健康權(quán)調(diào)解協(xié)議書甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份證號：[甲方身份證號碼]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]民族：[乙方民族]出生日期：[乙方出生日期]身份證號：[乙方身份證號碼]住址：[乙方住址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方與乙方之間因[具體事由]產(chǎn)生了健康權(quán)糾紛，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，就該糾紛自愿達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、糾紛事由概述[詳細(xì)描述糾紛發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況，例如：[具體日期]，在[具體地點]，甲方因[具體行為]導(dǎo)致乙方身體受到傷害，乙方因此遭受了[具體傷害情況，如身體疼痛、醫(yī)療費用支出、誤工損失等]。]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方健康狀況及相關(guān)醫(yī)療信息。對于調(diào)解過程中涉及的法律問題及相關(guān)事實，有權(quán)要求乙方作出合理說明。2.義務(wù)承認(rèn)其行為對乙方健康造成了損害，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定，向乙方履行賠償及其他相關(guān)義務(wù)。積極配合乙方進(jìn)行必要的檢查、治療等事宜，提供所需協(xié)助。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方賠償因健康權(quán)受侵害而遭受損失。有權(quán)選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)合理費用。2.義務(wù)如實向甲方及相關(guān)機(jī)構(gòu)陳述健康損害情況及治療過程。配合甲方完成調(diào)解過程中所需的各項手續(xù)及證明材料提供。遵循合理治療原則，避免過度醫(yī)療行為。三、賠償及補(bǔ)償內(nèi)容（一）醫(yī)療費用賠償1.乙方因本次健康權(quán)糾紛所產(chǎn)生的已發(fā)生的醫(yī)療費用，憑有效票據(jù)由甲方承擔(dān)。具體費用明細(xì)如下：[醫(yī)院名稱1]：[費用金額]，票據(jù)號碼：[票據(jù)號碼1][醫(yī)院名稱2]：[費用金額]，票據(jù)號碼：[票據(jù)號碼2]……總計：[醫(yī)療費用總金額]2.對于后續(xù)可能因本次傷害產(chǎn)生的必要醫(yī)療費用，如經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并出具證明，甲方應(yīng)按照實際發(fā)生金額予以支付。乙方應(yīng)及時向甲方提供相關(guān)醫(yī)療票據(jù)及診斷證明。（二）誤工費賠償乙方因受傷導(dǎo)致無法正常工作，甲方應(yīng)賠償乙方誤工費。誤工費計算方式為：乙方受傷前月平均工資收入×誤工天數(shù)。經(jīng)雙方確認(rèn)，乙方受傷前月平均工資為[X]元，誤工天數(shù)自受傷之日起至[誤工截止日期]共計[誤工天數(shù)]天。因此，甲方應(yīng)支付乙方誤工費共計[誤工費金額]元。（三）護(hù)理費賠償考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方同意賠償乙方護(hù)理費。護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算，經(jīng)雙方協(xié)商確定為每天[護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)金額]元。護(hù)理期限根據(jù)乙方實際需要確定，自受傷之日起至[護(hù)理截止日期]共計[護(hù)理天數(shù)]天。所以，甲方應(yīng)支付乙方護(hù)理費共計[護(hù)理費金額]元。（四）營養(yǎng)費賠償根據(jù)乙方受傷情況及醫(yī)生建議，甲方應(yīng)賠償乙方營養(yǎng)費。營養(yǎng)費賠償金額為[營養(yǎng)費金額]元，該費用一次性支付給乙方。（五）精神損害撫慰金鑒于本次健康權(quán)糾紛給乙方身體和精神造成了一定傷害，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金[精神損害撫慰金金額]元。該款項的支付不影響甲方按照本協(xié)議其他條款應(yīng)履行的賠償義務(wù)。四、賠償支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將醫(yī)療費用賠償款中的[X%]支付至乙方指定銀行賬戶，剩余部分在乙方提供完整醫(yī)療費用票據(jù)后[X]個工作日內(nèi)支付完畢。2.誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費賠償款及精神損害撫慰金應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)一次性支付至乙方指定銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[銀行賬號]五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，如律師費、訴訟費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如故意隱瞞病情、提供虛假醫(yī)療信息或進(jìn)行過度醫(yī)療等行為，導(dǎo)致甲方損失增加的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的相應(yīng)賠償款項，并賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.