等挑戰(zhàn)；老年流動人口因醫(yī)保異地結(jié)算不便、慢性病管理連續(xù)性差，健康需求難以滿足；育齡人群則因缺乏優(yōu)生優(yōu)育知識，出生缺陷風險較高。調(diào)研顯示，隨遷兒童計劃免疫建卡率比戶籍兒童低15%，老年流動人口慢性病規(guī)范管理率不足50%。流動人口健康現(xiàn)狀的多維困境健康服務(wù)可及性差，系統(tǒng)支持存在“最后一公里”障礙流動人口因戶籍限制、信息不對稱、流程繁瑣等因素，難以平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。例如，異地就醫(yī)備案手續(xù)復(fù)雜、報銷比例低，導(dǎo)致“小病拖、大病扛”；社區(qū)健康講座多使用方言，流動人口難以理解；線上健康服務(wù)平臺因數(shù)字鴻溝（如老人不會使用智能手機）利用率低。某省流動人口健康服務(wù)調(diào)查顯示，僅32%的流動人口接受過免費體檢，28%的人表示“不知道在哪里能獲得健康服務(wù)”。政策導(dǎo)向與社會發(fā)展的必然要求國家戰(zhàn)略層面的頂層設(shè)計《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標”，要求“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策”?！秶一竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》將流動人口納入重點服務(wù)人群，強調(diào)“建立健康檔案、開展健康教育、提供傳染病防控”等12項核心服務(wù)。《國務(wù)院關(guān)于進一步推進戶籍制度改革的意見》也指出，要“保障流動人口平等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)”。這些政策為計劃的實施提供了制度依據(jù)。政策導(dǎo)向與社會發(fā)展的必然要求城鎮(zhèn)化進程中的現(xiàn)實需求流動人口是城鎮(zhèn)化的“主力軍”，但其健康狀況與城市可持續(xù)發(fā)展存在矛盾——健康問題導(dǎo)致勞動力質(zhì)量下降、醫(yī)療負擔加重，甚至引發(fā)社會不穩(wěn)定因素。據(jù)測算，流動人口慢性病導(dǎo)致的因病返貧占城鄉(xiāng)貧困人口的18%，提升流動人口健康水平，是釋放人口紅利、促進城市高質(zhì)量發(fā)展的必然選擇。政策導(dǎo)向與社會發(fā)展的必然要求社會公平與共同富裕的價值追求健康權(quán)是公民的基本權(quán)利，流動人口作為城市建設(shè)者，理應(yīng)享有公平可及的健康服務(wù)。實施健康家庭計劃，是縮小健康差距、促進社會公平、實現(xiàn)“共同富?！钡闹匾e措，體現(xiàn)了“以人民為中心”的發(fā)展思想。04總體目標與基本原則：構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的實施框架總體目標以“保障健康權(quán)益、提升健康素養(yǎng)、優(yōu)化家庭環(huán)境、促進社會融入”為核心，分階段構(gòu)建覆蓋廣泛、保障有力、可持續(xù)的流動人口健康家庭服務(wù)體系：-近期目標（1-2年）：在流動人口集中的城市社區(qū)、工業(yè)園區(qū)、建筑工地建立100個“健康家庭示范點”，覆蓋10萬戶流動人口家庭；流動人口健康檔案建檔率達85%，健康知識知曉率提升至60%，重點人群（孕產(chǎn)婦、兒童、老年人）健康管理率達80%。-中期目標（3-5年）：實現(xiàn)流動人口健康家庭服務(wù)“社區(qū)全覆蓋”，建立“互聯(lián)網(wǎng)+健康家庭”服務(wù)平臺；流動人口健康素養(yǎng)水平達45%，慢性病規(guī)范管理率達70%，隨遷兒童疫苗接種率達95%，異地就醫(yī)直接結(jié)算率達90%。-長期目標（5-10年）：形成“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、家庭盡責”的健康家庭支持體系，流動人口健康水平接近戶籍人口，家庭健康環(huán)境顯著改善，健康成為流動人口家庭幸福的重要基石?；驹瓌t政府主導(dǎo)，多方聯(lián)動強化政府在政策制定、資源投入、監(jiān)督管理中的主導(dǎo)作用，同時鼓勵企業(yè)、社會組織、志愿者等參與，形成“政府-市場-社會”協(xié)同治理格局。例如，企業(yè)需落實職業(yè)健康主體責任，為員工提供健康檢查和防護設(shè)施；社會組織可發(fā)揮靈活優(yōu)勢，開展健康教育和心理疏導(dǎo)?；驹瓌t需求導(dǎo)向，精準施策基于流動人口年齡、職業(yè)、家庭結(jié)構(gòu)（如“夫妻家庭”“核心家庭”“隔代家庭”）的差異，提供差異化服務(wù)。例如，針對建筑工人開展“塵肺病防治”專題培訓(xùn)；針對隨遷兒童開設(shè)“健康成長課堂”；針對老年流動人口提供“家庭醫(yī)生簽約+上門服務(wù)”?；驹瓌t預(yù)防為主，全程管理聚焦“防大病、管小病、促健康”，將服務(wù)重心前移，從疾病治療轉(zhuǎn)向健康管理。通過健康風險評估、早期篩查、生活方式干預(yù)，降低疾病發(fā)生風險；對慢性病患者實行“簽約-隨訪-轉(zhuǎn)診-康復(fù)”全流程管理。基本原則融入本地，共建共享推動流動人口從“流入”到“融入”，鼓勵其參與社區(qū)健康事務(wù)，如擔任“健康家庭志愿者”，分享健康經(jīng)驗；同時推動社區(qū)服務(wù)資源向流動人口開放，如社區(qū)健身設(shè)施、文化活動中心，增強其歸屬感。05核心內(nèi)容與實施路徑：構(gòu)建“五位一體”健康家庭服務(wù)體系健康知識普及與技能提升：筑牢“知信行”健康防線分層分類開展健康教育活動-職業(yè)健康專題：聯(lián)合企業(yè)工會，針對制造業(yè)工人（噪聲、粉塵）、建筑工人（高空作業(yè)、中暑）、服務(wù)業(yè)人員（久坐、肌肉勞損）等，開展“職業(yè)健康防護”培訓(xùn)，內(nèi)容包括個人防護用品使用、職業(yè)病早期癥狀識別、工傷急救知識等。例如，在電子廠車間設(shè)立“健康角”，發(fā)放“手部操作損傷防護手冊”，演示正確坐姿和拉伸動作。-家庭健康管理：針對流動人口家庭常見的“兒童喂養(yǎng)誤區(qū)”“老人慢性病護理”“孕產(chǎn)期保健”等問題，編制《流動人口家庭健康手冊》（配圖、注音、多語言版），通過“家庭醫(yī)生上門講解”“社區(qū)健康講座+互動體驗”（如模擬嬰兒洗澡、血壓測量）等方式普及知識。-傳染病防控：結(jié)合流感、新冠、結(jié)核病等高發(fā)傳染病疫情，在流動人口聚集區(qū)（如出租屋集中區(qū)、勞務(wù)市場）發(fā)放宣傳單，開展“戴口罩、勤洗手、常通風”現(xiàn)場指導(dǎo)，推廣“自主健康監(jiān)測”工具（如體溫計、抗原檢測試劑）。健康知識普及與技能提升：筑牢“知信行”健康防線創(chuàng)新健康傳播載體與形式-線上平臺：開發(fā)“流動人口健康家庭”微信小程序/APP，設(shè)置“健康知識庫”（短視頻、圖文、語音）、“在線咨詢”（家庭醫(yī)生、專家答疑）、“健康打卡”（記錄飲食、運動）等模塊，針對流動人口數(shù)字使用習(xí)慣，簡化操作界面，增加語音導(dǎo)航功能。12-同伴教育：選拔流動人口中的“健康達人”（如慢性病管理成功者、生育經(jīng)驗豐富的母親），培訓(xùn)其成為“健康宣傳員”，通過“老鄉(xiāng)聊老鄉(xiāng)”的方式，在老鄉(xiāng)圈中傳播健康知識，增強親和力與可信度。3-線下陣地：在社區(qū)服務(wù)中心、工業(yè)園區(qū)設(shè)立“健康驛站”，配備健康自測設(shè)備（血壓計、血糖儀）、健康宣傳展板，定期開展“健康沙龍”（如“糖尿病患者經(jīng)驗分享會”“新手媽媽育兒交流”）。重點人群健康管理：實施“一戶一策”精準干預(yù)孕產(chǎn)婦與兒童健康守護-孕產(chǎn)婦管理：聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為流動人口孕產(chǎn)婦建立“母子健康手冊”，提供早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視“一站式”服務(wù)；針對“無固定住所、無穩(wěn)定收入”的困難孕產(chǎn)婦，鏈接婦聯(lián)、民政部門提供“生育救助基金”和“臨時住宿”支持。例如，某區(qū)為外來務(wù)工孕婦開通“產(chǎn)檢綠色通道”，提供免費接送服務(wù)，降低孕產(chǎn)婦死亡率。-兒童健康管理：建立“隨遷兒童健康檔案”，開展0-6歲兒童體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、視力篩查等服務(wù)；針對流動頻繁導(dǎo)致“漏種”的兒童，利用“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”追蹤，通過社區(qū)網(wǎng)格員、學(xué)校通知，督促家長完成補種；在社區(qū)開設(shè)“四點半課堂”，結(jié)合健康知識教育（如“正確刷牙”“眼保健操”），促進兒童健康行為養(yǎng)成。重點人群健康管理：實施“一戶一策”精準干預(yù)老年流動人口健康關(guān)懷-慢性病管理：為老年流動人口優(yōu)先簽約家庭醫(yī)生，提供“高血壓、糖尿病”等慢性病的用藥指導(dǎo)、飲食建議、康復(fù)訓(xùn)練；針對“空巢老人”，開展“每周一次電話隨訪、每月一次上門服務(wù)”，監(jiān)測血壓血糖，防止意外發(fā)生。-健康服務(wù)便利化：簡化老年流動人口異地就醫(yī)備案流程，推行“線上備案+社區(qū)代辦”模式；在社區(qū)醫(yī)院開設(shè)“老年門診”，提供優(yōu)先就診、免費測血壓血糖等服務(wù)；組織“健康助老志愿者”，協(xié)助老人使用智能手機掛號、查詢醫(yī)保余額。重點人群健康管理：實施“一戶一策”精準干預(yù)職業(yè)人群健康保障-職業(yè)健康監(jiān)護：督促企業(yè)為流動人口員工入職前、在崗期間、離職時開展職業(yè)健康檢查，建立“職業(yè)健康檔案”；對接觸職業(yè)病危害的員工，提供崗前培訓(xùn)、在崗期間防護用品（如防塵口罩、耳塞）和定期體檢。-心理健康支持：針對流動人口工作壓力大、社交圈狹窄等問題，在企業(yè)設(shè)立“心理咨詢室”，聘請專業(yè)心理咨詢師提供個體咨詢；開展“壓力管理”“情緒調(diào)節(jié)”團體輔導(dǎo)，組織“趣味運動會”“老鄉(xiāng)聯(lián)誼”等活動，緩解心理壓力。家庭健康環(huán)境建設(shè)：打造“宜居、健康、和諧”家庭空間居住環(huán)境改善指導(dǎo)-針對流動人口出租屋“擁擠、潮濕、采光差”等問題，聯(lián)合住建、城管部門開展“健康出租屋”評選活動，對符合“人均面積≥5㎡、采光通風良好、獨立衛(wèi)浴”標準的房屋給予房東稅收優(yōu)惠；發(fā)放“出租屋健康改造指南”（如“防霉防潮技巧”“垃圾分類方法”），指導(dǎo)流動人口改善居住條件。家庭健康環(huán)境建設(shè)：打造“宜居、健康、和諧”家庭空間家庭健康行為培育-推廣“家庭健康公約”，倡導(dǎo)“合理膳食、戒煙限酒、規(guī)律作息、適量運動”的生活方式；在社區(qū)開展“健康家庭”評選，表彰“無煙家庭”“營養(yǎng)搭配示范家庭”“運動達人家庭”，通過榜樣帶動形成良好氛圍。-開展“親子健康活動”，如“家庭健康廚藝大賽”（用低成本食材制作營養(yǎng)餐）、“周末健康徒步”，促進家庭成員共同參與健康行動，增強家庭凝聚力。醫(yī)療服務(wù)可及性提升：打通“異地就醫(yī)、健康管理”堵點優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)-擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍，將流動人口常見的門診慢性病（如高血壓、糖尿?。┘{入異地直接結(jié)算；推廣“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，實現(xiàn)線上備案、查詢、結(jié)算“一站式”服務(wù)；在社區(qū)設(shè)立“醫(yī)保代辦點”，協(xié)助老年人、文化程度低的人群辦理異地就醫(yī)手續(xù)。醫(yī)療服務(wù)可及性提升：打通“異地就醫(yī)、健康管理”堵點構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”分級診療體系-推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與流動人口聚集的企業(yè)、學(xué)校建立“健康服務(wù)點”，提供常見病、多發(fā)病診療；對疑難重癥患者，通過“綠色通道”轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，并跟蹤隨訪；上級醫(yī)院下派專家到社區(qū)坐診，提升基層服務(wù)能力。醫(yī)療服務(wù)可及性提升：打通“異地就醫(yī)、健康管理”堵點整合醫(yī)療與公共衛(wèi)生資源-實施“醫(yī)防融合”，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合，為流動人口提供“健康評估-疾病預(yù)防-診療康復(fù)”全鏈條服務(wù)；聯(lián)合藥店、體檢機構(gòu)，推出“健康服務(wù)包”（如“慢性病管理包”“兒童體檢包”），以優(yōu)惠價格向流動人口家庭提供。（五）心理健康與社會融入：構(gòu)建“生理-心理-社會”三維健康支持醫(yī)療服務(wù)可及性提升：打通“異地就醫(yī)、健康管理”堵點心理健康服務(wù)全覆蓋-在社區(qū)建立“流動人口心理健康服務(wù)站”，配備心理咨詢師、社工，提供個體咨詢、團體輔導(dǎo)、危機干預(yù)等服務(wù)；針對隨遷兒童開設(shè)“心理適應(yīng)課堂”，幫助其融入新環(huán)境；針對務(wù)工人員開設(shè)“壓力管理”工作坊，教授正念冥想、情緒宣泄等方法。醫(yī)療服務(wù)可及性提升：打通“異地就醫(yī)、健康管理”堵點促進社會融入與參與-組織“流動人口社區(qū)文化節(jié)”，展示各地民俗文化，促進流動人口與本地居民交流；在社區(qū)治理中吸納流動人口代表參與議事，如“出租屋管理”“健康服務(wù)需求調(diào)研”，增強其主人翁意識；開展“技能培訓(xùn)+就業(yè)指導(dǎo)”，幫助流動人口提升職業(yè)能力，增加收入，改善家庭經(jīng)濟狀況，為健康提供物質(zhì)基礎(chǔ)。06保障措施與預(yù)期成效：確保計劃落地見效的長效機制保障措施組織保障-成立由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)健、民政、人社、教育、財政、住建等部門為成員的“流動人口健康家庭計劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)計劃實施；各區(qū)（縣）成立相應(yīng)工作組，落實屬地責任；街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）設(shè)立“健康家庭服務(wù)專員”，負責具體執(zhí)行。保障措施經(jīng)費保障-將計劃實施經(jīng)費納入財政預(yù)算，按“人均不低于XX元”標準投入流動人口健康服務(wù)；鼓勵社會資本參與，如企業(yè)捐贈、公益項目合作，形成“財政主導(dǎo)、社會補充”的多元投入機制；對開展流動人口健康服務(wù)成效突出的企業(yè)，給予稅收減免、政策傾斜。保障措施人員保障-加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備“流動人口健康管理師”；開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力提升培訓(xùn)”，重點培訓(xùn)溝通技巧、慢性病管理、心理健康疏導(dǎo)等內(nèi)容；招募“健康志愿者”（如退休醫(yī)護人員、大學(xué)生、流動人口骨干），參與健康宣傳、上門服務(wù)等工作。保障措施技術(shù)保障-建立流動人口健康信息平臺，整合衛(wèi)健、醫(yī)保、公安等部門數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“健康檔案-醫(yī)保記錄-流動軌跡”互聯(lián)互通；利用大數(shù)據(jù)分析流動人口健康需求，動態(tài)調(diào)整服務(wù)策略；開發(fā)“健康家庭評估工具”，通過問卷調(diào)查、體檢數(shù)據(jù)等，對家庭健康狀況進行量化評估，指導(dǎo)精準干預(yù)。保障措施監(jiān)督評估-建立“季度督導(dǎo)、年度考核”機制，將流動人口健康家庭計劃實施情況納入政府績效考核；引入第三方評估機構(gòu)，對服務(wù)覆蓋率、滿意度、健康指標改善情況進行評估；定期召開“流動人口代表座談會”，聽取意見建議，及時優(yōu)化服務(wù)。預(yù)期成效健康指標顯著改善-流動人口傳染病發(fā)病率下降20%，慢性病知曉率提升至70%，控制率達60%；隨遷兒童疫苗接種率達98%，生長發(fā)育遲緩率下降15%；老年流動人口慢性病規(guī)范管理率達80%，健康期望壽命提高3-5年。預(yù)期成效健康素養(yǎng)全面提升-流動人口健康素養(yǎng)水平達45%，“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）知識知曉率超80%，主動體檢、定期隨訪的“健康自覺”基本形成。預(yù)期成效家庭與社會和諧共進-流動人口家庭健康環(huán)境達標率達70%，因健康問題導(dǎo)致的家庭矛盾下降30%；流動人口對城市歸屬感提升至65%，社區(qū)參與率達50%，社會融合度顯著提高。預(yù)期成效可持續(xù)發(fā)展機制建立-形成“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、家庭盡責”的健康家庭支持體系，健康服務(wù)資源可及性與公平性顯著增強，為全國流動人口健康家庭建設(shè)提供可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗。07挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略：破解實施過程中的難點問題主要挑戰(zhàn)流動性大導(dǎo)致服務(wù)連續(xù)性差流動人口頻繁跨區(qū)域流動，健康檔案、慢性病管理等服務(wù)難以連續(xù)，例如某慢性病患者在A市建檔后流動至B市，B市無法及時獲取其病史，影響治療效果。主要挑戰(zhàn)健康素養(yǎng)參差不齊影響服務(wù)效果部分流動人口因文化程度低、健康觀念落后，對健康服務(wù)接受度低，如認為“沒病就不用體檢”“慢性病不用長期吃藥”，導(dǎo)致健康干預(yù)效果打折扣。主要挑戰(zhàn)部門協(xié)同與資源整合難度大衛(wèi)健、醫(yī)保、民政等部門數(shù)據(jù)共享不暢，服務(wù)資源分散，例如流動人口健康檔案與醫(yī)保records未互通，導(dǎo)致異地就醫(yī)結(jié)算時健康信息缺失。主要挑戰(zhàn)政策落實“最后一公里”問題部分基層單位對政策理解不到位，執(zhí)行流于形式，如“健康家庭示范點”僅掛牌未服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約“簽而不約”。應(yīng)對策略建立“動態(tài)+屬地”管理機制-利用“全國流動人口信息管理系統(tǒng)”，實現(xiàn)跨區(qū)域健康檔案調(diào)閱；推動“居住證積分”與健康管理掛鉤，如流動人口參與健康講座、體檢可增加積分，享受更多公共服務(wù)；在流動人口聚居區(qū)設(shè)立“流動健康服務(wù)車”，提供“上門建檔、現(xiàn)場隨訪”服務(wù)，解決“人流動、服務(wù)不動”問題。應(yīng)對策略實施“文化適配”健康傳播策略-針對低文化水平流動人口，采用“圖片+故事”模式，如通過“老王的健康故事”（一個農(nóng)民工通過早期干預(yù)控制高血壓的案例）代替專業(yè)術(shù)語；結(jié)合其宗教信仰、風俗習(xí)慣，設(shè)計“健康順口溜”“方