2025年兒科常見傳染病診療模擬考試試題及答案解析單項(xiàng)選擇題1.下列哪種傳染病是由病毒引起的兒科常見傳染??？A.猩紅熱B.百日咳C.手足口病D.破傷風(fēng)答案：C答案分析：手足口病是由腸道病毒引起的常見傳染病。猩紅熱由A組β型溶血性鏈球菌引起；百日咳由百日咳桿菌引起；破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌引起。2.麻疹出疹的順序是？A.頭面軀干四肢末端全身B.耳后、頸部發(fā)際面部、軀干四肢手掌、足底C.四肢末端軀干頭面全身D.軀干頭面四肢手掌、足底答案：B答案分析：麻疹出疹順序?yàn)槎?、頸部發(fā)際開始，漸及面部、軀干，然后到四肢，最后達(dá)手掌、足底。3.水痘的主要傳播途徑是？A.空氣飛沫傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：A答案分析：水痘主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過直接接觸皰疹液而感染。4.流行性腮腺炎的隔離期應(yīng)到？A.體溫恢復(fù)正常B.腮腫完全消退C.腮腫完全消退，再觀察7天D.發(fā)病后21天答案：B答案分析：流行性腮腺炎隔離至腮腫完全消退為止，以防傳染他人。5.小兒中毒型細(xì)菌性痢疾好發(fā)年齡是？A.6個(gè)月1歲B.12歲C.27歲D.710歲答案：C答案分析：小兒中毒型細(xì)菌性痢疾多見于27歲體格健壯的兒童。6.下列關(guān)于手足口病的描述，錯(cuò)誤的是？A.皮疹多見于手、足、口、臀等部位B.皰疹周圍有紅暈C.皰疹內(nèi)液體較多D.可伴有發(fā)熱答案：C答案分析：手足口病皰疹內(nèi)液體較少，而非較多。7.幼兒急疹的臨床特點(diǎn)是？A.發(fā)熱12天出疹B.熱退疹出C.皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常D.以上都是答案：D答案分析：幼兒急疹發(fā)熱35天，熱退疹出，皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。8.猩紅熱的特征性表現(xiàn)不包括？A.草莓舌B.帕氏線C.口周蒼白圈D.楊梅舌答案：A答案分析：猩紅熱初期為草莓舌，后期為楊梅舌，還有帕氏線、口周蒼白圈等特征表現(xiàn)。9.流行性乙型腦炎的主要傳染源是？A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲答案：C答案分析：豬是流行性乙型腦炎的主要傳染源，蚊蟲是傳播媒介。10.預(yù)防小兒結(jié)核病的最有效方法是？A.隔離患者B.預(yù)防性服藥C.接種卡介苗D.增強(qiáng)營養(yǎng)答案：C答案分析：接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的最有效方法。多項(xiàng)選擇題1.麻疹的并發(fā)癥有？A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎答案：ABCD答案分析：麻疹常見并發(fā)癥有肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎等。2.水痘的皮疹特點(diǎn)有？A.分批出現(xiàn)B.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在C.呈向心性分布D.瘙癢感明顯答案：ABCD答案分析：水痘皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同形態(tài)皮疹，呈向心性分布，瘙癢感明顯。3.手足口病的治療原則包括？A.隔離治療B.對癥治療C.抗病毒治療D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD答案分析：手足口病需隔離治療，進(jìn)行對癥、抗病毒治療，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥。4.流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)有？A.腮腺腫大B.發(fā)熱C.咀嚼困難D.可并發(fā)睪丸炎、卵巢炎等答案：ABCD答案分析：流行性腮腺炎有腮腺腫大、發(fā)熱、咀嚼困難等表現(xiàn)，還可并發(fā)睪丸炎、卵巢炎等。5.小兒中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床類型有？A.休克型B.腦型C.肺型D.混合型答案：ABCD答案分析：小兒中毒型細(xì)菌性痢疾有休克型、腦型、肺型和混合型。判斷題1.麻疹患者出疹后5天即無傳染性。（×）答案分析：麻疹患者出疹前后5天均有傳染性，若合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。2.水痘患者的皰疹破潰后容易留下瘢痕。（×）答案分析：水痘皰疹破潰后一般不留瘢痕，若繼發(fā)感染可能會(huì)留瘢痕。3.手足口病患者應(yīng)隔離至癥狀完全消失后1周。（√）答案分析：手足口病患者隔離至癥狀完全消失后1周，可防止疾病傳播。4.流行性腮腺炎患者可食用酸性食物。（×）答案分析：酸性食物會(huì)刺激腮腺分泌，加重疼痛，流行性腮腺炎患者應(yīng)避免食用。5.小兒中毒型細(xì)菌性痢疾起病急驟，可無腹瀉癥狀。（√）答案分析：小兒中毒型細(xì)菌性痢疾起病急，早期可無腹瀉癥狀，而以高熱、驚厥等為主要表現(xiàn)。簡答題1.簡述麻疹的臨床表現(xiàn)。答案：麻疹分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和恢復(fù)期。潛伏期一般618天。前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑（Koplik斑）。出疹期多在發(fā)熱34天后出疹，出疹順序?yàn)槎?、頸部發(fā)際開始，漸及面部、軀干，然后到四肢，最后達(dá)手掌、足底，皮疹為紅色斑丘疹?；謴?fù)期皮疹按出疹順序消退，有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著。答案分析：麻疹各期有其典型表現(xiàn)，明確各期特點(diǎn)有助于診斷和治療。2.簡述水痘的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）隔離患兒，至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。（2）皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。（3）飲食護(hù)理，給予清淡、易消化食物，多飲水。（4）病情觀察，觀察體溫、精神狀態(tài)、有無并發(fā)癥等。（5）對癥處理，如發(fā)熱時(shí)給予物理或藥物降溫。答案分析：良好的護(hù)理可促進(jìn)水痘患兒康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生。3.簡述手足口病的預(yù)防措施。答案：（1）加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，勤洗手，保持環(huán)境清潔。（2）流行期間避免帶兒童到人群密集場所。（3）注意兒童營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。（4）對患兒及時(shí)隔離治療，對其接觸物品進(jìn)行消毒。（5）托幼機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)晨檢、午檢，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)報(bào)告。答案分析：綜合預(yù)防措施可有效降低手足口病的發(fā)病率。4.簡述流行性腮腺炎的治療方法。答案：（1）一般治療，隔離、臥床休息，給予清淡易消化食物，避免酸性食物。（2）對癥治療，發(fā)熱時(shí)給予退熱藥物，疼痛明顯時(shí)可給予止痛劑。（3）抗病毒治療，可選用利巴韋林等。（4）并發(fā)癥治療，如并發(fā)睪丸炎、卵巢炎等給予相應(yīng)治療。答案分析：針對不同情況進(jìn)行治療，可緩解癥狀，減少并發(fā)癥。5.簡述小兒中毒型細(xì)菌性痢疾的急救處理原則。答案：（1）降溫止驚，可采用物理降溫、藥物降溫及止驚藥物。（2）抗休克治療，補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物等。（3）防治腦水腫和呼吸衰竭，使用脫水劑、呼吸興奮劑等。（4）抗菌治療，選用敏感抗生素。答案分析：及時(shí)有效的急救處理可提高小兒中毒型細(xì)菌性痢疾的救治成功率。病例分析題1.患兒，男，3歲，發(fā)熱3天，體溫39℃左右，伴流涕、咳嗽、流淚。今日熱退疹出，皮疹為紅色斑丘疹，自面部開始，很快波及軀干和四肢。最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？答案：最可能的診斷是幼兒急疹。診斷依據(jù)：（1）患兒3歲，為幼兒急疹好發(fā)年齡。（2）發(fā)熱3天，體溫較高，熱退疹出，符合幼兒急疹特點(diǎn)。（3）皮疹為紅色斑丘疹，先從面部開始，波及軀干和四肢，也是幼兒急疹的典型表現(xiàn)。答案分析：根據(jù)患兒年齡、熱型及皮疹特點(diǎn)，可做出幼兒急疹的診斷。2.患兒，女，5歲，發(fā)熱2天，伴咽痛。查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，可見白色分泌物，草莓舌，全身皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹。最可能的診斷是什么？需要與哪些疾病鑒別？答案：最可能的診斷是猩紅熱。需要與以下疾病鑒別：（1）麻疹：有麻疹黏膜斑，皮疹為紅色斑丘疹，出疹順序有其特點(diǎn)，熱盛疹出。（2）風(fēng)疹：發(fā)熱12天出疹，皮疹較稀疏，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。（3）幼兒急疹：熱退疹出。答案分析：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)考慮猩紅熱，與其他出疹性疾病鑒別有助于準(zhǔn)確診斷和治療。3.患兒，男，4歲，突發(fā)高熱，體溫40℃，伴反復(fù)驚厥，無腹瀉。查體：精神萎靡，面色蒼白，四肢厥冷。最可能的診斷是什么？下一步應(yīng)做哪些檢查？答案：最可能的診斷是小兒中毒型細(xì)菌性痢疾。下一步應(yīng)做的檢查：（1）糞便常規(guī)，查找膿細(xì)胞、紅細(xì)胞等。（2）糞便培養(yǎng)，明確病原菌。（3）血常規(guī)，了解白細(xì)胞等情況。（4）血生化，評估肝腎功能、電解質(zhì)等。答案分析：結(jié)合患兒年齡、高熱驚厥表現(xiàn)考慮中毒型細(xì)菌性痢疾，相關(guān)檢查有助于明確診斷和指導(dǎo)治療。4.患兒，女，6歲，發(fā)熱、腮腺腫大3天。查體：雙側(cè)腮腺腫大，邊界不清，有壓痛，張口、咀嚼時(shí)疼痛加重。診斷為流行性腮腺炎，可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何觀察？答案：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：（1）睪丸炎或卵巢炎：觀察有無睪丸或卵巢腫痛。（2）腦膜炎或腦炎：觀察有無頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥等癥狀。（3）胰腺炎：觀察有無腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。答案分析：了解流行性腮腺炎可能的并發(fā)癥并及時(shí)觀察，可早期發(fā)現(xiàn)并處理。5.患兒，3歲，手足、口腔出現(xiàn)皰疹2天，伴發(fā)熱，體溫38℃。診斷為手足口病，如何進(jìn)行家庭護(hù)理