2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)考試試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.關(guān)于高血壓患者健康管理，以下說(shuō)法正確的是：A.血壓控制滿意標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHgB.對(duì)連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意者應(yīng)建議轉(zhuǎn)診C.每年至少提供4次面對(duì)面隨訪D.首次發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg即可診斷高血壓答案：C（解析：A需結(jié)合患者基礎(chǔ)情況，部分高?；颊吣繕?biāo)更低；B應(yīng)連續(xù)2次隨訪未達(dá)標(biāo)才轉(zhuǎn)診；D需非同日3次測(cè)量確認(rèn)）2.6個(gè)月嬰兒添加輔食的首選是：A.強(qiáng)化鐵米粉B.菜泥C.蛋黃D.配方奶答案：A（解析：6月齡嬰兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備消耗完畢，需通過(guò)輔食補(bǔ)充鐵元素）3.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.1-9.0mmol/L答案：B（解析：根據(jù)《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南（2022）》，非妊娠成年患者空腹血糖目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L）4.以下哪種情況不屬于新生兒訪視內(nèi)容：A.測(cè)量體重、身長(zhǎng)B.檢查前囟張力C.指導(dǎo)卡介苗補(bǔ)種D.評(píng)估喂養(yǎng)方式答案：C（解析：卡介苗應(yīng)在出生醫(yī)院接種，訪視時(shí)主要觀察接種部位反應(yīng)）5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期長(zhǎng)期家庭氧療的指征是：A.靜息時(shí)PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.活動(dòng)后PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%C.夜間睡眠時(shí)SaO?≤85%D.任何情況下SaO?≤92%答案：A（解析：符合《COPD診治指南（2021）》長(zhǎng)期氧療指征）6.手足口病患兒的隔離時(shí)間應(yīng)為：A.癥狀消失后3天B.發(fā)病后7天C.癥狀消失后1周D.發(fā)病后14天答案：C（解析：手足口病隔離至癥狀消失后1周，避免交叉感染）7.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)“治未病”范疇：A.感冒后服用板藍(lán)根B.高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓C.糖尿病足潰爛后清創(chuàng)換藥D.老年人冬季服用膏方調(diào)理答案：D（解析：治未病包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)，膏方調(diào)理屬未病先防）8.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C（解析：初期以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)，骨骼改變多在激期出現(xiàn)）9.關(guān)于老年人健康管理，正確的是：A.每年進(jìn)行1次健康體檢B.空腹血糖檢測(cè)非必查項(xiàng)目C.認(rèn)知功能篩查采用MMSE量表D.生活自理能力評(píng)估僅詢(xún)問(wèn)家屬答案：A（解析：B空腹血糖為必查；C老年人認(rèn)知篩查常用粗篩問(wèn)卷；D需結(jié)合觀察和詢(xún)問(wèn)）10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔針尖樣縮小，屬于：A.毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）B.煙堿樣癥狀（N樣癥狀）C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病變答案：A（解析：M樣癥狀表現(xiàn)為腺體分泌增加、平滑肌痙攣，瞳孔縮小為典型表現(xiàn)）11.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，重點(diǎn)人群不包括：A.0-6歲兒童B.肺結(jié)核患者C.企業(yè)在職職工D.計(jì)劃生育特殊家庭答案：C（解析：重點(diǎn)人群包括孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病患者、貧困人口等）12.下列哪種藥物不宜用于高血壓合并痛風(fēng)患者：A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.厄貝沙坦D.美托洛爾答案：B（解析：噻嗪類(lèi)利尿劑可升高血尿酸，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作）13.新生兒Apgar評(píng)分中不包括的指標(biāo)是：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）14.中醫(yī)推拿治療小兒腹瀉，常用的穴位是：A.合谷穴B.足三里穴C.脾經(jīng)穴（拇指橈側(cè)緣）D.風(fēng)池穴答案：C（解析：小兒推拿止瀉常推脾經(jīng)、大腸經(jīng)，揉龜尾等）15.關(guān)于肺結(jié)核患者管理，錯(cuò)誤的是：A.初治患者療程一般為6個(gè)月B.督導(dǎo)服藥需每月至少1次面訪C.治療期間每2個(gè)月查痰1次D.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)答案：B（解析：督導(dǎo)服藥應(yīng)至少每10天1次面訪，或通過(guò)視頻等方式）16.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是：A.流感病毒B.鼻病毒C.肺炎鏈球菌D.溶血性鏈球菌答案：B（解析：70%-80%由病毒引起，其中鼻病毒占多數(shù)）17.兒童高熱驚厥的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.按壓人中穴止驚C.保持呼吸道通暢D.記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)答案：B（解析：按壓人中無(wú)明確止驚效果，可能造成損傷）18.下列哪種情況屬于需緊急轉(zhuǎn)診的胸痛：A.肋間神經(jīng)痛B.穩(wěn)定型心絞痛C.主動(dòng)脈夾層D.胃食管反流病答案：C（解析：主動(dòng)脈夾層屬于高危胸痛，需立即轉(zhuǎn)診）19.產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在：A.產(chǎn)后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天B.產(chǎn)后7天內(nèi)、產(chǎn)后21天、產(chǎn)后42天C.產(chǎn)后5天內(nèi)、產(chǎn)后15天、產(chǎn)后30天D.產(chǎn)后1天、產(chǎn)后7天、產(chǎn)后28天答案：A（解析：根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，產(chǎn)后訪視3次）20.關(guān)于合理使用抗生素，錯(cuò)誤的是：A.病毒性感冒無(wú)需使用抗生素B.體溫正常后立即停藥C.優(yōu)先選擇口服給藥D.根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥答案：B（解析：需按療程用藥，避免隨意停藥導(dǎo)致耐藥）21.中醫(yī)“望診”中觀察舌苔的主要內(nèi)容不包括：A.苔色B.苔質(zhì)C.舌體運(yùn)動(dòng)D.舌苔分布答案：C（解析：舌體運(yùn)動(dòng)屬“舌體”觀察內(nèi)容，舌苔觀察包括苔色、苔質(zhì)、分布等）22.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)鍵因素不包括：A.視力障礙B.平衡能力C.藥物使用（如降壓藥）D.文化程度答案：D（解析：文化程度與跌倒風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)）23.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫，正確的是：A.乙肝疫苗第3劑應(yīng)在出生后6個(gè)月接種B.百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需接種2劑C.麻疹疫苗可與乙肝疫苗同時(shí)接種D.流腦疫苗屬于二類(lèi)疫苗答案：A（解析：B百白破基礎(chǔ)免疫3劑；C麻疹疫苗與乙肝疫苗需間隔28天；D流腦A群為一類(lèi)疫苗）24.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是：A.每天用溫水泡腳（水溫≤40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：B（解析：應(yīng)修剪成弧形，避免邊緣過(guò)尖損傷皮膚）25.下列哪種情況屬于嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)：A.口頭威脅，喊叫B.打砸行為，局限在家里C.持械攻擊他人D.自傷或自殺答案：B（解析：3級(jí)為明顯打砸行為，不分場(chǎng)合；1級(jí)口頭威脅，2級(jí)打砸局限，4級(jí)持械，5級(jí)肇禍）26.中醫(yī)拔罐療法的禁忌證不包括：A.皮膚破損處B.大血管分布處C.孕婦腰腹部D.風(fēng)寒感冒答案：D（解析：風(fēng)寒感冒可通過(guò)拔罐祛風(fēng)散寒）27.關(guān)于新生兒黃疸，需緊急轉(zhuǎn)診的是：A.出生后2天出現(xiàn)，膽紅素15mg/dlB.出生后5天出現(xiàn)，膽紅素18mg/dlC.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.母乳喂養(yǎng)兒持續(xù)黃疸至2月齡答案：C（解析：黃疸退而復(fù)現(xiàn)提示病理性黃疸，需轉(zhuǎn)診）28.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.每年咳嗽、咳痰≥3個(gè)月，連續(xù)2年以上B.每年咳嗽、咳痰≥2個(gè)月，連續(xù)3年以上C.每年咳嗽、咳痰≥1個(gè)月，連續(xù)4年以上D.每年咳嗽、咳痰≥4個(gè)月，連續(xù)1年以上答案：A（解析：符合《內(nèi)科學(xué)》慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)）29.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，正確的是：A.協(xié)議期限一般為1年B.簽約后患者必須在簽約醫(yī)生處就診C.協(xié)議內(nèi)容可口頭約定D.貧困人口需繳納額外簽約費(fèi)用答案：A（解析：B患者可自由選擇就診；C需書(shū)面協(xié)議；D貧困人口免費(fèi)簽約）30.下列哪項(xiàng)不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：A.嚴(yán)重精神障礙患者管理B.宮頸癌篩查C.0-6歲兒童健康管理D.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)答案：B（解析：宮頸癌篩查屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目）二、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.對(duì)確診的2型糖尿病患者，應(yīng)在2周內(nèi)進(jìn)行面對(duì)面隨訪。（×）（應(yīng)在1周內(nèi)）2.新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗第1劑和卡介苗。（√）3.老年人健康管理中，腹部B超為必查項(xiàng)目。（×）（為免費(fèi)體檢可選項(xiàng)目）4.中醫(yī)刮痧后出現(xiàn)皮膚紫斑屬于正常反應(yīng)。（√）5.兒童肺炎患者需常規(guī)使用抗生素治療。（×）（病毒性肺炎無(wú)需抗生素）6.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制所有鹽的攝入，每日<3g。（×）（一般推薦<5g，嚴(yán)重者<3g）7.肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)每月復(fù)查肝功能。（√）8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，履約率=實(shí)際履約人數(shù)/簽約人數(shù)×100%。（√）9.中醫(yī)“四診”指望、聞、問(wèn)、切。（√）10.對(duì)疑似狂犬病暴露者，應(yīng)立即接種狂犬疫苗，無(wú)需處理傷口。（×）（需立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，30分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者非藥物治療的主要措施。答案：①減少鈉鹽攝入（每日<5g）；②控制體重（BMI<24，腰圍男性<90cm、女性<85cm）；③合理膳食（多吃蔬菜、水果，減少脂肪攝入）；④戒煙限酒（白酒<50ml/d，葡萄酒<100ml/d，啤酒<300ml/d）；⑤增加運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；⑥心理平衡（減輕精神壓力，保持心態(tài)平和）。2.列舉3種適合鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)，并簡(jiǎn)述其適用病癥。答案：①艾灸：適用于風(fēng)寒感冒、慢性腹瀉、關(guān)節(jié)冷痛等；②推拿：小兒腹瀉、消化不良、落枕；③刮痧：外感發(fā)熱、肌肉酸痛、中暑；④耳穴壓豆：失眠、眩暈、痛經(jīng)（任選3種，需對(duì)應(yīng)病癥）。3.簡(jiǎn)述兒童發(fā)熱的家庭護(hù)理要點(diǎn)。答案：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次，高熱時(shí)每1-2小時(shí)1次）；②物理降溫（溫水擦浴，避免酒精擦??；退熱貼）；③補(bǔ)充水分（口服補(bǔ)液鹽或溫水，避免脫水）；④觀察伴隨癥狀（如皮疹、嘔吐、抽搐等）；⑤合理使用退熱藥（體溫≥38.5℃或因發(fā)熱不適時(shí)，選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，按體重計(jì)算劑量）；⑥及時(shí)就醫(yī)指征（持續(xù)高熱>3天、精神萎靡、抽搐、呼吸急促等）。4.簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中“履約服務(wù)”的主要內(nèi)容。答案：①為簽約居民建立或更新健康檔案；②根據(jù)簽約類(lèi)型提供個(gè)性化健康管理（如慢性病隨訪、老年人健康體檢）；③開(kāi)展健康咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)；④優(yōu)先提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；⑤開(kāi)展健康教育（講座、資料發(fā)放）；⑥重點(diǎn)人群定期隨訪（如孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、嚴(yán)重精神障礙患者）。5.列舉5種需報(bào)告的傳染病（甲乙類(lèi)），并說(shuō)明報(bào)告時(shí)限。答案：①甲類(lèi)：霍亂、鼠疫（2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）；②乙類(lèi)：新冠肺炎、肺結(jié)核、乙肝、痢疾、傷寒、流行性腦脊髓膜炎（24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）；③需按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)：肺炭疽、傳染性非典型肺炎（2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）（任選5種，需正確分類(lèi)及報(bào)告時(shí)限）。6.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部檢查的主要內(nèi)容。答案：①觀察足部皮膚（顏色、溫度、有無(wú)破損、潰瘍、感染）；②檢查趾間（有無(wú)浸漬、糜爛）；③觸診足背動(dòng)脈搏動(dòng)（評(píng)估下肢血供）；④測(cè)試足部感覺(jué)（用10g尼龍絲檢查有無(wú)感覺(jué)減退或缺失）；⑤檢查趾甲（有無(wú)增厚、變形、甲溝炎）；⑥觀察足部畸形（如錘狀趾、爪形趾）。四、案例分析題（共1題，20分）患者張××，男，68歲，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-85mmHg。1周前因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，未就診。2天前出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，伴雙下肢水腫。查體：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫（++）。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（4分）2.需與哪些疾病鑒別？（4分）3.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（6分）4.轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)有哪些？（6分）答案：1.診斷：高血壓性心臟病、急性左心衰竭（4分）。2.鑒別診斷：支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞、心包積液（4分）。3.緊急處理措施：①體位：取坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②吸氧