中藥學基礎知識點歸納一、中藥的基本概念與起源中藥是中醫(yī)理論指導下，用于防治疾病、養(yǎng)生保健的天然藥物及其加工制品，涵蓋中藥材、中藥飲片、中成藥等。其起源可追溯至遠古時期，《神農本草經》作為我國現(xiàn)存最早的藥學專著，奠定了中藥理論基礎；后世《本草綱目》《新修本草》等著作進一步豐富了中藥知識體系。二、中藥的性能理論中藥性能是藥物作用性質與特征的高度概括，包括四氣、五味、升降浮沉、歸經及毒性，是臨床用藥的核心依據(jù)。（一）四氣（四性）指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性（平性為藥性平和，偏性不顯著）：寒涼藥：清熱、瀉火、解毒，治熱證（如石膏清熱治肺熱咳喘）。溫熱藥：溫里、散寒、助陽，治寒證（如附子回陽救逆治亡陽厥逆）。（二）五味指藥物的酸、苦、甘、辛、咸（澀附酸、淡附甘），反映藥物作用特性：酸：收斂、固澀（如烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉）?？啵盒梗ㄍㄐ?、降泄、清泄）、燥（燥濕）、堅陰（如黃連清熱燥濕、知母滋陰降火）。甘：補益、和中、緩急（如人參補氣、甘草調和諸藥、飴糖緩急止痛）。辛：發(fā)散、行氣、行血（如麻黃發(fā)汗、陳皮行氣、川芎活血）。咸：軟堅、散結、瀉下（如海藻消癭、芒硝通便）。（三）升降浮沉指藥物作用趨向（升/?。合蛏舷蛲猓唤?沉：向下向內）。藥物趨向與性味、質地相關：性溫熱、味辛甘者多升?。ㄈ琰S芪升陽舉陷）；性寒涼、味酸苦咸者多沉降（如大黃瀉下攻積）。花、葉、皮類質輕藥多升浮（如薄荷疏散風熱）；種子、果實、礦物類質重藥多沉降（如磁石重鎮(zhèn)安神）。（四）歸經指藥物對臟腑經絡的選擇性作用（如桔梗歸肺經，治咳嗽咽痛；朱砂歸心經，治心悸失眠）。需結合四氣五味綜合判斷（如黃連苦寒，既清心火（歸心經），又清胃熱（歸胃經））。（五）毒性古代“毒”指藥物偏性，現(xiàn)代指藥物對機體的損害性。有毒藥需控劑量、嚴炮制（如附子炮制減毒），遵“以毒攻毒”（如斑蝥治瘰疬）與“減毒增效”原則。三、中藥的分類與功效中藥按功效分為解表、清熱、瀉下、祛風濕等20余類，每類針對特定病癥，以“辨證論治”為核心選藥。以解表藥為例：發(fā)散風寒藥（辛溫解表）：麻黃（發(fā)汗平喘）、桂枝（解肌溫經），治風寒表證。發(fā)散風熱藥（辛涼解表）：薄荷（疏散風熱）、菊花（平肝明目），治風熱表證。四、中藥的炮制炮制是藥物應用前的加工處理，目的為增效（蜜炙黃芪增強補氣）、減毒（制附子降毒）、改藥性（生地黃清熱、熟地黃補血）、便貯存（蒸桑螵蛸殺蟲卵）。常見炮制方法：修制：凈選、切制（如切白芍便于煎煮）。水制：潤、漂（如姜半夏用生姜水浸泡降毒）?；鹬疲撼矗煶窗仔g健脾）、炙（酒炙大黃活血）、煅（煅石膏收斂）、煨（煨肉豆蔻澀腸）。水火共制：蒸（蒸黃芩保苷）、煮（煮川烏減毒）、燀（燀苦杏仁去皮）。五、中藥的配伍與“七情”配伍指藥物配合使用，“七情”概括配伍關系：單行：單味藥治病（如獨參湯救脫）。相須：性能相似藥配伍，增效（麻黃+桂枝，增強發(fā)汗）。相使：性能不同藥配伍，主藥增效（黃芪+茯苓，增強補氣利水）。相畏：一藥毒副作用被另一藥抑制（半夏畏生姜）。相殺：一藥減輕另一藥毒性（生姜殺半夏毒，與“相畏”視角不同）。相惡：一藥降低另一藥療效（人參惡萊菔子）。相反：兩藥合用產毒副作用（甘草反甘遂，見“十八反”）。六、中藥的用藥禁忌用藥禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌、飲食禁忌，是安全用藥的關鍵。（一）配伍禁忌核心為“十八反”“十九畏”（典型藥對）：十八反：甘草反甘遂、大戟；烏頭反貝母、瓜蔞；藜蘆反人參、細辛。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，丁香畏郁金，人參畏五靈脂。（二）妊娠禁忌分禁用（絕對不用，如巴豆、麝香）與慎用（謹慎用，如桃仁、大黃）。（三）飲食禁忌服藥避食影響藥效或加重病情的食物：寒證忌生冷，熱證忌辛辣；服人參忌蘿卜，服茯苓忌醋；皮膚病忌魚蝦，水腫忌鹽。七、中藥的劑量與用法（一）劑量指藥物用量，受藥物性質（有毒藥劑量小，礦物藥劑量大）、劑型（湯劑量大，丸散劑?。?、病情（急重癥量宜大）、體質（老人、兒童量宜?。┑扔绊?。（二）用法1.煎煮方法：先煎：礦物（石膏）、貝殼（牡蠣）、有毒藥（附子），久煎減毒增效。后下：芳香藥（薄荷）、久煎失效藥（鉤藤），臨出鍋前5-10分鐘入。包煎：粘性藥（車前子）、粉末藥（滑石粉）、絨毛藥（旋覆花），防糊鍋。另煎：貴重藥（人參、羚羊角），單獨煎煮取汁。烊化：膠類藥（阿膠），加黃酒溶化后沖入湯劑。沖服：粉末藥（三七粉）、液態(tài)藥（竹瀝），直接沖服。2.服藥時間：飯前服：病在胸腹以下（胃腸?。?，空腹藥力易達。飯后服：病在胸腹以上（頭痛），或對胃有刺激藥（黃連）。睡前服：安神藥（朱砂安神丸）、緩瀉藥（麻仁丸）。定時服：截瘧藥（青蒿素）在瘧